ผลข้างเคียงของ Metformin และวิธีหลีกเลี่ยง

ข้อมูลยา

เมตฟอร์มิน เป็นยาต้านโรคเบาหวาน (ทางเทคนิคจัดเป็น biguanide) ที่แพทย์มักสั่งให้ใช้รักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และโรค prediabetes ช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและฟื้นฟูการตอบสนองของร่างกายต่ออินซูลิน Metformin ยังสามารถรักษาโรครังไข่ polycystic (PCOS) ชื่อแบรนด์ยอดนิยมของเมตฟอร์มิน ได้แก่ กลูโคฟาจ , ฟอร์ทาเมท, เรื่องตลก และ Riomet

ทั้งโรคเบาหวานประเภท 2 และ PCOS เป็นภาวะสุขภาพที่พบบ่อยแต่ละปีมีผู้ป่วยรายใหม่มากกว่า 200,000 รายในสหรัฐอเมริกาทุกปี ผู้ใหญ่หลายล้านคนมีความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ตามประกาศของ CDC

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งอาจเป็นไปได้ว่าเมตฟอร์มินเป็นทางเลือกในการรักษาสำหรับคุณ การเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงคำเตือนและปฏิกิริยาของเมตฟอร์มินเป็นขั้นตอนแรกที่มีประโยชน์ในการทำความเข้าใจเกี่ยวกับยาให้ดีขึ้น

เมตฟอร์มินคืออะไร?

Metformin ถูกกำหนดโดยทั่วไปเพื่อช่วยผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 โรคเบาหวานประเภท 2 เกิดจากภาวะดื้อต่ออินซูลินหรือความไวของอินซูลินลดลงซึ่งหมายความว่าร่างกายไม่ตอบสนองต่ออินซูลินอย่างเหมาะสม ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 หรือ prediabetes มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (น้ำตาลในเลือดสูง) เมตฟอร์มินทำงานโดยการชะลอการปล่อยกลูโคสจากตับและชะลอการดูดซึมกลูโคสของร่างกายซึ่งทั้งสองอย่างนี้ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือด เป็นที่เชื่อกันว่าเมตฟอร์มินช่วยเพิ่มความไวของอินซูลินซึ่งจะช่วยลดระดับกลูโคส

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดเมตฟอร์มินนอกฉลากเพื่อรักษาโรครังไข่ polycystic ( PCOS ) ซึ่งเป็นภาวะที่อาจทำให้ระดับอินซูลินสูงขึ้นซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน ยานี้ช่วยปรับระดับอินซูลินให้เป็นปกติและอาจ ปรับปรุงความอุดมสมบูรณ์ .

ผลข้างเคียงทั่วไปของ metformin

การเรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นของเมตฟอร์มินมีความสำคัญพอ ๆ กับการเรียนรู้เกี่ยวกับประโยชน์ เช่นเดียวกับยาใด ๆ มีความเสี่ยงที่เป็นไปได้เสมอ นี่คือผลข้างเคียงของ metformin ที่พบบ่อยที่สุด:

• ท้องร่วง
• คลื่นไส้
• ท้องเสีย
• รสโลหะในปาก
• อาเจียน
• ท้องอืด
• ลดน้ำหนัก
• สูญเสียความกระหาย
• อิจฉาริษยา
• ท้องอืด
• ไอ
• ง่วงนอน
• ท้องผูก
• ปวดหัว
• ปัสสาวะเจ็บปวดหรือยาก
• อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง
• ระดับวิตามินบี 12 ลดลง

เมตฟอร์มินทำให้น้ำหนักลดหรือไม่?

ความกังวลทั่วไปเกี่ยวกับเมตฟอร์มินคือทำให้น้ำหนักลดลง แม้ว่าอาจทำให้น้ำหนักลดได้โดยการเปลี่ยนวิธีที่ร่างกายเก็บไขมัน แต่ก็ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่ทานยาจะลดน้ำหนักหรือคุณควรใช้เพื่อลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงของเมตฟอร์มินอยู่ได้นานแค่ไหน?

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นเมื่อคุณเริ่มใช้ยาเมตฟอร์มินเป็นครั้งแรก สำหรับบางคนผลข้างเคียงจะหายไปในไม่ช้าหลังจากที่ร่างกายปรับตัวเข้ากับยาได้ สำหรับคนอื่น ๆ ผลข้างเคียงอาจคงอยู่หรือแย่ลง คนส่วนใหญ่ใช้ยา metformin เป็นเวลานานดังนั้นหากผลข้างเคียงไม่หายไปอาจทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้ ผลข้างเคียงบางอย่างของ metformin อาจไป ไม่มีใครสังเกตเห็น ดังนั้นการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความสำคัญ

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของเมตฟอร์มิน

Metformin เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงในระยะยาว ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงบางอย่างที่เกิดจากเมตฟอร์มินเป็นอันตรายและต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที หากคุณประสบปัญหาดังต่อไปนี้ให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญทันที:

• ความเหนื่อย
• ง่วงนอนผิดปกติ
• หายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ
• วิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ

การรับประทานยาเมตฟอร์มินเป็นเวลานานอาจส่งผลข้างเคียงในระยะยาว เมตฟอร์มินอาจส่งผลต่อความสามารถของร่างกายในการดูดซึมวิตามินบี 12 และทำให้เกิดการขาดวิตามินบี 12 บ่อยครั้งที่ผู้ที่รับประทานยา metformin จำเป็นต้องได้รับการตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อตรวจระดับวิตามินบี 12

แม้ว่าเมตฟอร์มินอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ สัญญาณของอาการแพ้ ได้แก่ หายใจลำบากบวมที่ใบหน้าหรือมือและผื่นที่ผิวหนัง คุณควรไปพบแพทย์ทันทีหากคุณเชื่อว่าคุณกำลังมีอาการแพ้

กรดแลคติก

การใช้ยา metformin อาจทำให้เกิดภาวะร้ายแรงที่เรียกว่ากรดแลคติกซึ่งเป็นแหล่งสะสมของกรดแลคติกในกระแสเลือด ภาวะกรดแลคติกอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบตลอดเวลา การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไปในขณะที่รับประทานยาเมตฟอร์มินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติกได้อย่างมีนัยสำคัญ สัญญาณของกรดแลคติก ได้แก่ :

• เวียนศีรษะหรือวิงเวียนศีรษะ
• เจ็บกล้ามเนื้อ
• อ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียมาก
• หายใจลำบาก
• อัตราการเต้นของหัวใจเร็วหรือช้า
• ล้างผิวหนัง
• ความอยากอาหารลดลง
• ปวดท้องอย่างรุนแรง

หากคุณกำลังประสบกับผลข้างเคียงที่รุนแรงจากการใช้ยาเมตฟอร์มินควรโทรติดต่อแพทย์ทันที เขาหรือเธอจะให้คำแนะนำแก่คุณเกี่ยวกับสิ่งที่ต้องทำต่อไปและอาจบอกให้คุณหยุดใช้ยาเมตฟอร์มิน

คำเตือน Metformin

Metformin ไม่ใช่ยาที่เหมาะสมสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 โดยทั่วไปถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรค prediabetes ตราบใดที่แพทย์อนุมัติ แต่ปริมาณจะแตกต่างกันไป สำหรับผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 80 ปี metformin คือ กำหนดด้วยความระมัดระวัง เป็นกรณี ๆ ไป.

ผู้ที่มีภาวะสุขภาพบางอย่างมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะได้รับผลข้างเคียงจากการรับประทานยา metformin ใครก็ตามที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวการทำงานของไตที่ถูกบุกรุกการทำงานของตับไม่ดีหรือภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานไม่ควรรับประทานยาเมตฟอร์มิน

ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับเลือดปัญหาเกี่ยวกับไตโรคไตโรคตับหรือปัญหาการหายใจควรระมัดระวังในการรับประทานยาเมตฟอร์มิน การมีเงื่อนไขใด ๆ เหล่านี้และการใช้ยา metformin อาจทำให้ metformin มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อสุขภาพเช่น lactic acidosisภาวะนี้ทำให้เกิดการสะสมของกรดแลคติกในเลือดและอาจถึงแก่ชีวิตได้

การศึกษาบางชิ้นชี้ให้เห็นว่ายา metformin อาจมีปัจจัยเสี่ยงที่นอกเหนือไปจากผลข้างเคียงทั่วไป สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) กำลังตรวจสอบว่ามีเมทฟอร์มินหรือไม่ สารก่อมะเร็ง และก การศึกษาปี 2018 ชี้ให้เห็นว่าเมตฟอร์มินอาจลดประโยชน์เชิงบวกบางประการของการออกกำลังกายแบบแอโรบิคสำหรับผู้สูงอายุ

ในขณะเดียวกันตำนานเมตฟอร์มินบางส่วนก็ถูกจับ บางคนตั้งสมมติฐานว่า metformin ทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อม แต่ก การศึกษาที่เผยแพร่ในเดือนกุมภาพันธ์ 2019 พบว่าการใช้ยาเมตฟอร์มินมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของภาวะสมองเสื่อม

แม้ว่าเมตฟอร์มินจะใช้ไม่ได้กับบางคน แต่คำเตือนเหล่านี้ก็ไม่ควรลบล้างความจริงที่ว่ายังช่วยให้คนจำนวนมากทั่วโลกจัดการกับสภาวะสุขภาพของตนเองได้

ปฏิกิริยาระหว่างเมตฟอร์มิน

ยาบางชนิดอาจทำให้ยา metformin มีประสิทธิภาพน้อยลงหรือทำให้ผลข้างเคียงแย่ลง

ตัวอย่างเช่นการใช้ยา metformin ร่วมกับยาที่ปล่อยอินซูลินหรืออินซูลินอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) ตาม ศูนย์การสอนโรคเบาหวานที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย . หลายคนที่ใช้ยา metformin จะต้องติดตามระดับเลือดอย่างใกล้ชิด สัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ได้แก่ เวียนศีรษะสั่นสับสนอ่อนเพลียและเป็นลม

เมตฟอร์มินสามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ รวมถึงยาขับปัสสาวะยาสเตียรอยด์ยาไทรอยด์บางชนิดยาคุมกำเนิดและยาปิดกั้นช่องแคลเซียมเช่นนิเฟดิพีน Chirag Shah, MD และผู้ร่วมก่อตั้งกล่าว ผลักดันสุขภาพ ซึ่งเป็นแพลตฟอร์มการดูแลสุขภาพออนไลน์ เนื่องจากปฏิกิริยาระหว่างยาที่หลากหลายจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบยาปัจจุบันของผู้ป่วยก่อนสั่งยาเมตฟอร์มิน

การสร้างรายการอาหารเสริมและยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั้งหมดที่คุณทานและแบ่งปันกับแพทย์ของคุณจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจมาจากการทานเมตฟอร์มินร่วมกับอย่างอื่น

ยาต่อไปนี้อาจโต้ตอบในเชิงลบกับเมตฟอร์มิน:

• ยาปฏิชีวนะ Quinolone
• ยาขับปัสสาวะ Thiazide
• เวราพามิล
• ยาที่ใช้ก่อนการสแกน MRIs, X-Rays หรือ CT
• เอทานอล
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
• ยาสเตียรอยด์
• ยาไทรอยด์

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่น ๆ สามารถให้รายชื่อยาทั้งหมดที่มีปฏิกิริยาในทางลบกับเมตฟอร์มิน

วิธีหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของ metformin

1. รับประทานยาที่สม่ำเสมอ

ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ผลิตเกี่ยวกับวิธีใช้ยาเพื่อลดโอกาสในการประสบผลข้างเคียงของยา metformin ผู้ป่วยส่วนใหญ่รับประทานยา metformin ทุกๆ12 ชั่วโมง. การรับประทานยาในปริมาณที่เหมาะสมอย่างสม่ำเสมอในเวลาที่เหมาะสมจะช่วยลดผลข้างเคียงได้

ปริมาณมาตรฐานของเมตฟอร์มินสำหรับผู้ใหญ่คือ 1,000 มก. รับประทานวันละสองครั้งพร้อมอาหาร การใช้ยา metforminกับอาหารสามารถช่วยกำจัดหรือลดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระเพาะอาหาร การขาดหรือข้ามขนาดยาเมตฟอร์มินอาจทำให้ผลข้างเคียงแย่ลง

2. เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหาร

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเป็นอีกองค์ประกอบสำคัญของการจัดการโรคเบาหวานประเภท 2 หรือโรค prediabetes การออกกำลังกายเป็นประจำสามารถ ส่งผลในเชิงบวก ความดันโลหิตและระดับน้ำตาลในเลือดสำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อาหารบางชนิดเช่นน้ำตาลกลั่นแอลกอฮอล์และน้ำมันเติมไฮโดรเจนอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงได้ดังนั้นการหลีกเลี่ยงอาหารเหล่านี้จะเป็นประโยชน์อย่างมาก

การรับประทานอาหารและการออกกำลังกายอาจไม่ใช่ทางเลือกอื่นที่สมบูรณ์สำหรับยาเมตฟอร์มิน แต่ก็ยังสามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตได้ วิธีที่ดีที่สุดในการลดโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงในขณะที่ทานเมตฟอร์มินคือปรึกษาแพทย์ของคุณ

3. แสวงหาทางเลือกอื่น

มีตัวเลือกอื่นสำหรับเมตฟอร์มินสำหรับผู้ที่มีภาวะสุขภาพที่ป้องกันไม่ให้รับประทานยาเมตฟอร์มินหรือสำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานยาเมตฟอร์มินได้เนื่องจากผลข้างเคียง ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 อาจได้รับประโยชน์จากสารยับยั้ง SGLT2, ยา GLP1, สารยับยั้ง alpha-glucosidase, gliptins หรือ pioglitazone

การพูดคุยกับแพทย์ของคุณเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเรียนรู้เกี่ยวกับยาอื่น ๆ ที่อาจเหมาะกับคุณโดยพิจารณาจากประวัติทางการแพทย์และอาการของแต่ละบุคคล

Metformin เทียบกับ metformin ER

Metformin และ metformin Extended-release (ER) เป็นยาชนิดเดียวกัน แต่ผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยา metformin ER บ่อยนัก ER ย่อมาจาก Extended-release ซึ่งหมายความว่าร่างกายดูดซึม metformin ER ได้ช้ากว่า metformin ทั่วไป ยาทั้งสองชนิดช่วยให้ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้

Metformin บางครั้งเรียกว่า metformin ทันทีปล่อย (IR) มักใช้วันละสองครั้ง Metformin ER ใช้ไม่บ่อยโดยปกติวันละครั้ง ขนาดมาตรฐานของ metformin ER สำหรับผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 คือ 1,000–2000 มก. บางคนอาจต้องรับประทานยา metformin ER วันละสองครั้ง ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถพิจารณาได้เป็นกรณี ๆ ไป

Metformin ER เป็นรุ่นทั่วไปของชื่อแบรนด์ กลูโคฟาจ XR . ผู้ป่วยที่ปวดท้องด้วยยา metformin ปกติอาจเปลี่ยนไปใช้ Metformin ER ซึ่งสามารถทนได้ดีกว่าใช้ยา metformin ER ตามคำแนะนำของแพทย์ แพทย์บางคนอาจแนะนำให้รับประทานยา metformin ER ครั้งเดียวในตอนเช้าพร้อมอาหารเช้าหรือตอนเย็นพร้อมอาหารเย็น การใช้ยา metformin ERกับอาหารสามารถช่วยลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงเช่นปวดท้องและท้องร่วง

Metformin เทียบกับ ผลข้างเคียงของ metformin ER

เช่นเดียวกับ metformin ผลข้างเคียงของ metformin ER อาจรวมถึง:

• คลื่นไส้
• ท้องร่วง
• อิจฉาริษยา
• ปวดหัว
• รสโลหะในปาก
• ความเหนื่อย
• ความมึนงง
• ปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อหรือปวด
• การเต้นของหัวใจช้าหรือผิดปกติ

เช่นเดียวกับ metformin metformin ER สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นกรดแลคติก

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้รายการผลข้างเคียงทั้งหมดได้ วิธีที่ดีที่สุดในการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับผลข้างเคียงของ metformin และ metformin ER คือการพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ