เภสัชกรสามารถช่วยป้องกันการใช้ยาในทางที่ผิดได้อย่างไร
การชำระเงินการใช้ยาในทางที่ผิดคือการใช้ยาที่สั่งจ่ายให้คุณด้วยวิธีอื่นนอกเหนือจากที่ได้รับคำแนะนำหรือการใช้ใบสั่งยาของผู้อื่นไม่ว่าจะเพื่อช่วยในการปวดหรือเมื่อมีอาการมาก
เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในช่วง 30 วันที่ผ่านมาตามข้อมูลจาก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC). ความหมายมียาจำนวนมากหมุนเวียนอยู่ในครัวเรือนทั่วประเทศ คนส่วนใหญ่ใช้ยาตามคำแนะนำ แต่ประมาณ 6% ของผู้ที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไปบางคน 18 ล้านคนใช้ยาผิดประเภทในปีที่ผ่านมารายงานว่า การบริหารการใช้สารเสพติดและบริการสุขภาพจิต (SAMHSA).
การใช้ยาผิดและการใช้ยาในทางที่ผิด?
การใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ในทางที่ผิด หรือที่เรียกว่าการใช้งานที่ไม่ใช่ทางการแพทย์อาจหมายถึง:
- รับประทานยาด้วยวิธีอื่นนอกเหนือจากที่กำหนด
- รับใบสั่งยาของคนอื่น
- การทานยาเพื่อให้สูง
อาจเป็นเรื่องไร้เดียงสาเช่นลืมรับประทานวันละสองครั้งหรือใช้ยาของผู้อื่นเพื่อรักษาอาการปวดที่ถูกต้องตามกฎหมาย แต่ไม่ว่าจะมีแรงจูงใจอย่างไรการใช้ในทางที่ผิดอาจกลายเป็นการใช้ยาในทางที่ผิดได้โดยง่ายและมีผลเสียตามมา
ยาตามใบสั่งแพทย์ 3 ประเภทที่มักใช้ในทางที่ผิด ได้แก่ โอปิออยด์ยากดประสาทส่วนกลางและยากระตุ้น เมื่อนำไปใช้อย่างไม่เหมาะสมอาจนำไปสู่การเสพติดการเข้าพบ ER หรือแม้กระทั่งการใช้ยาเกินขนาดจนเสียชีวิต
เภสัชกรเป็นแนวทางหนึ่งในการป้องกันการแพร่ระบาดของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์
ความรับผิดชอบของเภสัชกรคืออะไร?
ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพ หน่วยงานปราบปรามยาเสพติด (DEA) พิจารณาเภสัชกรที่รับผิดชอบในการป้องกันการใช้ยาในทางที่ผิดและการเบี่ยงเบนยา
ภายใต้กฎหมายของรัฐบาลกลางเภสัชกรมีความรับผิดชอบที่สอดคล้องกันกับผู้สั่งยาเพื่อให้แน่ใจว่าสารควบคุมนั้นมีวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ที่ถูกต้องตามกฎหมายและในการปฏิบัติวิชาชีพตามปกติของผู้สั่งยา Tanya Karwaki, Ph.D. , วิทยากรของ คณะเภสัชศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตัน . เภสัชกรมีความรับผิดชอบร่วมกับผู้สั่งจ่ายยาในการตรวจสอบว่าใบสั่งยาควบคุมสารควบคุมนั้นถูกต้องก่อนที่จะจ่ายยา นอกเหนือจากการปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางแล้วเภสัชกรยังต้องปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐที่พวกเขาปฏิบัติอยู่รวมถึงกฎหมายโปรแกรมการตรวจสอบใบสั่งยา
เป็นงานที่ซับซ้อนซึ่งต้องใช้ดุลยพินิจอย่างมืออาชีพและการสื่อสารกับลูกค้าของคุณ
อาการของการใช้ยาในทางที่ผิด
มีตัวบ่งชี้บางอย่างที่คุณสามารถเฝ้าดูเพื่อช่วยในการพิจารณาว่าเมื่อใดที่ผู้ป่วยต้องการใบสั่งยาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตหรือกำลังมองหาด้วยเหตุผลที่ไม่ถูกต้องตามกฎหมาย มีธงสีแดงหลายอันที่ควรพิจารณาซึ่งบางประเด็นรวมถึงปัญหาด้านพฤติกรรม (การคุกคามของผู้ป่วยการกดประสาทมากเกินไปความสับสนความมึนเมาการกระวนกระวายใจผู้สั่งใช้สารควบคุม opioid หลายรายร้านขายยาหลายแห่ง) ยาเฉพาะ (ปริมาณมากหรือรวมกัน opioids, benzodiazepines และ / หรือ carisoprodol); และปัญหาที่ผิดกฎหมาย (ผู้ป่วยยอมรับว่าแบ่งปันกับเพื่อนหรือญาติการลงทะเบียน DEA ของผู้รับยาหรือใบอนุญาตของรัฐไม่ได้ใช้งานหรือใบสั่งยาไม่สอดคล้องกับขอบเขตการปฏิบัติของผู้ให้บริการกล่าวโดยเฉพาะ) Jeffrey Fudin, Pharm.D. เจ้าของและบรรณาธิการบริหารของ PainDr.com .
สัญญาณเตือนผู้ป่วย
Karwaki กล่าวว่าธงสีแดงที่อาจแจ้งเตือนเภสัชกรอาจรวมถึง:
- ผู้ป่วยจ่ายเงินสด
- ผู้ป่วยที่เดินทางในระยะทางที่ผิดปกติเพื่อกรอกใบสั่งยาของตน
- ผู้ป่วยมักร้องขอการเติมเงินล่วงหน้าและ
- พฤติกรรมของผู้ป่วยที่ผิดปกติเช่นการแสดงท่าทางที่ไม่เหมาะสม
การเรียกยาตามชื่อถนนเช่นพูดว่า Demmies แทนที่จะเป็น Demerol อาจเป็นสัญญาณเตือนอื่นตาม การประชุมสุดยอดยาเสพติดแห่งชาติ .
สัญญาณเตือนตามใบสั่งแพทย์หรือใบสั่งยา
ผู้ป่วยไม่ได้เป็นผู้กระทำผิดเพียงคนเดียว แพทย์สามารถอำนวยความสะดวกในการใช้ยาในทางที่ผิดหรืออาจมีการปลอมแปลงใบสั่งยาได้ ในด้านผู้สั่งยาของสมการธงสีแดงอาจรวมถึงผู้สั่งจ่ายยาที่เขียนในปริมาณที่มากผิดปกติหรือรูปแบบการสั่งจ่ายยาอื่น ๆ ที่มักไม่เห็นในชุมชนทางการแพทย์โดยรอบเช่นเดียวกับการเขียนนอกพื้นที่เฉพาะของตน Karwaki อธิบาย
นอกจากนี้เกณฑ์เหล่านี้อาจบ่งบอกถึงใบสั่งยาที่ผิดกฎหมายหรือปลอมแปลงตามข้อกำหนด ให้ :
- ใบสั่งยาพร้อมกันสำหรับยาที่ขัดแย้งกันเช่นยากระตุ้นและยาซึมเศร้าพร้อมกัน
- ใบสั่งยาหลายรายการสำหรับยาที่คล้ายคลึงกันจากแพทย์คนเดียวกันจากผู้ป่วยหลายราย
- ใบสั่งยาที่ดูสมบูรณ์แบบเกินไปหรือเขียนอย่างประณีตเกินไป
- ใบสั่งยาที่ปรากฏเป็นสำเนา
- คำแนะนำที่เขียนแบบเต็มโดยไม่มีตัวย่อแพทย์มาตรฐาน
- ใบสั่งยาที่เขียนด้วยลายมือหรือสีหมึกหลาย ๆ
แม้ว่าผู้ที่กรอกใบสั่งยาจะไม่มีสัญญาณเตือน แต่สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบใบสั่งยาด้วยตัวเองเพื่อหาสัญญาณของการฉ้อโกงหรืออาจนำไปใช้ในทางที่ผิด
เภสัชกรทำอะไรได้บ้าง?
เภสัชกรที่สงสัยว่าใช้ยาตามใบสั่งแพทย์จะต้องปฏิบัติตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและของรัฐเกี่ยวกับใบสั่งยาที่ถูกต้อง Karwaki กล่าว นั่นอาจหมายถึงการลงมือทำ ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะให้พิจารณาขั้นตอนต่อไปนี้
1. ติดต่อผู้สมัครสมาชิก
หากคุณมีข้อกังวลเกี่ยวกับความถูกต้องหรือการใช้ใบสั่งยาคุณมีสิทธิ์และความรับผิดชอบในการรับข้อมูลเพิ่มเติม เภสัชกรอาจต้องติดต่อกับผู้สั่งยาและพิจารณาปฏิเสธที่จะกรอกใบสั่งยาเฉพาะ Karwaki กล่าว
การพูดคุยกับแพทย์สามารถช่วยให้คุณทราบว่าเหตุใดผู้ป่วยจึงต้องใช้ยาและดูว่าสอดคล้องกับอาการที่มองเห็นได้ของลูกค้าหรือไม่
2. ติดต่อร้านขายยาอื่น ๆ ที่มีใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วย
บางทีร้านขายยาอาจกรอกใบสั่งยาที่คล้ายกันจากแพทย์คนอื่นเมื่อเร็ว ๆ นี้ เมื่อลำไส้ของคุณบอกคุณว่ามีปัญหาคุณไม่ควรหาข้อมูลเพิ่มเติม
หากคุณพบรูปแบบของใบสั่งยาที่ไม่ถูกต้องหรือการละเมิดคุณสามารถติดต่อ DEA หรือหน่วยงานของรัฐ หากผู้ใช้ยามีความไม่เหมาะสมอย่างชัดเจนและมีข้อกังวลด้านความปลอดภัยของสาธารณชนและ / หรือผู้ป่วยเภสัชกรมีหน้าที่รายงานกิจกรรมดังกล่าวต่อคณะกรรมการยาเสพติดของรัฐภายในเขตอำนาจศาลของตน แต่หากมีผู้ป่วยเกี่ยวข้องอาจเป็นการสมควรที่จะยื่นเรื่อง รายงานกับตำรวจท้องที่ดร. Fudin กล่าว
3. สอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมจากผู้ป่วย
อาจมีเหตุผลที่ถูกต้องที่ผู้ป่วยต้องการการเติมเงินล่วงหน้าหรือจ่ายเงินสด การพูดคุยกับลูกค้าของคุณสามารถขยายมุมมองของคุณเกี่ยวกับสถานการณ์และช่วยแยกแยะการใช้ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในทางที่ผิด ปรึกษารัฐของคุณ โปรแกรมตรวจสอบยาตามใบสั่งแพทย์ (PDMP) เพื่อดูว่ารายละเอียดที่คนไข้ของคุณอธิบายนั้นตรงกับรูปแบบที่คุณเห็นในฐานข้อมูลหรือไม่
4. ให้คำปรึกษาผู้ป่วยหรือส่งต่อผู้ป่วยให้เข้ารับการบำบัดการติดยาเสพติด
หากการตรวจสอบเพิ่มเติมของคุณชี้ไปที่การใช้ยาในทางที่ผิดคุณอาจต้องการปรึกษาหารือเกี่ยวกับอันตรายของการใช้ยาในทางที่ผิดและขั้นตอนต่อไป เภสัชกรอาจให้คำปรึกษาผู้ป่วยและจัดหาแหล่งอ้างอิงหรือแหล่งข้อมูลเกี่ยวกับการใช้สารเสพติด Karwaki กล่าว เช่น:
- สายด่วนแห่งชาติของ SAMSHA : 1-800-662-HELP
- สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับทรัพยากรยาเสพติด
- แหล่งข้อมูล American Addiction Center
5. ปฏิเสธที่จะกรอกใบสั่งยา
มีสาเหตุหลายประการที่คุณอาจไม่สามารถกรอกใบสั่งยาได้นอกเหนือจากการใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ที่น่าสงสัย อาจมีข้อมูลที่ขาดหายไปลายมือของแพทย์อ่านไม่ออกยาหมดหรืออาจทำปฏิกิริยากับใบสั่งยาอื่นที่เป็นอันตราย
แต่ถ้าคุณเชื่อว่ามีการใช้ใบสั่งยาอย่างผิดกฎหมายคุณอาจต้องพิจารณาปฏิเสธที่จะกรอกยาดังกล่าวตราบใดที่ยังอยู่ในสิทธิ์ของคุณภายใต้กฎหมายของรัฐ











