ยารักษาโรคสมาธิสั้นและเด็ก
สุขศึกษาโรคสมาธิสั้น (ADHD) เป็นภาวะพัฒนาการทางระบบประสาทที่มักได้รับการวินิจฉัยในวัยเด็ก อาการของโรคสมาธิสั้นอาจรวมถึงความไม่ตั้งใจความหุนหันพลันแล่นและสมาธิสั้น ไม่มีการทดสอบเฉพาะในการวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในเด็กแพทย์อาจพิจารณาปัจจัยต่างๆเช่นผลการเรียนสถานการณ์ครอบครัวและพฤติกรรมหรือนิสัยโดยทั่วไปก่อนทำการวินิจฉัย
วิธีช่วยเหลือบุตรหลานของคุณหากพวกเขามีสมาธิสั้น
สิ่งที่สำคัญที่สุดที่ผู้ปกครองสามารถทำได้เพื่อช่วยเด็กที่มีอาการสมาธิสั้นคือการขอความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ตามที่ Harvard Medical School ระบุว่า หนึ่งในสามถึงหนึ่งในครึ่งของเด็กที่มีปัญหาทางพฤติกรรมอย่างมีนัยสำคัญไม่ได้รับการรักษาเลย .
ตัวเลือกการรักษาสำหรับเด็กสมาธิสั้นส่วนใหญ่ ได้แก่ การบำบัดพฤติกรรมและยา แม้ว่าจะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม แต่อาหารและผลิตภัณฑ์เสริมอาหารก็อาจช่วยบรรเทาอาการสมาธิสั้นได้เช่นกัน คู่มือนี้จะเน้นเรื่องยาสำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้น
ฉันควรให้ลูกเป็นโรคสมาธิสั้นหรือไม่?
ไม่มีวิธีการตัดคุกกี้ในการรักษาโรคสมาธิสั้นในเด็ก ระหว่างคุณกับแพทย์คุณควรตกลงกันเกี่ยวกับแผนการที่จะดูแลลูกของคุณให้ดีที่สุดและพร้อมที่จะปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดี
ประเภทของยารักษาโรคสมาธิสั้นสำหรับเด็ก
แอมเฟตามีนและเมทิลเฟนิเดตเป็นยาที่พบบ่อยที่สุดที่กำหนดไว้สำหรับเด็กที่มีสมาธิสั้น ทั้งสองถือเป็นยากระตุ้น แอมเฟตามีนและเมทิลเฟนิเดตช่วยควบคุมสารเคมีบางชนิดในสมองโดปามีนและนอร์อิพิเนฟรินเพื่อเพิ่มการควบคุมการรับรู้และปรับปรุงโฟกัสความตื่นตัวและความสนใจ
ความแตกต่างอย่างหนึ่งระหว่างประเภทของยารักษาโรคสมาธิสั้นคือการทำงานเพื่อบรรเทาอาการได้เร็วเพียงใด
สารกระตุ้นที่ออกฤทธิ์สั้นจะถูกนำมาใช้เมื่อมีอาการและสามารถเริ่มทำงานได้ในเวลาเพียง 30 นาที สามารถสัมผัสถึงผลกระทบได้นานถึงหกชั่วโมง
สารกระตุ้นที่ออกฤทธิ์นานคือยาคลายเวลาบางครั้งส่งผ่านแผ่นแปะที่ผิวหนัง พวกเขายังมาในรูปแบบเม็ดยาเม็ดละลายเร็วรูปแบบเคี้ยวและของเหลว สารกระตุ้นที่ออกฤทธิ์นานสามารถทำงานได้โดยเฉลี่ย 8 ถึง 12 ชั่วโมงขึ้นอยู่กับสูตร
สารกระตุ้นยาบ้า
สารกระตุ้นแอมเฟตามีนชนิดออกฤทธิ์สั้น
- Adderall (แอมเฟตามีน / เดกซ์โทรแอมเฟตามีน)
- Dexedrine, Dextrostat (เดกซ์โทรแอมเฟตามีนซัลเฟต)
- Desoxyn (เมทแอมเฟตามีน)
สารกระตุ้นแอมเฟตามีนที่ออกฤทธิ์นาน
- Adderall XR (แอมเฟตามีน / เดกซ์โทรแอมเฟตามีน)
- Dexedrine Spansules (เดกซ์โทรแอมเฟตามีนซัลเฟต)
- ไววานเซ (lisdexamfetamine dimesylate)
สารกระตุ้น Methylphenidate
สารกระตุ้น methylphenidate ที่ออกฤทธิ์สั้น
- โฟคาลิน (dexmethylphenidate)
- เมทิลิน (methylphenidate)
- Ritalin (เมทิลเฟนิเดต)
สารกระตุ้น methylphenidate ที่ออกฤทธิ์ปานกลาง
- เมทาเดตซีดี (methylphenidate Extended release)
- Methylin ER (การปลดปล่อย methylphenidate อย่างต่อเนื่อง)
- Ritalin LA (การปลดปล่อย methylphenidate แบบขยาย)
สารกระตุ้น methylphenidate ที่ออกฤทธิ์นาน
- คอนเสิร์ต (methylphenidate)
- Daytrana (เมทิลเฟนิเดต)
- Quillivant XR (เมทิลเฟนิเดต)
nonstimulants ที่ออกฤทธิ์นาน
- สตราเทอรา (atomoxetine)
- Qelbree (แคปซูลขยาย viloxazine)
ยา ADHD ชนิดใดที่ดีที่สุดสำหรับลูกของฉัน?
ยา ADHD ที่ดีที่สุดสำหรับบุตรหลานของคุณคือยาที่คุณและแพทย์ของคุณพูดคุยและตกลงกันเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาโดยรวมของบุตรหลานของคุณซึ่งอาจรวมถึงการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาที่พักในโรงเรียนและการเปลี่ยนแปลงอาหาร
โดยรวมแล้วยา ADHD ที่ออกฤทธิ์นานเป็นวิธีการรักษาที่กำหนดไว้สำหรับเด็กมากที่สุด ยาที่ออกฤทธิ์นาน คิดเป็น 78% ของใบสั่งยาสำหรับเด็กอายุ 17 ปีและต่ำกว่า .
ยาที่ใช้ได้ผลทั้งวันอาจเป็นทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับเด็กด้วยเหตุผลหลายประการ
- ยาจะรับประทานเพียงครั้งเดียวโดยปกติในช่วงต้นของวันเมื่อผู้ดูแลสามารถดูแลเด็กเพื่อให้รับประทานยาตามที่ตั้งใจไว้
- เนื่องจากต้องใช้ยาเพียงครั้งเดียวเด็กจึงไม่จำเป็นต้องใช้เวลานอกวันเพื่อรับยาเพิ่มเติมจากพยาบาลในโรงเรียนที่มีงานยุ่ง
- เนื่องจากไม่จำเป็นต้องเดินทางไปหาพยาบาลทุกวันเด็กจึงไม่ถูกเพื่อน ๆ สงสัยว่าทำไมพวกเขาต้องออกจากชั้นเรียนทุกวัน
- ผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ออกฤทธิ์นาน รายงานว่ามีสมาธิดีขึ้นตลอดทั้งวัน แทนที่จะประสบกับเสียงสูงและต่ำที่อาจเกิดขึ้นกับยาที่ออกฤทธิ์สั้นหลาย ๆ ครั้ง
- เนื่องจากยาสมาธิสั้นที่ออกฤทธิ์นานจะเริ่มทำงานทีละน้อยตลอดทั้งวัน การศึกษาชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาที่ออกฤทธิ์นานมีแนวโน้มน้อยที่จะเกิดการใช้ยาในทางที่ผิดหรือการพึ่งพายา มากกว่าผู้ป่วยที่ใช้ยาสมาธิสั้นที่ออกฤทธิ์สั้น
ยา ADHD จะส่งผลต่อลูกของฉันอย่างไร?
หากยา ADHD กำลังทำงานอยู่ ลูกของคุณอาจแสดงพัฒนาการ ในด้านต่างๆเช่นการอยู่กับงานการเอาใจใส่ในชั้นเรียนและการผูกมิตรกับคนรอบข้าง ในขณะเดียวกันพฤติกรรมก้าวร้าวและต่อต้านอาจลดลง
อย่างไรก็ตามเด็กบางคนพบผลข้างเคียงเมื่อทานยา ADHD ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคือปัญหาการนอนหลับและความอยากอาหารลดลง
การจัดการผลข้างเคียงของยา ADHD
ปัญหาการนอนหลับ: เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นมักมีปัญหาในการนอนหลับไม่ว่าพวกเขาจะกินยาหรือไม่ก็ตาม
ในบางกรณีเด็กที่ทานยา ADHD พบว่าหลับง่ายขึ้น แต่ในกรณีอื่น ๆ ความล่าช้าในการนอนหลับหรือการนอนหลับที่ไม่มีคุณภาพเป็นผลข้างเคียงของยาที่มักเกิดจากการใช้ยาหรือเวลาที่ไม่ถูกต้อง เช่นเดียวกับการนอนไม่หลับขั้นตอนแรกคือการเริ่มไดอารี่การนอนโดยสังเกตกิจวัตรก่อนนอนของเด็กและปัจจัยอื่น ๆ เพื่อระบุกลยุทธ์ที่อาจทำให้นอนหลับได้สนิทมากขึ้น ในท้ายที่สุดแล้วหากการหยุดชะงักของการนอนหลับยังคงดำเนินต่อไปอาจมีการพิจารณาใช้ยาชนิดอื่น
โดยทั่วไปยา ADHD มักรับประทานในช่วงเช้าของวันดังนั้นผลของยาจึงหมดไปก่อนนอน
ความอยากอาหารลดลง / การเจริญเติบโตล่าช้า / ปัญหาในกระเพาะอาหาร: เด็กบางคนที่ทานยา ADHD อาจรู้สึกอยากอาหารลดลงหรือมีปัญหาในการเจริญเติบโต สิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นกับเด็กทุกคนที่ทานยา เด็กหลายคนยังคงเติบโตเช่นเดียวกับก่อนรับประทานยาในขณะที่คนอื่น ๆ อาจประสบกับความล่าช้าในการเจริญเติบโต ด้วยเหตุนี้จึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องติดตามการเติบโตของเด็กอย่างสม่ำเสมอเมื่อพวกเขาเริ่มใช้ยา ADHD เพื่อระบุการเปลี่ยนแปลงใด ๆ
หากเด็กมีพัฒนาการช้ากว่านี้อาจแนะนำให้เปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ บางครั้งเด็กจะหยุดรับประทานยา (เรียกว่าวันหยุดยา) เพื่อที่จะกลับไปสู่เส้นทางการเติบโตที่เหมาะสม ในบางกรณีผลกระทบรุนแรงและอาจจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างออกไป
ขอแนะนำให้ทานยา ADHD ควบคู่ไปกับมื้ออาหารเพื่อลดความเป็นไปได้ที่จะปวดท้อง
สำบัดสำนวน: เป็นเวลาหลายปีที่แพทย์กังวลว่ายา ADHD จะทำให้รุนแรงขึ้นหรือทำให้เกิดความผิดปกติของ tic (การเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและไม่สามารถควบคุมได้) การวิจัยล่าสุดระบุว่า ยารักษาโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่ไม่ได้ทำให้อาการแย่ลงและอาจช่วย จำกัด ได้ . ในบางกรณีการใช้ยา ADHD อาจทำให้อาการแย่ลงได้ซึ่งในกรณีนี้ควรพิจารณาการรักษาแบบอื่น
ความผิดปกติของ Tic พบได้บ่อยในเด็กที่มีสมาธิสั้นและเป็นที่ทราบกันดีว่ามีความรุนแรงเพิ่มขึ้นหรือลดลงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ดังนั้นพฤติกรรม tic ที่เพิ่มขึ้นหลังจากเริ่มใช้ยาอาจมีแนวโน้มมากขึ้น มาจากโรคสมาธิสั้น . ยาสมาธิสั้นอาจมีผลในการเพิ่มการควบคุมสำบัดสำนวนของเด็กและ ลดพวกเขา .
หากอาการสำบัดสำนวนแย่ลงหลังจากทานยากระตุ้นให้ปรึกษาแพทย์ของบุตรหลานก่อนหยุดการรักษา
ความผิดปกติทางอารมณ์ / ความคิดฆ่าตัวตาย: เด็กบางคนมีอาการเศร้าหงุดหงิดหรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงอื่น ๆ เมื่อทานยา ADHD สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับยาหลายชนิดเนื่องจากร่างกายปรับตัวเข้ากับยาเหล่านี้ ผลกระทบเหล่านี้มักจะจางหายไปเมื่อเวลาผ่านไป
ความคิดฆ่าตัวตายหรือความรู้สึกสิ้นหวังเป็นเรื่องที่ร้ายแรงกว่า วัยรุ่นอาจมีความคิดฆ่าตัวตายได้ตลอดเวลาไม่ว่าจะมีความผิดปกติทางการแพทย์ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วหรือไม่ก็ตาม ยาสมาธิสั้นหนึ่งตัว Strattera เพิ่มความเสี่ยงของการคิดฆ่าตัวตายในเด็กและวัยรุ่น ในการศึกษาระยะสั้น เป็นไปได้ว่ายา ADHD อื่น ๆ อาจเสี่ยงต่อการคิดฆ่าตัวตาย ปรึกษาแพทย์หากคุณหรือบุตรหลานของคุณมีประวัติซึมเศร้าหรือคิดฆ่าตัวตายก่อนเริ่มใช้ยา ADHD
ตรวจสอบสุขภาพทางอารมณ์ของบุตรหลานของคุณเมื่อพวกเขาเริ่มการรักษาเด็กสมาธิสั้น หากมีปัญหาเกิดขึ้นทีมดูแลของคุณอาจพิจารณาเปลี่ยนขนาดยา
การจัดการยา ADHD ที่มีประสิทธิภาพสำหรับเด็ก
ความท้าทายอย่างหนึ่งของการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นเป็นเรื่องง่ายมาก: ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กรับประทานยาทุกวัน ตารางงานที่ยุ่งและโรงเรียนอาจส่งผลเสีย แต่ขั้นตอนง่ายๆเหล่านี้สามารถช่วยได้
รายการยา
รายการยาเป็นขั้นตอนที่ชาญฉลาดที่จะช่วยให้คุณจัดระเบียบและให้ข้อเสนอแนะที่ดีขึ้นเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาสำหรับบุตรหลานของคุณ รวมหมวดหมู่เหล่านี้ไว้ในรายการยาของคุณ
- ชื่อยา
- ปริมาณ
- วันที่เริ่มใช้ยา
- สังเกตเห็นผลข้างเคียง
รายการยายังเป็นข้อมูลอ้างอิงในทางปฏิบัติที่ดีสำหรับการเดินทางไปร้านขายยาหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่บุตรหลานของคุณอาจต้องดู
การจัดเก็บและการจัดระเบียบที่ปลอดภัย
เก็บยา ADHD ไว้ในภาชนะที่ปิดมิดชิด เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ยา ADHD อาจเป็นอันตรายได้หากเด็กและสัตว์เลี้ยงรับประทานในปริมาณมาก
จำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังเพิ่มเติมสำหรับยา ADHD เนื่องจากหลายชนิดเป็นสารควบคุมที่มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดหรือพึ่งพาได้ การพัฒนาการพึ่งพายา ADHD นั้นหายากในปริมาณที่กำหนดโดยทั่วไป อย่างไรก็ตามการรับประทานยา ADHD ในปริมาณที่มากขึ้นเป็นประจำอาจนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายหรือจิตใจ
ทุกครั้งที่คุณมียาในบ้านที่อาจก่อให้เกิดการละเมิดคุณต้องแน่ใจว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ได้อย่างง่ายดายสำหรับบุคคลภายนอกที่อาจพยายามขโมยยาเหล่านี้ ภาชนะที่ล็อกเก็บไว้ในที่ที่ลูก ๆ ไม่สามารถเข้าถึงได้ง่าย (เช่นชั้นสูงในตู้เสื้อผ้าในห้องนอนของคุณ) เป็นทางเลือกในการจัดเก็บที่ดีกว่าการวางไว้ในตู้ยา
การแจ้งเตือนการใช้งานประจำวัน
ยา ADHD บางชนิดจะรับประทานเมื่อมีอาการเท่านั้น แต่สำหรับยาที่ออกฤทธิ์นานควรรับประทานในเวลาเดียวกันทุกวัน แอพเตือนการใช้ยา สามารถช่วยให้มั่นใจได้ว่าบุตรหลานของคุณจะได้รับยาที่จำเป็นเมื่อพวกเขาต้องการ
วิธีการให้เด็กกินยา
ยารักษาโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่มักเป็นยาเม็ดซึ่งเด็กบางคนปฏิเสธหรือพยายามที่จะกลืน หากคุณมีปัญหาในการให้บุตรหลานรับประทานยา ADHD มีเทคนิคต่างๆที่คุณสามารถลองทำได้
การสร้างรูปร่างหรือการแนะนำทีละน้อย
Shaping แนะนำประสบการณ์ใหม่ ๆ อย่างช้าๆค่อยๆเพิ่มความเข้มข้นของประสบการณ์เช่นการกลืนยาเมื่อเวลาผ่านไป
การกระตุ้นให้จางลงเป็นอีกเทคนิคหนึ่งที่จะช่วยให้บุตรหลานรับประทานยาได้อย่างค่อยเป็นค่อยไป คุณสามารถเริ่มต้นด้วยการให้ลูกของคุณกลืนลูกอมรูปเม็ดเล็ก ๆ จากนั้นเปลี่ยนเป็นเม็ดขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ จนกว่าพวกเขาจะสามารถกลืนเม็ดยา ADHD ได้อย่างปลอดภัย
การเสริมแรงเชิงบวก
ในช่วงแรกของการทานยาใหม่การเสริมแรงในเชิงบวกสามารถช่วยเปลี่ยนประสบการณ์จากงานบ้านให้กลายเป็นสิ่งที่น่าพอใจได้ ให้รางวัลลูกของคุณด้วยการปฏิบัติพิเศษหรือทำกิจกรรมที่ชื่นชอบเป็นพิเศษหลังจากที่พวกเขากินยาสำเร็จ
การสร้างแบบจำลอง
ลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะรู้สึกสบายในการกลืนยาหากเห็นพ่อแม่หรือผู้ดูแลทำ เก็บยาหลอกไว้ในมือเพื่อที่คุณจะได้สาธิตวิธีการกลืนยาและแสดงให้ลูกของคุณเห็นว่าการกลืนยานั้นปลอดภัย
เทคนิคการกลืนยา
Pillswallowing.org ซึ่งเป็นบริการของ Northwell Health ในนิวยอร์กแนะนำเทคนิค 3 ประการนี้ในการช่วยเด็กกลืนยา
- วิธีการ 2 อึก: รับของเหลวที่เด็กชื่นชอบแล้ววางเม็ดยาไว้ที่ลิ้นของพวกเขา ให้พวกเขากินของเหลวหนึ่งอึกแล้วกลืนโดยไม่ต้องกลืนเม็ดยา จากนั้นให้ใช้ของเหลวอึกที่สองทันทีกลืนเม็ดยาและน้ำเข้าด้วยกัน
- เทคนิคการมัดฟาง: หาของเหลวที่เด็กชอบแล้ววางยาไว้ที่ลิ้น ให้พวกเขาดื่มของเหลวผ่านฟางโดยเร็วที่สุด หากเด็กกำลังคิดที่จะกลืนของเหลวที่ชื่นชอบแทนที่จะคิดถึงยาเม็ดยาก็จะลงคอ [วิดีโอเทคนิคฟาง]
- วิธีการบรรจุขวดป๊อป: รับของเหลวที่เด็กชื่นชอบมาในขวด วางเม็ดยาไว้ที่ใดก็ได้ในปาก ให้เด็กปิดปากและปากไว้บนขวดเครื่องดื่มที่เปิดอยู่ บอกให้พวกเขาวางริมฝีปากไว้บนขวดในขณะที่ดื่มเครื่องดื่มแก้วโปรด ควรให้เด็กกลืนทั้งของเหลวและเม็ดยาได้ง่าย [วิดีโอวิธีการทำขวดป๊อป]
คุณสามารถใช้อาหารเพื่อปกปิดเม็ดยาได้ เด็กที่กลืนยาไม่ได้อาจกินยาได้เมื่อรวมกับโยเกิร์ตแอปเปิ้ลซอสหรือเนยถั่วหนึ่งช้อน อย่าบดเม็ดยาโดยไม่ปรึกษาทีมดูแลของคุณเพราะลูกของคุณอาจไม่ได้รับยาที่เหมาะสม
ยาเหลว
ยารักษาโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่เป็นยาเม็ด แต่มีตัวเลือกให้หากบุตรหลานของคุณไม่สามารถหรือกลืนไม่ได้ ตัวอย่างเช่น Quillivant XR เป็นสารกระตุ้น methylphenidate เหลว อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้มักจะมีราคาสูงกว่ายาที่ใช้ร่วมกันและอาจไม่ครอบคลุมในแผนประกันบางประเภท
ยาเป็นส่วนหนึ่งของแผนการดูแลโดยรวมสำหรับเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้น
ในฐานะพ่อแม่หรือผู้ดูแลเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นคุณกำลังทำสิ่งที่ถูกต้องโดยเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลือกการใช้ยาสำหรับบุตรหลานของคุณ การใช้ยาที่ถูกต้องเหมาะสมกับการเปลี่ยนแปลงชีวิตง่ายๆเช่นการปรับปรุงอาหารและการนอนหลับและการรักษาอื่น ๆ เช่นการบำบัดพฤติกรรมสามารถช่วยให้ลูกของคุณจัดการกับโรคสมาธิสั้นและปรับปรุงคุณภาพชีวิตโดยรวม