Cymbalta vs. Lyrica: ความแตกต่างความเหมือนและอันไหนดีกว่าสำหรับคุณ

ภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย
Cymbalta และ Lyrica รักษาสภาวะสุขภาพที่หลากหลาย แต่ทั้งคู่เป็นวิธีการรักษาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับโรคระบบประสาทส่วนปลายที่เป็นเบาหวานและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย Cymbalta เป็น serotonin norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) ในขณะที่ Lyrica เป็นยาแก้ปวดและยากันชัก พวกเขาทำงานแตกต่างกัน แต่ทั้งสองอย่างสามารถใช้ในการรักษาอาการปวดกล้ามเนื้อและเส้นประสาท ใช้คู่มือนี้เพื่อเปรียบเทียบ Cymbalta และ Lyrica และเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการทำงานเงื่อนไขที่รักษาและผลข้างเคียงที่เป็นไปได้
อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง Cymbalta และ Lyrica?
ซิมบัลตา (duloxetine) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาความผิดปกติต่างๆรวมทั้งโรคระบบประสาทจากเบาหวานและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย บางทีอาจเป็นที่รู้จักกันมากขึ้นสำหรับข้อบ่งชี้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญและโรควิตกกังวลทั่วไป จัดเป็นสารยับยั้งการดึงกลับของ serotonin norepinephrine (SNRI) และทำงานโดยการเพิ่ม serotonin และ norepinephrine ที่มีอยู่ซึ่งเป็นสารสื่อประสาทสองชนิดที่รู้จักกันในบทบาทของอารมณ์และการจัดการ นอกจากนี้ยังมีบทบาทในการบรรเทาอาการปวดผ่านการออกฤทธิ์ของเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน
SNRI อื่น ๆ เช่น Pristiq (desvenlafaxine), Effexor (venlafaxine) และ Savella (milnacipran) ไม่ได้รับการรับรองสำหรับข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับอาการปวด neuropathic Cymbalta มีอยู่ในแคปซูลปากเปล่า 20 มก. 30 มก. 40 มก. และ 60 มก.
Lyrica (pregabalin) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ได้รับการรับรองในการรักษาโรคระบบประสาทเบาหวานและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย Lyrica ยังมีข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับความผิดปกติเช่นอาการชักและอาการปวดประสาทประเภทอื่น ๆ Lyrica จัดเป็นทั้งยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดและยากันชัก Lyrica ทำงานโดยการชะลอการส่งสัญญาณในเส้นทางประสาท มีลักษณะทางเคมีคล้ายกับยาอื่น Neurontin (gabapentin)
Lyrica ถือเป็นสารควบคุมโดยสำนักงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) เนื่องจากมีศักยภาพในการพึ่งพาและการใช้ในทางที่ผิด Lyrica อยู่ภายใต้กฎหมายกำหนดของรัฐบาลกลางและรัฐสำหรับสารควบคุม
Lyrica มีให้ในรูปแบบแคปซูลในช่องปากที่มีความหลากหลายเช่น 25 มก. 50 มก. 75 มก. 100 มก. 150 มก. 200 มก. 225 มก. และ 300 มก. นอกจากนี้ยังมีให้ในรูปแบบสารละลายทางปาก 20 มก. / มล. เช่นเดียวกับแคปซูลขยายตัวใน 82.5 มก. 165 มก. และ 330 มก.
ความแตกต่างหลักระหว่าง Cymbalta และ Lyrica | ||
---|---|---|
ซิมบัลตา | Lyrica | |
ชั้นยา | SNRI | ยาแก้ปวด / ยากันชัก |
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป | มียี่ห้อและทั่วไป | มียี่ห้อและทั่วไป |
ชื่อสามัญคืออะไร? | Duloxetine | พรีกาบาลิน |
ยามาในรูปแบบใด? | แคปซูล | แคปซูลแบบปล่อยทันทีและแบบขยายสารละลายในช่องปาก |
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร? | 60 มก. วันละครั้ง | 50-100 มก. สามครั้งต่อวัน |
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน? | ระยะยาว | ระยะยาว |
ใครมักใช้ยานี้? | วัยรุ่นและผู้ใหญ่ | เด็กและวัยรุ่น (เฉพาะอาการชัก) ผู้ใหญ่ |
เงื่อนไขที่รักษาโดย Cymbalta และ Lyrica
Cymbalta มีการใช้งานทั่วไปในหลายข้อบ่งชี้ ใช้ในการรักษาโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลทั่วไป นอกจากนี้ยังระบุในการรักษา fibromyalgia ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทเบาหวานและอาการปวดเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมและอาการปวดหลังเรื้อรัง บางครั้ง Cymbalta ใช้นอกฉลากเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (SUI) การใช้งานนอกฉลากหมายถึงการใช้เพื่อบ่งชี้ซึ่งยังไม่ได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.)
Lyrica ใช้เป็นยาแก้ปวดในความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอาการปวดของระบบประสาทเช่นโรคระบบประสาทโรคเบาหวานโรคประสาทหลังการรักษาโรคไฟโบรมัยอัลเจียและการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง Lyrica ยังได้รับการรับรองว่าเป็นยาเสริมสำหรับอาการชักบางส่วน Lyrica มีการใช้งานนอกฉลากเช่นกันรวมถึงโรควิตกกังวลทางสังคมและโรควิตกกังวลทั่วไป
เงื่อนไข | ซิมบัลตา | Lyrica |
อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน | ใช่ | ใช่ |
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคประสาท postherpetic | ไม่ | ใช่ |
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง | ไม่ | ใช่ |
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง | ใช่ | ไม่ |
ไฟโบรมัยอัลเจีย | ใช่ | ใช่ |
เสริมการรักษาอาการชักบางส่วน | ไม่ | ใช่ |
โรคซึมเศร้า | ใช่ | ไม่ |
โรควิตกกังวลทั่วไป | ใช่ | ปิดฉลาก |
โรควิตกกังวลทางสังคม | ไม่ | ปิดฉลาก |
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ | ปิดฉลาก | ไม่ |
Cymbalta หรือ Lyrica มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?
คลินิกแบบสุ่ม การทดลอง รู้จักกันในชื่อ Combo-DN Study เปรียบเทียบผลของ Cymbalta และ Lyrica ในขนาดสูงเพียงอย่างเดียวและการใช้ร่วมกันในผู้ป่วยที่ใช้ยาเดี่ยวไม่ได้ผลในการรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทเบาหวาน การศึกษานี้พบว่าการปรับปรุงความเจ็บปวดมีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วย Cymbalta พร้อม Lyrica เพียงอย่างเดียวและการรวมกันของทั้งสอง แม้ว่าจะไม่สามารถแสดงให้เห็นว่ากลุ่มการรักษาใดดีกว่า แต่ก็แสดงหลักฐานว่าตัวเลือกการรักษาทั้งสามมีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทเบาหวาน
การสังเกตการณ์แยกต่างหาก ศึกษา สรุปได้ว่า Cymbalta อาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้องกับโรคระบบประสาทเบาหวานแม้ว่า Lyrica อาจมีความสามารถในการทนต่อผู้ป่วยได้ดีกว่าในแง่ของรายละเอียดผลข้างเคียง
ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ มีเพียงแพทย์และทีมดูแลสุขภาพของคุณเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณและสภาพของคุณ
ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ Cymbalta กับ Lyrica
Cymbalta เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งโดยทั่วไปจะครอบคลุมโดยแผนประกันเชิงพาณิชย์และ Medicare หากไม่มีประกันการจัดหาหนึ่งเดือนอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่าย $ 470 กับ คูปอง สำหรับ Cymbalta ทั่วไป (Duloxetine Hcl) ค่าใช้จ่ายของคุณอยู่ที่ประมาณ 10 เหรียญ
Lyrica เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ครอบคลุมทั้งแผนประกันเชิงพาณิชย์และแผนประกัน Medicare ในรูปแบบทั่วไป การจัดหา Lyrica หนึ่งเดือนอาจทำให้คุณเสียค่าใช้จ่ายมากถึง 287 เหรียญโดยไม่มีประกัน คูปองสำหรับ แบบฟอร์มทั่วไป สามารถลดต้นทุนของคุณให้น้อยกว่า $ 15
ซิมบัลตา | Lyrica | |
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน? | ใช่ | ใช่ |
โดยทั่วไปจะครอบคลุมโดย Medicare Part D? | ใช่ | ใช่ |
ปริมาณ | แคปซูล 30, 60 มก | แคปซูล 30, 75 มก |
Medicare copay ทั่วไป | แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผน | แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับแผน |
ค่าใช้จ่าย SingleCare | $ 8 + | $ 14 + |
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Cymbalta เทียบกับ Lyrica
โปรไฟล์ผลข้างเคียงสำหรับ Cymbalta และ Lyrica แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในบางแง่มุม ตัวอย่างเช่นไฟล์ ผู้ผลิต สำหรับ Cymbalta รายงานว่ามีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีอาการปวดศีรษะในระหว่างการทดลองทางคลินิกในขณะที่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์นี้ไม่ได้รับรายงานสำหรับ Lyrica เลย นอกจากนี้ยังมีรายงานการขับเหงื่อและอาการท้องร่วงร่วมกับ Cymbalta แต่ไม่ใช่กับ Lyrica
Lyrica เกี่ยวข้องกับอาการวิงเวียนศีรษะและง่วงนอนเป็นจำนวนมากและอาจทำให้ขับรถและทำหน้าที่ประจำวันได้ยาก Lyrica ยังเชื่อมโยงกับการมองเห็นที่พร่ามัวการเพิ่มน้ำหนักและการกักเก็บของเหลวซึ่งอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิต
นี่ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นรายการผลข้างเคียงที่รวมทุกอย่าง หากคุณพบผลข้างเคียงเหล่านี้หรือผลข้างเคียงอื่น ๆ และน่ารำคาญหรือทนไม่ได้คุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
ซิมบัลตา | Lyrica | |||
ผลข้างเคียง | ใช้ได้ไหม | ความถี่ | ใช้ได้ไหม | ความถี่ |
คลื่นไส้ | ใช่ | 2. 3% | ไม่ | n / a |
ปากแห้ง | ใช่ | 13% | ใช่ | 5% |
เหงื่อออก | ใช่ | 6% | ไม่ | n / a |
ท้องร่วง | ใช่ | 9% | ไม่ | n / a |
ท้องผูก | ใช่ | 9% | ใช่ | 4% |
ท้องอืด | ไม่ | n / a | ใช่ | สอง% |
เวียนหัว | ใช่ | 9% | ใช่ | ยี่สิบเอ็ด% |
ง่วงนอน | ใช่ | 10% | ใช่ | 12% |
ปวดหัว | ใช่ | 14% | ไม่ | n / a |
ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น | ใช่ | สอง% | ไม่ | n / a |
ความอยากอาหารลดลง | ใช่ | 7% | ไม่ | n / a |
อาการบวมน้ำอุปกรณ์ต่อพ่วง | ไม่ | n / a | ใช่ | 9% |
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น | ไม่ | n / a | ใช่ | 4% |
อาการบวมน้ำ | ไม่ | n / a | ใช่ | สอง% |
Ataxia | ไม่ | n / a | ใช่ | 3% |
วิงเวียน | ไม่ | n / a | ใช่ | 3% |
ความสับสน | ไม่ | n / a | ใช่ | สอง% |
มองเห็นไม่ชัด | ไม่ | n / a | ใช่ | 4% |
ที่มา: Cymbalta ( DailyMed ) Lyrica ( DailyMed )
ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Cymbalta กับ Lyrica
ควรใช้ Cymbalta ร่วมกับยา serotonergic อื่น ๆ อย่างระมัดระวัง เซโรโทนินที่เพิ่มขึ้นเชื่อมโยงกับเซโรโทนินซินโดรม Serotonin syndrome มีลักษณะอาการเช่นปวดศีรษะสับสนเหงื่อออกคลื่นไส้และท้องร่วง ยา Serotonergic ได้แก่ serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เช่น fluoxetine หรือ paroxetine อาหารเสริมสมุนไพร St. John’s Wort และยาไมเกรนประเภท triptan เช่น eletriptan หรือ almotriptan Lyrica ไม่มีปฏิสัมพันธ์กับยา serotonergic
ควรใช้ทั้ง Cymbalta และ Lyrica อย่างระมัดระวังร่วมกับยาซึมเศร้า tricyclic เช่น amitriptyline และ Nortriptyline นอกจากนี้ควรใช้อย่างระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงร่วมกับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น selegiline
นี่ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นรายการปฏิกิริยาระหว่างยาที่ครอบคลุม คุณควรปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์เพื่อดูรายการทั้งหมด
ยา | ระดับยา | ซิมบัลตา | Lyrica |
อัลโมทริปแทน Eletriptan ออกซิทริปแทน | 5HT Agonist / Triptans (ยาต้านไมเกรน) | ใช่ | ไม่ |
เกลือของยาบ้า เดกซ์เมทิลเฟนิเดต เมทิลเฟนิเดต | แอมเฟตามีน | ใช่ | ใช่ |
อะรีพิปราโซล | ยารักษาโรคจิต | ใช่ | ใช่ |
แอสไพริน ไอบูโพรเฟน Naproxen ไดโคลฟีแนค | ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) | ใช่ | ไม่ |
Buspirone | Antianxiety | ใช่ | ใช่ |
Fluoxetine Citalopram Paroxetine Escitalopram | SSRI | ใช่ | ไม่ |
ไฮดรอกซีคลอโรควิน | อะมิโนควิโนโลน /ยาต้านมาลาเรีย | ไม่ | ใช่ |
Linezolid | ยาปฏิชีวนะ | ใช่ | ไม่ |
Metaxalone | คลายกล้ามเนื้อ | ใช่ | ใช่ |
พิโมไซด์ | ยารักษาโรคจิต | ไม่ | ใช่ |
เซลีลีน ฟีเนลซีน ราซากิลีน | สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI) | ใช่ | ใช่ |
สาโทเซนต์จอห์น | อาหารเสริมสมุนไพร | ใช่ | ไม่ |
ทรามาดอล | ยาแก้ปวดเมื่อย | ใช่ | ใช่ |
Amitriptyline ยาโคลมิพรามีน Doxepin Nortriptyline | ยาซึมเศร้า Tricyclic | ใช่ | ใช่ |
คำเตือนของ Cymbalta และ Lyrica
Cymbalta จะไม่บรรเทาอาการปวดโรคซึมเศร้าหรือโรควิตกกังวลในทันที จะใช้เวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์ในการสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยส่วนใหญ่และนานถึงสี่ถึงหกสัปดาห์เพื่อให้ได้ผลเต็มที่ของยา อย่าหยุดยาของคุณก่อนเวลาอันควรด้วยความเชื่อว่ายานี้ไม่ได้ผลโดยไม่ได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อน
ผู้ป่วยที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีอาการซึมเศร้าแย่ลงหรือมีความคิดฆ่าตัวตายไม่ว่าจะรับประทานยาต้านอาการซึมเศร้าหรือไม่ก็ตาม เงื่อนไขเหล่านี้อาจแย่ลงจนกว่าจะได้รับการบรรเทาอาการ ซิมบัลตา อาจเพิ่มความคิดและความคิดฆ่าตัวตายในวัยรุ่นและคนหนุ่มสาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงแรกของการรักษา ผู้ป่วยเหล่านี้ต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดหากการรักษานี้เห็นว่าจำเป็นทางการแพทย์ อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนการบำบัดหากอาการเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือแย่ลง
ยากันชักเช่น Lyrica ยังเชื่อมโยงกับความคิดฆ่าตัวตาย ผู้ป่วยที่เริ่ม Lyrica ควรได้รับการตรวจสอบการเกิดขึ้นหรือเลวลงของภาวะซึมเศร้า
มีการ รายงาน ตับวายบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ด้วย Cymbalta กรณีเหล่านี้อาจมีอาการปวดท้องและระดับเอนไซม์ในตับสูงโดยมีหรือไม่มีอาการตัวเหลือง การบริโภคแอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ส่วนผสมนี้
Lyrica เป็นสารควบคุมเนื่องจากมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดและในทางที่ผิด ควรใช้ความระมัดระวังก่อนเริ่มการบำบัดด้วยเนื้อเพลงในผู้ป่วยที่มีประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Cymbalta กับ Lyrica
Cymbalta คืออะไร?
Cymbalta เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้าที่สำคัญโรควิตกกังวลทั่วไปและความผิดปกติของอาการปวดระบบประสาทและกล้ามเนื้อและกระดูกต่างๆ Cymbalta อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า selective serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) Cymbalta มีให้ในรูปแบบแคปซูลในช่องปาก 20 มก. 30 มก. และ 60 มก.
Lyrica คืออะไร?
Lyrica เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่จัดอยู่ในประเภทยาแก้ปวดและยากันชัก ใช้ในการรักษาอาการชักและอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย Lyrica มีจุดแข็งที่หลากหลายทั้งในแคปซูลที่ปล่อยออกมาทันทีและแบบขยายเวลารวมทั้งวิธีการในช่องปาก
Cymbalta และ Lyrica เหมือนกันหรือไม่?
แม้ว่า Cymbalta และ Lyrica จะมีประโยชน์ในความผิดปกติเกี่ยวกับความเจ็บปวดประเภทเดียวกัน แต่ก็ไม่เหมือนกัน Cymbalta เป็นยากล่อมประสาทที่มีการกระทำที่เป็นสื่อกลางผ่านการกระทำของเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน Lyrica เป็นยาแก้ปวดและยากันชักซึ่งออกฤทธิ์ช้าในการส่งสัญญาณประสาท
Cymbalta หรือ Lyrica ดีกว่ากัน?
Cymbalta และ Lyrica ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพทั้งในรูปแบบการรักษาด้วยวิธีเดียวและการบำบัดแบบผสมผสาน ตัวเลือกการรักษาใดที่เหมาะกับคุณจะขึ้นอยู่กับสภาพของคุณประวัติทางการแพทย์ของคุณและสิ่งที่แพทย์คิดว่าดีที่สุดสำหรับคุณ
ฉันสามารถใช้ Cymbalta หรือ Lyrica ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
องค์การอาหารและยาพิจารณาการตั้งครรภ์ Cymbalta ประเภท C ซึ่งหมายความว่ายังไม่มีการศึกษาในมนุษย์อย่างเพียงพอเพื่อตรวจสอบความปลอดภัย ด้วย Cymbalta พบว่ามีผลกระทบที่ไม่ก่อให้เกิดมะเร็งในทารกแรกเกิดหลังจากได้รับ Cymbalta ในขณะตั้งครรภ์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงความทุกข์ทางเดินหายใจการให้อาหารลำบากและการสั่นสะเทือน โดยทั่วไปควรใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งที่มีประโยชน์ต่อมารดาอย่างชัดเจนว่ามีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์
ฉันสามารถใช้ Cymbalta หรือ Lyrica กับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?
ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์อย่างมีนัยสำคัญหากรับประทาน Cymbalta หรือ Lyrica แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มพิษของยาทั้งสองชนิดและอาจทำให้เกิดการด้อยค่าของจิตประสาทอย่างมีนัยสำคัญ ด้วย Cymbalta โดยเฉพาะแอลกอฮอล์จะเพิ่มอุบัติการณ์ของการด้อยค่าของตับ