หลัก >> ข้อมูลยา >> Xarelto คืออะไร?

Xarelto คืออะไร?

Xarelto คืออะไร?ข้อมูลยา

ไม่ว่าคุณจะต้องการยาหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันลิ่มเลือดหรือลดความเสี่ยงที่เกิดจากภาวะหัวใจห้องบน,Xareltoเป็นยาสามัญที่ใช้เป็นยาต้านการแข็งตัวของเลือด. การทำให้เลือดลดลงในช่องปากโดยตรงยาต้านการแข็งตัวของเลือดย่อขนาดไฟล์เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดเกิดจากภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้แก่ โรคหลอดเลือดหัวใจและปอดเส้นเลือด.





โปรดอ่านด้านล่างเพื่อดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับXarelto, ปริมาณและผลข้างเคียงและเปรียบเทียบกับยาลดความอ้วนอื่น ๆ ในตลาดอย่างไร



คืออะไรXareltoและใช้ทำอะไร?

Xarelto เป็นหนึ่งในผลิตภัณฑ์ล่าสุดชื่อแบรนด์ยาที่จะเข้าร่วมรายการการเติบโตยาต้านการแข็งตัวของเลือดยาเสพติด.Xareltoใช้ป้องกันได้ดีที่สุดการแข็งตัวเกี่ยวข้องกับหัวใจและเส้นเลือดเงื่อนไข.ดูแลสุขภาพผู้เชี่ยวชาญทั่วประเทศได้กำหนดไว้มากกว่า 40 ล้านครั้ง สำหรับผู้ที่ต้องการยาลดลิ่มเลือดความเสี่ยง.

Xareltoเป็นที่รู้จักกันในชื่อ rivaroxaban และไม่มียารุ่นทั่วไปRivaroxabanคือปัจจัยแล้ว ตัวยับยั้งและจัดเป็นไฟล์ยาต้านการแข็งตัวของเลือด. ยานี้ผลิตโดย Janssen Pharmaceuticals และเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เท่านั้น

เป็นประโยชน์ต่อผู้ที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดที่แตกต่างกันเส้นเลือดเงื่อนไข ได้แก่ :



  • ภาวะหัวใจห้องบนหรือหัวใจเต้นผิดปกติ
  • โรคหลอดเลือดหัวใจ
  • การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก(ความเสี่ยงที่พบบ่อยหลังสะโพกและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า)
  • โรคหลอดเลือดส่วนปลาย
  • ปอดเส้นเลือด
  • การรักษาในโรงพยาบาลแบบผ่าตัด / ไม่ผ่าตัด

การแข็งตัวของเลือดด้วยXarelto

เงื่อนไขต่างๆทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงการแข็งตัวของเลือดจากภาวะหัวใจห้องบนกับการผ่าตัดบางอย่างยาต้านการแข็งตัวของเลือดยามีความสำคัญในการลดความเสี่ยงดังกล่าว ดังต่อไปนี้เงื่อนไขทางการแพทย์มักได้รับการปฏิบัติสำหรับการแข็งตัวของเลือดใช้ไฟล์ยาต้านการแข็งตัวของเลือดชอบXarelto:

การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก

ถึงลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำส่วนลึกทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก(DVT) โดยทั่วไปจะอยู่ที่ขาหรือกระดูกเชิงกราน ปัจจัยเสี่ยงสำหรับDVTรวม :

  • กระดูกหักหรือบาดเจ็บของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำ
  • การผ่าตัดใหญ่ (โดยเฉพาะข้อเข่า /การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก)
  • การไหลเวียนของเลือดช้า
  • เพิ่มระดับฮอร์โมนเอสโตรเจน
  • โรคหัวใจ / ปอด
  • โรคมะเร็ง
  • ประวัติครอบครัว

หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาDVTอาจทำให้พิการเจ็บป่วยร้ายแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ดูแลสุขภาพผู้ให้บริการกำหนดXareltoให้กับผู้ป่วยที่อยู่ที่มีความเสี่ยงสูงสำหรับการพัฒนาDVT.Xareltoจะทำให้เลือดบางลงทำให้ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดได้ดีขึ้น



เมื่อDVTเดินทางผ่านเลือดและเข้าสู่ปอดการอุดตันที่เรียกว่าก ปอดเส้นเลือด (PE) เกิดขึ้นXareltoสามารถใช้ในการป้องกันและรักษา PE

ภาวะหัวใจห้องบน

รู้จักกันในชื่อ AFib ภาวะหัวใจห้องบน เป็นหนึ่งในการรักษามากที่สุดหัวใจเต้นผิดปกติเงื่อนไข. ผู้ที่มี AFib เต้นผิดปกติในห้องส่วนบนของหัวใจทำให้เลือดไหลเวียนไม่ดี

ผู้ป่วยที่มี AFib มีความเสี่ยงสูงสำหรับลิ่มเลือดเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่อ่อนแอเข้าและออกจากหัวใจ เพื่อลดความเสี่ยงแพทย์จะกำหนดทินเนอร์เลือดชอบXareltoสำหรับผู้ที่มี AFib



หลังการผ่าตัด

การผ่าตัดบางอย่างเช่นข้อเข่าและการเปลี่ยนสะโพกมาพร้อมกับหลังการผ่าตัดเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด. แพทย์อาจสั่งยาXareltoหลังการผ่าตัดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ

อย่างไรXareltoงาน?

Xarelto(rivaroxaban) ช้าการแข็งตัวของเลือดโดยหยุดเฉพาะการแข็งตัวปัจจัยที่เรียกว่า Xa โดยปกติการเปิดใช้งาน Xa เป็นส่วนหนึ่งของน้ำตกที่สร้างขึ้นในที่สุดลิ่มเลือด.Rivaroxabanเป็นตัวแทนที่ทำงานเพื่อยับยั้งการกระตุ้นของ Xa factor ซึ่งในที่สุดก็กักเลือดไว้การแข็งตัว.



ปริมาณที่มากขึ้นของrivaroxabanยิ่งยับยั้งปัจจัย Xa ได้มากเท่าไหร่ ปริมาณที่เพิ่มขึ้นจะหยุดความสามารถของ Xa factor ในการช่วยผลิตในที่สุดการแข็งตัว.

วิธีการใช้Xarelto

Xareltoมีอยู่ในรูปแบบแท็บเล็ตและปริมาณจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการรักษาและความรุนแรงของการแข็งตัวความเสี่ยง. ขึ้นอยู่กับความต้องการXareltoแท็บเล็ตมีจุดแข็งสี่ประการ:



  • 2.5 มก
  • 10 มก
  • 15 มก
  • 20 มก

ยาจะเริ่มทำให้เลือดจางลงภายในไม่กี่ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งแรก หากผู้ป่วยหยุดรับประทานXareltoจะเสื่อมสภาพภายใน 24 ชั่วโมง ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์และคำแนะนำที่ให้ไว้Xareltoเกี่ยวกับวิธีการใช้ยา

ตารางต่อไปนี้แสดงปริมาณมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับเงื่อนไขต่างๆ:



เงื่อนไข Xarelto ปริมาณ (มก.) ความถี่
AFib 15-20 มก วันละครั้ง (พร้อมอาหาร)
DVT/ การรักษา PE 15-20 มก 15 มก. วันละสองครั้งพร้อมอาหารเป็นเวลา 21 วันและ 20 มก. วันละครั้งพร้อมอาหาร
DVT/ ลดความเสี่ยง PE 10 มก วันละครั้ง
โรคหลอดเลือดหัวใจ / ปอด 2.5 มก วันละสองครั้งร่วมกับแอสไพริน

ตั้งแต่Xareltoโดยปกติจะรับประทานวันละครั้งหรือสองครั้งก็ปลอดภัยที่จะรับประทานทุกวันเว้นแต่จะมีการบอกกล่าวเป็นอย่างอื่นดูแลสุขภาพผู้ให้บริการสั่งยา

หากคุณมีปัญหาในการกลืนยาคุณสามารถบดขยี้ได้Xareltoเม็ดและผสมกับอาหารอ่อน ๆ เพื่อรับประทานเช่นแอปเปิ้ลซอสทันทีก่อนใช้ อย่างไรก็ตามจะเป็นการดีที่สุดหากคุณทำสิ่งนี้เท่าที่จำเป็นเท่านั้น ถ้าเป็นไปได้ให้กลืนเม็ดยาทั้งหมด

ปริมาณที่ต่ำกว่า (2.5 และ 10 มก.)Xareltoสามารถรับประทานได้โดยไม่คำนึงถึงอาหาร แต่มักแนะนำให้รับประทานพร้อมกับมื้ออาหารหากเป็นไปได้ หากใบสั่งยามีไว้สำหรับหนึ่งเม็ดในแต่ละวันขอแนะนำให้รับประทานพร้อมอาหารเย็น หากรับประทานวันละสองครั้งแพทย์แนะนำให้รับประทานพร้อมอาหารเช้าและมื้อเย็น.

หากคุณพลาดยาXareltoและกำลังรับประทานยาวันละ 15 มก. วันละสองครั้งให้รับประทานยาทันทีที่จำได้ในวันเดียวกันเพื่อให้แน่ใจว่ามีการบริโภค 30 มก. หากคุณพลาดยาและรับประทาน 2.5 มก. วันละสองครั้งให้ข้ามปริมาณที่ไม่ได้รับและกลับมารับประทานตามเวลาที่กำหนดถัดไป สำหรับสูตรอื่น ๆ ของ Xarelto วันละครั้งให้รับประทานยาที่ไม่ได้รับทันทีที่จำได้แล้วกลับมารับประทานตามปกติในวันรุ่งขึ้น หากคุณลืมใช้งานนานกว่า 24 ชั่วโมงโปรดติดต่อคุณดูแลสุขภาพผู้ให้บริการหรือเภสัชกรสำหรับคำแนะนำ

สิ่งสำคัญคือต้องไม่หยุดทำXareltoโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์Xareltoอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนหากหยุดกะทันหันดังนั้นแพทย์ต้องช่วยผู้ป่วยหย่านมออกจากยา

อาจมีอาการถอนบางอย่างหลังจากหยุดXarelto. อาการอาจเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมง แต่จะหยุดภายในหนึ่งสัปดาห์ ถอนอาการจากXareltoสามารถรวมถึง:

  • ปวดหัว
  • เวียนศีรษะและคลื่นไส้
  • ความเหนื่อยล้า
  • ใจสั่น
  • ความดันโลหิตสูง

เป็นไปได้ที่จะให้ยาเกินขนาดXareltoและผลที่ตามมาอาจถึงแก่ชีวิตได้ หากผู้ป่วยรับประทานมากขึ้นrivaroxabanกว่าที่กำหนดไว้อาจทำให้เลือดออกมากเกินไป นี่เป็นภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงตายได้

Xareltoไม่ได้มาพร้อมกับคำแนะนำเฉพาะในการจัดเก็บยา ผู้ป่วยควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิห้องและห่างจากความชื้นและความร้อนสูง ควรเก็บยาให้พ้นมือเด็กเล็กรวมทั้งแยกออกจากยาอื่น ๆ (ควรเก็บไว้ในขวดของตัวเอง) เพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนกินมากเกินไปโดยไม่ได้ตั้งใจ

Xareltoข้อมูลด้านความปลอดภัย

ดูข้อมูลด้านความปลอดภัยที่สำคัญเกี่ยวกับด้านล่างXarelto.

ข้อ จำกัด

Xareltoควรดำเนินการโดยผู้ที่ต้องการลดเท่านั้นลิ่มเลือดความเสี่ยงจากโรคหลอดเลือดหัวใจหรือเส้นเลือดเงื่อนไข.

แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่เพียงพอเกี่ยวกับ Xareltoใช้โดยหญิงตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดเลือดออกในทารกในครรภ์หรือมารดาได้ ผู้ป่วยที่กำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์ควรพูดคุยกับพวกเขาดูแลสุขภาพมืออาชีพก่อนเริ่มXarelto และมีแนวโน้มว่าจะได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดทางเลือกที่มีข้อมูลเพิ่มเติมในประชากรกลุ่มนี้.การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่อาจไม่ปลอดภัยในขณะที่ใช้สิ่งนี้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด.

คำเตือน

มีคำเตือนที่สำคัญสองประการเกี่ยวกับการใช้งานXarelto.

  • การหยุดใช้ยาเร็วเกินไปอาจเพิ่มความเสี่ยงที่จะรุนแรงได้ลิ่มเลือด.
  • อย ยังเตือนว่าแก้ปวดและเลือดออกที่กระดูกสันหลังเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่รับXareltoในขณะที่ดำเนินการการเจาะกระดูกสันหลังและได้รับยาระงับความรู้สึก neuraxial ผลสามารถเป็นอัมพาตถาวร

หากคุณมีกำหนดเข้ารับการผ่าตัดให้หยุดทำXareltoอย่างน้อยสองถึงสามวันก่อนขั้นตอนหลักและหนึ่งวันก่อนขั้นตอนย่อย ผู้ป่วยสามารถกลับมาใช้ยาหลังการผ่าตัดได้ มีสารเปลี่ยนกลับสำหรับการตกเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจาก Xarelto มีให้ในรูปแบบการให้ยา IV ซึ่งใช้ร่วมกับมาตรการสนับสนุนมาตรฐาน

ใน ข้อตกลงในเดือนมีนาคม 2019 ระหว่าง Johnson & Johnson และ BayerXareltoผู้ใช้แก้ไขคดีมากกว่า 25,000 คดี ชุดดังกล่าวอ้างว่าผู้ผลิตไม่ได้เตือนผู้ใช้ผลข้างเคียงที่รุนแรงรวมถึงการตกเลือดและการตกเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้ ที่รุนแรงผลข้างเคียงขณะนี้มีรายชื่ออยู่ในฉลากคำเตือนของยา

ผลข้างเคียง

ติดต่อแพทย์ของคุณทันทีเพื่อคำแนะนำทางการแพทย์หากคุณพบไฟล์อาการแพ้ถึงXarelto. อาการต่างๆ ได้แก่ ลมพิษหายใจลำบากและบวมที่บริเวณหูจมูกและลำคอ

สิ่งเหล่านี้พบได้บ่อยที่สุดผลข้างเคียงของการใช้Xarelto:

  • กล้ามเนื้อกระตุก
  • ช้ำง่าย
  • อาการคัน

หากมีอาการรุนแรงเหล่านี้ผลข้างเคียงเกิดขึ้นให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที:

  • เลือดออกอย่างรุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้
  • เลือดกำเดาไหล
  • ผื่นหรือมีอาการคัน
  • หายใจลำบาก
  • ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
  • ปวดหรือบวมบริเวณบาดแผล
  • อาการของกระดูกสันหลังลิ่มเลือด(ปวดหลัง / ชาสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะ)

การโต้ตอบ

ไม่มีข้อ จำกัด ด้านอาหารที่จำเป็นเมื่อใช้Xareltoเพื่อให้คุณสามารถรับประทานอาหารต่อไปได้ตามปกติ อย่างไรก็ตาม การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานXarelto สามารถเพิ่มไฟล์เสี่ยงต่อการตกเลือด. การดื่มแอลกอฮอล์จะทำให้เลือดจางลง ยิ่งไปกว่านั้นการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญของตับที่เกิดจากการดื่มก็สามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นกันXareltoประสิทธิผลของ

ขอแนะนำให้งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับการบำบัดการแข็งตัวความเสี่ยงกับทินเนอร์เลือด.

มีปฏิกิริยาระหว่างยากับยาลดความอ้วนในเลือด

  • ยาต้านการแข็งตัวของเลือด และ Xarelto : ใช้ยาลดความอ้วนอีกตัวร่วมด้วยXareltoสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างมีนัยสำคัญ
  • แอสไพรินและ Xarelto : เว้นแต่แพทย์ของคุณจะสั่งให้หลีกเลี่ยงการทานแอสไพรินในขณะที่เปิดXarelto. แอสไพรินจะทำให้เลือดลดลงซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเสี่ยงต่อการตกเลือดเมื่อเพิ่มในXarelto. อย่างไรก็ตามแพทย์อาจสั่งยาแอสไพรินในขนาดต่ำโดยใช้ขนาดต่ำXarelto.

Xareltoทำปฏิกิริยากับยาต่าง ๆ ที่ทำให้เลือดบางลง หากแพทย์ของคุณต้องการกำหนดXareltoคุณจำเป็นต้องแจ้งให้พวกเขาทราบหากคุณใช้ยาใด ๆ ต่อไปนี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาที่รุนแรง:

  • คลาริโทรมัยซิน
  • Defibrotide
  • Eliquis
  • ไนโซรัล
  • ริโทนาเวียร์
  • Savaysa
  • วาร์ฟาริน(คูมาดิน)
  • Zydelig

สิ่งที่คุณไม่ควรใช้กับXareltoเหรอ?

หลีกเลี่ยงยาแก้ปวดส่วนใหญ่ หรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์(NSAIDs) รวมทั้งแอสไพรินNaproxen, Excedrin และไอบูโพรเฟน. หากคุณต้องการยาบรรเทาอาการปวด acetaminophen (Tylenol) ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับใครXarelto.

หลีกเลี่ยงการใช้ Pepto-Bismol ร่วมด้วยXareltoเนื่องจากสามารถเพิ่มไฟล์เสี่ยงต่อการตกเลือด. ยาแก้อาการเสียดท้องบางชนิดก็ไม่ปลอดภัยที่จะกินเข้าไปด้วยXareltoรวมทั้ง cimetidine อย่างไรก็ตามยาลดอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนต่อไปนี้มีความปลอดภัย:

  • ฟาโมทิดีน (Tums, Pepcid)
  • โอเมพราโซล (Prilosec)

Xareltoทางเลือกอื่น

มียาลดความอ้วนมากมายในท้องตลาดและของคุณดูแลสุขภาพผู้ให้บริการจะกำหนดสิ่งที่พวกเขาคิดว่าดีที่สุดสำหรับคุณ

  • Eliquis กับ Xarelto : ยาแต่ละชนิดทำงานในลักษณะเดียวกันเพื่อขัดขวางการผลิตการแข็งตัวของเลือดตัวแทน ชื่อสามัญของ Eliquis คือapixabanและปริมาณมาตรฐานต่ำกว่าXarelto. การศึกษาชี้ให้เห็นว่า Eliquis อาจปลอดภัยขึ้นอยู่กับผู้ป่วย
  • วาร์ฟาริน เทียบกับ Xarelto : วาร์ฟารินทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพแม้ว่าคุณจะพลาดยาในขณะที่พลาดปริมาณXareltoอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อน นอกจากนี้ยังมีตัวแทนการกลับตัวที่พร้อมใช้งานมากขึ้นในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดแม้ว่าการกลับตัวจริงของยาต้านการแข็งตัวของเลือดจะแสดงถึงความท้าทายที่เป็นเอกลักษณ์ การให้ยาวาร์ฟารินต้องการความสมดุลของปริมาณที่ละเอียดอ่อนดังนั้นจึงจำเป็นต้องมีการตรวจระดับเลือดเป็นประจำ

Eliquis และXareltoทั้งสองมีครึ่งชีวิตสั้นลงซึ่งหมายความว่าผลของยาจะหมดลงอย่างรวดเร็ววาร์ฟาริน(คูมาดิน) นานขึ้นดังนั้นกยาที่ไม่ได้รับมีความรุนแรงน้อยกว่าทำให้ปลอดภัยกว่าเล็กน้อยในแง่นั้น

อย่างไรก็ตามวาร์ฟารินต้องมีการตรวจสอบเป็นประจำเพื่อดูว่าไฟล์ลิ่มเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าคุณได้รับปริมาณที่เหมาะสม การเปลี่ยนแปลงอาหารที่เพิ่มหรือลดวิตามินเคในร่างกายอาจส่งผลต่อปริมาณที่คุณต้องการ ยาและอาหารเสริมบางชนิดมีปฏิกิริยากับวาร์ฟาริน. ในกรณีนี้,Xareltoและ Eliquis ปลอดภัยกว่าในการใช้งาน

ยาลดความอ้วนแต่ละชนิดมีความปลอดภัยในการใช้ตามวิธีที่แพทย์กำหนด หากคุณต้องการเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่นให้พูดคุยถึงข้อดีและข้อเสียของยาแต่ละชนิดกับคุณดูแลสุขภาพผู้ให้บริการ.

วิธีการประหยัดXarelto

Xareltoราคาขายปลีกเฉลี่ยอยู่ที่ 563.07 ดอลลาร์และแผนประกันสุขภาพและประกันสุขภาพส่วนใหญ่ครอบคลุมค่าใช้จ่าย ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะต้องจ่ายเงินระหว่างศูนย์ถึง 40 เหรียญในแต่ละเดือน

หากคุณมีสิทธิ์คุณสามารถประหยัดค่าใช้จ่ายได้ด้วยโปรแกรม Janssen CarePath Savings ผู้ป่วยภายใต้โครงการนี้จ่าย $ 10 ต่อXareltoเติม มีข้อกำหนดหลายประการเพื่อให้ได้รับสิทธิประโยชน์สูงสุดในแต่ละปีปฏิทินและผู้ป่วย Medicare ไม่สามารถรับข้อเสนอนี้ได้

Janssen Select เป็นอีกหนึ่งโปรแกรมของผู้ผลิตที่สามารถช่วยคุณประหยัดได้Xarelto. หากคุณจ่ายเงินมากกว่า $ 85 เพื่อเติมแต่ละขวดคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับ โปรแกรมนี้มุ่งเป้าไปที่ผู้ป่วยที่ไม่สามารถจ่ายยาได้เนื่องจากการปิดกั้นประกันเช่นการหักลดหย่อนที่สูง ติดต่อพวกเขาสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรแกรมการออมของพวกเขา

SingleCare ยังมี คูปองออมทรัพย์ สำหรับXareltoที่ร้านขายยาที่ร่วมรายการทั่วประเทศ