การใช้ Trulicity และ metformin ร่วมกันปลอดภัยหรือไม่?
ข้อมูลยาผู้ที่เป็นโรคเบาหวานรู้ดีว่าโรคนี้สามารถส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของบุคคลได้อย่างไร โรคเบาหวานสองประเภท แบบที่ 1 และแบบที่ 2 ทั้งสองอย่างสามารถทำให้ชีวิตประจำวันเครียดมากขึ้น ข่าวดีก็คือการรักษาโรคเบาหวานได้ดีขึ้นอย่างมากในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ยาเป็นหนึ่งในตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานเนื่องจากสามารถช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและทำให้ร่างกายแข็งแรง ยารักษาโรคเบาหวานที่ได้รับความนิยมมากที่สุด 2 ชนิด ได้แก่ Trulicity และ metformin ทั้งสองรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และบางครั้งก็ร่วมกัน
Trulicity และ metformin เหมือนกันหรือไม่?
เมตฟอร์มินเป็นยาต้านเบาหวานทั่วไปที่รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยช่วยควบคุมความไวของร่างกายต่ออินซูลิน หมายถึงเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษาที่ใหญ่ขึ้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ซึ่งรวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย เป็นยารักษาขั้นแรกสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และยังสามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้
ความจริงเป็นยาชื่อแบรนด์ที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ร่วมกับการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกาย Trulicity ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการเพิ่มการหลั่งอินซูลิน สามารถใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ นอกจากนี้ยังช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญเช่นหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่มีปัจจัยเสี่ยงเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
บางครั้งอาจใช้ Trulicity ในเวลาเดียวกันกับ metformin ซึ่งปลอดภัยที่จะทำภายใต้สถานการณ์ที่เหมาะสม มาดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Trulicity และ metformin เพื่อให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าเมื่อใดที่จะนำมารวมกันอย่างปลอดภัย
Trulicity หรือ metformin ดีกว่ากัน?
American Diabetic Association แนะนำให้ metformin เป็นวิธีการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 ใน 2557 Trulicity ได้รับการแนะนำในสหรัฐอเมริกาว่าเป็นยาฉีดที่สามารถช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 แม้ว่ายา Trulicity จะวางจำหน่ายในท้องตลาด แต่ยา metformin ก็ยังคงเป็นยารักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เนื่องจากได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงและมีราคาไม่แพง Metformin สามารถลดระดับ HbA1C (เฮโมโกลบิน) ได้มากถึง 1.5% ตาม แพทย์ Johns Hopkins . องค์การอาหารและยายังไม่แนะนำให้ใช้ Trulicity ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 ในระยะเริ่มต้น แต่มีประสิทธิภาพในการรักษาสภาพและแสดงให้เห็นว่าระดับ HbA1C ลดลงมากถึง 0.5% ถึง 1.5% ในการทดลองทางคลินิก
ชั้นยา
Metformin อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า biguanides ซึ่งช่วยลดปริมาณกลูโคสที่ดูดซึมจากอาหารและที่ตับสร้างขึ้น Metformin สามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ รวมทั้งอินซูลิน
Trulicity เป็นชื่อทางการค้าของยาสามัญที่เรียกว่า dulaglutide ซึ่งอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า GLP-1 receptor agonists ยาประเภทนี้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 โดยกระตุ้นการผลิตอินซูลินตามธรรมชาติของร่างกายและลดความสามารถของตับในการสร้างน้ำตาลกลูโคส Trulicity เป็นยาฉีดที่ไม่ใช้อินซูลินซึ่งเหมาะสำหรับการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่มีความเสี่ยงต่ำต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ไม่สามารถใช้ทดแทนอินซูลินและไม่สามารถรักษาโรคเบาหวานประเภท 1 ได้ เมื่อเปรียบเทียบกับตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 อื่น ๆ เช่นBydureon (exenatide) และ Victoza (liraglutide) Trulicity มีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับการลดระดับ Hgb-A1c
ที่เกี่ยวข้อง: เปรียบเทียบ Trulicity กับ Victoza
โดมาตรฐาน
เมตฟอร์มินมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดในขนาด 500 มก. 850 มก. และ 1,000 มก. นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดขยายขนาด 500 มก. 750 มก. 1000 มก. และเป็นยารับประทานที่มีตัวเลือกความแรงของยาเท่ากัน ขนาดมาตรฐานของ metformin สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 คือ 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งหรือ 850 มก. รับประทานวันละครั้งพร้อมอาหาร ปริมาณเมตฟอร์มินที่คุณต้องใช้จะแตกต่างกันไปตามอาการเฉพาะและประวัติทางการแพทย์ของคุณดังนั้นจึงควรพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับความแรงของยาเมตฟอร์มินที่เหมาะสมกับคุณ
Trulicity ใช้ได้เฉพาะกับการฉีดเท่านั้น แต่สามารถให้ได้ในจุดแข็งของ0.75 มก. / 0.5 มล., 1.5 มก. / 0.5 มล., 3 มก. / 0.5 มล. หรือ 4.5 มก. / 0.5 มล. ต่อปากกาขนาดเดียว ปริมาณ Trulicity เริ่มต้นที่แนะนำสำหรับการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 คือ 0.75 มก ให้เป็นการฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้ง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจเพิ่มปริมาณ Trulicity เมื่อเวลาผ่านไปเพื่อการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดมากขึ้น แต่ Trulicity ในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นโดยเฉพาะอาการคลื่นไส้ การพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับความแรงของยา Trulicity ที่เหมาะกับคุณ
ค่าใช้จ่าย
Metformin เป็นยาราคาถูกที่มีราคาตั้งแต่ประมาณ $ 8 ถึงอาจสูงกว่า $ 150 โดยไม่มีประกัน เช่นเดียวกับยาใด ๆ ราคาจะขึ้นหรือลงขึ้นอยู่กับปริมาณของแท็บเล็ตที่ซื้อ วิธีที่ยอดเยี่ยมในการประหยัดเงินในเมตฟอร์มินคือการใช้ไฟล์ คูปอง metformin ที่สามารถลดจำนวนเงินที่คุณจ่ายเป็น $ 4
Trulicity เป็นยาที่มีราคาแพงมากโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่ไม่มีประกันสุขภาพ หากไม่มีประกันสุขภาพจะมีค่าใช้จ่ายมากกว่า $ 1,440 สำหรับการฉีด Trulicity เพียงครั้งเดียว แผนประกันสุขภาพบางแผนอาจช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่สูงของ Trulicity และคูปองออนไลน์เช่น SingleCare’s คูปอง Trulicity สามารถลดราคาลงเหลือ $ 771.34 ต่อการฉีด ผู้ผลิต Trulicity Eli Lilly and Company ยังเสนอส่วนลดสำหรับปากกา Trulicity สำหรับผู้ป่วยที่มีสิทธิ์
ผลข้างเคียง
Metformin อาจทำให้เกิดบางอย่างได้ ผลข้างเคียง ที่ควรระวัง นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ metformin:
- คลื่นไส้
- แก๊ส
- ท้องอืด
- อิจฉาริษยา
- ท้องผูก
- ลดน้ำหนัก
- ท้องร่วง
- ความอ่อนแอ
- หนาวสั่น
นี่คือผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Trulicity ที่ผู้คนพบ:
- อาการปวดท้อง
- ความอยากอาหารลดลง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ท้องร่วง
- ปฏิกิริยาในบริเวณที่ฉีดเช่นบวมปวดหรือคัน
อาการคลื่นไส้เป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Trulicity; เกี่ยวกับ 8% ถึง 29% ของผู้ที่ใช้ยารายงานรู้สึกคลื่นไส้สองถึงสามวันหลังจากได้รับยา สิ่งนี้จะหายไปสำหรับคนส่วนใหญ่หลังจากการรักษาในสัปดาห์ที่สอง แต่สำหรับผู้ที่ยังคงมีอาการคลื่นไส้อยู่หลังจากนั้นต่อไปนี้เป็นวิธีที่จะช่วยให้อาการนี้หายไปได้: กินอาหารมื้อเล็ก ๆ กินอาหารที่มีกลิ่นหอมและหยุดกินเมื่อคุณรู้สึกอิ่ม
แม้ว่าจะหายาก แต่ทั้ง Trulicity และ metformin อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าได้ หากคุณกำลังใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่งและเริ่มมีอาการหายใจลำบากบวมที่ใบหน้าหรือลำคอหรือเป็นลมพิษคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณของอาการแพ้ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที
ผลข้างเคียงของ metformin และ Trulicity ยังไม่ครอบคลุม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้รายการผลข้างเคียงทั้งหมดที่คุณอาจพบได้หากคุณใช้ยาอย่างใดอย่างหนึ่ง
ความเสี่ยงและข้อ จำกัด
แม้ว่ายาเมตฟอร์มินจะมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 แต่ทุกคนก็ไม่ควรรับประทานยาเมตฟอร์มิน Metformin อาจไม่ใช่ยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มี:
- การด้อยค่าของไตอย่างรุนแรง
- ketoacidosis เฉียบพลันหรือเรื้อรัง
- ไตหรือตับทำงานผิดปกติ
- หัวใจล้มเหลว
Metformin มาพร้อมกับคำเตือนแบบบรรจุกล่องสำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นกรดแลคติกซึ่งเป็นภาวะที่กรดแลคติกส่วนเกินสะสมในกระแสเลือดและทำให้เกิดความอ่อนแอปวดท้องท้องร่วงและหายใจไม่ปกติ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณกำลังใช้ยาเมตฟอร์มินและมีอาการของกรดแลคติก
มีข้อมูล จำกัด ว่าเมตฟอร์มินปลอดภัยสำหรับสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรหรือไม่ การศึกษาไม่ได้แสดงให้เห็นความสัมพันธ์ที่ชัดเจนเพียงพอระหว่างการใช้ยาเมตฟอร์มินในระหว่างตั้งครรภ์กับความพิการที่เกิดหรือการแท้งบุตร การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าเมตฟอร์มินมีอยู่ในน้ำนมแม่ แต่ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุว่ามีผลต่อทารกที่กินนมแม่อย่างไร
Trulicity อาจไม่ใช่ยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่มี:
- ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเกี่ยวกับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในไขกระดูก
- โรคเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 2 (MEN 2)
- คีโตอะซิโดซิสจากเบาหวาน
- ปัญหาเกี่ยวกับตับอ่อนเช่นตับอ่อนอักเสบ
Trulicity ไม่ได้รับการรับรองสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 18 ปี
นอกจากนี้ยังมีคำเตือนแบบบรรจุกล่อง แต่สำหรับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นเนื้องอก C-cell ของต่อมไทรอยด์ตัวเร่งปฏิกิริยาตัวรับ GLP-1 เช่น Trulicity ได้กระตุ้นให้เกิดเนื้องอกของต่อมไทรอยด์ในหนูและหนูที่ได้รับการสัมผัสทางคลินิก แต่ไม่ทราบว่า Trulicity จะก่อให้เกิดเนื้องอกของ C-cell ของต่อมไทรอยด์ในมนุษย์หรือไม่ ดังนั้นผู้ที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ควรรับประทาน Trulicity
ผู้ที่ใช้ Trulicity อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเป็นตับอ่อนอักเสบภาวะน้ำตาลในเลือดการบาดเจ็บที่ไตเฉียบพลันโรคระบบทางเดินอาหารและปัญหากระเพาะอาหารอย่างรุนแรงมีข้อมูล จำกัด ว่า Trulicity มีผลต่อสตรีมีครรภ์และให้นมบุตรอย่างไร แต่จากการศึกษาในสัตว์อาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ที่สัมผัสกับยาในระหว่างตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ควรใช้ Trulicity ก็ต่อเมื่อประโยชน์ที่เป็นไปได้นั้นมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นตามคำแนะนำของผู้ผลิตผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถให้ข้อมูลเพิ่มเติมว่า Trulicity เหมาะกับคุณหรือไม่ตามประวัติทางการแพทย์ของคุณ
เปรียบเทียบ Trulicity กับ metformin | ||
|---|---|---|
| ความจริง | เมตฟอร์มิน | |
| ชั้นยา | อะโกนิสต์คล้ายกลูคากอนเปปไทด์ -1 | Biguanide |
| ขนาดและรูปแบบมาตรฐาน | 0.75 มก. ฉีดเข้าใต้ผิวหนังสัปดาห์ละครั้งที่ท้องต้นขาหรือต้นแขน | 500 มก. รับประทานวันละสองครั้งหรือ 850 มก. รับประทานวันละครั้งพร้อมอาหาร |
| ความเสี่ยง / ข้อ จำกัด ที่ต้องพิจารณา |
|
|
| ผลข้างเคียง |
|
|
| ต้นทุนเฉลี่ยโดยไม่ต้องประกัน | $ 1,440+ ต่อการฉีด | $ 100 + ต่อเดือน |
| เรียนรู้เพิ่มเติม | รายละเอียด Trulicity เพิ่มเติม | รายละเอียดเมตฟอร์มินเพิ่มเติม |
ใช้ Trulicity และ metformin ร่วมกัน
บางคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 อาจต้องใช้ Trulicity และ metformin เพื่อให้บรรลุเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือด การดำเนินการนี้ปลอดภัยโดยต้องได้รับการอนุมัติจากแพทย์ บางครั้งผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดทั้ง Trulicity และ metformin เนื่องจากอาจมีผลเสริมฤทธิ์กันได้ เบนแทนเนอร์ , PA, ผู้ก่อตั้ง fastingwell.com . Trulicity เพิ่มความอิ่มแปล้ช้าลงกระเพาะอาหารและเพิ่มการผลิตอินซูลินของร่างกาย โดยทั่วไปแล้ว Metformin จะช่วยปรับระดับน้ำตาลในเลือดของคุณให้ราบรื่น (โดยการลดการผลิตกลูโคสในตับและอื่น ๆ )
การรับประทานยาทั้งสองชนิดในเวลาเดียวกันอาจหมายถึงการรับประทานยา metformin ทุกวันและยา Trulicity รายสัปดาห์ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจเปลี่ยนปริมาณยาแต่ละชนิดตามเป้าหมายระดับน้ำตาลในเลือดอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำของผู้ผลิตในการใช้ยาเช่นการรับประทานยาเมตฟอร์มินร่วมกับอาหารเพื่อความปลอดภัยและประสิทธิภาพ
การศึกษาบางอย่างเช่น การศึกษา AWARD-10 ได้แสดงให้เห็นว่าเมื่อ Trulicity รวมกับ metformin และตัวยับยั้ง SGLT-2 จะเป็นยาที่มีประสิทธิภาพและทนได้ดีสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
สิ่งสำคัญคือต้องระวังผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นก่อนที่จะใช้ Trulicity และ metformin ในเวลาเดียวกันเป็นไปได้ที่จะมีผลข้างเคียงจากการรับประทานทั้งสองอย่างพร้อมกันเช่นน้ำตาลในเลือดต่ำเล็กน้อย ด้วยเหตุนี้ในตอนแรกอาจเป็นการดีกว่าถ้าคุณใช้ทั้งสองอย่างร่วมกัน จากนั้นคุณสามารถปรับตัวได้ทีละน้อยขึ้นอยู่กับว่าร่างกายของคุณตอบสนองอย่างไร Tanner กล่าว
พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการใช้ Trulicity และ metformin ในเวลาเดียวกัน เขาหรือเธอยังสามารถบอกคุณได้ว่ามีเหตุผลใดที่คุณไม่ควรรับประทานยาทั้งสองตัวพร้อมกัน
