ทางเลือกในการจัดการอาการปวดเรื้อรังของคุณมีอะไรบ้าง?

สุขศึกษา

อาการปวดเรื้อรังหมายถึงความเจ็บปวดใด ๆ ที่กินเวลานานสามถึงหกเดือนหรือมากกว่านั้น โดยปกติแล้วจะเป็นผลโดยตรงจากภาวะสุขภาพที่เป็นพื้นฐานเช่น การบาดเจ็บที่ผ่านมาปัญหาหลังความเสียหายของเส้นประสาทหรือ fibromyalgia . สถิติระบุว่า ผู้ใหญ่หนึ่งในห้าคน ในสหรัฐอเมริกามีอาการปวดเรื้อรัง ในขณะเดียวกันรายงานก็แสดงให้เห็นว่า ไม่ได้รับการรักษามากขึ้น . การจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีหลายภาวะอาจมีความซับซ้อน เริ่มต้นด้วยการกำหนดสาเหตุ

ประเภทของอาการปวดเรื้อรัง

อาการปวดเรื้อรังมักแบ่งออกเป็นสามประเภทพื้นฐาน:

• อาการปวดจมูก แสดงถึงการตอบสนองตามปกติต่อการดูถูกหรือการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเช่นผิวหนังกล้ามเนื้ออวัยวะภายในข้อต่อเส้นเอ็นหรือกระดูก ตัวอย่างของอาการปวดจมูกคือโรคข้ออักเสบ
• อาการปวดตามระบบประสาท เป็นที่รู้จักกันในชื่ออาการปวดเส้นประสาท เป็นอาการปวดเรื้อรังประเภทหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทในระบบประสาทส่วนกลางได้รับบาดเจ็บหรือเสียหาย อาการปวดไขสันหลังอักดิ์อาการปวดแขนขา (หลังการตัดแขนขา) และอาการปวดส่วนกลางหลังจังหวะหรืองูสวัดเป็นตัวอย่างของอาการปวดประสาท
• ปวดอักเสบ เป็นผลมาจากการกระตุ้นและอาการแพ้ของทางเดินความเจ็บปวดโดยผู้ไกล่เกลี่ยที่ปล่อยออกมาในบริเวณที่มีการอักเสบของเนื้อเยื่อ ตัวอย่างความเจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบ ได้แก่ ไส้ติ่งอักเสบโรคไขข้ออักเสบลำไส้อักเสบและเริมงูสวัด

มีอาการปวดเรื้อรังบางประเภทเช่น fibromyalgia และปวดศีรษะจากความตึงเครียดซึ่งไม่สามารถจำแนกได้ง่ายและอยู่นอกประเภทหลัก ๆ เหล่านี้ ประเภทเหล่านี้มีความสำคัญเนื่องจากประเภทของอาการปวดมีบทบาทอย่างมากในสิ่งที่ทางเลือกในการรักษาอาการปวดเรื้อรังจะได้ผลดีที่สุด

ที่เกี่ยวข้อง: การรักษาโรคงูสวัดและยา

ยาสามัญสำหรับบรรเทาอาการปวดเรื้อรัง

มียาหลายชนิดที่มักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง ได้แก่ :

• ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal และ acetaminophen: ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีหลายประเภท บางคน (เช่น ไอบูโพรเฟน ) สามารถหาซื้อได้โดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ อื่น ๆ เช่น Mobic ( meloxicam ) มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์
• ยาแก้ปวดเฉพาะที่ : ครีมทาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถช่วยบรรเทาได้ หรือ, แพทช์ lidocaine ตามใบสั่งแพทย์ ทาบริเวณนั้น (เป็นเวลา 12 ชั่วโมงและปิด 12 ชั่วโมง) สามารถบรรเทาอาการปวดได้
• ยาซึมเศร้า: ยาแก้ซึมเศร้าบางประเภทที่เก่ากว่าอาจมีประโยชน์มากในการควบคุมความเจ็บปวด โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาซึมเศร้า tricyclic ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดในขนาดที่ต่ำกว่าปริมาณที่จำเป็นในการรักษาภาวะซึมเศร้า
• ยากันชัก (ป้องกันอาการชัก): ยาเหล่านี้มีประโยชน์มากสำหรับอาการปวดเส้นประสาทบางประเภท (เช่นการเผาไหม้การปวดเมื่อยจากการถ่ายภาพ)
• ยาคลายกล้ามเนื้อ : ยาเหล่านี้มักใช้ในการหดเกร็งของกล้ามเนื้อเฉียบพลัน
• บล็อกเส้นประสาท: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการฉีดยาเข้าไปในช่องไขสันหลังของกระดูกสันหลังและให้การจัดการความเจ็บปวดในระยะยาวโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอาการปวดหลังเรื้อรัง มีการบล็อกเส้นประสาทหลายประเภทในสถานพยาบาลและขึ้นอยู่กับพื้นที่ของร่างกายที่กำลังรับการรักษา โดยปกติจะฉีดเข้าไปในบริเวณกระดูกสันหลัง
• การฉีดจุดกระตุ้น: เทคนิคการจัดการความเจ็บปวดอีกประเภทหนึ่งเรียกว่าการฉีดจุดกระตุ้น (TPI) นี่คือการฉีดยาที่มีคอร์ติโคสเตียรอยด์และ / หรือยาชาและฉีดเข้าไปในบริเวณที่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดโดยตรง
• โอปิออยด์: เมื่อใช้อย่างเหมาะสมหากยาที่ไม่ใช่ opioid ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถทนได้ opioids อาจมีประสิทธิภาพมากในการควบคุมอาการปวดเรื้อรังบางประเภท พวกเขามักจะได้ผลน้อยกว่าหรือต้องใช้ความเจ็บปวดในเส้นประสาทในปริมาณที่สูงขึ้น สำหรับอาการปวดที่มีอยู่ตลอดทั้งวันทั้งคืนมักจะแนะนำให้ใช้ opioid ที่ออกฤทธิ์นานและอาจเสริมด้วย opioid ที่ออกฤทธิ์สั้นลงเพื่อให้เกิดอาการปวดมากขึ้น ผู้เชี่ยวชาญด้านการจัดการความเจ็บปวดสามารถประเมินความจำเป็นในการใช้โอปิออยด์ได้

ที่เกี่ยวข้อง: อะไรคือสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับการบรรเทาอาการปวด

เมื่ออาการปวดรุนแรงผู้ป่วยอาจต้องการใช้ยากลุ่มโอปิออยด์เพื่อบรรเทา อย่างไรก็ตามแพทย์ต้องปฏิบัติตามมาตรฐานใบสั่งยาใหม่ที่กำหนดโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (เช่นเดียวกับนโยบายของแต่ละรัฐและแม้แต่ร้านขายยา) จากการใช้โอปิออยด์มากเกินไป จำนวนผู้เสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับ opioid เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งทำให้ทั้งแพทย์และผู้ป่วยที่มีอาการปวดเรื้อรังกำลังมองหาวิธีการรักษาอาการปวดเรื้อรังในระดับต่ำถึงปานกลาง

บรรเทาอาการปวดเรื้อรังตามธรรมชาติ

สำหรับการจัดการความเจ็บปวดเรื้อรังในระยะยาววิธีที่ไม่ใช้ opioid เป็นที่นิยมเช่น:

• การบำบัดทางเลือก: การบำบัดแบบไม่ใช้ยาที่แนะนำ ได้แก่ การฝังเข็มการตอบสนองทางชีวภาพการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาการนวดและการใช้หน่วย TENS ภายนอก รายงานระบุว่าเทคนิคการจัดการความเจ็บปวดเหล่านี้ที่จับคู่กับจิตบำบัดมีประสิทธิภาพอย่างมาก
• การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายเบา ๆ เช่นโยคะสามารถช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังบางประเภทได้โดยการปรับปรุงการไหลเวียนและลดความเครียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีประสิทธิภาพสำหรับโรคข้ออักเสบและอาการปวดหลัง
• ความร้อนและความเย็น : สามารถใช้แผ่นทำความร้อนและน้ำแข็งได้บ่อยโดยมีผลข้างเคียงน้อยที่สุดเพื่อช่วยจัดการกับอาการปวดเรื้อรังหลายประเภท
• การกระตุ้นไขสันหลัง: วท เป็นการบำบัดที่ปกปิดสัญญาณความเจ็บปวดก่อนที่จะไปถึงสมองโดยอุปกรณ์ขนาดเล็กจะถูกฝังไว้ในร่างกายเพื่อส่งสัญญาณไปยังไขสันหลัง อาจเป็นตัวเลือกสำหรับอาการปวดหลังขาหรือแขนเรื้อรัง

ที่เกี่ยวข้อง: การรักษาโรคข้ออักเสบและยา

ตัวเลือกการรักษาอาการปวดเรื้อรังที่เกิดขึ้นใหม่

เนื่องจากมีโอกาสติดยาเสพติด opioid นักวิจัยจึงค้นหาทางเลือกที่มีประสิทธิภาพอย่างต่อเนื่องเพื่อหยุดความรู้สึกเจ็บปวดแทนที่จะปกปิดมัน

การกระตุ้นด้วยกระแสตรง Transcranial หรือ tDCS ได้รับแรงฉุดในฐานะวิธีการที่ไม่ใช้เภสัชวิทยาที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเรื้อรัง การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคข้อเข่าเสื่อมดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การวิจัยยังมุ่งเน้นไปที่สาเหตุของการแพ้ภูมิตัวเองของอาการปวดเรื้อรัง การติดเชื้อหรือการบาดเจ็บสามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ ซึ่งมักมองไม่เห็นและอาจส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมาก แผงแอนติบอดีอาจเป็นการรักษาแบบใหม่สำหรับอาการปวดเรื้อรังและ การวิจัย ควรเปิดทางเลือกใหม่ที่น่าตื่นเต้น

การบำบัด SPR ได้รับสัญญา 6 ล้านดอลลาร์ จากกระทรวงกลาโหมสหรัฐอเมริกาเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดการจัดการความเจ็บปวดแบบไม่ใช้ยา opioid มันจะช่วยพัฒนาระบบกระตุ้นเส้นประสาทส่วนปลาย SPR ของ SPR และช่วยทำการทดลองทางคลินิกขั้นสูงสำหรับผู้ที่อาศัยอยู่กับ อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท . ออกแบบมาเพื่อกระตุ้นเส้นใยประสาทเป้าหมายและบรรเทาอาการปวดโดยไม่ต้องใช้โอปิออยด์

แหล่งข้อมูลสำหรับการจัดการอาการปวดเรื้อรัง

สมาคมปวดเรื้อรังแห่งสหรัฐอเมริกา นำเสนอข้อมูลที่มีค่ามากมายสำหรับผู้ที่มีอาการปวดเรื้อรัง ผู้ที่กำลังรับการรักษาสามารถสำรวจตัวเลือกและยาอื่น ๆ ได้ แต่ควรปรึกษาแพทย์และเภสัชกรส่วนตัวก่อนเสมอ

สำหรับผู้ที่พบว่ามีอาการปวดส่งผลเสียต่อสุขภาพของตน t เขามูลนิธิความเจ็บปวดแห่งสหรัฐอเมริกา ให้รายชื่อแคมเปญการรับรู้และกลุ่มสนับสนุนออนไลน์