หลัก >> ยาเสพติด เพื่อน >> Ozempic vs. Trulicity: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ

Ozempic vs. Trulicity: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ

Ozempic vs. Trulicity: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณยาเสพติด เพื่อน

ภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย

หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 2 แพทย์ต่อมไร้ท่อหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหลักของคุณอาจกล่าวถึงการใช้ยาฉีดเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ Ozempic (semaglutide) และ Trulicity (dulaglutide) เป็นยาฉีดชื่อแบรนด์ 2 ชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 Ozempic ผลิตโดย Novo Nordisk และ Trulicity ผลิตโดย Eli Lilly and Company ยาทั้งสองได้รับการรับรองจาก FDA พวกเขาจัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 receptor agonists (ตัวเร่งปฏิกิริยาเปปไทด์คล้ายกลูคากอน)



Ozempic และ Trulicity เป็นยาเบาหวานชนิดฉีด แต่ไม่ใช่ อินซูลิน . ทำงานโดยกระตุ้นการหลั่งอินซูลินและลดการหลั่งกลูคากอนซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด ยาเหล่านี้ยังช่วยชะลอการล้างกระเพาะอาหารเล็กน้อยซึ่งจะช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและหลังรับประทานอาหาร (หลังมื้ออาหาร) ช่วยลดน้ำหนักโดยช่วยลดน้ำหนักตัว



Ozempic และ Trulicity ยังช่วยลดฮีโมโกลบิน A1c (HbA1c) ซึ่งเป็นการวัดการควบคุมระดับน้ำตาลในช่วงเวลาหนึ่ง แม้ว่ายาทั้งสองจะเป็นตัวเร่งปฏิกิริยา GLP-1 แต่ก็มีความแตกต่างบางประการซึ่งเราจะพูดถึงด้านล่าง

อะไรคือความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง Ozempic และ Trulicity?

Ozempic และ Trulicity อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 agonists หรือ agonists เหมือนกลูคากอน ยาทั้งสองชนิดมีจำหน่ายในชื่อแบรนด์เท่านั้น สารออกฤทธิ์ใน Ozempic คือเซมากลูไทด์และสารออกฤทธิ์ใน Trulicity คือ dulaglutide อย่างไรก็ตามปัจจุบันไม่มียาทั้งสองชนิดในรูปแบบทั่วไป ยาทั้งสองชนิดมีอยู่ในรูปแบบการฉีดด้วยปากกา ในแต่ละสัปดาห์ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนังในช่องท้องต้นขาหรือต้นแขน



ความแตกต่างหลักระหว่าง Ozempic และ Trulicity
Ozempic ความจริง
ชั้นยา ตัวรับเอโกนิสต์ตัวรับคล้ายกลูคากอน (GLP-1) ตัวรับเอโกนิสต์ตัวรับคล้ายกลูคากอน (GLP-1)
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป ยี่ห้อ ยี่ห้อ
ชื่อสามัญคืออะไร? เซมากลูไทด์ ดูลากลูไทด์
ยามาในรูปแบบใด? การฉีดปากกาเพื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง การฉีดปากกาเพื่อฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร? ปริมาณเริ่มต้น: 0.25 มก. สัปดาห์ละครั้ง
หลังจาก 4 สัปดาห์ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. สัปดาห์ละครั้ง
อาจเพิ่มเป็น 1 มก. สัปดาห์ละครั้งหลังจาก 4 สัปดาห์หากจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติม
ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 1 มก. ต่อสัปดาห์
ปริมาณเริ่มต้น: 0.75 มก. สัปดาห์ละครั้ง
อาจเพิ่มเป็น 1.5 มก. สัปดาห์ละครั้งหากจำเป็นต้องควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มเติม
ปริมาณที่แนะนำสูงสุดคือ 1.5 มก. สัปดาห์ละครั้ง
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน? แตกต่างกันไป แตกต่างกันไป
ใครมักใช้ยานี้? ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป

ต้องการราคาที่ดีที่สุดใน Trulicity หรือไม่?

ลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนราคา Trulicity และดูว่าราคาเปลี่ยนแปลงเมื่อใด!

รับการแจ้งเตือนราคา

เงื่อนไขที่รักษาโดย Ozempic และ Trulicity

ทั้ง Ozempic และ Trulicity มีสองข้อบ่งชี้ ข้อบ่งชี้ประการแรกคือการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 (ร่วมกับการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย) ข้อบ่งชี้ที่สองคือการลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจ (โรคหลอดเลือดสมองหัวใจวายโรคหัวใจและหลอดเลือด) ในผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจ



เงื่อนไข Ozempic ความจริง
เสริมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (DM) ใช่ ใช่
เพื่อลดความเสี่ยงของเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญในผู้ใหญ่ที่มี Type 2 DM และโรคหัวใจและหลอดเลือด ใช่ ใช่

Ozempic หรือ Trulicity มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?

ในเฟส 3b การทดลองทางคลินิก เรียกว่า SUSTAIN 7 เมื่อเปรียบเทียบ Ozempic กับ Trulicity พบว่า Ozempic ดีขึ้นเล็กน้อยในแง่ของการปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้น้ำหนักลดลงโดยมีความปลอดภัยที่คล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าการศึกษานี้ดำเนินการโดย Novo Nordisk ผู้ผลิต Ozempic ยังไม่มีการศึกษาแบบตัวต่อตัวอื่น ๆ ที่เปรียบเทียบ Ozempic กับ Trulicity

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคุณจะถูกกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อหรือผู้ให้บริการทางการแพทย์หลักของคุณซึ่งสามารถพิจารณาเงื่อนไขทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์ของคุณพร้อมกับยาอื่น ๆ ที่คุณใช้

ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ Ozempic กับ Trulicity

ทั้ง Ozempic และ Trulicity อยู่ภายใต้การประกันส่วนใหญ่และแผน Medicare Part D ตรวจสอบกับผู้ให้บริการประกันภัยของคุณสำหรับรายละเอียด / ค่าใช้จ่ายเฉพาะสำหรับแผนของคุณ



ใบสั่งยา Ozempic อยู่ที่ประมาณ 970 เหรียญ คุณสามารถซื้อได้ในราคา $ 711 พร้อมคูปองส่วนลด SingleCare Ozempic

ใบสั่งยาสำหรับ Trulicity สามารถเรียกเก็บเงินได้เกือบ 2,000 เหรียญ คุณสามารถประหยัดด้วย SingleCare และจ่าย $ 1,432 ที่ร้านขายยาที่เข้าร่วม



Ozempic ความจริง
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน? ใช่ (โดยปกติ) ใช่ (โดยปกติ)
โดยทั่วไปจะครอบคลุมโดย Medicare Part D? ใช่ (โดยปกติ) ใช่ (โดยปกติ)
ปริมาณมาตรฐาน 1 ปากกาที่บรรจุไว้ล่วงหน้า (ให้ 0.25 มก. 0.5 มก. หรือ 1 มก. ต่อการฉีด) 1 กล่อง 4 ปากกาขนาดเดียว (0.75 มก. หรือ 1.5 มก. ต่อการฉีด 0.5 มล.)
ทั่วไป Medicare Part D copay $ 25- $ 888 $ 25 - $ 873
ค่าใช้จ่าย SingleCare $ 711 1,432 เหรียญ

ผลข้างเคียงทั่วไปของ Ozempic เทียบกับ Trulicity

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Ozempic คือคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงปวดท้องและท้องผูก ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Trulicity คือคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงปวดท้องท้องผูกความอยากอาหารลดลงอ่อนเพลียและอาหารไม่ย่อย ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นได้กับยาอย่างใดอย่างหนึ่ง นี่ไม่ใช่รายการผลข้างเคียงทั้งหมด อาจเกิดผลเสียอื่น ๆ ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับรายการผลข้างเคียงทั้งหมด

Ozempic ความจริง
ผลข้างเคียง ใช้ได้ไหม ความถี่ ใช้ได้ไหม ความถี่
คลื่นไส้ ใช่ 15.8-20.3% * ใช่ 12.4-21.1% *
อาเจียน ใช่ 5.0-9.2% ใช่ 6.0-12.7%
ท้องร่วง ใช่ 8.5-8.8% ใช่ 8.9-12.6%
อาการปวดท้อง ใช่ 5.7-7.3% ใช่ 6.5-9.4%
ท้องผูก ใช่ 3.1-5.0% ใช่ 3.7-3.9%
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ใช่ แตกต่างกันไป ใช่ แตกต่างกันไป
ความอยากอาหารลดลง ใช่ ไม่ได้รายงาน% ใช่ 4.9-8.6%
ความเหนื่อยล้า ใช่ > 0.4% ใช่ 4.2-5.6%
อาการอาหารไม่ย่อย (อาหารไม่ย่อย) ใช่ 2.7-3.5% ใช่ 4.1-5.8%

* ขึ้นอยู่กับปริมาณ
ที่มา: DailyMed ( Ozempic ), DailyMed ( ความจริง ).



ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Ozempic กับ Trulicity

การใช้ Ozempic หรือ Trulicity ร่วมกับอินซูลินหรือสารคัดหลั่งของอินซูลิน (ยารักษาโรคเบาหวานในช่องปากบางชนิด) สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ หากคุณใช้ยาร่วมกันนี้ผู้สั่งยาของคุณมักจะปรับปริมาณอินซูลินหรือยารับประทานของคุณ นอกจากนี้เนื่องจาก Ozempic หรือ Trulicity ทำให้การล้างกระเพาะอาหารล่าช้าการดูดซึมของยารับประทานอาจได้รับผลกระทบหากรับประทานในเวลาเดียวกัน ในการศึกษาปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นในระดับที่เกี่ยวข้องทางคลินิก อย่างไรก็ตามควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาในการใช้ยาของคุณ

ยาที่มีดัชนีการรักษาแคบควรได้รับการตรวจสอบโดยเฉพาะ ซึ่งรวมถึงยาที่มีหน้าต่างเล็ก ๆ ระหว่างผลการรักษาและความเป็นพิษเช่น Coumadin (warfarin), Lanoxin (digoxin) และยายึด



นี่ไม่ใช่รายการปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมด ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูรายการปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมด

ยา ชั้นยา Ozempic ความจริง
เมกลิทินิเดส
(nateglinide,
repaglinide)
ซัลโฟนิลยูเรีย
(glimepiride, glipizide, glyburide)
การหลั่งอินซูลิน ใช่ ใช่
Basaglar
Humalog
แลนทัส
Levemir
Novolog
Toujeo
Tresiba
อินซูลิน ใช่ ใช่
ยารับประทาน ยารับประทาน ใช่ (อาจเป็นไปได้) ใช่ (อาจเป็นไปได้)

คำเตือนของ Ozempic และ Trulicity

เนื่องจากยาทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาเดียวกันคำเตือนและข้อควรระวังส่วนใหญ่จึงเหมือนกัน คุณจะได้รับคำแนะนำการใช้ยาทุกครั้งที่คุณกรอกใบสั่งยาสำหรับ Ozempic หรือ Trulicity ซึ่งจะกล่าวถึงผลข้างเคียงและคำเตือน

มีคำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับ Ozempic และ Trulicity ซึ่งเป็นคำเตือนที่ร้ายแรงที่องค์การอาหารและยากำหนด ในสัตว์ฟันแทะ Ozempic หรือ Trulicity ทำให้เกิดเนื้องอกที่ต่อมไทรอยด์ C-cell รวมถึง MTC (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่ไขกระดูก) ไม่ทราบว่าเกิดในมนุษย์หรือไม่ นอกจากนี้ผู้ป่วยที่มีประวัติ (หรือประวัติครอบครัว) ของ MTC หรือเป็นโรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อชนิดที่ 2 (MEN 2) ไม่ควรรับประทาน Ozempic หรือ Trulicity

คำเตือนอื่น ๆ ได้แก่ :

  • อาจเกิดตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ผู้ป่วยควรได้รับการสังเกตอาการและอาการแสดงของตับอ่อนอักเสบอย่างระมัดระวังรวมถึงอาการปวดท้องรุนแรงอย่างต่อเนื่องซึ่งอาจแผ่กระจายไปทางด้านหลังและอาจมีอาเจียนร่วมด้วยหรือไม่ก็ได้ หากสงสัยว่าตับอ่อนอักเสบควรหยุดการรักษาด้วย Ozempic หรือ Trulicity และควรเริ่มการจัดการที่เหมาะสม หากตับอ่อนอักเสบได้รับการยืนยันไม่ควรเริ่มยาใหม่
  • อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนจากเบาหวานขึ้น - ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติเบาหวานขึ้นตา การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้นอย่างรวดเร็วอาจเกี่ยวข้องกับภาวะเบาหวานขึ้นจอประสาทตาที่แย่ลงชั่วคราว ควรติดตามผู้ป่วย
  • ไม่ควรใช้ปากกา Ozempic หรือ Trulicity ร่วมกันระหว่างผู้ป่วยแม้ว่าเข็มจะเปลี่ยนไปเนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่มากับเลือด ปากกา Trulicity เป็นปากกาแบบใช้ครั้งเดียวปากกา Trulicity แต่ละด้ามใช้เพียงครั้งเดียว
  • ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ Ozempic หรือ Trulicity ร่วมกับอินซูลินหรือยาหลั่งอินซูลิน อาจจำเป็นต้องปรับขนาดอินซูลินหรือการหลั่งอินซูลิน
  • อาจเกิดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันและไตวายเรื้อรังแย่ลงซึ่งอาจต้องฟอกไต อาการต่างๆอาจรวมถึงคลื่นไส้อาเจียนท้องร่วงและ / หรือภาวะขาดน้ำ ควรติดตามการทำงานของไต
  • มีรายงานปฏิกิริยาแพ้อย่างรุนแรง (anaphylaxis หรือ angioedema) หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้นควรเลิกใช้ Ozempic หรือ Trulicity ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ก่อนหน้านี้ไม่ควรใช้ Ozempic หรือ Trulicity
  • เนื่องจากอาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จึงไม่ควรใช้ Ozempic หรือ Trulicity ในการตั้งครรภ์เว้นแต่ประโยชน์จะมีมากกว่าความเสี่ยง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะหายาทางเลือกอื่นมาใช้
  • นอกจากนี้ข้อมูลของผู้ผลิต Trulicity ระบุว่ายาอาจเกี่ยวข้องกับปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร (GI) ซึ่งบางครั้งก็รุนแรง เนื่องจากยังไม่ได้รับการศึกษา Trulicity ในผู้ป่วยที่เป็นโรค GI อย่างรุนแรงรวมถึง gastroparesis อย่างรุนแรงจึงไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Ozempic vs. Trulicity

Ozempic คืออะไร?

Ozempic เป็นยาฉีดสัปดาห์ละครั้งที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เรียกว่าตัวรับ GLP-1 agonist

Trulicity คืออะไร?

Trulicity คือการฉีดสัปดาห์ละครั้งที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นตัวรับ GLP-1 agonist

Ozempic และ Trulicity เหมือนกันหรือไม่?

Ozempic และ Trulicity อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 receptor agonists มีความคล้ายคลึงกันมาก แต่ไม่เหมือนกันเสียทีเดียว ข้อมูลข้างต้นเป็นรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับยาแต่ละชนิด ยาอื่น ๆ ในคลาส agonist ตัวรับ GLP-1 ได้แก่ Victoza (liraglutide), Byetta (exenatide), Bydureon (exenatide ที่ปล่อยออกมามาก) และ Adlyxin (lixisenatide) นอกจากนี้ยังมีแท็บเล็ตเซมากลูไทด์ในช่องปากซึ่งมีส่วนผสมเดียวกันใน Ozempic แท็บเล็ตในช่องปากเรียกว่า Rybelsus

Ozempic หรือ Trulicity ดีกว่ากัน?

ยาทั้งสองดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันในแง่ของการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและช่วยลดน้ำหนัก การศึกษาหนึ่ง (ดูด้านบน) เปรียบเทียบยาทั้งสองตัวและพบว่า Ozempic ดีกว่าเล็กน้อย แต่สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือการศึกษานี้ทำโดยผู้ผลิต Ozempic ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่า Ozempic หรือ Trulicity อาจเป็นยาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

ฉันสามารถใช้ Ozempic หรือ Trulicity ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

มีข้อมูลที่ จำกัด เกี่ยวกับ Ozempic และ Trulicity ในการตั้งครรภ์ อาจก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์ ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำ หากคุณเคยทาน Ozempic หรือ Trulicity แล้วและพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์โปรดติดต่อ OB-GYN ของคุณทันทีเพื่อขอคำแนะนำ

ฉันสามารถใช้ Ozempic หรือ Trulicity กับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?

ที่ดีที่สุดคือหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ Ozempic หรือ Trulicity แอลกอฮอล์อาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำและ Ozempic หรือ Trulicity ก็ทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำได้เช่นกัน การรวมกันอาจทำให้น้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือเป็นเวลานาน

Ozempic เหมือนกับยา metformin หรือไม่?

ไม่ได้การฉีด Ozempic หรือยารับประทาน metformin อาจใช้ร่วมกับอินซูลินและ / หรือยารับประทานอื่น ๆ รวมทั้งการรับประทานอาหารและการออกกำลังกายเพื่อรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 (Ozempic ไม่ได้ระบุไว้สำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 หรือสำหรับการรักษาโรคเบาหวาน ketoacidosis)

Ozempic ใช้เวลานานแค่ไหนในการเริ่มทำงาน?

เมื่อคุณฉีด Ozempic ระดับสูงสุดจะถึงในหนึ่งถึงสามวัน อย่างไรก็ตามอาจใช้เวลานานกว่าจะเห็นผลกระทบ ปริมาณที่พบมากที่สุดคือเริ่มต้นที่ 0.25 มก. สัปดาห์ละครั้งและหลังจากสี่สัปดาห์คุณจะเพิ่มขนาดยาเป็น 0.5 มก. หากผ่านไปอีกสี่สัปดาห์คุณต้องควบคุมให้มากขึ้นคุณจะเพิ่มเป็น 1 มก. สัปดาห์ละครั้ง ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณจะแนะนำคุณเกี่ยวกับปริมาณที่เหมาะสม

Ozempic ทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือไม่?

Ozempic ข้อมูลของผู้ผลิต ไม่แสดงความวิตกกังวลเป็นผลข้างเคียง อย่างไรก็ตาม Ozempic อาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) และความวิตกกังวลอาจเป็นหนึ่งในหลาย ๆ อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำ หากคุณอยู่ใน Ozempic และมีความวิตกกังวลที่คุณไม่เคยสัมผัสมาก่อนให้ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ