การติดเชื้อที่หูในเด็ก

สุขศึกษา

อาการไอและจามไม่รู้จบน้ำมูกไหลและอาการคันที่ไม่สามารถอธิบายได้เด็ก ๆ ดูเหมือนจะเป็นแม่เหล็กดึงดูดเชื้อโรค ในคู่มือผู้ปกครองเกี่ยวกับความเจ็บป่วยในวัยเด็กเราจะพูดถึงอาการและการรักษาสำหรับภาวะที่พบบ่อยที่สุด อ่านซีรีส์ฉบับเต็มได้ที่นี่

การติดเชื้อในหูคืออะไร? | เมื่อไปพบแพทย์ | การรักษา | ภาวะแทรกซ้อน | การติดเชื้อในหูกำเริบ | การป้องกัน

กลิ่นไม่กี่อย่างที่พาฉันกลับไปยังวัยเด็กได้เร็วกว่ายากล้วย ในฐานะเด็กที่ป่วยเป็นโรคหูอักเสบบ่อยๆฉันคุ้นเคยกับของเหลวสีเหลืองสดใสที่มีรสชาติเหมือนขนม แต่เป็นยาปฏิชีวนะจริงๆ ฉันมีโอกาสหลายครั้งที่จะแว็กซ์ความคิดถึงด้วยกลิ่นในสมัยของฉันในฐานะครูรับเลี้ยงเด็กและตอนนี้ผู้ปกครองทำให้สิ่งหนึ่งที่ชัดเจน: การติดเชื้อในหูและวัยเด็กต้องไปด้วยกัน

การติดเชื้อในหูคืออะไร?

การติดเชื้อในหูชั้นกลาง (หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันหรือ AOM) คือการอักเสบของหูชั้นกลาง เกิดขึ้นเมื่อของเหลวสะสมอยู่หลังแก้วหูและมักเกิดจากแบคทีเรีย การติดเชื้อที่หูในเด็กมักพบได้บ่อยด้วย เด็ก 5 ใน 6 คน พบอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 3 ปีโดยมีอุบัติการณ์สูงสุดเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 12 เดือน

ในขณะที่การติดเชื้อในหูเป็นการติดเชื้อภายในหูชั้นกลาง แต่โดยทั่วไปแล้วจะเริ่มต้นด้วยการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่เกิดจากไวรัสรวมทั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่ แบคทีเรียหรือไวรัสจากจมูกและลำคอเคลื่อนเข้าสู่หูชั้นกลางและแก้วหู (เยื่อแก้วหู) ทำให้มีการหลั่งเพิ่มขึ้นบวมและปวด

เด็กบางคนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในหูมากกว่าคนอื่น ๆ เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีที่รับเลี้ยงเด็กที่สัมผัสกับควันบุหรี่ผู้ที่มีภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นโรคหอบหืดความผิดปกติของหูหรือใบหน้าผู้ที่อาศัยอยู่ในบริเวณที่มีมลพิษหรือผู้ที่ดื่มจากขวดโดยนอนคว่ำจะสูงกว่า เสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู นอกจากนี้การขาดการให้นมบุตรหรือวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อในหู การติดเชื้อในหูอาจเกิดขึ้นในครอบครัว

อาการหูอักเสบในเด็ก

เมื่อมีของเหลวสะสมในหูชั้นกลางโดยไม่มีการติดเชื้อจะเรียกภาวะนี้ว่าหูน้ำหนวกที่มีการไหล โดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดไข้มีหนองหรือมีเลือดออก แต่ยังสามารถสร้างความเจ็บปวดจากแรงกดหรือปัญหาอื่น ๆ ได้

เมื่อมีของเหลวในหูชั้นกลางแก้วหูจะไม่สามารถสั่นสะเทือนได้ดังนั้นอาการแรกที่คุณอาจสังเกตเห็นคือความรู้สึกแน่นในหูชั้นกลางและความสามารถในการได้ยินจากหูนั้นลดลง Leann Poston, MD, ทางการแพทย์กล่าว ผู้มีส่วนร่วมสำหรับ Ikon Health

การสะสมของของเหลวนี้อาจร้ายแรงขึ้น เมื่อใดก็ตามที่ของเหลวอยู่นิ่ง ๆ เช่นเดียวกับในบ่อแบคทีเรียและไวรัสสามารถเริ่มเพิ่มจำนวนและทำให้เกิดการติดเชื้อได้ดร. โพสตันกล่าว

เด็กที่พูดด้วยวาจาสามารถบอกพ่อแม่เกี่ยวกับอาการปวดหูได้ แต่เนื่องจากการติดเชื้อในหูมักเกิดขึ้นก่อนที่เด็กจะสามารถแสดงออกได้อย่างชัดเจนพ่อแม่จึงควรระวังสัญญาณอื่น ๆ ของการติดเชื้อในหู สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• ดึง / ดึงที่หู
• ไข้โดยเฉพาะในทารกและเด็กเล็ก
• ปัญหาการนอนหลับ
• งอแง / หงุดหงิด / ร้องไห้
• มีปัญหาในการได้ยิน / ขาดการตอบสนองต่อเสียงที่เงียบ
• ของเหลวระบายออกจากหู
• ความซุ่มซ่าม / ปัญหาเกี่ยวกับการทรงตัว

ฉันควรพาลูกไปหาหมอเพื่อตรวจหูอักเสบเมื่อใด?

การติดเชื้อในหูไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์เสมอไป แต่ควรไปพบแพทย์หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อในหูแม้ว่าจะเพียงเพื่อยืนยันว่าอาการดังกล่าวเกิดจากการติดเชื้อในหูไม่ใช่อย่างอื่นก็ตาม ฟันการติดเชื้อไซนัสการสะสมของขี้หูหรือต่อมทอนซิลที่ติดเชื้ออาจส่งผลให้เกิดอาการปวดหูที่ไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อดร. Poston กล่าว

การไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ (โดยปกติจะเป็นแพทย์ประจำครอบครัวกุมารแพทย์หรือผู้ประกอบวิชาชีพด้านการพยาบาล) เป็นสิ่งจำเป็นถ้า มี:

• ไข้ 102.2 องศาฟาเรนไฮต์หรือสูงกว่าในเด็กอายุมากกว่า 6 เดือน
• ไข้ 100.4 องศาฟาเรนไฮต์หรือสูงกว่าในเด็กอายุน้อยกว่า 6 เดือน
• ปล่อยหนองหรือของเหลวที่ไหลออกมาจากหู
• สูญเสียการได้ยิน
• ปวดศีรษะคอเคล็ดหรือเจ็บคอ
• อาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องหรือรุนแรง

นอกจากนี้คุณควรนัดพบหากอาการนานกว่าสองถึงสามวันอาการแย่ลงหรือความเจ็บปวดไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ในการเยี่ยมชมของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของบุตรหลานของคุณมักจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจดูอาการ ผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้ otoscope ซึ่งเป็นแว่นขยายบนหลอดที่มีแสงส่องผ่านช่องหูไปยังแก้วหูดร. Poston กล่าว หากติดเชื้อจะมีลักษณะเป็นสีแดงและบวมและโดยปกติคุณจะเห็นของเหลวสีเหลืองอยู่ด้านหลัง หากความดันสะสมมากเกินไปอาจทำให้แก้วหูทะลุได้ วิธีนี้ช่วยลดความกดดันและความเจ็บปวดและของเหลวที่ติดเชื้อจะไหลออกจากหู

การรักษาโรคหูอักเสบในเด็ก

มีการกำหนดยาปฏิชีวนะหากเห็นของเหลวหลังแก้วหูการติดเชื้อในหูจะเจ็บปวดหรือเด็กมีไข้และปวดหูดร. โพสตันกล่าว ทางเลือกแรกสำหรับยาปฏิชีวนะคือ โดยปกติ Amoxicillin เว้นเสียแต่ว่าคุณจะแพ้ยา Amoxicillin เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการติดเชื้อที่หูที่เกิดขึ้นอีกซึ่งดื้อต่อการรักษาด้วย Amoxicillin หรือมีอาการตาอักเสบจากการติดเชื้อในหู ปริมาณสำหรับ Amoxicillin ขึ้นอยู่กับน้ำหนัก

ยาปฏิชีวนะคือ ไม่จำเป็นเสมอไป . มักใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่ติดเชื้อในหูซ้ำ อย่างไรก็ตามเด็กทุกคนไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ Soma Mandal, MD, คณะกรรมการอายุรแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการกล่าว ซัมมิทเมดิคอลกรุ๊ป . การติดเชื้อในหูส่วนใหญ่สามารถหายได้เองและยาบรรเทาอาการปวดเช่น อะเซตามิโนเฟน สามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวด ยาปฏิชีวนะไม่มีบทบาทในการรักษาการติดเชื้อไวรัสหูและอาจเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงและการดื้อยาปฏิชีวนะที่อาจเกิดขึ้น ยาปฏิชีวนะเริ่มต้นทางเลือก ได้แก่ เซฟดิเนียร์ , cefuroxime , เซฟโปโดซิม , หรือ ceftriaxone .

เด็กประมาณ 80% ที่มีอาการหูอักเสบเฉียบพลันจะหายได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ หากเด็กไม่รู้สึกไม่สบายตัวหรือมีอาการติดเชื้อร้ายแรงผู้ให้บริการด้านการแพทย์อาจแนะนำให้รออย่างระมัดระวังโดยตรวจสอบหูของเด็กใหม่เป็นระยะ ๆ เพื่อให้แน่ใจว่าของเหลวระบายออกได้เอง การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการชะลอการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะรวมกับการรอคอยอย่างระมัดระวังไม่ได้เพิ่มโอกาสที่เด็กจะเกิดปัญหาร้ายแรง หากการติดเชื้อเป็นไวรัสยาปฏิชีวนะจะไม่รักษาการติดเชื้อ

American Academy of Pediatrics คำแนะนำการตัดสินใจที่จะไม่ให้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเบื้องต้นและการปฏิบัติตามควรเป็นการตัดสินใจร่วมกันของแพทย์และผู้ปกครอง ในกรณีเช่นนี้ต้องจัดระบบการติดตามอย่างใกล้ชิดและวิธีการเริ่มต้นยาปฏิชีวนะหากอาการแย่ลงหรือไม่เห็นการปรับปรุงใด ๆ ใน 48 ถึง 72 ชั่วโมง

ที่เกี่ยวข้อง: ยาและการรักษาโรคหู

การจัดการอาการเป็นทางเลือกหนึ่งในขณะที่รอให้การติดเชื้อในหูหายไปเอง ซึ่งอาจรวมถึง:

• ยาแก้ปวดและแก้ไข้ เช่นไอบูโพรเฟน ( Advil , มอทริน ) หรือ ไทลินอล (สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือนให้ใช้เฉพาะไทลินอล - ห้ามให้แอสไพรินแก่เด็ก)
• ยาหยอดหูที่ทำให้มึนงง - อ่านฉลากและตรวจสอบว่าไม่มีส่วนผสมใด ๆ ได้รับคำเตือนจาก FDA สำหรับเด็กและปรึกษาผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนใช้ยาหยอดหู สำหรับเคล็ดลับในการใช้ยาหยอดหูโปรดดูที่นี่ กวดวิชา จาก American Academy of Pediatrics
• พักผ่อน
• ไฮเดรชั่น ด้วยน้ำและของเหลวอื่น ๆ

ที่เกี่ยวข้อง: ยาแก้ปวดหรือยาลดไข้ที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคืออะไร?

คำเตือน:

• ตรวจสอบกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ทุกครั้งก่อนให้ยาแก้ไอยาแก้หวัดหรือยาระงับความรู้สึกแก่เด็กโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดอันตรายในเด็ก
• อย่าใส่อะไรเข้าไปในช่องหูของเด็ก (นอกเหนือจากยาหยอดหากแพทย์แนะนำ) ซึ่งรวมถึงสำลีก้อนสำลีก้อนหรือวัตถุอื่น ๆ หรือของเหลวเว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ควรรับประทานยาปฏิชีวนะจนครบทุกมื้อทุกครั้งหากได้รับยาแม้ว่าเด็กจะรู้สึกดีขึ้นก็ตาม

โดยปกติเด็กจะเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากผ่านไปสองถึงสามวัน แต่ของเหลวในหูอาจยังคงอยู่เป็นเวลาสามถึงหกสัปดาห์

การติดเชื้อในหูคือ ไม่ติดต่อ . เด็ก ๆ สามารถกลับไป โรงเรียนหรือรับเลี้ยงเด็ก เมื่อไข้หายและรู้สึกดีพอที่จะทำเช่นนั้นแม้ว่าจะยังคงใช้ยาปฏิชีวนะอยู่ก็ตาม อย่างไรก็ตามความเจ็บป่วยบางอย่างที่ทำให้เกิดการติดเชื้อในหูเป็นโรคติดต่อได้ดังนั้นควรดูแลสาเหตุของการติดเชื้อในหูก่อนปล่อยให้เด็กอยู่ใกล้เด็กคนอื่น ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อในหูคืออะไร?

การติดเชื้อในหูส่วนใหญ่จะหายเป็นปกติโดยไม่มีปัญหา แต่ก็มีภาวะแทรกซ้อนบางอย่างที่อาจเกิดขึ้นได้

• สูญเสียการได้ยิน เนื่องจากของเหลวในหูเป็นเวลานานซึ่งอาจส่งผลต่อการพูดและภาษาในเด็กเล็ก
• แก้วหูแตก ซึ่งจะคลายความกดดัน แต่อาจหายได้ด้วยเนื้อเยื่อแผลเป็น การแตกหลายครั้งอาจทำให้เกิดปัญหากับการสั่นสะเทือนของเมมเบรน
• เต้านมอักเสบ เมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายไปยังเซลล์อากาศในกระดูกกกหูหลังใบหู อาจต้องมีการผ่าตัดระบายน้ำ

หากอาการของเด็กไม่หายไปภายในสองถึงสามวันโดยมีหรือไม่มีการรักษาให้ไปพบแพทย์ หากแนะนำให้ติดตามผลให้ทำตามนัด

โรคหูอักเสบกำเริบคืออะไรและได้รับการรักษาอย่างไร?

การติดเชื้อในหูที่กำเริบเกิดจากของเหลวที่อยู่เบื้องหลังแก้วหูที่ติดเชื้อซ้ำได้ดร. โพสตันกล่าว เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อในหูซ้ำเนื่องจากท่อยูสเตเชียน (ท่อระบายน้ำในหู) มีทั้งแนวนอนและเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่า

ยาปฏิชีวนะไม่ได้กำจัดของเหลวหลังแก้วหู แต่จะกำจัดแบคทีเรียส่วนใหญ่ เด็กที่ติดเชื้อในหูมากกว่าสามครั้งในหกเดือนหรือการติดเชื้อในหู 4 ครั้งใน 12 เดือนอาจได้รับท่อในหู ท่อพลาสติกขนาดเล็กเหล่านี้สอดเข้าไปในแก้วหูโดยปกติจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบและช่วยให้ของเหลวไหลออกจากด้านหลังแก้วหู พวกเขาต้องการการตรวจสุขภาพและมักจะหลุดออกไปเองหลังจากหกถึงเก้าเดือน หากการรักษาอื่น ๆ ไม่ได้ผลผู้ให้บริการด้านสุขภาพหรือผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกอาจแนะนำให้ถอดอะดีนอยด์ของเด็กออกเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อเข้าสู่ท่อยูสเตเชียน

ที่เกี่ยวข้อง: การรักษาหูและยาของนักว่ายน้ำ

วิธีป้องกันการติดเชื้อในหูในเด็ก

แม้ว่าการติดเชื้อในหูจะไม่สามารถป้องกันได้ทั้งหมด แต่มีบางวิธีในการลดปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง:

• เก็บควันบุหรี่ให้ห่างจากเด็กโดยเฉพาะเด็กทารก ผลวิจัยชี้เด็กที่สูบบุหรี่มือสองมีโอกาสติดเชื้อในหูมากขึ้น
• อัปเดตการฉีดวัคซีนของเด็กอยู่เสมอโดยเฉพาะวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและไข้หวัดใหญ่ (ไข้หวัดใหญ่)
• ใช้สุขอนามัยในการล้างมือที่ดีสำหรับทุกคนรวมถึงเด็ก ๆ
• อย่าใช้ขวดนมหรือให้ทารกหรือเด็กเล็กเข้านอน (หรืองีบ) พร้อมกับขวดนม
• ให้เด็กห่างจากคนที่ป่วย
• ให้นมลูกโดยเฉพาะเป็นเวลาหกเดือนและให้นมลูกต่อไปจนกว่าทารกจะมีอายุอย่างน้อย 12 เดือน