การใช้ยากล่อมประสาท: คำแนะนำสำหรับผู้เริ่มต้นเกี่ยวกับผลข้างเคียง

ข้อมูลยา

หากคุณเป็นโรคซึมเศร้าในระดับปานกลางถึงมากความวิตกกังวลเรื้อรังหรือแม้แต่โรคไบโพลาร์ก็เป็นไปได้ว่าผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณจะสั่งยาต้านอาการซึมเศร้าให้คุณ ฉันบอกคุณได้จากประสบการณ์ว่ายาเหล่านี้สามารถเปลี่ยนแปลงชีวิตได้ ร่วมกับการบำบัดด้วยการพูดคุยยาซึมเศร้าสามารถรักษาอาการที่ทำให้คุณไม่สามารถใช้ชีวิตได้เต็มที่ พวกเขาสามารถปลดปล่อยคุณจากความเศร้าความกลัวความหงุดหงิดและอาการอื่น ๆ อีกมากมายที่รบกวนการทำงานโรงเรียนและความสัมพันธ์ส่วนตัว

ยาต้านอาการซึมเศร้ามีหลายประเภทและทั้งหมดทำงานในรูปแบบที่แตกต่างกัน แต่สิ่งหนึ่งที่พวกเขามีเหมือนกันคือพวกมันเปลี่ยนแปลงการมีอยู่ของสารเคมีบางอย่างในสมองของคุณ นี่เป็นสิ่งที่ดีในหลาย ๆ ด้านเนื่องจากช่วยรักษาภาวะซึมเศร้าหรือความวิตกกังวลของคุณได้ แต่เช่นเดียวกับยาทุกชนิดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้เช่นกัน

ทีมแพทย์และเภสัชกรช่วยกันจัดทำคู่มือที่ครอบคลุมเกี่ยวกับการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าและผลข้างเคียงของยาแก้ซึมเศร้า

ยาซึมเศร้าประเภทใดบ้าง?

ยาซึมเศร้าเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่ใช้รักษาอาการของภาวะซึมเศร้าทางคลินิกโรควิตกกังวลบางอย่างโรคอารมณ์ตามฤดูกาลและโรค dysthymia (หรือภาวะซึมเศร้าเรื้อรังเล็กน้อย) ทั้งหมดนี้ทำงานโดยการแก้ไขความไม่สมดุลทางเคมีของสารสื่อประสาทในสมองที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของอารมณ์และพฤติกรรม

ยาซึมเศร้าที่แตกต่างกันมีเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาทในสมองและระบบประสาทที่แตกต่างกันจัสตินฮอลล์, MD, จิตแพทย์ทางคลินิกกล่าวว่า สุขภาพพฤติกรรมสเปกตรัม ในแอนแนโพลิสรัฐแมริแลนด์ เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทที่ตรงเป้าหมายที่สุดซึ่งเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า

Serotonin ถูกกำหนดเป้าหมายเนื่องจากเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้ามากที่สุด สารเคมีนี้มี ฟังก์ชั่นที่หลากหลายในร่างกายมนุษย์ . แพทย์และคนทั่วไปหลายคนเรียกมันว่าสารเคมีแห่งความสุขเพราะเป็นที่ทราบกันดีว่าช่วยเพิ่มความสุขและความเป็นอยู่ที่ดี แต่อาจส่งผลต่อการย่อยอาหารการเคลื่อนไหวของลำไส้ความจำการนอนหลับและปัจจัยอื่น ๆ อีกมากมาย

ประเภทของยาต้านอาการซึมเศร้า ได้แก่ :

• Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI)
• Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
• ยากล่อมประสาท Tricyclic (TCA)
• สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI)
• Serotonin antagonist และ reuptake inhibitor (SARI)
• ยากล่อมประสาทผิดปกติ

Alam Hallan, Pharm.D. ผู้อำนวยการร้านขายยาของ Guelph General Hospital ในออนแทรีโอประเทศแคนาดากล่าวว่าแต่ละชั้นเรียนเหล่านี้และแม้แต่ยาที่อยู่ในนั้นมีผลต่อระดับของสารสื่อประสาทต่างๆในระดับที่แตกต่างกัน

ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยทุกคนจึงจำเป็นต้องมีแผนการรักษาเฉพาะบุคคล ตัวแทนที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งคือสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขาดร. ฮัลแลนกล่าว ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วย SSRIs หรือ SNRIs หากไม่ตอบสนองต่อยาเหล่านั้นก็สามารถลองใช้ TCAs หรือยาผิดปรกติได้ MAOIs สงวนไว้สำหรับกรณีที่ดื้อยาเนื่องจากการโต้ตอบที่รุนแรงบางอย่าง

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs)

ทั้งสอง SSRI และ SNRI มีการกำหนดเพื่อรักษาภาวะซึมเศร้าและโรควิตกกังวลบางอย่าง พวกมันทำงานโดยกำหนดเป้าหมายสารเคมีในสมองของคุณที่เรียกว่าสารสื่อประสาท เมื่อสมองของคุณส่งข้อความจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งเช่นรู้สึกมีความสุขกับข่าวนี้หรือภาพยนตร์เรื่องนี้เป็นเรื่องตลกข้อความเหล่านั้นจะเดินทางด้วยความช่วยเหลือของสารสื่อประสาท

SSRIs กำหนดเป้าหมายไปที่สารสื่อประสาทที่เรียกว่าเซโรโทนินและ SNRIs กำหนดเป้าหมายทั้งเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟริน โดยปกติเมื่อสมองของคุณส่งข้อความจากเซลล์ประสาทหนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งผู้ส่งจะปล่อยสารสื่อประสาทออกมาเล็กน้อยเพื่อส่งข้อความจากนั้นมันจะดูดซับสารสื่อประสาทอีกครั้งหลังจากที่ส่งข้อความ

ยาต้านอาการซึมเศร้า SSRI ทำงานโดยการปิดกั้นการดูดซึมซ้ำ (หรือนำกลับมาใช้ใหม่) ของเซโรโทนินในสมองของคุณหลังจากส่งข้อความที่มีความสุข ดังนั้นสมองของคุณจะมีเซโรโทนินมากขึ้นเพื่อส่งข้อความที่มีความสุขมากขึ้น ยาซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไป SSRIs ถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุดโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) และ Zoloft (sertraline)

ในทำนองเดียวกัน SNRIs จะเพิ่มระดับของทั้งเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินในสมองของคุณ

Norepinephrine เป็นสารสื่อประสาทอีกชนิดหนึ่งที่มีบทบาทในการทำให้อารมณ์คงที่ ตัวอย่างของ SNRIs ได้แก่ Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine) และ Pristiq (desvenlafaxine)

Tricyclic antidepressants (TCAs)

ยาซึมเศร้า Tricyclic (หรือ tetracyclic) เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่พัฒนาเร็วที่สุด พวกเขาค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่ก็มาพร้อมกับผลข้างเคียงจำนวนมากดังนั้นพวกเขาจึงถูกแทนที่ด้วยยารุ่นใหม่ ๆ เป็นส่วนใหญ่เว้นแต่ SSRIs หรือ SNRI จะไม่ได้ผล

Cyclic antidepressants ยังขัดขวางการดูดซึมของสารสื่อประสาทเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินซึ่งจะเพิ่มระดับของสารเคมีทั้งสองนี้ในสมอง อย่างไรก็ตาม TCAs อาจส่งผลต่อสารสื่อประสาทอื่น ๆ เช่นกันซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดผลข้างเคียงมากมาย ตัวอย่างของ TCAs ได้แก่ amitriptyline และ amoxapine

สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)

เช่นเดียวกับคนอื่น ๆ สารยับยั้ง monoamine oxidase (MAOIs) ทำงานโดยส่งผลต่อสารสื่อประสาท โดยเฉพาะอย่างยิ่ง MAOIs มีผลต่อโดปามีนเซโรโทนินและนอร์อิพิเนฟรินซึ่งเรียกรวมกันว่าโมโนเอมีน นอกจากนี้ยังมีสารเคมีในสมองที่เรียกว่าโมโนเอมีนออกซิเดสซึ่งจะกำจัดสารสื่อประสาทเหล่านั้นออกไป MAOIs ทำงานโดยการยับยั้ง monoamine oxidase ดังนั้นจึงช่วยให้สารสื่อประสาทเหล่านั้นอยู่ในสมองได้มากขึ้น

เหล่านี้เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่เก่าแก่ที่สุดซึ่งพัฒนาขึ้นในปี 1950 มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคซึมเศร้าที่สำคัญ อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับ TCAs พวกเขามาพร้อมกับผลข้างเคียงมากมาย มีปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นอันตรายหลายอย่างระหว่าง MAOIs กับยาอื่น ๆ ทำให้ยากต่อการรักษาผู้ที่มีปัญหาสุขภาพจิตพร้อมกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตัวอย่างบางส่วน ได้แก่ Nardil (phenelzine) และ Marplan (isocarboxazid)

Serotonin antagonist และ reuptake inhibitors (SARIs)

Serotonin antagonist และ reuptake inhibitors (SARIs) ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาว่าเป็นยาต้านอาการซึมเศร้า แต่มักใช้นอกฉลากเป็นยาช่วยการนอนหลับ เช่นเดียวกับ SSRIs พวกเขาทำงานโดยการยับยั้งการรับเซโรโทนิน แต่พวกมันยังทำหน้าที่เป็นตัวต่อต้านโดยยับยั้งตัวรับเซโรโทนินที่เรียกว่า 5HT2a ซึ่งขัดขวางการทำงานของโปรตีนขนย้ายเซโรโทนิน

ตัวอย่างบางส่วนของโรคซาร์ ได้แก่ Desyrel (trazodone) และ Serzone (nefazodone)

ยาซึมเศร้าผิดปกติ

ยาแก้ซึมเศร้าผิดปกติก็เหมือนกับว่ามันฟังดูไม่ใช่เรื่องปกติ ซึ่งหมายความว่ายาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ ได้และทำงานในรูปแบบที่ไม่เหมือนใคร แม้ว่าจะไม่มีวิธีสรุปวิธีการทำงานของยาเหล่านี้ แต่ก็พอจะกล่าวได้ว่ายาเหล่านี้ทั้งหมดเปลี่ยนองค์ประกอบของสารสื่อประสาทบางชนิดในสมองของคุณรวมทั้งโดปามีนเซโรโทนินและ / หรือนอร์อิพิเนฟริน ตัวอย่างของยาซึมเศร้าที่ผิดปกติ ได้แก่ Wellbutrin (bupropion) และ Remeron (mirtazapine)

ทำความเข้าใจผลข้างเคียงของยาซึมเศร้า

แม้ว่าจะมีผลข้างเคียงมากมายที่การใช้ยาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้บ่อยที่สุด:

• การลดน้ำหนักหรือเพิ่ม
• ปัญหาทางเพศรวมถึงการสูญเสียความต้องการทางเพศการหย่อนสมรรถภาพทางเพศและอื่น ๆ
• นอนไม่หลับ
• ง่วงนอน
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• คลื่นไส้
• ปากแห้ง
• มองเห็นภาพซ้อน
• ท้องผูก
• เวียนหัว
• ความปั่นป่วน
• ความหงุดหงิด
• ความวิตกกังวล
• การเต้นของหัวใจผิดปกติ

นอกจากนี้ยังมีผลข้างเคียงในระยะยาวและระยะสั้นของยาต้านอาการซึมเศร้า

ผลข้างเคียงระยะยาวของยาซึมเศร้า

แม้ว่าผลข้างเคียงของยากล่อมประสาทส่วนใหญ่จะอยู่ในระยะสั้น แต่ก็มีบางส่วนที่คงอยู่ได้นานขึ้นซึ่งผลข้างเคียงเหล่านี้หายากกว่าและมักสามารถจัดการได้หลายวิธีตามรายละเอียดด้านล่าง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นในระยะยาว ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักปัญหาทางเพศการนอนไม่หลับอาการง่วงนอนและความเหนื่อยล้า

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

สาเหตุของน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นในขณะที่ทานยาซึมเศร้าในระยะยาวนั้นไม่ชัดเจน อาจเป็นไปได้ว่าผู้ป่วยที่เคยกินน้อยมากในขณะที่พวกเขารู้สึกหดหู่จะรู้สึกอยากอาหารกลับมาพร้อมกับการบำบัดดร. Hallan แนะนำหรือยาอาจทำให้การเผาผลาญเปลี่ยนแปลงไป โดยส่วนใหญ่แล้วจะอยู่ที่ประมาณ 5 ปอนด์ต่อปี

การศึกษาทางการแพทย์บางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการใช้ยากล่อมประสาทในระยะยาวสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเจ็บป่วยที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนักได้เช่น โรคเบาหวานประเภท 2 .

หากการจัดการผลข้างเคียงนี้ด้วยอาหารและการออกกำลังกายไม่ได้ผลดร. ฮัลลันแนะนำให้ลองใช้ยาตัวใหม่ ยาเหล่านี้ทั้งหมดทำงานแตกต่างกันไปในแต่ละคนดังนั้นยาหนึ่งตัวอาจไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงเหมือนกันในทุกคนแม้ว่าจะเป็นที่รู้กันทั่วไปว่าทำให้เกิดผลข้างเคียงนั้นก็ตาม

ความผิดปกติทางเพศ

ผลข้างเคียงทางเพศโดยทั่วไปเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยซึ่งอาจทำให้ผู้คนหยุดยาได้แม้ว่าจะทำได้ดีในการใช้ยาก็ตามดร. ฮอลล์กล่าว

ในความเป็นจริงผู้ป่วยจำนวนมากถึงครึ่งหนึ่งที่รับ SSRIs อาจพบผลข้างเคียงทางเพศบางอย่างเช่นความต้องการทางเพศลดลงความสามารถในการสำเร็จความใคร่ลดลงช่องคลอดแห้งหรือหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

แม้ว่าผลข้างเคียงอื่น ๆ จะมีอายุสั้น แต่ผลข้างเคียงทางเพศเหล่านี้อาจคงอยู่ตลอดเวลาที่ผู้ป่วยรับประทานยาซึมเศร้า อย่างไรก็ตามไม่ควรทำให้ร่างกายอ่อนแอหรือเป็นอันตราย หากพวกเขารู้สึกรำคาญจนถึงจุดที่คุณไม่ต้องการใช้ยาดร. ฮอลล์ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้สั่งจ่ายยาของคุณเกี่ยวกับการลดปริมาณการรับประทานยาในช่วงเวลาอื่นของวันหรือเปลี่ยนไปใช้ยาชนิดอื่น

ปัญหาการนอนหลับ

ยาแก้ซึมเศร้าหลายชนิดอาจทำให้นอนหลับได้ยากขึ้นไม่ว่าจะเป็นการนอนไม่หลับหรือง่วงนอน หากคุณพบผลข้างเคียงนี้ดร. ฮอลล์ขอแนะนำให้กำหนดเวลายาของคุณตามผลกระทบต่อการนอนหลับของคุณ: หากยากล่อมประสาทของคุณทำให้คุณง่วงนอนให้รับประทานก่อนนอน ถ้ามันทำให้คุณตื่นให้ใช้ตอนเช้า โดยปกติผลของความตื่นตัวหรือง่วงนอนของยาจะหมดไปหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง

ผลข้างเคียงระยะสั้นของยาซึมเศร้า

ในขณะที่หลายคนไม่มีอาการจากยาซึมเศร้า แต่ก็ไม่ใช่เรื่องผิดปกติที่จะได้รับผลข้างเคียงระยะสั้นที่กินเวลาไม่กี่วันหรือสองสามสัปดาห์ สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ปวดศีรษะปากแห้งตาพร่ามัวท้องผูกและความโกรธหรือหงุดหงิด

คลื่นไส้

อาการคลื่นไส้เกิดขึ้นประมาณ 25% ของผู้ป่วยโรคซึมเศร้า โดยปกติจะเริ่มทันทีหลังจากเริ่มการรักษาและลดลงหลังจากผ่านไปประมาณสองหรือสามสัปดาห์ อย่างไรก็ตามยังคงมีอยู่ตลอดการรักษาประมาณหนึ่งในสามของคนเหล่านั้น อาการคลื่นไส้มักเกิดกับ venlafaxine และ SSRIs มากกว่าคนที่ผิดปกติเช่น bupropion, mirtazapine หรือ reboxetine โดยทั่วไปสามารถจัดการได้โดยการทานยาให้เต็มท้อง

ปวดหัว

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร การบำบัดทางคลินิก พบว่าอาการปวดหัวเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดในคน 40,000 คนที่เพิ่งเริ่มกินยาแก้ซึมเศร้า ผู้ที่รับ TCAs และ SSRIs มีแนวโน้มมากกว่าผู้ที่ใช้ SNRIs หรือ bupropion เพื่อประสบกับอาการปวดหัว อย่างไรก็ตามหลายคนสร้างความอดทนต่อผลข้างเคียงเหล่านี้และจะหายไปในเวลาสั้น ๆ

ปากแห้ง

กำลังประสบ ปากแห้ง เหรอ? อาจเป็นเพราะยายับยั้งการผลิตน้ำลายของร่างกายในช่วงสั้น ๆ TCAs มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการปากแห้งมากกว่า SSRIs

ดร. ฮัลลันแนะนำให้ดูดเศษน้ำแข็งจิบน้ำบ่อยๆเคี้ยวหมากฝรั่งใช้มินต์หรือแปรงฟัน

ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น

ผู้ที่มีอาการตาพร่ามัวอธิบายว่าเป็นการขาดความคมชัดหรือความชัดเจนในการมองเห็น การมองเห็นไม่ชัดมักเกิดขึ้นกับ TCAs ผู้คนอาจมีอาการแสบคันและตาแดงหรือรู้สึกแสบตา นอกจากนี้บางคนบอกว่าดวงตาของพวกเขาไวต่อแสงมากขึ้น

หากคุณกำลังใช้ยาแก้ซึมเศร้าและมีอาการตาพร่ามัวให้เข้ารับการตรวจตาก่อนเพื่อแยกแยะปัญหาการมองเห็นอื่น ๆ คุณอาจลองใช้ยาหยอดตาและเครื่องเพิ่มความชื้นในการทำให้ดวงตาของคุณชุ่มชื้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนขนาดยาของคุณหากผลข้างเคียงนี้ยังคงมีอยู่เกินสองสามสัปดาห์

ท้องผูก

สารสื่อประสาทเซโรโทนินมีหน้าที่หลายอย่างนอกเหนือจากการทำให้คุณรู้สึกมีความสุขมากขึ้นซึ่งอาจส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของลำไส้ของคุณด้วยเนื่องจากเซโรโทนินมีอยู่ในลำไส้ของคุณ บางครั้ง SSRIs และ TCAs บางอย่างอาจทำให้เกิดอาการท้องผูกในระยะสั้น ผู้ป่วยสามารถจัดการได้โดยใช้ยาระบายดื่มน้ำมาก ๆ และรับประทานอาหารที่มีกากใยมากขึ้น

เวียนหัว

อาการเวียนศีรษะมักเกิดขึ้นกับ TCAs และ MAOIs มากกว่ายาซึมเศร้าประเภทอื่น ๆ สาเหตุที่ยาเหล่านี้บางครั้งทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะเนื่องจากอาจทำให้ความดันโลหิตของคุณลดลง ดร. ฮอลล์แนะนำให้ทานยาก่อนนอนเพื่อช่วยควบคุมผลข้างเคียงนี้

หงุดหงิดหรือวิตกกังวล

ทั้งความหงุดหงิดและวิตกกังวลเป็นผลข้างเคียงที่ค่อนข้างหายากของยาซึมเศร้า แต่เกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนน้อย สาเหตุน่าจะเกี่ยวข้องกับเซโรโทนิน ตามที่ระบุไว้แล้วระดับเซโรโทนินในสมองในระดับต่ำอาจทำให้เกิดทั้งภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลซึ่งเป็นสาเหตุที่ยาเหล่านี้ทำงานเพื่อเพิ่มระดับเซโรโทนินไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง ในช่วงแรกของการรักษาร่างกายของคุณกำลังปรับระดับเซโรโทนินซึ่งทำให้ระดับเซโรโทนินแปรปรวน สิ่งนี้อาจทำให้เกิดความวิตกกังวลหรือความหงุดหงิดเพิ่มขึ้นในช่วงสั้น ๆ เมื่อระดับเซโรโทนินของคุณคงที่มากขึ้นอาการเหล่านี้ก็ควรบรรเทาลง

ผลข้างเคียง	สสส	SNRI	TCA	MAOI	ส่าหรี	เวลบุตรริน	Remeron
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น	X		X	X	X		X
เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ	X	X	X	X	X
ปัญหาการนอนหลับ	X	X	X	X	X	X	X
คลื่นไส้	X	X	X	X	X	X	X
ปวดหัว	X	X	X	X	X	X	X
ปากแห้ง	X	X	X	X	X	X	X
ปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็น	X	X	X	X	X	X	X
ท้องผูก		X	X	X	X	X	X
เวียนหัว	X	X	X	X	X	X	X
ความหงุดหงิด	X	X	X	X	X		X
ความวิตกกังวล	X	X	X	X		X	X
เหงื่อออกมากเกินไป		X	X	X		X
การเก็บปัสสาวะ		X	X	X
ความดันโลหิตต่ำ		X	X	X	X

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงของยาซึมเศร้า

จนถึงตอนนี้ผลข้างเคียงทั่วไปทั้งหมดที่เราพูดถึงนั้นค่อนข้างไม่เป็นอันตรายแม้ว่าจะน่ารำคาญก็ตาม อย่างไรก็ตามมีผลข้างเคียงที่หายากมาก แต่ก็ร้ายแรงมากเช่นกันที่อาจเกิดขึ้นเมื่อทานยาซึมเศร้า ซึ่งรวมถึงการฆ่าตัวตายเซโรโทนินซินโดรมและภาวะ hyponatremia

โชคดีที่ผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและความเสี่ยงจะมากที่สุดในเดือนแรกของการรักษา

ความคิดฆ่าตัวตาย

ส่วนใหญ่ยาซึมเศร้าจะช่วยลดอาการซึมเศร้าทั้งหมดรวมถึงการฆ่าตัวตาย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงจำนวนน้อยซึ่งโดยปกติจะเป็นคนหนุ่มสาวจะมีความเสี่ยงสูงที่จะมีความคิดอยากฆ่าตัวตายเพิ่มขึ้น

ตามที่ดร. ฮัลลันสิ่งนี้เกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น ตัวอย่างเช่นคนที่ซึมเศร้าอย่างรุนแรงและไม่ได้รับยาอาจมีความคิดฆ่าตัวตาย แต่อาการซึมเศร้าของเขาเกือบจะปกป้องเขาจากการแสดงความคิดเหล่านั้นเพราะมันทำให้เขารู้สึกเหนื่อยล้าและสูญเสียพลังงานอย่างมาก เมื่อเขาเริ่มการรักษาพลังงานและความเหนื่อยล้าของเขาอาจดีขึ้นมากพอที่จะทำให้เขามีพลังที่จะทำตามความคิดฆ่าตัวตายของเขา

เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงนี้คุณควรแบ่งปันความคิดฆ่าตัวตายที่คุณมีกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ก่อนเริ่มการรักษา

เซโรโทนินซินโดรม

เซโรโทนินซินโดรมเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่คุกคามชีวิตซึ่งเกิดขึ้นกับผู้ป่วยจำนวนน้อยมากดร. ฮัลแลนกล่าว เป็นความเสี่ยงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยา serotonergic มากกว่าหนึ่งตัว กลุ่มอาการต่างๆ ได้แก่ การกระสับกระส่ายตัวสั่นเหงื่อออกและภาวะ hyperthermia การทานอาหารเสริมบางอย่างเช่นสาโทเซนต์จอห์นสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะนี้ได้

หากคุณพบอาการเหล่านี้ขณะทานยากล่อมประสาทให้รีบไปพบแพทย์ทันที พวกเขาจะหยุดยาของคุณให้ตัวแทนการกลับตัวและช่วยจัดการกับอาการของคุณ

ภาวะ Hyponatremia

Hyponatremia เป็นผลข้างเคียงที่อันตรายอีกอย่างหนึ่งและพบได้ในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 2,000 คนที่รับ SSRIs ดร. Hallan อธิบาย อ้างถึงการขาดโซเดียมในเลือดภาวะ hyponatremia น่าจะเกิดจากการผลิตฮอร์โมนขับปัสสาวะที่เพิ่มขึ้นซึ่งทำให้ร่างกายกักเก็บน้ำได้มากขึ้นจึงทำให้ปริมาณโซเดียมในร่างกายเจือจางลง ผู้ป่วยโดยเฉพาะผู้ป่วยสูงอายุที่มีความเสี่ยงควรได้รับการตรวจสอบโดยใช้การทดสอบในห้องปฏิบัติการ

อาการถอนยากล่อมประสาท

หากคุณไม่ได้รับผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายจากยาซึมเศร้าและได้ปรึกษาแพทย์แล้วคุณไม่ควรหยุดใช้ไก่งวงเย็น การหยุดยาต้านอาการซึมเศร้าอาจทำให้เกิดอาการถอนได้เช่น:

• ความวิตกกังวล
• นอนไม่หลับหรือฝันสดใส
• หัวหึ่ง
• ปวดหัว
• เวียนหัว
• ความเหนื่อย
• อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่
• คลื่นไส้
• ความหงุดหงิด

หากคุณต้องหยุดใช้ยาซึมเศร้าหรือแม้แต่เปลี่ยนขนาดยาคุณจำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน เขาหรือเธอสามารถกำหนดตารางเวลาให้คุณหย่านมตัวเองจากการใช้ยาเพื่อที่คุณจะได้ลดอาการถอนยา