8 ยาที่ทำให้ท้องผูก

สุขศึกษา

อาการท้องผูกและสาเหตุ | ยาที่ทำให้ท้องผูก | วิธีป้องกันอาการท้องผูก | การรักษาอาการท้องผูก

อาการท้องผูกเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่พบบ่อย รอบ ๆ 16% ของคนในสหรัฐอเมริกาและหนึ่งในสามของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีบ่นว่ามีอาการท้องผูกเรื้อรัง ระหว่างปี 2549 ถึง 2554 มีอาการท้องผูกมากกว่า 700,000 เดินทางไปห้องฉุกเฉิน

อาการท้องผูก ได้แก่ :

• การเคลื่อนไหวของลำไส้น้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์
• อุจจาระขนาดเล็กแข็งแห้งยากที่จะผ่านไปได้ยากหรือเจ็บปวด
• ความจำเป็นที่จะต้องเครียดมากเกินไปเพื่อให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้

บางคนมีอาการปวดท้องเมื่อมีอาการท้องผูกโดยเฉพาะหลังมื้ออาหาร บางรายอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดศีรษะหรือรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป

มีมากมาย สาเหตุของอาการท้องผูก รวมถึง:

• อาหารที่มีเส้นใยต่ำ (โดยเฉพาะอาหารที่มีเนื้อสัตว์นมหรือชีสสูง)
• การคายน้ำ
• วิถีชีวิตอยู่ประจำ
• เพิกเฉยหรือชะลอการกระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
• การเดินทางและกำหนดการเปลี่ยนแปลง
• ยาระบายมากเกินไป
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายรอบทวารหนัก
• มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก
• การตั้งครรภ์
• เงื่อนไขทางการแพทย์เช่นอาการลำไส้แปรปรวน, โรคถุงน้ำดี, ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ, ระดับแคลเซียมในเลือดสูง, โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม, โรคพาร์คินสันและการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

อาการท้องผูกอาจเป็นผลข้างเคียงของยาที่คุณทานอยู่ อาการท้องผูกที่เกิดจากยาเป็นเรื่องปกติมากในทุกวันนี้ ไบรอันเคอร์ตินนพ ผู้อำนวยการด้านระบบประสาทและการเคลื่อนไหวของ Mercy Medical Center ผู้คนใช้ยามากขึ้นกว่าเดิมและเนื่องจากยาส่วนใหญ่มีรายละเอียดที่กว้างขวางแพทย์ที่สั่งจ่ายยาจึงมักไม่สนใจว่าอาการท้องผูกเป็นผลกระทบที่สำคัญเมื่อเทียบกับยาที่ร้ายแรงกว่า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนเราจะกินยามากถึงสี่หรือห้าตัวซึ่งอาจทำให้อาการท้องผูกรุนแรงขึ้นและยังไม่รวมถึงยากลุ่มโอปิออยด์ซึ่งอาจทำลายระบบทางเดินอาหารได้อย่างแน่นอน

อาการท้องผูกอาจทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่ก็สามารถนำไปสู่ ภาวะแทรกซ้อน เช่น:

• ริดสีดวงทวาร
• เลือดออกทางทวารหนัก
• รอยแยกที่ก้น
• อาการห้อยยานของทวารหนัก
• การกระแทกของอุจจาระ

เมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมเช่นการเปลี่ยนแปลงอาหารการให้ความชุ่มชื้นที่เพิ่มขึ้นและยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ล้มเหลวผู้ป่วยควรได้รับการดูแลเบื้องต้นจากแพทย์หรือแพทย์ระบบทางเดินอาหารดร. เคอร์ตินกล่าว นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการท้องผูกมาพร้อมกับอาการสำคัญอื่น ๆ เช่นคลื่นไส้ปวดท้องหรือน้ำหนักลดโดยไม่คาดคิด

8 ยาที่ทำให้ท้องผูก

1. ยาแก้ปวดโอปิออยด์
2. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
3. ยาแก้แพ้
4. ยาซึมเศร้า Tricyclic
5. ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
6. อาหารเสริมธาตุเหล็ก
7. ยาลดความดันโลหิต
8. ยาต้านอาการคลื่นไส้

1. ยาแก้ปวดโอปิออยด์

เรียกอีกอย่างว่ายาเสพติด opioids รักษาอาการปวดที่รุนแรงและยังไม่ดีขึ้นเมื่อใช้ยาแก้ปวดชนิดอื่น ๆ มีประสิทธิภาพในการบรรเทาความเจ็บปวด แต่สามารถสร้างนิสัยและมีอัตราการละเมิดสูง อย่างไรก็ตามคุณควรใช้ opioids ภายใต้การดูแลโดยตรงของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเท่านั้น ยาแก้ปวด opioid ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• ไทลินอลกับโคเดอีน (acetaminophen-codeine)
• Duragesic (fentanyl transdermal)
• Lorcet, Vicodin, Norco (ไฮโดรโคโดน)
• Dilaudid (ไฮโดรโมโฟน)
• Demerol (เมเพอริดีน)
• มอร์ฟีน
• Oxycontin (ออกซีโคโดน)
• เพอร์โคเซ็ต (oxycodone-acetaminophen)
• Ultram (ทรามาดอล)

ผู้ป่วยจำนวนมากที่ใช้ยา opioids สำหรับอาการปวดเรื้อรัง อาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid (คปภ.) ถือเป็นปัญหาทางเดินอาหารที่โดดเด่นที่สุดและเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งของโอปิออยด์ สามารถปิดการใช้งานได้และเป็นสาเหตุทั่วไปที่ทำให้คนเลิกใช้ยาตามก รายงานที่เผยแพร่ในปี 2019 . ลองถามแพทย์ว่าคุณสามารถเริ่มใช้ยาระบายพร้อมกับโอปิออยด์ได้หรือไม่

2. NSAIDs

NSAIDs เป็นยาที่กำหนดไว้มากที่สุดสำหรับการรักษาสภาพเช่นโรคข้ออักเสบตาม American Academy of Orthopaedic Surgeons . นอกจากนี้ยังใช้เพื่อลดไข้การอักเสบและอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง ยาประเภทนี้ประกอบด้วย:

• แอสไพริน
• Motrin, Advil (ไอบูโพรเฟน)
• Aleve, Naprosyn (นาพรอกเซน)
• Celebrex (เซเลคอกซิบ)

3. ยาแก้แพ้

ยาแก้แพ้ช่วยลดอาการของโรคภูมิแพ้ เมื่อคุณแพ้บางสิ่งบางอย่างร่างกายของคุณจะปล่อยสารฮิสตามีนออกมาซึ่งทำให้เกิดอาการเลือดคั่งน้ำมูกไหลจามคันบวมทางจมูกลมพิษผื่นผิวหนังหรือคันและมีน้ำมูกไหล ยาแก้แพ้ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) ได้แก่ :

• Chlor-Trimeton (คลอร์เฟนิรามีน)
• Unisom (diphenhydramine หรือ doxylamine)
• Vicks QlearQuil การบรรเทาอาการภูมิแพ้ในเวลากลางคืน (diphenhydramine)
• คลาริติน (loratadine)
• Benadryl (ไดเฟนไฮดรามีน)
• อัลเลกรา (fexofenadine)
• Zyrtec (เซทิริซีน)
• ไซซัล (levocetirizine)

4. Tricyclic antidepressants

Tricyclic antidepressants เป็นยากลุ่มหนึ่งที่ใช้ในการรักษาภาวะซึมเศร้า พวกเขาทำงานโดยการเพิ่มระดับของนอร์อิพิเนฟรินและเซโรโทนินและปิดกั้นการทำงานของอะซิทิลโคลีน ด้วยการปรับสมดุลของสารสื่อประสาททั้งสามนี้ยาซึมเศร้าไตรไซคลิกจะช่วยบรรเทาอาการซึมเศร้าได้ มียาใหม่สำหรับภาวะซึมเศร้าที่มีผลข้างเคียงน้อยกว่า อย่างไรก็ตามยาซึมเศร้า tricyclic เหล่านี้ทำงานได้ดีกว่าสำหรับบางคน บางยี่ห้อทั่วไป ได้แก่ :

• โทฟรานิล (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)
• เอลาวิล (amitriptyline)
• พาเมลอร์ (Nortriptyline)

5. ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ช่วยรักษากระเพาะปัสสาวะที่โอ้อวดและภาวะอื่น ๆ ที่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะรั่วหรือปัสสาวะบ่อย ภาวะนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ชายเช่นกัน เป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่พบบ่อยที่สุดในการดูแลปฐมภูมิตาม American Academy of Family Physicians .

ยาเหล่านี้ทำงานโดยการลดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะหรือผ่อนคลายกล้ามเนื้อผนังกระเพาะปัสสาวะทำให้สามารถกลั้นปัสสาวะได้มากขึ้นและทำให้ว่างเปล่าได้เต็มที่ ยารักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่กำหนดบ่อยที่สุด ได้แก่ :

• Ditropan, Ditropan XL (ออกซิบิวตินิน)
• Detrol, Detrol LA (โทลเทอโรดีน)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (มิราเบกรอน)
• Flomax (แทมซูโลซิน)

6. อาหารเสริมธาตุเหล็ก

การเสริมธาตุเหล็กช่วยรักษาโรคโลหิตจางและการขาดธาตุเหล็ก มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ รูปแบบของธาตุเหล็กที่ใช้บ่อยในอาหารเสริม ได้แก่ :

• FeroSul (เฟอร์รัสซัลเฟต)
• Ferate (เหล็กกลูโคเนต)
• เฟอร์ริกซิเตรต
• เฟอร์ริกซัลเฟต

7. ยารักษาโรคความดันโลหิต

ยาลดความดันโลหิตที่ทำให้ท้องผูกมี 2 ประเภท ได้แก่ แคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์และเบต้าบล็อกเกอร์ ตัวป้องกันช่องแคลเซียมทำงานโดยการขยายหลอดเลือดซึ่งจะช่วยลดความพยายามที่หัวใจของคุณต้องออกแรงในการสูบฉีดเลือด ตัวบล็อกเบต้าทำงานโดยการชะลออัตราการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิต

แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ ได้แก่ :

• นอร์วาส (แอมโลดิพีน)
• Plendil (เฟโลดิพีน)
• Cardene (นิคาร์ดิพีน)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

ตัวบล็อกเบต้าทั่วไป ได้แก่ :

• Lopressor, Toprol XL (เมโทโพรรอล)
• เทนอร์มิน (atenolol)
• คอร์การ์ด (nadolol)
• อินเดอรัล (โพรพราโนลอล)

8. ยาต้านอาการคลื่นไส้

เรียกอีกอย่างว่า anti-emetics ยาป้องกันอาการคลื่นไส้จะปิดกั้นเส้นทางต่างๆในร่างกายของคุณที่ทำให้เกิดอาการคลื่นไส้และอาเจียน สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• Serotonin (5-HT3) คู่อริ
• NK-1 คู่อริ
• คู่อริโดปามีน
• แคนนาบินอยด์

ยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้ ได้แก่ :

• โซฟราน (ondansetron)
• Reglan (เมโตโคลพราไมด์)
• ส่ง (aprepitant, fosaprepitant)
• ไทแกน (trimethobenzamide)
• มารินอล (dronabinol)
• ซินโดรส (dronabinol)

รับบัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare

วิธีป้องกันอาการท้องผูกที่เกิดจากยา

ไม่ใช่ทุกคนที่จะท้องผูกเมื่อใช้ยาเหล่านี้ อย่างไรก็ตามคุณควรตระหนักถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันอาการท้องผูก

โดยทั่วไปคุณต้องการให้แน่ใจว่าคุณได้รับความชุ่มชื้นเป็นอย่างดีด้วยน้ำไม่ใช่กาแฟหรือเครื่องดื่มอัดลมดร. เคอร์ตินกล่าว นอกจากนี้คุณยังต้องการมีไฟเบอร์ในปริมาณที่ดีต่อสุขภาพและพยายาม จำกัด อาหารแปรรูป ควรปรึกษาแพทย์ว่ามีตัวแทนทางเลือกอื่นหรือไม่ แคลเซียมแชนเนลบล็อกเกอร์ที่ใช้สำหรับความดันโลหิตสูงเช่น diltiazem เป็นสาเหตุของอาการท้องผูก หากมียาประเภทอื่นที่สามารถรักษาปัญหาสุขภาพพื้นฐานได้อย่างน้อยคุณควรได้รับตัวเลือก

โชคดีที่มีวิธีการที่ไม่ใช้เภสัชวิทยาที่ค่อนข้างง่ายในการป้องกันอาการท้องผูก

รับประทานอาหารที่มีกากใยสูง

รวมอาหารที่มีเส้นใยสูงไว้ในอาหารของคุณเช่น:

• ผัก : ถั่วเลนทิล, ถั่วไต, ถั่วลันเตา, ถั่วชิกพี, ถั่วดำ, ถั่วลิมา
• ผัก : แครอท, หัวบีท, บรอกโคลี, อาร์ติโช้ค, กะหล่ำบรัสเซลส์, ผักคะน้า, ผักขม, มะเขือเทศ, มันเทศ
• ผลไม้ : แอปเปิ้ลพรุนลูกแพร์สตรอเบอร์รี่อะโวคาโดราสเบอร์รี่กล้วย
• ธัญพืช : ควินัวข้าวโอ๊ตข้าวโพดคั่วเมล็ดธัญพืชอื่น ๆ
• ถั่วและเมล็ด : อัลมอนด์เมล็ดเจียมะพร้าวถั่วพิสตาชิโอวอลนัทเมล็ดทานตะวันเมล็ดฟักทอง
• ง หีบช็อคโกแลต : ปริมาณโกโก้ 70% ถึง 95% หรือสูงกว่า

หากอาหารของคุณมีไฟเบอร์ต่ำคุณสามารถพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเสริมใยอาหารได้

ดื่มน้ำมาก ๆ

น้ำมีส่วนสำคัญในการทำให้ร่างกายแข็งแรง เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการทำให้อุจจาระไหลผ่านลำไส้ แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะเคยได้ยินว่าคุณควรดื่มน้ำหกถึงแปดแก้วต่อวัน แต่คุณอาจไม่จำเป็นต้องกินมากขนาดนั้น โดยทั่วไปแล้วน้ำสี่ถึงหกถ้วยต่อวันเพียงพอสำหรับคนที่มีสุขภาพดี ฮาร์วาร์ดเฮลธ์ .

ยาบางชนิดทำให้คุณต้องกักเก็บน้ำและภาวะสุขภาพบางอย่างทำให้คุณต้อง จำกัด ปริมาณของเหลว หากคุณกำลังทานยาที่ทำให้ท้องผูกควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับปริมาณน้ำที่ควรดื่ม

ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

การออกกำลังกายสามารถลดเวลาที่อาหารเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่นการออกกำลังกายแบบแอโรบิคช่วยเร่งการหายใจและอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งกระตุ้นการหดตัวตามธรรมชาติของกล้ามเนื้อลำไส้ทำให้อุจจาระเคลื่อนออกจากลำไส้ได้อย่างรวดเร็ว

ฟังร่างกายของคุณ

ร่างกายของคุณจะบอกคุณตามธรรมชาติเมื่อถึงเวลาที่ต้องมีการเคลื่อนไหวของลำไส้ บางคนพยายามที่จะถือมันไว้จนกว่าพวกเขาจะอยู่ที่บ้านหรือในห้องน้ำด้วยตัวเอง การเพิกเฉยต่อสิ่งกระตุ้นอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกได้ สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับผู้สูงวัย .

สร้างนิสัยการขับถ่ายให้เป็นปกติ

การฝึกอบรมลำไส้ใหม่ เป็นวิธีหนึ่งในการสร้างกิจวัตร เวลาที่ดีที่สุดสำหรับการขับถ่ายคือ 20 ถึง 40 นาทีหลังอาหาร พยายามให้มีการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกวันในเวลาเดียวกัน การกระตุ้นแบบดิจิทัลอาจช่วยได้ ใช้วิธีนี้ทุกวันจนกว่าคุณจะสร้างกิจวัตรประจำวันได้

ฉันจะทานอะไรได้บ้างสำหรับอาการท้องผูก?

นอกเหนือจากการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแล้วยังมียาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อบรรเทาอาการท้องผูก เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ สิ่งสำคัญคือต้องขอคำแนะนำจากแพทย์หรือเภสัชกรก่อนใช้ยาระบาย ควรอ่านคู่มือการใช้ยาก่อนใช้ผลิตภัณฑ์ใด ๆ ต่อไปนี้ แม้ว่าจะมียาที่ทำให้ท้องผูก แต่ยาอื่น ๆ อาจทำให้เกิดปัญหาทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่นปวดท้องอาเจียนและท้องร่วง ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการท้องร่วงเนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของอุจจาระได้

ยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ยาระบายที่มีไฟเบอร์ หรือที่เรียกว่า Bulk formers ช่วยเพิ่มน้ำในอุจจาระเพื่อให้นุ่มขึ้น ยาระบายที่ใช้เส้นใยทั่วไป ได้แก่ :

• FiberCon (แคลเซียมโพลีคาร์โบฟิล)
• Citrucel (เส้นใยเมธิลเซลลูโลส)
• เมตามูซิลคอนซิล (ไซเลียม)
• Benefiber (ข้าวสาลีเดกซ์ทริน)

น้ำยาปรับอุจจาระ หรือเรียกอีกอย่างว่ายาระบายทำให้ผิวนวลช่วยเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอุจจาระของคุณเพื่อให้ขับผ่านได้ง่ายขึ้น น้ำยาปรับอุจจาระที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• Colace, Dulcolax Stool Softener (docusate sodium)

ยาระบายกระตุ้น ทำงานโดยกระตุ้นเส้นประสาทในระบบทางเดินอาหารกระตุ้นให้กล้ามเนื้อในลำไส้ใหญ่หดตัวและดันอุจจาระของคุณผ่าน ยาระบายกระตุ้นที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (ไบซาโคดิล)
• Ex-Lax, Senokot (เซนโนไซด์)

ยาระบายออสโมติก ดึงน้ำจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ เข้าสู่ระบบทางเดินอาหารของคุณเพื่อให้อุจจาระผ่านลำไส้ได้ง่ายขึ้น ยาระบายออสโมติกที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ :

• Milk of Magnesia (แมกนีเซียมไฮดรอกไซด์)
• Miralax (โพลีเอทิลีนไกลคอล 3350)

ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับอาการท้องผูก

สำหรับหลาย ๆ คนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยาระบายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์จะช่วยบรรเทาอาการท้องผูกได้ นิสัยการขับถ่ายของทุกคนแตกต่างกัน ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยคนหนึ่งอาจเคยชินกับการเคลื่อนไหวของลำไส้อย่างน้อยหนึ่งครั้งต่อวันในขณะที่ผู้ป่วยอีกรายอาจคุ้นเคยกับการเคลื่อนไหวของลำไส้ทุกๆสองสามวัน แพทย์โดยทั่วไป กำหนดอาการท้องผูก เป็นการเคลื่อนไหวของลำไส้สามหรือน้อยกว่าต่อสัปดาห์ ในกรณีที่มีอาการท้องผูกหรือท้องผูกเรื้อรังผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจสั่งจ่ายยาตามใบสั่งแพทย์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• Cephulac, Kristalose (แลคทูโลส)
• ลินเซส (linaclotide)
• Trulance (plecanatide)
• โมเทกริตี (prucalopride)

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สำหรับอาการท้องผูกที่เกิดจาก opioid ได้แก่ :

• โมเวนทิค (naloxegol)
• รีลิสเตอร์ (methylnaltrexone)
• อมิทิซา (lubiprostone)
• ซิมโพรอิค (naldemedine)