ไมเกรนกับออร่ากับยาคุม: รวมอันตรายมั้ย?

ชุมชน

ไมเกรนที่มีออร่าครั้งแรกของฉันอยู่ชั้นประถมศึกษาปีที่ 7 ฉันนอนค้างคืนกับเพื่อนสนิทของฉันเจสสิก้าและเราจะกินโดนัทเป็นอาหารเช้า หลังจากที่แม่ของเธอมารับเธอฉันก็เริ่มรู้สึกแปลก ๆ รู้สึกไม่สบายตัว ในไม่ช้าฉันมองไม่เห็นและมือของฉันก็ชา หัวของฉันเริ่มโขลก ฉันมีปัญหาในการสร้างคำเพื่ออธิบายอาการของฉัน แม่พาฉันเข้านอนและโทรหากุมารแพทย์ของเรา เป็นวันอาทิตย์และปีนั้นมีไข้หวัดที่ไม่ดีเป็นพิเศษ พวกเขาบอกให้เธอโทรหาถ้าฉันหยุดหายใจเท่านั้น ฉันโยนขึ้นและรู้สึกโอเคหลังจากนั้น ฉันอยู่บ้านจากโรงเรียนในวันรุ่งขึ้นและไม่มีอาการอะไรอีก เราชอล์กถึงจุดบกพร่อง

แต่แล้วมันก็เกิดขึ้นอีกครั้ง และอีกครั้ง. บางครั้งร่างกายของฉันจะชาไปเพียงข้างเดียว ฉันไม่สามารถกลืนยาแก้ปวดได้ในวัยนั้นและไม่สามารถรู้สึกถึงลิ้นของฉันได้อีกต่อไป ฉันมีความพิการทางสมอง (สูญเสียความสามารถในการเข้าใจคำพูด) และอาการปวดนั้นแย่กว่าอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดตามปกติ

การวินิจฉัยไมเกรนของฉัน

ฉันกลับไปหากุมารแพทย์หลังจากเหตุการณ์ที่สามและเธอบอกว่าอาการปวดหัวของฉันเป็นไมเกรนแบบคลาสสิกและปัญหาการมองเห็นคือออร่า ออร่านั้นดูแตกต่างกันไปสำหรับแต่ละคนและอย่างน้อยสำหรับฉันแล้วไมเกรนแต่ละคนก็ดูแตกต่างกันไป แต่แนวคิดพื้นฐานก็คือคุณมีเลือดไหลไปที่ศีรษะมากเกินไปและมันขัดขวางการมองเห็นของคุณ ออร่าที่มีไมเกรนมีอยู่ 2 ประเภทหลัก ๆ ได้แก่ อาการทางบวก (ไฟกระพริบจุดเส้นเข็มหมุดเข็ม) และอาการทางลบ (อาการชาอาการอัมพาตอัมพาตการสูญเสียการมองเห็น) สำหรับฉันมันดูเหมือนภาพที่ตราตรึงเมื่อคุณมองไปที่มู่ลี่ที่มีแสงส่องด้านหลังหรือเมื่อคุณจ้องไปที่เงาสะท้อนของดวงอาทิตย์โดยไม่ได้ตั้งใจ การเรียนรู้ที่จะระบุออร่าเป็นกุญแจสำคัญในการค้นหาว่าเกิดอะไรขึ้นกับฉัน

อาการปวดหัวไมเกรนนั้น การเจ็บป่วยที่แพร่หลายมากที่สุดเป็นอันดับสามของโลก Queen Buyalos อธิบายรพ.สต., ผู้สร้าง แม่ Queendom . ฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำหรือเอสโตรเจนสูงอาจทำให้เกิดไมเกรนได้ เนื่องจากของฉันมีออร่าจึงน่าจะเกิดจากฮอร์โมนเอสโตรเจนสูง

ฉันได้รับยารักษาไมเกรน Imitrex (sumatriptan) ในรูปแบบที่แตกต่างกันในช่วงหลายปีที่ผ่านมา แต่สิ่งที่ละลายได้บนลิ้นคือสิ่งที่ฉันกินบ่อยที่สุด คาเฟอีนหรือยาแก้ปวดคาเฟอีนที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่น Excedrin มักทำให้อาการรุนแรงน้อยลงถ้าฉันทาน แต่เช้าหรือดื่มกาแฟดำสักแก้ว

ที่เกี่ยวข้อง: การรักษาไมเกรนและยาอื่น ๆ

เปิดเผยส่วนผสมที่เป็นอันตราย - ไมเกรนที่มีออร่าและยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

ในวิทยาลัยฉันกินยาคุมกำเนิด (ที่มี เอสโตรเจน และโปรเจสเตอโรน) และใช้แบรนด์หนึ่งหรือแบรนด์อื่นในอีก 10 ปีข้างหน้า ตอนนี้เจสสิก้าเพื่อนสมัยเด็กของฉันเรียนแพทย์และโทรหาฉันในวันหนึ่งด้วยความตื่นตระหนก

คุณยังมีอาการไมเกรนที่มีออร่าอยู่หรือไม่? เธอถาม.

ใช่.

คุณยังทานยาคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนอยู่หรือไม่?

ใช่.

คุณต้องออกไปทันที คุณอาจเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ฉันคิดว่าเธอกำลังดราม่า สิ่งนี้เรียกว่า student doctor syndrome ซึ่งนักเรียนแพทย์คิดว่าพวกเขาหรือคนที่รักมีโรคที่พวกเขากำลังศึกษาอยู่ แต่ในกรณีนี้ฉันพูดถึงเรื่องนี้ในการนัดหมายนรีแพทย์ครั้งต่อไป

แน่นอนว่าฉันไม่ควรคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน ฉันมีปู่ย่าตายายในแต่ละข้างเสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองและบางครั้งก็ยังมีอาการไมเกรนที่มีออร่า เจสสิก้ารู้ประวัติครอบครัวและสุขภาพส่วนตัวทั้งหมดและอาจช่วยชีวิตฉันได้ ฉันมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในตอนนี้หรือในอนาคต

ทีเขามีส่วนประกอบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในการคุมกำเนิดทำให้เกิดความเสี่ยงต่อแต่ละบุคคลเนื่องจากสามารถกระตุ้นและทำให้อาการปวดหัวเกี่ยวกับประจำเดือน / ฮอร์โมนรุนแรงขึ้นและทำให้เลือดจับตัวเป็นก้อนได้ง่ายขึ้นChristina Madison, Pharm.D.,รองศาสตราจารย์ด้านเภสัชกรรมที่ Roseman University of Health Sciences - College of Pharmacyนี่เป็นความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีประวัติปวดศีรษะไมเกรนที่มีออร่า (รูปแบบที่รุนแรงที่สุด) เนื่องจากอาจทำให้อาการแย่ลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ห้ามใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในกรณีที่เป็นไมเกรนที่มีออร่าเท่านั้น ไมเกรนทั่วไปหรือไมเกรนที่ไม่มีออร่าไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับการคุมกำเนิดที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน

ศูนย์สุขภาพนักเรียนของฉันได้กำหนดให้มีการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจนตั้งแต่แรกและอาจไม่เคยมีประวัติของไมเกรนที่มีออร่า เป็นไปได้ว่าฉันไม่ได้พูดถึงเรื่องนี้เนื่องจากฉันไม่รู้ว่ามันเป็นรายละเอียดที่เกี่ยวข้อง ฉันแน่ใจว่าฉันไม่ได้พูดถึงประวัติครอบครัวของโรคหลอดเลือดสมองในการบริโภคของฉัน แม้ว่าฉันจะกังวลเล็กน้อยว่าไม่มีแพทย์คนไหนของฉันจับมันได้ตั้งแต่นั้นมา นี่เป็นเพียงตัวอย่างหนึ่งของความสำคัญในการแบ่งปันประวัติครอบครัวและประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณโดยเฉพาะนรีแพทย์

ขณะที่มันเกิดขึ้นฉันกำลังไปพบนรีแพทย์เพื่อพูดคุยเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปก่อนที่จะตั้งครรภ์ดังนั้นฉันจึงหยุดการคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนในรูปแบบนั้นเมื่อวงจรของฉันสิ้นสุดลงและตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว

ตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ปลอดภัยสำหรับไมเกรน

หลังจากที่ลูกสาวของฉันเกิดฉันไปพบผู้ให้บริการดูแลหลักของฉันเพื่อพูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกทั้งหมดของฉันตอนนี้การคุมกำเนิดด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนไม่ใช่ทางเลือกอีกต่อไป
เธอบอกว่าฉันสามารถทานยาเม็ด progestin อย่างเดียวได้ (บางครั้งเรียกว่า POP of mini pill) โดยไม่ต้องกังวลเรื่องโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตามฉันได้เรียนรู้ว่า POP นั้นค่อนข้างเฉพาะเจาะจงที่คุณต้องรับมันในเวลาเดียวกันทุกวันไม่เช่นนั้นก็ไม่ได้ผล

หากเป็นเรื่องน่ากังวลสำหรับคุณมีหลายอย่าง รูปแบบการคุมกำเนิดที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเอสโตรเจน ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ที่เป็นไมเกรนที่มีออร่า ได้แก่ :

• IUD ทองแดงหรือโปรเจสตินซึ่งเป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบย้อนกลับที่ออกฤทธิ์ได้นาน (LARC) ที่ดีที่สุดตามที่แพทย์ของฉันบอก
• วิธีการกั้นเช่นถุงยางอนามัยยาฆ่าเชื้ออสุจิหรือฝาครอบปากมดลูก
• การปลูกถ่าย Progestin
• การฉีดหรือฉีดโปรเจสติน
• การคุมกำเนิดฉุกเฉินมักเรียกว่าแผนข

นอกจากนี้สำหรับผู้หญิงที่มีอาการไมเกรนที่มีออร่าการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะลิ่มเลือดอุดตันอื่น ๆ มากกว่าการคุมกำเนิดในรูปแบบใด ๆ ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจ

เมดิสันกล่าวว่า:ตัวเลือกที่ไม่ต้องใช้ยาทุกวันมักเป็นตัวเลือกที่ดีที่สุดนั่นคือ LARC ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ยังส่งผลให้มีการเจริญพันธุ์กลับคืนมาทันทีหากคุณต้องการตั้งครรภ์ ที่สุด ผลิตภัณฑ์คุมกำเนิด เป็นสิ่งที่คุณทำตามคำแนะนำ