วิธีหลีกเลี่ยงเลือดอุดตันในระหว่างตั้งครรภ์

สุขศึกษาเรื่องมารดา

ไม่มีอะไรที่เหมือนกับความรู้สึกของการไม่สามารถจับลมหายใจของคุณได้ เมื่อฉันอายุ 22 ปีฉันมีปัญหาในการหายใจ ในที่สุดฉันก็ไปโรงพยาบาลซึ่งพวกเขาวินิจฉัยว่าฉันเป็นโรคเส้นเลือดอุดตันในปอดซึ่งเป็นก้อนเลือดในปอดซึ่งเป็นภาวะที่หาได้ยากสำหรับคนในวัยเดียวกัน ฉันรู้ภายหลังว่าฉันมีภาวะทางพันธุกรรมที่เพิ่มโอกาสในการเกิดลิ่มเลือด

ก้อนเลือดของฉันแตกออกและฉันได้รับการรักษาระยะหนึ่งหลังจากนั้นด้วยทินเนอร์เลือด แต่ฉันรู้ว่าในอนาคตฉันจะต้องใช้มาตรการเชิงรุกหากฉันจะตั้งครรภ์หรือได้รับการผ่าตัด การอุดตันของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่น่ากังวลสำหรับคุณแม่ที่มีครรภ์หลายคน แต่อย่างที่ฉันได้เรียนรู้ไป คือ เป็นไปได้ในการจัดการความเสี่ยงสูงของคุณ

สาเหตุของการอุดตันของเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

การแข็งตัวของเลือดเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่เกิดขึ้นเมื่อเลือดจับตัวกันเป็นก้อนวุ้น กระบวนการนี้ช่วยป้องกันไม่ให้เลือดออกมากเกินไปเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บเนื่องจากการแข็งตัวของเลือดสามารถปิดบาดแผลได้ ในการตั้งครรภ์ร่างกายจะถูกเตรียมไว้ให้เป็นก้อนเพื่อป้องกันการสูญเสียเลือดระหว่างการคลอด แม้ว่าจะมีความสำคัญ แต่การแข็งตัวของเลือด (เรียกว่าการเกิดลิ่มเลือด) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเกิดขึ้นภายในหลอดเลือดของคุณ

สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นเลือดในร่างกาย อย่างไรก็ตามสถานที่ที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการอุดตันของเลือดที่ผิดปกติคือในหลอดเลือดดำส่วนลึกของขาของคุณ สิ่งนี้เรียกว่าการอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ความกังวลที่สำคัญคือก้อนสามารถหลุดออกและเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ (ปอดเป็นส่วนใหญ่) ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้

คาดว่าสตรีมีครรภ์อาจสูงถึง มีโอกาสมากขึ้นห้าเท่า พบเลือดอุดตันมากกว่าสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในการตั้งครรภ์รวมทั้งความดันที่เพิ่มขึ้นต่อหลอดเลือดดำที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือดอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดได้

ลิ่มเลือดในปอดหรือที่เรียกว่าเส้นเลือดอุดตันในปอดเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตของมารดาในหญิงตั้งครรภ์ในสหรัฐอเมริกาตามรายงาน UNC Hemophilia and Thrombosis Center . และความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังคงเป็นปัญหาต่อไปอีกประมาณหกสัปดาห์หลังคลอด การคลอดโดยการผ่าตัดคลอด (c-section) เพิ่มความเสี่ยงหลังคลอดเกือบสองเท่า

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์?

ทุกคนสามารถเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไรก็ตามมีแนวโน้มมากขึ้นภายใต้เงื่อนไขบางประการหรือสำหรับผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงอยู่แล้ว

หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงต่อการเป็นโรค DVT ด้วยเหตุผลหลายประการ นิชาบุญเกะนพ ผู้เชี่ยวชาญด้านหลอดเลือดดำและนักการทูตของ American Board of Venous and Lymphatic Medicine ภาวะ hypercoagulable (โปรตีนในเลือดทำให้หนาขึ้นและมีแนวโน้มที่จะก่อตัวเป็นก้อน) มดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นอาจกดดันหลอดเลือดดำในช่องท้องส่วนล่าง และฮอร์โมนจะลดโทนสีดำ

Bunke เสริมว่าผู้หญิงบางคนมีปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรค DVT ในระหว่างตั้งครรภ์เช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดที่สืบทอดมาเงื่อนไขทางการแพทย์เช่นโรคลูปัสและโรคเคียวโรคอ้วนการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้และอายุมากกว่า 35 ปี

ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของการแข็งตัว ได้แก่

• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับลิ่มเลือด
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง (ฝาแฝดหรือมากกว่า)
• เดินทางไกล (นั่งเป็นเวลานาน)
• ความนิ่งเป็นเวลานานเช่นการนอนพักระหว่างตั้งครรภ์
• เงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ

นอกจากนี้บางคนอาจมีแนวโน้มที่จะได้รับลิ่มเลือดหากมีภาวะลิ่มเลือดอุดตันซึ่งเป็นกลุ่มของความผิดปกติที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (การแข็งตัวของเลือดผิดปกติ) นี่เป็นกรณีของฉันที่มีอาการที่เรียกว่าการขาดโปรตีนซี

อาการของ DVT ในครรภ์

อาการที่ชัดเจนที่สุดของ DVT คืออาการบวมและปวดหนักหรือกดเจ็บมากที่ขาข้างใดข้างหนึ่งของคุณ ดร. เคนดราเซกูรา , MD, OBGYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในแคลิฟอร์เนียตอนใต้ อาการอื่น ๆ ได้แก่ :

• ปวดขาขณะเคลื่อนไหว
• ผิวรู้สึกอบอุ่นหรืออ่อนโยน
• รอยแดงมักเกิดหลังเข่า
• บวม
• ความรู้สึกเจ็บปวดและหนักหน่วง

ดร. เซกูรากล่าวว่าหากคุณมีอาการเหล่านี้คุณต้องรีบไปพบแพทย์ทันที ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติมเนื่องจากไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะวินิจฉัย DVT ในการตั้งครรภ์จากอาการเพียงอย่างเดียวตามที่ดร. Segura กล่าว

แม้ว่าการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นอันตรายได้ แต่ก็ยังค่อนข้างผิดปกติและสามารถรักษาได้ สามารถกำหนดยาต้านการแข็งตัวของเลือด (หรือที่เรียกว่าทินเนอร์เลือด) เพื่อช่วยในการสลายลิ่มเลือดและทำให้เลือดกลับมาเคลื่อนไหวอีกครั้ง ดร. เซกูรากล่าวว่าทั้งเฮปารินและ เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ ปลอดภัยในการตั้งครรภ์ สำหรับแม่และลูกน้อย . ผลข้างเคียงหลักของการใช้ทินเนอร์เลือดคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการตกเลือดดังนั้นแพทย์ของคุณจะติดตามคุณเมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป

รับบัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare

เลือดออกทางช่องคลอดและเลือดอุดตันในครรภ์

บางครั้งในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงจะผ่านการอุดตันของเลือดทางช่องคลอดซึ่งเป็นสาเหตุของความกังวลที่เข้าใจได้

ในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (สามเดือนแรก) ผู้หญิงอาจมีเลือดออกอันเป็นผลมาจากการปลูกถ่าย (โดยที่ไข่ที่ปฏิสนธิยึดติดกับผนังมดลูก) หรือเนื่องจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงต้น (การแท้งบุตร) แม้ว่าจะไม่ใช่ทุกกรณีของการเกิดลิ่มเลือดภายใน 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ที่บ่งบอกถึงการสูญเสียเลือดออกทางช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ก็เป็นสาเหตุของความกังวลดังนั้นจึงควรติดตามสูติแพทย์นรีแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพอื่น ๆ

ในไตรมาสที่สองและสาม การตกเลือดอาจเกิดจากหลายปัจจัย สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรือความผิดปกติทางสูติกรรมรวมถึงภาวะรกเกาะต่ำหรือรกลอกตัว การมีเลือดออกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเกิดลิ่มเลือดในระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นสัญญาณของการแท้งบุตรการคลอดก่อนกำหนดหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นโปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณหากคุณพบว่ามีเลือดออก

วิธีลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดในการตั้งครรภ์

เมื่อพูดถึง DVT ในการตั้งครรภ์การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ ในกรณีของฉันเองฉันรู้ว่ามีความเสี่ยงสูงขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตันเช่นเดียวกับประวัติของการอุดตันก่อนหน้านี้ นั่นหมายความว่าฉันได้รับยาเฮปาริน (LMWH) ที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำแบบฉีดได้(คูปอง Fragmin | รายละเอียด Fragmin)ตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์เพื่อเป็นมาตรการป้องกัน

นอกจากนี้ยังมีมาตรการป้องกันอื่น ๆ ที่สามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดได้ดร. Segura กล่าว ได้แก่ :

• สวมถุงน่องแบบบีบอัด
• ให้ความชุ่มชื้น
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ (การออกกำลังกายเป็นประจำช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตดร. Segura กล่าว)
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่
• แจ้งเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ กับแพทย์ของคุณ

ลิ่มเลือดสามารถรักษาได้แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับคุณและทารกที่กำลังพัฒนาการได้รับการวินิจฉัยและรักษาโดยเร็วที่สุดจึงเป็นสิ่งสำคัญ