การใช้ Prozac (fluoxetine) ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

ข้อมูลยาเรื่องของมารดา

การตั้งครรภ์ขยายการพิจารณาด้านสุขภาพของคุณโดยรวมถึงทารกที่กำลังเติบโต นั่นเป็นเหตุผลว่าทำไมการหายาที่ปลอดภัยสำหรับการตั้งครรภ์เพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลจึงเป็นสิ่งสำคัญอันดับต้น ๆ สำหรับพ่อแม่ที่คาดหวังจำนวนมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากหลาย ๆ ยาเสพติด รวมถึงยาแก้ซึมเศร้าอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อแม่และทารกในระหว่างตั้งครรภ์

แต่เมื่อคุณพิจารณาว่า ผู้หญิง 1 ใน 7 คน มีอาการซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์หรือหลังคลอดบุตรการเข้าถึงการรักษารวมถึงยาต้านอาการซึมเศร้าเช่น Prozac (fluoxetine) เป็นสิ่งสำคัญ

ให้เป็นไปตาม วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์อเมริกัน (ACOG) ภาวะซึมเศร้าระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพทั้งต่อแม่และลูก ซึ่งรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์การคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดน้อยและภาวะแทรกซ้อนหลังคลอด

ตัดสินใจว่าจะเริ่มหรือใช้ยากล่อมประสาทต่อไปเพื่อรักษา ภาวะซึมเศร้าปริกำเนิด เป็นสิ่งที่คุณต้องปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาสามารถช่วยคุณตัดสินใจว่าคุณควรทาน Prozac ต่อไปในขณะตั้งครรภ์หรือไม่ ข้อมูลเบื้องต้นที่คุณต้องรู้มีดังนี้

Prozac คืออะไร?

Prozac เป็นชื่อทางการค้าของยา fluoxetine ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้าที่เรียกว่า selective serotonin reuptake inhibitors หรือ SSRIs

SSRIs ทำงานโดยการเพิ่มปริมาณเซโรโทนินซึ่งเป็นสารเคมีปกติที่พบในสมอง ผู้ให้บริการมักกำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้าโรคตื่นตระหนกโรคย้ำคิดย้ำทำโรควิตกกังวลและโรคเครียดหลังบาดแผล

Prozac กับการตั้งครรภ์: ปลอดภัยหรือไม่?

ผู้ปกครองที่มีครรภ์หลายคนที่ใช้ Prozac กังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดข้อบกพร่อง แต่ข่าวดีก็คือแม้จะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความผิดปกติที่เกิดจาก SSRIs บางอย่างรวมถึง fluoxetine แต่ความเสี่ยงที่แท้จริงในทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับยาต้านอาการซึมเศร้าเหล่านี้ยังคงต่ำมากตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา ( CDC) ศึกษา .

ถึง การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์อภิมาน พบว่า fluoxetine ในระหว่างตั้งครรภ์มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยของความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือดในทารก แม้ว่าความเสี่ยงจะน้อย Priyanka Priyanka แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตแพทย์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ Community Psychiatry กล่าวว่าสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับข้อดีข้อเสียของการใช้ Prozac ในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะซึมเศร้าที่ไม่ได้รับการรักษาก่อให้เกิดความเสี่ยงอย่างมากในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นจึงควรทบทวนความเสี่ยงและประโยชน์ของการใช้ยาเสมอดร. Priyanka กล่าว โดยรวมแล้วการวิจัยชี้ให้เห็นว่าประโยชน์ของการใช้ยากล่อมประสาทเช่น Prozac มีมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลที่ไม่ได้รับการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์

หากคุณกำลังใช้ Prozac คุณอาจสงสัยว่ายานี้สามารถทำให้ตั้งครรภ์ได้ยากขึ้นหรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการแท้งบุตรเมื่อคุณตั้งครรภ์หรือไม่ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่ การศึกษาหนึ่ง แนะนำให้ลดภาวะเจริญพันธุ์เล็กน้อยเมื่อทานยาซึมเศร้า

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความเสี่ยงของการแท้งบุตร ที่กล่าวว่าหนึ่ง ศึกษา พบว่าความเสี่ยงของการแท้งบุตรมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้หญิงที่สัมผัสกับ SSRIs ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรกและผู้หญิงที่หยุดการรักษา SSRI ก่อนตั้งครรภ์

คุณสามารถหยุดใช้ Prozac ได้ทันทีเมื่อคุณพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่?

หากคุณกำลังพิจารณาที่จะออกจาก Prozac ในระหว่างตั้งครรภ์สิ่งสำคัญคือคุณ อย่าหยุดกินทันที . นอกจากนี้ยังควรปรึกษาเรื่องนี้กับผู้ให้บริการของคุณก่อนตัดสินใจเกี่ยวกับยา พวกเขาจะสามารถให้คำแนะนำคุณเกี่ยวกับตัวเลือกที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการตั้งครรภ์ของคุณ

ไม่แนะนำให้หยุดยาซึมเศร้าอย่างกะทันหันในระหว่างตั้งครรภ์ สิ่งนี้อาจนำไปสู่อาการอารมณ์และความวิตกกังวลที่แย่ลงซึ่งอาจส่งผลเสียต่อทั้งแม่และลูก ลีลาอาร์มากาวี แพทยศาสตรบัณฑิตจิตแพทย์และผู้อำนวยการด้านการแพทย์ประจำภูมิภาคที่จิตเวชชุมชน

Magavi ชี้ให้เห็นการวิจัยที่บ่งชี้ว่า fluoxetine หรือ Prozac เป็นหนึ่งในยาซึมเศร้าที่ปลอดภัยที่สุดที่คุณสามารถรับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร หากคุณต้องการหยุดยาระหว่างตั้งครรภ์ดร. Magavi แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ที่สามารถประเมินสภาวะอารมณ์ของคุณได้เนื่องจากปริมาณจะลดลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป

Prozac ปลอดภัยแค่ไหนที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์?

โดยทั่วไปแนะนำ ปริมาณของ Prozac มีตั้งแต่ 10 มก. ต่อวันสำหรับโรคแพนิคไปจนถึง 60 มก. ต่อวันสำหรับบูลิเมียเนอร์โวซา ปริมาณเริ่มต้นสำหรับภาวะซึมเศร้าคือ 20 มก. ต่อวัน แต่ผู้ให้บริการของคุณอาจปรับขนาดยาขึ้นหรือลงขึ้นอยู่กับอาการ

ตามที่ดร. Priyanka คำแนะนำทั่วไปคือให้อยู่ในปริมาณที่สามารถควบคุมอาการของภาวะซึมเศร้าได้ดี หากคุณทานยาในปริมาณที่สูงกว่าค่าเฉลี่ยดร. Priyanka กล่าวว่าอาจมีเหตุผลที่ต้องปรับขนาดยาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ควรปรึกษารายละเอียดกับผู้ให้บริการของคุณก่อนตัดสินใจ

หากตัดสินใจว่าการลดขนาดยาเป็นทางเลือกที่ค่อนข้างปลอดภัยควรทำภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดและอาจต้องเสริมด้วยตัวเลือกการรักษาที่ไม่ใช่เภสัชวิทยาเช่นจิตบำบัดเธอกล่าว

Prozac ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตรหรือไม่?

ยาที่ค่อนข้างปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์มักจะปลอดภัยสำหรับการให้นมบุตร โดยทั่วไปถือว่ายาต้านอาการซึมเศร้าเช่น Prozac ปลอดภัยที่จะใช้ขณะให้นมบุตร ; อย่างไรก็ตาม การวิจัย แสดงให้เห็นว่าปริมาณเฉลี่ยของยาในนมแม่จะสูงกว่า fluoxetine มากกว่า SSRIs อื่น ๆ เช่น เซอร์ทราลีน (Zoloft) .

ผลข้างเคียงจากการทาน fluoxetine ขณะให้นมบุตร ได้แก่ อาการจุกเสียดแน่นเฟ้อและง่วงนอน หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับการใช้ Prozac ในขณะที่ให้นมบุตรอย่าลืมพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์ก่อนที่จะตัดสินใจใด ๆ

ยาซึมเศร้าชนิดใดที่ปลอดภัยในการตั้งครรภ์และให้นมบุตร?

SSRI Celexa (citalopram), Zoloft (sertraline) และ Prozac (fluoxetine) มักเป็นยาซึมเศร้าที่จะใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ที่กล่าวว่าแพทย์ของคุณอาจพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับ serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) เช่น ซิมบัลตา (duloxetine), Lexapro (escitalopram) และ Effexor (venlafaxine).

ที่เกี่ยวข้อง: การใช้ Zoloft ในระหว่างตั้งครรภ์ปลอดภัยหรือไม่?

คุณควรปรึกษาความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับยาเหล่านี้ในขณะตั้งครรภ์หรือในช่วงหลังคลอด