สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
สุขศึกษาการฟื้นตัวจากการผ่าตัดอาจเป็นกระบวนการที่ไม่พึงประสงค์ไม่ว่าคุณจะเข้ารับการบำบัดที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนข้อเข่าหรือเพียงแค่รอให้ร่างกายของคุณรู้สึกเป็นปกติตามขั้นตอนผู้ป่วยนอก ในระหว่างการพักฟื้นสิ่งสุดท้ายที่คุณต้องการคือความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามไม่ว่าศัลยแพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณหรือไม่หลายคนมีอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด การรู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นและวางแผนสามารถลดผลกระทบของความประหลาดใจที่ไม่สบายใจนี้ได้ อ่านต่อเพื่อดูวิธีการ
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติหรือไม่?
เป็นเรื่องปกติธรรมดาที่คาดว่าผู้ป่วยจะมีอาการท้องผูกทันทีหลังการผ่าตัดกล่าว Jemiel Nejim , แพทยศาสตรบัณฑิต, วิสัญญีแพทย์ที่ Hospital for Special Surgery ในนิวยอร์ก มีปัจจัยหลายประการที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัดซึ่งโดยทั่วไปแล้วแต่ละปัจจัยจะมีผลต่ออัตราอาการท้องผูกมากกว่าประเภทของการผ่าตัดโดยไม่รวมการผ่าตัดภายในช่องท้องและลำไส้
ในขณะที่การผ่าตัดทั้งสองประเภทอื่น ๆ และการผ่าตัดประเภทเฉพาะเหล่านี้ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ขาดการเคลื่อนไหว แต่เงื่อนไขทั้งสองมีความแตกต่างกันมาก: ลำไส้และการผ่าตัดช่องท้องบางอย่างอาจทำให้เกิด ileus ซึ่งการเต้นของลำไส้ปกติจะหยุดทำงาน ไมเคิลฟิลบิน , MD, ศัลยแพทย์ที่ Edina Plastic Surgery ใน Edina, Minnesota ด้วยขั้นตอนอื่น ๆ มีปัจจัยพื้นฐานหลายประการที่อาจทำให้เกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
ยาระงับความรู้สึก
ยาชาที่ใช้ในระหว่างการผ่าตัดมีแนวโน้มที่จะมีผลต่ออาการท้องผูกในระหว่างการฟื้นตัว Jemiel Nejim กล่าวว่าการระงับความรู้สึกเป็นคำกว้าง ๆ ที่อธิบายถึงยาหลายชนิด ทั้งประเภทของการระงับความรู้สึกและระยะเวลาการผ่าตัดมีผลต่อโอกาสของอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด การผ่าตัดที่มีระยะเวลานานขึ้นมักจะมีความเสี่ยงที่จะมีอาการท้องผูกมากขึ้น
แนวทางปฏิบัติบางอย่างมุ่งเน้นไปที่การใช้ยาชาเฉพาะที่มากกว่าการดมยาสลบซึ่งจะช่วยลดจำนวนยาที่ใช้และอาจลดโอกาสที่จะเกิดอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด
ยาแก้ปวดหลังผ่าตัด
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดมักเป็นผลมาจากยาแก้ปวด opioid ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการระงับความรู้สึกหรือเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัดตามที่ดร. ฟิลบินกล่าว
จากข้อมูลของ Inara Nejim, Pharm.D., เภสัชกรประจำโรงพยาบาลเพื่อการผ่าตัดพิเศษ ยา จากระดับยา opioid เช่น Percocet , ออกซีโคโดน หรือ Tramadol เป็นรากฐานที่สำคัญในการจัดการความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดและหนึ่งในผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีคืออาการท้องผูก
ปัจจัยด้านพฤติกรรม
แม้ในชีวิตประจำวันการขาดน้ำก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดอาการท้องผูกได้บ่อยที่สุด หลังการผ่าตัดร่างกายต้องการของเหลวจำนวนมากเพื่อช่วยในการฟื้นตัว หากไม่มีอาการท้องผูกก็มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้ดังนั้นอย่าลืมดื่มน้ำมาก ๆ
เช่นเดียวกันกับการบริโภคสารอาหาร: ไม่ใช่ทุกคนที่อาจมีความอยากอาหารหลังการผ่าตัด แต่การบริโภคอาหารที่มีเส้นใยสูงหรืออาหารที่มี วิตามินบี -12 เป็นกุญแจสำคัญในการช่วยให้สิ่งต่างๆดำเนินไป
ในที่สุดการขาดการออกกำลังกายซึ่งเป็นอีกสาเหตุหนึ่งของอาการท้องผูกที่พบได้บ่อยหลังการผ่าตัด ฟิลบินแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อทำความเข้าใจว่าเมื่อไหร่และนานแค่ไหนคุณจะสามารถเริ่มเคลื่อนไหวได้อย่างปลอดภัยในระหว่างพักฟื้นเพื่อช่วยบรรเทาอาการท้องผูกที่ไม่ได้ใช้งาน
เมื่อไหร่ที่ฉันควรกังวลเกี่ยวกับอาการท้องผูกหลังการผ่าตัด?
แม้ว่าอาการท้องผูกทันทีหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณอยู่ภายใต้ปัจจัยข้างต้น แต่ก็มีสัญญาณเตือนบางอย่างที่ควรระวังซึ่งอาจบ่งบอกถึงปัญหาที่ร้ายแรงกว่า
ตามที่ดร. ฟิลบินคุณสามารถคาดหวังว่าอาการท้องผูกจะคงอยู่เป็นเวลาสองสามวันขึ้นอยู่กับว่าคุณได้รับอนุญาตให้ใช้งานอย่างไรและปริมาณยาแก้ปวดหลังการผ่าตัดที่จำเป็น อาการปวดท้องเนื่องจากท้องอืดหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติธรรมดาและอาจเป็นผลมาจากก๊าซที่ติดอยู่หรือของเหลวส่วนเกินตามที่ดร. Jemiel Nejim กล่าว ของเหลวเหล่านี้มักจะถูกขับออกตามธรรมชาติภายในสองสามวัน อาการท้องอืดท้องเฟ้อสามารถช่วยได้โดยการรับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ เพิ่มกิจกรรมและอาจใช้ยาซิเมทิโคนซึ่งทำงานโดยการสลายฟองก๊าซขนาดใหญ่ในลำไส้ให้เป็นฟองอากาศขนาดเล็กทำให้ผ่านได้ง่ายขึ้น
หากคุณมีอาการปวดหรือมีเลือดออกมากหรือท้องผูกนานเกิน 3 วันให้รีบไปพบแพทย์ อาการท้องผูกเป็นเวลานานอาจนำไปสู่โรคริดสีดวงทวารรอยแยกที่ทวารหนักและในกรณีที่พบได้ยากมากเช่นลำไส้เล็กส่วนต้นหรือลำไส้อุดตันซึ่งจำเป็นต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์เพิ่มเติม
อาการท้องผูกหลังการผ่าตัดช่วยอะไรได้บ้าง?
ข่าวดีก็คือมีหลายวิธีในการบรรเทาอาการท้องผูกที่เกิดจากการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณวางแผนกับแพทย์ล่วงหน้า ไม่ว่าจะผ่านการเปลี่ยนแปลงอาหารก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือโดยการรู้จักตัวเลือกการรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์การเตรียมพร้อมจะทำให้กระบวนการนี้ง่ายขึ้นเล็กน้อย
ก่อนการผ่าตัด
หากใครบางคนมีความกังวลก่อนการผ่าตัดเกี่ยวกับอาการท้องผูกที่อาจเกิดขึ้นสิ่งที่ดีที่สุดที่ควรทำคือพูดและพูดอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับข้อกังวลเหล่านั้นก่อนการผ่าตัดดร. Jemiel Nejim กล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการท้องผูกเรื้อรังอยู่แล้ว หากมียาที่ใช้ได้ผลดีสำหรับคุณโดยทั่วไปให้ระบุยาเหล่านี้กับทีมแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัด หากแพทย์ของคุณอนุญาตให้เพิ่มปริมาณไฟเบอร์ของคุณหรือเริ่มสูตรการใช้น้ำยาปรับอุจจาระก่อนการผ่าตัดหากมีอาการท้องผูก
หลังการผ่าตัด
Inara Nejim กล่าวว่าหนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนของอาการท้องผูกที่ไม่ได้รับการรักษาที่บ้านคือการสนทนาอย่างตรงไปตรงมาเกี่ยวกับยาในระหว่างขั้นตอนการปลดปล่อยและในการโทรศัพท์ติดตามผล พยาบาลดูแลใบสั่งยาทั้งหมดของคุณและสามารถอธิบายวิธีจัดการกับอาการท้องผูกที่บ้านได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยใช้อาหารและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์
อาหาร
หากอาการท้องผูกของคุณเป็นเพียงเล็กน้อยหรือไม่คงอยู่นานมากอาจสามารถบรรเทาอาการได้ด้วย การเยียวยาที่บ้าน เช่นการเพิ่มอาหารหลักที่ช่วยแก้อาการท้องผูก:
- ปริมาณของเหลว: เมื่อร่างกายของคุณมีความชุ่มชื้นเพียงพอที่จะดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้ใหญ่การเคลื่อนไหวของลำไส้จะง่ายขึ้น
- เมล็ดเจีย: เมื่อเมล็ดเจียเคลื่อนที่ไปทั่วร่างกายเมล็ดเจียจะมีความสม่ำเสมอเหมือนเจลซึ่งสามารถช่วยป้องกันอุจจาระแข็งได้
- ถั่วเลนทิลถั่วและถั่วชิกพี: อาหารที่มีเส้นใยสูงเหล่านี้ช่วยส่งเสริมการย่อยอาหารที่ดีต่อสุขภาพและช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้
- ธัญพืช: เมล็ดธัญพืชมีเส้นใยมากกว่าขนมปังขาวหรือพาสต้าและมีประโยชน์มากกว่าในการเคลื่อนย้ายสิ่งของต่างๆ
- ผลไม้ที่มีรสเปรี้ยว: ส้มและเกรปฟรุตมีวิตามินซีสูงซึ่งเป็นที่ทราบกันดีว่าดึงน้ำเข้าไปในลำไส้ใหญ่ทำให้อุจจาระนุ่มขึ้นและผ่านได้ง่ายขึ้น
- ลูกพรุนหรือน้ำลูกพรุน: ผลไม้ชนิดนี้มีซอร์บิทอลในปริมาณสูงซึ่งมีฤทธิ์เป็นยาระบาย
- ผักใบเขียว: ผักชนิดนี้มีแมกนีเซียมสูงซึ่งช่วยดึงน้ำเข้าสู่ลำไส้
- Psyllium จำ: เป็นยาระบายจำนวนมากที่ได้จากเมล็ดของพืช Plantago ovata สามารถหาซื้อได้ทั่วไปตามเคาน์เตอร์และมีประสิทธิภาพมากในอาการท้องผูก Psyllium Husk รุ่นที่ได้รับการกลั่นแล้วถูกกำหนดให้เป็น Metamucil
ยา
หากวิธีแก้ปัญหาข้างต้นยังทำให้คุณรู้สึกสำรองการป้องกันขั้นต่อไปคือน้ำยาปรับอุจจาระหรือยาระบายที่อ่อนโยน
- น้ำยาปรับอุจจาระ: ยาเหล่านี้ (เช่น ก้อน ) ทำงานโดยการดึงน้ำเข้าไปในอุจจาระและทำให้ง่ายขึ้นดร. ฟิลบินกล่าว น้ำยาปรับอุจจาระอาจใช้เวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงในการทำงาน
- ยาระบายไฟเบอร์: อาหารเสริมเหล่านี้ (เช่น เมตามูซิล , ไฟเบอร์คอน และ Citrucel ) ยังเพิ่มปริมาณน้ำในอุจจาระช่วยให้เคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่ ยาระบายไฟเบอร์ใช้เวลา 12 ถึง 24 ชั่วโมงในการบรรเทา
- ยาระบายโพลีเอทิลีนไกลคอล: ยาระบายออสโมติกเหล่านี้ (เช่น มิราแลกซ์ หรือ นมแมกนีเซีย ) ทำงานโดยนำน้ำเข้าสู่ลำไส้ของลำไส้ทำให้อุจจาระผ่านได้ง่ายขึ้น ยาระบายออสโมติกใช้เวลา 12 ถึง 72 ชั่วโมงในการให้ผลลัพธ์
หากยาเหล่านี้ไม่สามารถบรรเทาได้บรรทัดถัดไปคือยาระบายที่กระตุ้นอย่างอ่อนโยนยาเหน็บและถ้าจำเป็นให้ใช้ยาคุมกำเนิด
- ยาระบายกระตุ้น: ยาเหล่านี้ (เช่น Dulcolax และ เซโนคต ) ทำให้ลำไส้หดตัวและกระตุ้นให้เกิดการเคลื่อนไหวของลำไส้ ยาระบายกระตุ้นใช้เวลาหกถึง 12 ชั่วโมงในการทำงาน
- อาหารเสริม: ยาเหล่านี้ดึงน้ำจากลำไส้ไปยังบริเวณที่แข็งตัวที่สุดของอุจจาระในขณะที่กระตุ้นให้กล้ามเนื้อลำไส้หดตัวทำงานร่วมกันเพื่อทำให้ลำไส้เคลื่อนไหว โดยทั่วไปยาเสริมจะใช้เวลา 15 ถึง 60 นาทีเพื่อบรรเทา
- ศัตรู: การรักษาประเภทนี้ทำงานโดยการนำของเหลวเข้าสู่ลำไส้โดยตรงทำให้อุจจาระนิ่มและคลายตัว ศัตรู โดยทั่วไปจะใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีในการสร้างผลลัพธ์
ที่เกี่ยวข้อง: การลดลงของยาระบาย
อาการท้องผูกไม่ใช่เรื่องสนุกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อร่วมกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัด อย่างไรก็ตามด้วยการวางแผนกับแพทย์ของคุณก่อนการผ่าตัดรู้สาเหตุปรับอาหารให้เหมาะสมและมีแผนสำรองที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์คุณจะสามารถเคลื่อนไหวได้อีกครั้งและบรรเทาอาการอึดอัดได้เร็วขึ้น