หลัก >> สุขศึกษา >> เรียนรู้ที่จะสังเกตสัญญาณของเซโรโทนินซินโดรม

เรียนรู้ที่จะสังเกตสัญญาณของเซโรโทนินซินโดรม

สุขศึกษา

สมมติว่าคุณทานยาตามใบสั่งแพทย์ ยากล่อมประสาท เช่น แพกซิล (paroxetine) ทุกวัน คุณรู้สึกว่า ไมเกรน มาคุณจึงขุดผ่านลิ้นชักเพื่อค้นหาไฟล์ Imitrex (sumatriptan) แท็บเล็ต

หรือสถานการณ์ทั่วไปอื่น ๆ - คุณใช้ยากล่อมประสาท ซิมบัลตา (duloxetine) และคุณรู้สึกเป็นหวัดและมีอาการไอ คุณเอื้อมหยิบขวด Robitussin-DM เพื่อรักษาอาการของคุณ

สิ่งเหล่านี้ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายใช่ไหม? คิดอีกครั้ง. สถานการณ์ของการผสมยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าเซโรโทนินซินโดรมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาท อาการซึมเศร้ามักเกี่ยวข้องกับระดับเซโรโทนินในระดับต่ำ การรักษามากมายสำหรับ ภาวะซึมเศร้า ช่วยเพิ่มระดับเซโรโทนิน ยาอื่น ๆ (เช่นยารักษาไมเกรนยาแก้ปวดยาระงับอาการไอและแม้แต่ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร) ก็สามารถเพิ่มระดับเซโรโทนินได้เช่นกัน

หากคุณทานยาที่เพิ่มเซโรโทนินคุณอาจรู้สึกสบายดี แต่เซโรโทนินที่มากเกินไปจากขนาดที่สูงเกินไปหรือจากการทานยาสองชนิดขึ้นไปที่เพิ่มระดับเซโรโทนินอาจทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรมได้

เซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?

Serotonin syndrome เกิดขึ้นเมื่อมี เซโรโทนินมากเกินไป ในระบบของคุณ คุณรับเซโรโทนินมากเกินไปในร่างกายได้อย่างไร?

Serotonin syndrome สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคน:

กินยามากกว่าหนึ่งชนิดที่มีผลต่อระดับเซโรโทนิน
เริ่มหรือเพิ่มขนาดยาที่เพิ่มเซโรโทนิน
กินยามากเกินไปที่จะเพิ่มเซโรโทนิน (โดยบังเอิญหรือตั้งใจ)

เมื่อปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาผลที่ตามมาอาจรุนแรง

ยาใดที่สามารถทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรมได้?

ยาต่อไปนี้จะเพิ่มระดับเซโรโทนินและอาจเกี่ยวข้องกับกรณีของเซโรโทนินซินโดรม เซโรโทนินซินโดรมมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้มากขึ้นหากคุณใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันตั้งแต่สองตัวขึ้นไป

SSRI ยาซึมเศร้า: SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) เป็นยาที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับ serotonin syndrome ได้แก่ Prozac (fluoxetine), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Luvox (fluvoxamine) และ Trintellix
ยาซึมเศร้า SNRI: SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) ได้แก่ Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine) และ Pristiq (desvenlafaxine)
ยาซึมเศร้าอื่น ๆ : ยากล่อมประสาท Tricyclic (amitriptyline, Nortriptyline), bupropion, trazodone, MAOIs (สารยับยั้ง monoamine oxidase)
ยาแก้ปวดโอปิออยด์ : เช่น Percocet, oxycodone, OxyContin, Ultram (tramadol), Demerol (meperidine), fentanyl, Vicodin
ยาระงับอาการไอ: ยาแก้ไอ / ยาเย็นที่มี dextromethorphan เช่น Robitussin-DM, promethazine DM, Delsym, Mucinex-DM
ยาไมเกรน: Triptans เช่น Amerge (naratriptan), Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Axert (almotriptan)
ยาอื่น ๆ ตามใบสั่งแพทย์: Metoclopramide, ondansetron, linezolid
อาหารเสริมสมุนไพร: โสมสาโทเซนต์จอห์น
ยาผิดกฎหมาย: Ecstasy, LSD, โคเคน

เซโรโทนินซินโดรมพบได้บ่อยแค่ไหน?

ผู้เชี่ยวชาญคือ ไม่แน่ใจ จำนวนกรณีของ serotonin syndrome เนื่องจากกรณีที่ไม่รุนแรงอาจถูกมองข้ามหรือเพิกเฉย กรณีที่รุนแรงกว่าอาจเกิดจากสาเหตุอื่น เราทราบดีว่าเซโรโทนินซินโดรมสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัยและเนื่องจากการใช้ยากล่อมประสาทเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ กรณีของกลุ่มอาการของเซโรโทนินก็เพิ่มขึ้น

อาการของเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?

อาการเซโรโทนินซินโดรมจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาที่ทำให้ตกตะกอน 60% ของผู้ป่วยเกิดขึ้นภายในหกชั่วโมง ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการภายใน 24 ชั่วโมง

อาการอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยจนถึงอันตรายถึงชีวิตและอาจรวมถึง:

ความปั่นป่วน
ความวิตกกังวล
ความร้อนรน
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ / การเปลี่ยนแปลงสถานะทางจิต
สับสนหรือสับสน
สูญเสียการประสานงานของกล้ามเนื้อ
เหงื่อออกหรือหนาวสั่น
ผิวแดง
ไข้
Hyperthermia (ความร้อนสูงเกินไป)
เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตสูง
คลื่นไส้อาเจียนท้องร่วง
อาการสั่น
ความตึงของกล้ามเนื้อความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อหรือการกระตุกของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะที่ขา
ปฏิกิริยาตอบสนองซึ่งมีสมาธิสั้น
รูม่านตาขยาย

อาการเซโรโทนินซินโดรมที่รุนแรงมากขึ้น ได้แก่ ไข้สูงชักหัวใจเต้นผิดปกติและหมดสติ

ที่เกี่ยวข้อง: อุณหภูมิของร่างกายที่ถือว่าเป็นไข้?

จะทำอย่างไรถ้าคุณคิดว่าคุณเป็นโรคเซโรโทนิน

หากคุณทานยาที่มีผลต่อระดับเซโรโทนินและพบอาการข้างต้นให้รีบเข้ารับการรักษาในศูนย์ดูแลด่วนหรือห้องฉุกเฉิน กรณีที่รุนแรงเป็นอันตรายถึงชีวิตและอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้อย่างรวดเร็ว

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่คุณเห็นมักจะวินิจฉัยเซโรโทนินซินโดรมได้ทางคลินิกโดยการประเมินอาการของคุณและทบทวนยาที่คุณทาน (ทั้งตามใบสั่งแพทย์และยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์) แพทย์บางคนใช้ เกณฑ์ความเป็นพิษของ Hunter Serotonin เพื่อช่วยในการวินิจฉัยโรคเซโรโทนิน

การรักษาเซโรโทนินซินโดรมคืออะไร?

รีบรักษาอาการของเซโรโทนินซินโดรมทันที
หากคุณมีอาการเล็กน้อยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณหยุดยาหรือยาที่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาทันที หากคุณมีอาการที่เกี่ยวข้องหรือรุนแรงมากขึ้นคุณควรได้รับการรักษาและติดตามในโรงพยาบาล การรักษาเซโรโทนินซินโดรมขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของอาการ

ยาบางชนิดที่ใช้ในการ รักษาอาการ รวม:

เบนโซไดอะซีปีน (เช่น diazepam ) เพื่อช่วยการกระสับกระส่ายอาการชักและความฝืด
ไซโปรเฮปตาดีน เพื่อสกัดกั้นการผลิตเซโรโทนิน
ยาเพื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจหรือความดันโลหิตของคุณ (หรือเพิ่มความดันโลหิตของคุณหากต่ำเกินไป)

คุณอาจต้องให้น้ำเกลือเพื่อการคายน้ำและเป็นไข้หรือให้ออกซิเจนเสริม

เซโรโทนินซินโดรมอยู่ได้นานแค่ไหน?

ระยะเวลาที่คุณอาจพบเซโรโทนินซินโดรมแตกต่างกันไป หากคุณมีเซโรโทนินซินโดรมในรูปแบบไม่รุนแรงคุณอาจรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งถึงสามวัน บางกรณีอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์จึงจะหายไปขึ้นอยู่กับยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาและระยะเวลาที่ยาอยู่ในร่างกายของคุณ

แพทย์ครอบครัวชาวอเมริกันอธิบาย นั่นคุณ สามารถ หายจากโรคเซโรโทนินอย่างสมบูรณ์ตราบเท่าที่ได้รับการยอมรับอย่างรวดเร็วและภาวะแทรกซ้อนได้รับการจัดการที่ดี

เซโรโทนินซินโดรมสามารถทำให้เกิดความเสียหายในระยะยาวได้หรือไม่?

ข่าวดี ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลกล่าวว่าในเกือบทุกกรณีหากพบโรคเร็วไม่ควรมีผลข้างเคียงในระยะยาวตามที่ผู้เชี่ยวชาญของโรงพยาบาลกล่าว

เนื่องจากความสำคัญของการรักษาเซโรโทนินซินโดรมในระยะเริ่มต้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องรีบรับการรักษาทันทีหากคุณมีอาการ

วิธีหลีกเลี่ยงเซโรโทนินซินโดรม

ใครก็ตามที่กินยาที่เพิ่มเซโรโทนินมีความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรม

เพื่อความปลอดภัยของคุณรับยาทั้งหมดของคุณที่ร้านขายยาแห่งเดียว ด้วยวิธีนี้เภสัชกรสามารถทำความรู้จักคุณและมีรายการยาทั้งหมดของคุณเพื่อคัดกรองปฏิกิริยาระหว่างยา
หากคุณมีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ในระบบการใช้ยาของคุณเช่นการเริ่มใช้ยาใหม่ควรปรึกษาเภสัชกรของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้ใช้เซโรโทนินเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า
หากคุณทานยาที่เพิ่มเซโรโทนินให้ระวังอาการของเซโรโทนินซินโดรม ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการ
หากคุณต้องการยาแก้หวัด / แก้ไอและกำลังใช้ยาที่เพิ่มระดับเซโรโทนินอยู่แล้วให้ตรวจสอบส่วนผสมและหลีกเลี่ยงเดกซ์โทรเมทอร์แฟน เภสัชกรของคุณสามารถช่วยคุณเลือกผลิตภัณฑ์ที่เหมาะสมได้
ยาหลายชนิดมีผลต่อระดับเซโรโทนิน การเปลี่ยนแปลงปริมาณหรือการใช้ยาสองชนิดร่วมกันที่ทั้งสองเพิ่มเซโรโทนินอาจทำให้เกิดเซโรโทนินซินโดรมซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

ตรวจสอบกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเสมอเพื่อให้แน่ใจว่ายาที่คุณใช้นั้นเข้ากันได้