ไวรัสตับอักเสบ 101: วิธีป้องกันและ - รักษาการติดเชื้อ

สุขศึกษา

ช่วงนี้คุณรู้สึกเหนื่อยและปวดมากเป็นพิเศษ คุณเบื่ออาหารและมีอาการคลื่นไส้อาเจียนอาจมีไข้ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของไข้หวัดตามฤดูกาลหรือโรคอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่านั้น (เช่น COVID-19) แต่ถ้าคุณสังเกตเห็นว่าตาหรือผิวหนังของคุณมีสีเหลืองแสดงว่าอาจเป็นโรคตับอักเสบ

เป็นภาวะปกติ ในปี 2560 3.3 ล้าน ผู้คนอาศัยอยู่กับไวรัสตับอักเสบเพียงอย่างเดียวตามข้อมูลของศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และอาจร้ายแรงได้หากไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม เรียนรู้ปัจจัยเสี่ยงของโรคตับอักเสบวิธีป้องกันและสิ่งที่ควรทำหากคุณติดเชื้อ

ตับอักเสบคืออะไร?

ไวรัสตับอักเสบหมายถึงการอักเสบของตับ ไวรัสเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะนี้ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองหรือโรคเรื้อรัง

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาโรคตับอักเสบเฉียบพลันอาจนำไปสู่โรคตับแข็งโรคตับเรื้อรังตับวายมะเร็งตับหรือแม้กระทั่งต้องปลูกถ่ายตับ

ประเภทของไวรัสตับอักเสบ

เมื่อผู้คนนึกถึงโรคตับอักเสบพวกเขามักนึกถึงการติดเชื้อไวรัสที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตับ โรเบิร์ตฟอนทานา , แพทยศาสตรบัณฑิต, การปลูกถ่ายตับที่มหาวิทยาลัยมิชิแกน ไวรัสตับอักเสบมีห้าประเภท

1. ไวรัสตับอักเสบเอ เกิดจากไวรัสตับอักเสบเอ (HAV) และมักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ อาการจะคล้ายกับไข้หวัดแม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการก็ตาม
2. ไวรัสตับอักเสบบี เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) และมักจะหายไปเองหลังจากนั้นไม่กี่เดือน อย่างไรก็ตามการติดเชื้อที่ยังคงมีอยู่หลังจากหกเดือนถือเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังอาการต่างๆ ได้แก่ ดีซ่าน (ผิวหนังและตาเหลือง) คลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วงแม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการก็ตาม
3. ไวรัสตับอักเสบซี เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี (HCV) และจะหายได้เองในประมาณ 20% ของกรณี อาการต่างๆ ได้แก่ ดีซ่านอ่อนเพลียและปวดข้อ แต่ไวรัสตับอักเสบซีเฉียบพลันสามารถนำไปสู่โรคตับแข็งหรือโรคตับได้แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม
4. ไวรัสตับอักเสบ D เกิดจากไวรัสตับอักเสบดี (HDV) และอาจเป็นเรื้อรัง อาการต่างๆ ได้แก่ ดีซ่านปวดท้องและคลื่นไส้แม้ว่าบางคนจะไม่มีอาการก็ตาม ไวรัสตับอักเสบดีเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีเท่านั้นทำให้เป็นไวรัสตับอักเสบชนิดหนึ่งที่หาได้ยาก
5. ไวรัสตับอักเสบอี เกิดจากไวรัสตับอักเสบอี (HEV) และมักจะหายไปเองหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์ อาการต่างๆ ได้แก่ ดีซ่านเบื่ออาหารปัสสาวะสีเข้มและปวดท้อง ไวรัสตับอักเสบอีมักแพร่กระจายผ่านน้ำดื่มที่ปนเปื้อนทำให้พบได้ยากในประเทศที่พัฒนาแล้ว

อย่างไรก็ตามมีวิธีอื่นที่ทำให้ตับอักเสบได้เช่นปัญหาการไหลเวียนของเลือดนิ่วและการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป

• ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ มีสาเหตุมาจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักและจำเป็นต้องมีการละเว้นและ / หรือการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อล้าง อาการต่างๆ ได้แก่ ดีซ่านและการคั่งของของเหลว แต่มีหลายคนที่ไม่มีอาการ
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีตับ แบบฟอร์มนี้เป็นแบบเรื้อรัง อาการต่างๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้าปวดข้อและท้อง
• โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ ไม่มีสาเหตุที่ทราบ อย่างไรก็ตามโรคอ้วนคอเลสเตอรอลสูงและโรคเบาหวานประเภท 2 เป็นปัจจัยเสี่ยง อาการเกิดขึ้นได้ยาก แต่อาจรวมถึงความเหนื่อยล้า

ในสหรัฐอเมริกากรณีของไวรัสตับอักเสบเอบีซีและไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์เป็นประเภทที่พบบ่อยที่สุด องค์การอนามัยโลก ( WHO ) ประมาณการว่า 325 ล้านคนทั่วโลกเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและ / หรือซี

การแพร่เชื้อ

วิธีการแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบแตกต่างกันไปตามประเภทของไวรัสตับอักเสบ

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ

ไวรัสตับอักเสบเอและอี มักแพร่เชื้อทางปากเมื่อผู้ป่วยกินไวรัสผ่านทางอาหารหรือเครื่องดื่มซึ่งมักจะปนเปื้อนมาจากอุจจาระจากผู้ติดเชื้อ

ไวรัสตับอักเสบบีซีและดี ส่วนใหญ่มักถูกส่งผ่านเมื่อมีการแลกเปลี่ยนของเหลวในร่างกายระหว่างผู้ติดเชื้อและบุคคลอื่น ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลายวิธี ได้แก่ การเกิดกับแม่ที่มีเชื้อไวรัสการมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อการแบ่งปันสุขอนามัยส่วนบุคคล (เช่นมีดโกน) หรืออุปกรณ์ทางการแพทย์เช่นเครื่องตรวจน้ำตาล ไวรัสตับอักเสบบีมักติดต่อผ่านการมีเพศสัมพันธ์หรือโดยมารดาที่ติดเชื้อส่งต่อไปยังลูกในระหว่างตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านเข็มฉีดยาที่ใช้ร่วมกันซึ่งมีการใช้ยาผิดกฎหมาย

สิ่งที่เราเห็นก็คือหากคุณใช้ยาคุณมีความเป็นไปได้มากที่จะได้รับไวรัสตับอักเสบซีจากคนอื่นเนื่องจากมีคนใช้เข็มร่วมกันดร. ฟอนทานากล่าว เขากล่าวว่ามีคนประมาณ 1 ล้านคนต่อปีที่ทดลองยาผิดกฎหมายซึ่งส่งผลให้ล่าสุด คำแนะนำ จาก U.S. Preventive Services Task Force (USPTF) ซึ่งผู้ใหญ่ทุกคนจะได้รับการตรวจไวรัสตับอักเสบอย่างน้อยหนึ่งครั้ง

การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบอื่น ๆ

โรคตับอักเสบในรูปแบบอื่น ๆ ไม่ได้แพร่กระจายจากคนสู่คน เกิดจากเงื่อนไขทางการแพทย์หรือการดื่มแอลกอฮอล์ แอลกอฮอล์เป็นหนึ่งในสารพิษในตับที่พบบ่อยและโรคตับอักเสบจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นปัญหาที่ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ให้ความสำคัญอย่างแท้จริง การบาดเจ็บที่ตับจากแอลกอฮอล์กำลังเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในทุกกลุ่มอายุ แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนที่อายุน้อยกว่าดร. ฟอนทานาอธิบาย คนอายุน้อยมักคิดว่าพวกเขาอยู่ยงคงกระพัน แต่เราเคยเห็นคนที่นี่ในโรงพยาบาลซึ่งมีอายุ 25-30 ปีซึ่งตับกำลังจะตาย

นอกจากนี้ความกังวลนี้การบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในช่วงวิกฤต COVID-19 ได้เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในขณะที่ผู้คนอยู่บ้านและไม่ทำงานดร. ฟอนทานากล่าวเสริม คนมักคิดว่าเพราะอยู่บ้านแล้วรู้สึกสบายตัวและไม่ตัวเหลืองจึงไม่ต้องกังวล แต่การอักเสบรุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการของตับอักเสบ ในฐานะแพทย์ฉันกังวลมากเกี่ยวกับเรื่องนี้ดร. ฟอนทานากล่าว คุณอาจได้รับบาดเจ็บที่ตับจากการดื่มแอลกอฮอล์และหากคุณรอจนกว่าคุณจะมีอาการดีซ่านนั่นเป็นรูปแบบที่รุนแรงมาก

การรักษาโรคตับอักเสบและยา

ไวรัสตับอักเสบทุกรูปแบบสามารถรักษาได้ แต่บางรูปแบบก็ไม่สามารถรักษาได้เสมอไป Anthony Michaels , แพทยศาสตรบัณฑิตและรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์คลินิกที่ศูนย์การแพทย์เว็กซ์เนอร์ของมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต

ไวรัสตับอักเสบสามารถรักษาได้ด้วยยาต้านไวรัสหากไม่สามารถรักษาได้ด้วยตัวเอง หากสารพิษทำให้เกิดการอักเสบจำเป็นต้องกำจัดออกจากตับ หากเกิดจากนิ่วหรือการอุดตันอื่น ๆ นอกตับแพทย์จำเป็นต้องบรรเทาอาการโดยอัตโนมัติ

• ไวรัสตับอักเสบเอ มักจะเคลียร์ได้เองด้วยการพักผ่อนให้เพียงพอ
• ไวรัสตับอักเสบบี อาจหายได้เอง แต่การติดเชื้อเรื้อรังต้องใช้ยาต้านไวรัสเช่น เอนเทคาเวียร์ , adefovir dipivoxil , tenofovir disoproxil fumarate , หรือ ลามิวูดีน .
• ไวรัสตับอักเสบซี เป็นตัวอย่างที่ดีที่สุดของไวรัสตับอักเสบเลยก็ว่าได้ รับการรักษา และหายขาดเนื่องจากการรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีเรื้อรังมักรวมถึงยาต้านไวรัสและยาอื่น ๆ ได้แก่ Epclusa , Promacta , เพกาซิส , หรือ อินตรอนก .
• ไวรัสตับอักเสบ D ไม่มีวิธีการรักษาที่เป็นที่รู้จัก แต่การหลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์สามารถช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงได้
• ไวรัสตับอักเสบอี มักจะล้างได้เองด้วยการพักผ่อนและของเหลวที่เพียงพอ
• ไวรัสตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ ความเสียหายของตับสามารถย้อนกลับได้โดยการละเว้นจากแอลกอฮอล์ ในกรณีอื่น ๆ corticosteroids หรือ pentoxifylline ER อาจจำเป็น
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง สามารถรักษาได้ด้วยยาที่ควบคุมระบบภูมิคุ้มกัน ได้แก่ เพรดนิโซน หรือ Imuran .
• โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ อาจย้อนกลับได้ด้วยการรับประทานอาหารการออกกำลังกายและการลดน้ำหนัก

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของยาต้านไวรัส ได้แก่ ความกังวลใจไม่สามารถมีสมาธิและปวดท้อง

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบเป็นคำทั่วไปจึงควรไปพบแพทย์เพื่อหาวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาอาการเฉพาะของคุณ

การป้องกัน

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบเอและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีสามารถป้องกันได้โดย วัคซีน . เด็กหลายคนในสหรัฐอเมริกาได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและบีก่อนไปโรงเรียน แต่นั่นไม่ใช่มาตรฐานเสมอไป หากคุณจำไม่ได้ว่าเคยฉีดวัคซีนหรือไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้กับเด็กวัยเรียนที่เริ่มในปี 2537 และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอในปี 2549 หากคุณยังไม่ได้รับการฉีดวัคซีนประเภทนี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ วัคซีนป้องกัน แม้ว่าจะมีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบซี แต่ก็ยังไม่มีวัคซีนชนิดนี้ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงพฤติกรรมที่อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบซี

นอกเหนือจากการฉีดวัคซีนแล้วการทำให้แพทย์ของคุณทราบประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคตับรวมทั้งการติดตามปัจจัยพฤติกรรมบางอย่างเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคตับอักเสบ

• ไวรัสตับอักเสบ A และ E: ล้างมือให้สะอาดหลังใช้ห้องน้ำและก่อนรับประทานอาหาร ดื่มเฉพาะน้ำดื่มบรรจุขวดหรือน้ำบริสุทธิ์ในประเทศกำลังพัฒนา
• ไวรัสตับอักเสบบีและซี: สวมถุงยางอนามัยกับคู่นอนและหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายและเลือด หญิงตั้งครรภ์มีความเสี่ยงสูงที่จะแพร่เชื้อไวรัสไปยังลูก อย่าใช้เข็มหรือของใช้ส่วนตัวร่วมกัน (รวมทั้งมีดโกนและแปรงสีฟัน) และรับเฉพาะรอยสักหรือการเจาะจากธุรกิจที่สะอาดและมีชื่อเสียง
• ไวรัสตับอักเสบ D: วิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงโรคตับอักเสบดีคือการป้องกันและ / หรือรักษาโรคไวรัสตับอักเสบบี
• โรคตับอักเสบจากแอลกอฮอล์: หลีกเลี่ยงการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดการใช้ในทางที่ผิดและการดื่มสุรา
• โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเอง: ไม่มีวิธีป้องกันโรคตับอักเสบจากภูมิต้านทานผิดปกติ แต่การตรวจสุขภาพเป็นประจำสามารถช่วยวินิจฉัยโรคตับอักเสบชนิดนี้ได้ตั้งแต่เนิ่นๆ
• โรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์: ตรวจสอบอาหารของคุณออกกำลังกายเป็นประจำและรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง

วิธีที่แพทย์ตรวจพบไวรัสตับอักเสบคือการตรวจเลือดและการตรวจร่างกาย หากคุณมีปัจจัยเสี่ยงเช่นการใช้ยาทางหลอดเลือดดำการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันหรือการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักขอให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณทดสอบคุณเพื่อหาไวรัสตับอักเสบซีผู้คนไม่ต้องการบอกแพทย์ว่าพวกเขาดื่มมากแค่ไหนหรือ พวกเขากำลังทำยาเสพติด แต่คุณยังสามารถขอให้ตรวจคัดกรองไวรัสตับอักเสบได้

ที่เกี่ยวข้อง: 5 สิ่งที่คุณไม่ควรเก็บไว้จากแพทย์

สุดท้ายคุณอาจมีภาวะตับและไม่รู้ตัวดร. ฟอนทานากล่าว ด้วยโรคหัวใจใคร ๆ ก็รู้เกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอกและคอเลสเตอรอล โรคตับเป็นเรื่องลึกลับสำหรับคนส่วนใหญ่ ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านตับหากผู้คนถามคำถามเมื่อไปพบแพทย์มีหลายสิ่งที่สามารถรักษาได้ที่เราสามารถทำได้