หลัก >> สุขศึกษา >> Atelectasis กับ pneumothorax: คุณรักษาปอดที่ยุบได้อย่างไร?

Atelectasis กับ pneumothorax: คุณรักษาปอดที่ยุบได้อย่างไร?

สุขศึกษา

คล้ายกันที่ระดับพื้นผิวทั้ง atelectasis และ pneumothorax จัดการกับปอดยุบและการปิด แม้ว่าสองเงื่อนไขนี้อาจมีอาการคล้ายกัน แต่สาเหตุก็แตกต่างกันมาก

น่าเสียดายที่การยุบหรือปิดบางส่วนอาจเป็นเรื่องท้าทายในการวินิจฉัยเนื่องจากอาจไม่มีอาการร่วม เฉพาะการเอกซเรย์ทรวงอกเท่านั้นที่สามารถแสดงได้อย่างถูกต้องว่ามีผู้ป่วยจากภาวะใดอาการหนึ่งหรือไม่และการรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง

สาเหตุ

Atelectasis

Atelectasis เกิดขึ้นเนื่องจากสภาวะที่ทำให้หายใจลำบากและ / หรือไอส่งผลให้ถุงลมหรือที่เรียกว่า alveoli ในปอดยุบตัว นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีแรงกดที่ด้านนอกของปอดเช่นอาจเกิดจากเนื้องอก

การผ่าตัดเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ atelectasis . การดมยาสลบอาจส่งผลต่อความสามารถในการหายใจของผู้ป่วยและการฟื้นตัวที่เจ็บปวดอาจทำให้ผู้ป่วยหายใจตื้น ๆ ภาวะปอดบางอย่างอาจทำให้เกิดภาวะ atelectasis ได้เช่นกันเช่นมะเร็งปอดของเหลวรอบ ๆ ปอด (เยื่อหุ้มปอด) และกลุ่มอาการหายใจลำบาก (RDS)

Pneumothorax

เกิด Pneumothorax เมื่ออากาศไหลออกจากปอดให้เติมช่องว่างระหว่างปอดกับซี่โครงหรือผนังหน้าอก ทำให้ปอดขยายตัวได้ยากขึ้นและหายใจลำบาก

อาจเกิดจากตุ่มอากาศที่เรียกว่า blebs โผล่และส่งอากาศออกไปในช่องอก สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากความดันอากาศเปลี่ยนแปลงหรือมีโรคปอดเช่นโรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังวัณโรคไอกรนหรือโรคซิสติกไฟโบรซิส (CF)

Atelectasis กับสาเหตุ pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
ศัลยกรรม ปิดกั้นทางเดินหายใจในปอด สร้างความดันภายนอกปอด ภาวะปอด (มะเร็งปอดปอดบวมน้ำเยื่อหุ้มปอด RDS)	การรั่วไหลในปอดเอง ความกดอากาศเปลี่ยนแปลง ภาวะปอด (โรคหอบหืดปอดอุดกั้นเรื้อรังวัณโรคไอกรน CF)

ความชุก

Atelectasis

ไม่น่าจะเกิดขึ้นเอง แต่ขึ้นอยู่กับ 90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดด้วยการดมยาสลบมีอุบัติการณ์ของ atelectasis เพิ่มขึ้น หนึ่งการศึกษา พบว่าความชุกของการเปลี่ยนแปลงของความดันอากาศในการผ่าตัดลดความอ้วนอยู่ที่เกือบ 38% ซึ่งส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 36 ปีนักบินพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินนักดำน้ำลึกและคนอื่น ๆ ที่มีความดันอากาศเปลี่ยนแปลงบ่อยก็มีความเสี่ยงต่อการเร่งภาวะ atelectasis

Pneumothorax

ประมาณ ชาย 18 ถึง 28 คนจาก 100,000 คน จะได้สัมผัสกับสิ่งที่เรียกว่า pneumothorax ที่เกิดขึ้นเองในขณะที่มีผู้หญิงเพียง 1.2 ถึง 6 คนจาก 100,000 คนเท่านั้นที่จะพบอาการนี้ นอกจากนี้ 50% ของผู้ป่วยที่เป็น pneumothorax จะมีอาการปอดยุบอีกครั้ง

Atelectasis เทียบกับความชุกของ pneumothorax

Atelectasis

Pneumothorax

ผู้ป่วยมากถึง 90% ได้รับการระงับความรู้สึกทั่วไประหว่างการผ่าตัด
38% ของผู้ป่วยผ่าตัดลดความอ้วน
นักบินพนักงานต้อนรับบนเครื่องบินและคนอื่น ๆ ที่มีการเปลี่ยนแปลงความกดอากาศบ่อยๆ

ผู้ชาย 18-28 คนจาก 100,000 คนมีอาการปอดบวม
ผู้หญิง 1-6 คนจาก 100,000 คนมีอาการปอดบวม
50% ของผู้ที่เป็นโรคปอดบวมจะมีอาการปอดยุบอีกครั้ง

อาการ

Atelectasis

อาจไม่มีอาการของ atelectasis มิฉะนั้นผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นอาการไอเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบาก

Pneumothorax

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือหายใจถี่และเจ็บแปลบที่หน้าอกหรือไหล่ อย่างไรก็ตามสาเหตุที่รุนแรงของ pneumothorax อาจรวมถึงความแน่นของหน้าอกการย้อมสีฟ้าของผิวหนังอาการวิงเวียนศีรษะความเหนื่อยล้าอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการช็อกและการเป็นลม

Atelectasis กับอาการ pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอ	เจ็บหน้าอกหรือไหล่อย่างรุนแรง หายใจถี่ ผิวสีฟ้า ความมึนงง อ่อนเพลียเรื้อรัง หัวใจเต้นเร็ว ช็อก เป็นลม

การวินิจฉัย

Atelectasis

การวินิจฉัยที่พบบ่อยที่สุดคือการเอ็กซ์เรย์หน้าอกและการตรวจทางการแพทย์แม้ว่าผู้ป่วยอาจได้รับการขอให้ทำ CT scan ทรวงอกอัลตราซาวนด์หลอดลมหรือการตรวจระดับออกซิเจนในเลือดที่เรียกว่า oximetry .

Pneumothorax

ในทำนองเดียวกัน pneumothorax มักได้รับการวินิจฉัยด้วย X-ray แม้ว่าบางครั้งอาจใช้การสแกน CT หรืออัลตราซาวนด์

Atelectasis เทียบกับการวินิจฉัย pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
เอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT อัลตราซาวด์ หลอดลม Oximetry	เอกซเรย์ทรวงอก การสแกน CT อัลตราซาวด์

การรักษา

Atelectasis

Atelectasis อาจส่งผลให้ร่างกายได้รับออกซิเจนไม่เพียงพอซึ่งอาจสร้างปัญหาสุขภาพได้ Atelectasis มักไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การรักษาอย่างรวดเร็วเป็นสิ่งสำคัญ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของภาวะ อาจเป็นเรื่องง่ายเช่นการฝึกหายใจเข้าลึก ๆ การเอียงศีรษะเพื่อระบายน้ำมูกหรือคลายปลั๊กเมือกผ่านการกระทบที่หน้าอก ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้วิธีการแพร่กระจายมากขึ้นเช่นการส่องกล้องหลอดลมยาสูดดม (เช่น ยาสูดพ่น หรือ เครื่องพ่นยา ) หรือการบำบัดที่ตรงจุดมากกว่าในสถานการณ์ที่มีเนื้องอกอุดตัน

Pneumothorax

ผู้ป่วยบางรายจะต้องได้รับการตรวจด้วยการให้ออกซิเจนในขณะที่รักษาเท่านั้น อย่างไรก็ตามผู้อื่นอาจต้องใช้เข็มเจาะหน้าอกเพื่อปล่อยอากาศหรือวางท่อทรวงอกไว้ระหว่างซี่โครงและช่องอกเพื่อระบายอากาศ หากมีอากาศสะสมในช่องอกก็สามารถสร้างได้ pneumothorax ตึงเครียด ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาจจำเป็นต้องผ่าตัดในกรณีที่รุนแรงเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ

Atelectasis กับการรักษา pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
แบบฝึกหัดการหายใจ การระบายเมือก หลอดลม ยาสูดดม การรักษาเนื้องอก	การบำบัดด้วยออกซิเจน เข็มเจาะ ท่ออก ศัลยกรรม

ปัจจัยเสี่ยง

Atelectasis

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดภาวะ atelectasis คือการนอนพักผ่อนโดยไม่ขยับตำแหน่งการหายใจตื้นโรคปอดการดมยาสลบและน้ำมูกหรือสิ่งแปลกปลอมปิดกั้นทางเดินหายใจ

Pneumothorax

ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคปอดบวมมากกว่าผู้หญิง การมีรูปร่างสูง, น้ำหนักน้อย, สูบบุหรี่, ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของโรคปอดบวมเป็นปัจจัยเสี่ยงทั้งหมด ผู้ที่เป็นโรคปอดหรือต้องใช้เครื่องช่วยหายใจก็มีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะนี้ได้เช่นกัน นอกจากนี้ 1 ใน 100 ผู้ป่วย coronavirus ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมีอาการปอดบวม

Atelectasis กับปัจจัยเสี่ยงของ pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
ที่วางเครื่องเขียน หายใจตื้น โรคปอด ยาระงับความรู้สึก เมือกหรือสิ่งแปลกปลอมปิดกั้นทางเดินหายใจ	สูง มีน้ำหนักน้อย สูบบุหรี่ ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของ pneumothorax กำลังใช้เครื่องช่วยหายใจ โรคปอด โควิด -19

การป้องกัน

Atelectasis

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้กินอิเล็กโทรซีสคือการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอฝึกหายใจลึก ๆ และหายใจตามปกติต่อไปหลังการระงับความรู้สึก

Pneumothorax

ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันโรคปอดบวมได้อย่างเต็มที่ อย่างไรก็ตามการเลิกบุหรี่มีประโยชน์และ จำกัด การเปลี่ยนแปลงความกดอากาศ สมาคมการแพทย์การบินและอวกาศ แนะนำให้หลีกเลี่ยงการเดินทางทางอากาศเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังจากมีอาการปอดบวมและควรปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะบินหรือดำน้ำตาม pneumothorax

Atelectasis กับการป้องกัน pneumothorax
Atelectasis	Pneumothorax
ออกกำลังกาย หายใจลึก ๆ	จำกัด การสูบบุหรี่ ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพก่อนบินหรือดำน้ำลึก

ควรไปพบแพทย์เพื่อรับภาวะ atelectasis หรือ pneumothorax เมื่อใด

เงื่อนไขทางการแพทย์ทั้งสองอย่างอาจร้ายแรงหากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษา หากคุณสังเกตเห็นอาการใด ๆ รวมถึงหายใจถี่หายใจลำบากหรือเจ็บหน้าอกและไหล่ให้รีบติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทันที

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ atelectasis และ pneumothorax

Eatlectasis ทำให้เกิด pneumothorax ได้หรือไม่?

โดยปกติแล้ว atelectasis ไม่ได้นำไปสู่ pneumothorax อย่างไรก็ตาม pneumothorax สามารถนำไปสู่ atelectasis ได้หากปอดของผู้ป่วยหดตัวมากพอที่จะทำให้เกิดการอุดตัน

pneumothorax ทำให้เกิด atelectasis ได้อย่างไร?

Pneumothorax อาจทำให้ปอดหดตัวและยุบได้ ถ้าปอดยุบไปไกลพอถุงลมของผู้ป่วยก็จะยุบลงด้วยเช่นกัน Alveoli เป็นถุงลมขนาดเล็กภายในปอดดูดซับออกซิเจนและทำงานส่วนใหญ่ของระบบทางเดินหายใจ การหดตัวนี้อาจทำให้เกิดการอุดตันซึ่งเป็นสาเหตุของ atelectasis