โพแทสเซียมต่ำเกิดจากอะไร?
สุขศึกษาไม่ต้องสงสัยเลยว่าคุณเคยได้ยินมาว่าวันละแอปเปิ้ลช่วยให้แพทย์ไม่อยู่ แต่วันละกล้วยล่ะ? ร่างกายของคุณต้องการโพแทสเซียมในการทำงาน เป็นหนึ่งในแร่ธาตุที่จำเป็นต่อสุขภาพ . ช่วยควบคุมสมดุลของเหลวในร่างกายรักษาระบบอิเล็กโทรไลต์ในร่างกายลดความดันโลหิตและลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง
อย่างไรก็ตามเมื่อพูดถึงโพแทสเซียมความสมดุลก็มีความสำคัญ
โพแทสเซียมที่เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมสูงเกินไปอาจทำให้เกิดความอ่อนแออ่อนเพลียสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อและการเต้นของหัวใจช้าลง โพแทสเซียมที่เรียกว่าภาวะโพแทสเซียมในเลือดน้อยเกินไปอาจทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงกล้ามเนื้อกระตุกใจสั่นและเป็นตะคริวนอกจากนี้ยังอาจทำให้เกิดอัมพาตและระบบหายใจล้มเหลว
โพแทสเซียมในระดับต่ำอาจทำให้เกิด ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง เช่นความดันโลหิตสูงและนิ่วในไตซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงควรทราบวิธีระบุอาการของโพแทสเซียมต่ำและสิ่งที่อาจเป็นสาเหตุได้ โชคดีที่คุณสามารถเพิ่มระดับโพแทสเซียมได้ด้วยตัวคุณเองโดยการรับประทานอาหารและ อาหารเสริม . สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้
โพแทสเซียมต่ำถือว่าเป็นอะไร?
ระดับโพแทสเซียมต่ำคือระดับโพแทสเซียมในเลือดต่ำกว่า 3.5 mEq / L ต่ำกว่า 2.5 mEq / L อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ระดับโพแทสเซียมปกติสำหรับคนส่วนใหญ่โดยทั่วไปอยู่ระหว่าง 3.5 ถึง 5.0 mEq ต่อลิตร (mEq / L) ตาม การปรับปรุงทางคลินิกปี 2018 . สิ่งใดที่สูงกว่า 5.0 mEq / L ถือว่าสูงและระดับที่สูงกว่า 6.0 อาจเป็นอันตรายและอาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ทันที
หมายเหตุ: ภาวะโพแทสเซียมในเลือดผิดปกติในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ
คนส่วนใหญ่ไม่ไปหาหมอเพื่อให้มีโพแทสเซียมในระดับต่ำหรือเพราะคิดว่าพวกเขามีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยปกติจะตรวจพบเมื่อคุณทำงานให้เลือดเนื่องจากคุณมีอาการเจ็บป่วยอื่น ๆ เช่นความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือเมื่อคุณทำงานในห้องแล็บเป็นประจำซึ่งมักจำเป็นหากคุณใช้ยาขับปัสสาวะ
โพแทสเซียมต่ำมีอาการอย่างไร?
หลายคนไม่พบอาการ hypokalemia จนกว่าจะรุนแรงและปริมาณโพแทสเซียมลดลงต่ำกว่า 3.0 mEq / L
ผู้ที่ขาดโพแทสเซียมในระดับปานกลางอาจพบ:
- ท้องผูก
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ความเหนื่อยล้า
- ความรู้สึกวิงเวียนทั่วไป
อาการขาดโพแทสเซียมอย่างรุนแรง ได้แก่ :
- กล้ามเนื้อกระตุก
- ปวดกล้ามเนื้อ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- อัมพาต
- จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติหรือใจสั่น
- ปัญหาเกี่ยวกับไต
- เบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียน
- ท้องอืดและท้องผูก
- ความเหนื่อยล้า
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือชา
- ความดันโลหิตสูง
- เป็นลม
การวินิจฉัยภาวะ hypokalemia เป็นอย่างไร?
โพแทสเซียมต่ำไม่ใช่อาการเจ็บป่วย แต่เป็นอาการของภาวะหรือโรค เมื่อตรวจพบโพแทสเซียมต่ำแพทย์ของคุณอาจแนะนำการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อหาสาเหตุ การตรวจเลือดเพิ่มเติมอาจตรวจหาน้ำตาลกลูโคสแมกนีเซียมแคลเซียมโซเดียมฟอสฟอรัสฮอร์โมนไทรอยด์และอัลโดสเตอโรน แพทย์ของคุณอาจสั่งยา คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อตรวจสอบกิจกรรมทางไฟฟ้าในหัวใจของคุณ
มีเป้าหมายหลักสี่ประการในการรักษาระดับโพแทสเซียมต่ำ:
- ลดการสูญเสียโพแทสเซียม
- การเติมโพแทสเซียม
- การประเมินความเป็นพิษที่อาจเกิดขึ้น
- การกำหนดสาเหตุเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดเหตุการณ์ในอนาคต
นอกจากนี้ยังจำเป็นในการรักษาเงื่อนไขทางการแพทย์หรือกำจัดสาเหตุ ตัวอย่างเช่นหากการใช้ยาระบายมากเกินไปทำให้เกิดภาวะ hypokalemia การจัดการกับความจำเป็นทางร่างกายหรือจิตใจสำหรับยาระบายควรเป็นส่วนหนึ่งของแผนการรักษา หากผู้ป่วยต้องการยาขับปัสสาวะแพทย์อาจหารือเกี่ยวกับสารทดแทนที่ช่วยให้โพแทสเซียมยังคงอยู่ในร่างกาย (ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียมในเลือด) หรืออาจสั่งให้อาหารเสริมโพแทสเซียมทุกวัน
สำหรับผู้ที่มีโพแทสเซียมต่ำมากแพทย์อาจแนะนำให้ทำการรักษาทางหลอดเลือดดำ
โพแทสเซียมต่ำเกิดจากอะไร?
แม้ว่าโพแทสเซียมเป็นสารอาหารที่เราได้รับจากอาหาร แต่อาหารเพียงอย่างเดียวแทบจะไม่ทำให้เกิดภาวะ hypokalemia มีสาเหตุหลายประการที่เป็นไปได้ของภาวะน้ำตาลในเลือดและประชากรบางกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อการขาดสารอาหารเพิ่มขึ้น สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :
- อาเจียนหรือท้องร่วงบ่อยๆ (รวมทั้งจากบูลิเมียหรือยาระบาย)
- เหงื่อออกมากเกินไป
- การบริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไป
- โภชนาการไม่ดีและอื่น ๆ การขาดสารอาหาร เช่นการขาดแมกนีเซียมหรือกรดโฟลิก
- ความผิดปกติของต่อมหมวกไตเช่นโรคคุชชิง
- โรคไตเรื้อรัง
- ความผิดปกติที่หายากเช่น Liddle syndrome, Bartter’s syndrome, Gitelman syndrome
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- โรคลำไส้อักเสบ
- ผู้ที่เป็นโรค pica (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากินดินเหนียวเนื่องจากดินเหนียวจับโพแทสเซียมในระบบทางเดินอาหารและอาจทำให้การขับโพแทสเซียมเพิ่มขึ้น)
- ผู้ที่ทานยาบางชนิดเช่นยาขับปัสสาวะ
hypokalemia ที่เกิดจากยา
ยาบางชนิด ยังสามารถทำให้ระดับโพแทสเซียมต่ำ ได้แก่ :
- ยาขับปัสสาวะ: ประมาณ 80% ของผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะมีภาวะขาดโพแทสเซียมเนื่องจากปัสสาวะเพิ่มขึ้น ยาขับปัสสาวะหรือยาน้ำอาจกำหนดให้กับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหัวใจล้มเหลวและโรคไต ยาขับปัสสาวะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
- ยาระบาย: ยาระบายอาจทำให้สูญเสียโพแทสเซียมในอุจจาระ
- ยา agonist beta-adrenergic: ยาขยายหลอดลมสเตียรอยด์หรือธีโอฟิลลีน (ใช้สำหรับโรคหอบหืดถุงลมโป่งพองและปอดอุดกั้นเรื้อรัง) อาจส่งผลต่อระดับโพแทสเซียมในเลือดและระดับน้ำตาลในเลือด
- ยาปฏิชีวนะบางชนิด: ในปริมาณมากยาปฏิชีวนะบางชนิดสามารถเพิ่มการขับโพแทสเซียมออกทางไต
- อินซูลิน: อินซูลินในปริมาณมากซึ่งอาจรักษาได้ไฮเปอร์โซโมลาร์น้ำตาลในเลือดสูงNonketotic Syndrome(HHNS) ภาวะอันตรายที่เกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดสูงมากมักเสริมด้วยโพแทสเซียมทางหลอดเลือดดำ
โพแทสเซียมต่ำเป็นอันตรายหรือไม่?
ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงสามารถมีส่วนร่วมหรือทำให้เกิดปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ได้แก่ :
- ความดันโลหิตสูง
- นิ่วในไต
- ความหนาแน่นของกระดูกลดลง
- การแพ้กลูโคสพร้อมกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2
- การขับแคลเซียมออกทางปัสสาวะ
- ความไวต่อเกลือ
ระดับโพแทสเซียมที่ต่ำมากอาจทำให้เกิดภาวะสุขภาพที่รุนแรงขึ้นเช่นปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจและอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้
ที่เกี่ยวข้อง: 13 สัญญาณของปัญหาหัวใจที่ควรค่าแก่การกังวล
วิธีเพิ่มระดับโพแทสเซียม
ในกรณีที่มีภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำระดับโพแทสเซียมสามารถปรับให้เป็นปกติได้ภายในไม่กี่วันหลังจากที่คุณเริ่มเพิ่มปริมาณโพแทสเซียม การทานอาหารที่มีโพแทสเซียมอย่างเพียงพอทุกวันจะช่วยเพิ่มและรักษาระดับโพแทสเซียมให้แข็งแรงได้ ปริมาณโพแทสเซียมที่แนะนำต่อวันตาม สถาบันวิทยาศาสตร์วิศวกรรมและการแพทย์แห่งชาติ (NASEM) ได้แก่ :
- ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี: 3,400 มก. ต่อวันสำหรับผู้ชาย 2,600 สำหรับผู้หญิง (อายุ 19 ปีขึ้นไป)
- วัยรุ่นอายุ 14 ถึง 18 ปี: ชาย 3,000 มก. หญิง 2,300 มก
- เด็กอายุ 9 ถึง 13 ปี: ชาย 2,500 มก. หญิง 2,300 มก
- เด็กอายุ 4 ถึง 8: ชาย 2,300 มก. หญิง 2,300 มก
- เด็กอายุ 1 ถึง 3: 2,000 มก. สำหรับทั้งชายและหญิง
- ทารกอายุ 7 ถึง 12 เดือน: 860 มก. สำหรับทั้งชายและหญิง
- แรกเกิดถึง 6 เดือน: 400 มก. สำหรับทั้งชายและหญิง
อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม
อาหารที่มีโพแทสเซียมสูงที่สุด 5 ชนิด ได้แก่
อาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียม | ขนาดให้บริการ | ปริมาณโพแทสเซียม | มูลค่าเปอร์เซ็นต์ต่อวัน * |
แอปริคอตแห้ง | ½ถ้วย | 1,101 มก | 32.3% -42.3% |
ถั่วฝักยาวปรุงสุก | 1 ถ้วย | 731 มก | 21.5% -28.1% |
ลูกพรุนแห้ง | ½ถ้วย | 699 มก | 20.5% -26.8% |
สควอชลูกโอ๊กบด | 1 ถ้วย | 644 มก | 18.9% -24.7% |
ลูกเกด | ½ถ้วย | 618 มก | 18.1% -23.7% |
* สำหรับผู้ใหญ่
อาหารที่มีโพแทสเซียมสูงอื่น ๆ ได้แก่ :
- มันฝรั่งอบ
- ถั่วไต
- ส้ม / น้ำส้ม
- ถั่วเหลือง
- กล้วย
- อะโวคาโด
- รำข้าว
- แครอท
- นม
- เนยถั่ว
- แซลมอน
- ผักโขม
- มะเขือเทศ
- จมูกข้าวสาลี
อาหารเสริมโพแทสเซียม
วิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มระดับโพแทสเซียมอย่างรวดเร็วคือการรับประทานอาหารเสริมโพแทสเซียมซึ่งหลายชนิดมีจำหน่ายที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ ลินดา Girgis , MD, แพทย์ประจำครอบครัวที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการในสถานประกอบการส่วนตัวในเซาธ์ริเวอร์รัฐนิวเจอร์ซีย์ เมื่อระดับถึงระดับปกติคุณอาจสามารถหยุดอาหารเสริมและรักษาระดับโพแทสเซียมได้ด้วยการรับประทานอาหาร
อย่างไรก็ตามการทานอาหารเสริมอาจมีความเสี่ยง อาหารเสริมโพแทสเซียมอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงทางเดินอาหารเล็กน้อยหรือโพแทสเซียมในระดับสูงมาก
การมีระดับโพแทสเซียมสูงเกินไปอาจเป็นอันตรายได้เช่นเดียวกับเมื่ออยู่ในระดับต่ำเกินไป อย่างใดอย่างหนึ่งอาจนำไปสู่ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและปัญหาอื่น ๆ ดร. Girgis กล่าว ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเมื่อทานอาหารเสริมเพื่อให้ระดับโพแทสเซียมของคุณได้รับการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในช่วงที่ปลอดภัย
อาหารเสริมที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจไม่เพียงพอหากระดับโพแทสเซียมของคุณต่ำมากองค์การอาหารและยา จำกัด อาหารเสริมให้มีโพแทสเซียมน้อยกว่า 100 มก. ซึ่งเป็นเพียงเศษเสี้ยวของปริมาณที่แนะนำต่อวัน แพทย์สามารถสั่งอาหารเสริมโพแทสเซียมที่มีศักยภาพมากขึ้นให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะโพแทสเซียมสูง
นอกจากนี้ยังมีผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโพแทสเซียมหลายประเภท:
- โพแทสเซียมคลอไรด์
- โพแทสเซียมซิเตรต
- โพแทสเซียมฟอสเฟต
- โพแทสเซียมไบคาร์บอเนต
- โพแทสเซียมแอสปาเตต
การรู้ว่าอาหารเสริมโพแทสเซียมที่ดีที่สุดสำหรับคุณอาจเป็นเรื่องท้าทาย โพแทสเซียมคลอไรด์มักใช้สำหรับผู้ที่ขาดโพแทสเซียมตามที่ดร. Girgis กล่าว โพแทสเซียมฟอสเฟตมีประโยชน์หากผู้ป่วยขาดฟอสเฟต หากผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเป็นนิ่วในไตโพแทสเซียมซิเตรตอาจมีประโยชน์เนื่องจากซิเตรตสามารถจับกับแคลเซียมในปัสสาวะได้ซึ่งจะป้องกันการก่อตัวของผลึก เธอแนะนำให้ขอคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมใด ๆ