ฉันทำประกันสุขภาพหายแล้วจะเป็นอย่างไร

บริษัท

การถูกปลดออกจากงานหรือถูกไล่ออกจากงานไม่ได้หมายถึงแค่การจ่ายเงินหายเท่านั้นสำหรับคนอเมริกันจำนวนมาก แต่ยังหมายถึงประกันสุขภาพที่หายไปด้วย ในปี 2018 เกือบครึ่งหนึ่งของประชากรในสหรัฐอเมริกาได้รับการประกันสุขภาพที่นายจ้างให้การสนับสนุนตามการสำรวจที่จัดทำโดย มูลนิธิตระกูลไกเซอร์ . เป็นปัญหาที่กลายเป็นประเด็นสำคัญยิ่งขึ้นในระหว่างการแพร่ระบาดของไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ (COVID-19) เมื่อมีผู้คนจำนวนมากในสหรัฐอเมริกาตกงานและการรายงานข่าวในขณะเดียวกันก็มีความเสี่ยงที่จะป่วยเพิ่มสูงขึ้น

และหากไม่มีประกันสุขภาพคุณอาจสงสัยว่าคุณจะจ่ายค่ารักษาพยาบาลที่สำคัญได้อย่างไรเช่นการไปพบแพทย์ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์และการดูแลฉุกเฉิน แต่ก็มีทางเลือกต่างๆเช่นแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนไม่ใช่หนทางเดียวที่จะนำไปสู่ความคุ้มครองด้านสุขภาพ

ที่เกี่ยวข้อง: ทำประกันสุขภาพอย่างไร

ประกันสุขภาพหาย? เปรียบเทียบตัวเลือกของคุณ
ตัวเลือก	ข้อดี	จุดด้อย	ทรัพยากร
แผน COBRA หรือ Federal Marketplace	ให้ความคุ้มครองอย่างต่อเนื่องหลังจากการสูญเสียงาน	แผนเหล่านี้มักมีราคาแพงกว่าแผนประกันสุขภาพของนายจ้าง	เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ COBRA
Medicaid หรือ CHIP	ตัวเลือกประกันสุขภาพที่ถูกที่สุด	คุณต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดคุณสมบัติด้านรายได้	เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Medicaid
ประกันระยะสั้นหรือช่องว่าง	คุณสามารถลงทะเบียนได้ตลอดเวลา	ไม่ครอบคลุมเท่าประกันสุขภาพระยะยาว	เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประกันสุขภาพระยะสั้น
SingleCare	คูปองฟรี 100% ใช้ซ้ำได้ทุกครั้งที่เติมเงินและไม่ต้องทำประกัน	SingleCare คือ ไม่ ประกันสุขภาพรูปแบบหนึ่ง	เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ SingleCare

ฉันตกงาน ประกันสุขภาพต้องทำอย่างไร?

หากคุณเพิ่งสูญเสียหรือออกจากงานคุณอาจมีสิทธิ์ขยายความคุ้มครองปัจจุบันของคุณภายใต้ งูเห่า (พระราชบัญญัติการกระทบยอดงบประมาณรถโดยสารรวม) กฎหมายฉบับนี้กำหนดว่าหากเป็นไปตามเกณฑ์ที่กำหนดนายจ้างจะต้องขยายแผนสุขภาพกลุ่มของคุณเป็นเวลาถึง 18 เดือนหลังจากที่คุณเปลี่ยนการจ้างงาน ในบางสถานการณ์ที่ จำกัด ความคุ้มครองอาจนานถึงสามปี

มีเกณฑ์หลักสามประการที่ต้องปฏิบัติตามเพื่อให้บุคคลมีคุณสมบัติในการประกันสุขภาพ COBRA ตามที่กระทรวงแรงงานสหรัฐอเมริกาการบริหารความปลอดภัยผลประโยชน์ของพนักงาน:

• แผนสุขภาพกลุ่มของคุณต้องอยู่ภายใต้ COBRA
• จะต้องเกิดเหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์ (การยุติไม่ว่าด้วยเหตุผลอื่นใดนอกเหนือจากการประพฤติมิชอบออกจากตำแหน่งหรือลดชั่วโมงลง)
• คุณต้องเป็นผู้รับผลประโยชน์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับเหตุการณ์นั้น

คู่สมรสและบุตรที่อยู่ในความอุปการะอาจมีคุณสมบัติสำหรับ COBRA แม้ว่ารายการของเกณฑ์จะแตกต่างกัน (สามารถดูรายชื่อทั้งหมดได้ ที่นี่ .)

หากคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองเพิ่มเติมภายใต้ COBRA คุณจะได้รับช่วงเวลาที่เฉพาะเจาะจง (โดยทั่วไปคือ 60 วัน) ซึ่งคุณสามารถเลือกความคุ้มครองได้โดยมีผลย้อนหลังจนถึงวันที่ความคุ้มครองของคุณจะสิ้นสุดลง หากคุณล้มเหลวในการเลือกความครอบคลุมของ COBRA ในช่วงเวลานี้คุณจะไม่สามารถทำได้ในภายหลัง

ความคุ้มครองภายใต้ COBRA มักจะแพงกว่าการประกันผ่านงานของคุณเนื่องจากนายจ้างของคุณมีแนวโน้มที่จะช่วยจ่ายค่าเบี้ยประกันรายเดือนของคุณ ไม่จำเป็นต้องทำภายใต้ COBRA ระยะเวลาในการครอบคลุมยังแตกต่างกันไป 18 เดือนเป็นขั้นต่ำแม้ว่าจะขยายได้นานถึง 36 เดือนขึ้นอยู่กับเหตุการณ์ที่เข้าเกณฑ์

ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการสมัคร COBRA ควรรวมอยู่ในข้อมูลแผนที่คุณได้รับเมื่อเริ่มครอบคลุม นอกจากนี้คุณยังอาจได้รับการติดต่อจากแผนประกันหรือนายจ้างของคุณเกี่ยวกับขั้นตอนต่อไปสำหรับ COBRA เมื่อสถานะการจ้างงานของคุณเปลี่ยนไป

หากคุณตัดสินใจที่จะไม่เลือกความคุ้มครอง COBRA หรือไม่สามารถใช้งานได้เนื่องจากคุณมีคุณสมบัติไม่ตรงตามเกณฑ์ทั้งหมดคุณอาจต้องการพิจารณา Health Insurance Marketplace (หรือเรียกง่ายๆว่า Marketplace) ซึ่งคุณสามารถเปรียบเทียบอัตราสำหรับสุขภาพส่วนตัวได้ แผนประกัน อีกครั้งคุณจะต้องตระหนักถึงข้อ จำกัด เวลาบางอย่างเมื่อตรวจสอบตัวเลือกของคุณ ก ช่วงเวลาการลงทะเบียนพิเศษ โดยทั่วไปจะขยายให้กับคนที่เพิ่งลาออกหรือตกงาน แต่คุณต้องเลือกแผนภายใน 60 วันก่อนหรือ 60 วันหลังจากสูญเสียความครอบคลุมในการทำงาน หากไม่เป็นเช่นนั้นคุณอาจต้องรอจนกว่าจะถึงช่วงเปิดรับสมัครจึงจะได้รับความคุ้มครอง นอกจากนี้โปรดทราบว่าช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่ารัฐของคุณมีการแลกเปลี่ยนของตนเองหรืออาศัยการแลกเปลี่ยนของรัฐบาลกลาง สามารถดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ health.gov .

ที่เกี่ยวข้อง: วิธีการทำประกันสุขภาพหลังจากเปิดการลงทะเบียนแล้ว

ฉันต้องการประกันสุขภาพ แต่ฉันไม่มีรายได้

หากคุณไม่สามารถซื้อประกันสุขภาพได้ให้ตรวจสอบว่าคุณมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองตามแผนของสมาชิกในครอบครัวหรือไม่ สำหรับผู้ที่ อายุต่ำกว่า 26 ปี คุณอาจเข้าร่วมแผนของพ่อแม่ได้ขึ้นอยู่กับแผนของพวกเขาแม้ว่าคุณจะไม่ได้อาศัยอยู่กับพวกเขาหรือไม่ได้ขึ้นอยู่กับพวกเขาทางการเงินก็ตาม ในทางกลับกันหากคุณแต่งงานหรือเป็นหุ้นส่วนระยะยาวคุณอาจเข้าร่วมแผนการสนับสนุนจากนายจ้างหรือคู่สมรสของคุณได้ การแต่งงานนับเป็น เหตุการณ์ชีวิตที่มีคุณสมบัติ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเพิ่มลงในแผนของคู่สมรสของคุณได้ภายใน 30 วัน (หรือนานกว่านั้น) หลังจากแต่งงาน หากคุณไม่ตรงตามกำหนดเวลานี้คุณอาจต้องรอจนกว่าจะถึงช่วงเปิดรับสมัครครั้งถัดไปจึงจะสามารถเข้าร่วมได้

หากแผนของสมาชิกในครอบครัวไม่ใช่ตัวเลือกคุณอาจมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองภายใต้ Medicaid หรือโครงการประกันสุขภาพเด็ก (CHIP) ซึ่งเป็นโครงการประกันสุขภาพของรัฐบาลกลางและรัฐสองโครงการที่ช่วยเหลือชาวอเมริกันที่มีรายได้น้อยด้วยค่ารักษาพยาบาล (โดยการให้ประกันโดยตรง หรือผ่านแผนส่วนตัว) ณ เดือนกุมภาพันธ์ 2020 ชาวอเมริกัน 63.8 ล้านคน อยู่ภายใต้ Medicaid ค่าใช้จ่ายและความครอบคลุมแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ (เช่นบางรัฐให้ความคุ้มครองสำหรับผู้ใหญ่ที่มีรายได้ต่ำกว่าเกณฑ์ที่กำหนดในแต่ละเดือน) ดังนั้นคุณจะต้องค้นคว้าข้อกำหนดของรัฐของคุณ มี สองวิธีในการสมัคร Medicaid หากคุณไม่มีคุณสมบัติโดยอัตโนมัติ:

• ผ่านตลาดประกันสุขภาพ: หากหลังจากกรอกใบสมัครแล้วดูเหมือนว่าคุณหรือคนในครอบครัวของคุณอาจมีคุณสมบัติได้รับ Medicaid Marketplace จะส่งต่อข้อมูลของคุณไปยังหน่วยงานของรัฐที่ดูแล Medicaid ในระหว่างขั้นตอนนี้คุณอาจมีสิทธิ์ได้รับเงินออม (เช่นเงินอุดหนุนพระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง) ในแผนส่วนตัวโดยพิจารณาจากรายได้ของคุณซึ่งอาจทำให้แผนส่วนตัวสามารถเข้าถึงได้ทางการเงิน
• โดยตรงผ่านหน่วยงาน Medicaid ของรัฐของคุณ: ดูวิธีติดต่อของคุณ ที่นี่ .

ที่เกี่ยวข้อง: Medicaid เปลี่ยนแปลงในปี 2020

ทำประกันสุขภาพคืนอย่างไร

หากคุณต้องการความคุ้มครองในทันที แต่ระยะเวลาการลงทะเบียนที่เปิดอยู่ยังเหลืออีกหลายเดือนคุณอาจต้องพิจารณา แผนประกันสุขภาพระยะสั้น เป็นจุดหยุด หลักเกณฑ์เดิมที่ผ่านในปี 2559 ระบุว่าการประกันภัยระยะสั้นสามารถอยู่ได้เพียงสามเดือน อย่างไรก็ตาม กฎใหม่ภายใต้การบริหารของทรัมป์ ขยายระยะเวลาดังกล่าวเป็น 364 วันโดยมีความเป็นไปได้ที่จะขยายเวลาออกไปได้ถึง 36 เดือน

เพื่อความชัดเจนการประกันภัยระยะสั้นไม่ได้ให้ความคุ้มครองที่ครอบคลุมเช่นเดียวกับแผนสุขภาพกลุ่มหรือแผนที่มีคุณสมบัติเหมาะสมภายใต้ ACA ตัวอย่างเช่นแผนระยะสั้นไม่จำเป็นต้องครอบคลุมค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์ค่าคลอดบุตรหรือผู้ที่มีเงื่อนไขอยู่ก่อนแล้ว ข้อดีก็คือคุณไม่จำเป็นต้องรอช่วงเวลาการลงทะเบียนที่เปิดกว้างและโดยทั่วไปความคุ้มครองจะเริ่มภายในไม่กี่วันหลังจากที่ใบสมัครของคุณได้รับการยอมรับ

อีกแหล่งหนึ่งของการประกันเสริมคือการประกันช่องว่าง (AKA สำหรับการประกันของคุณ) แม้ว่าจะไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้เป็นความคุ้มครองเฉพาะบุคคล แต่บางคนก็ใช้วิธีนี้ในขณะที่ไม่มีประกัน กรมธรรม์ประเภทนี้มักทำงานร่วมกับประกันสุขภาพหลักของคุณ (แผนสุขภาพกลุ่มหรือแผน ACA) เพื่อให้ความคุ้มครองเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่นหากแผนการที่นายจ้างให้การสนับสนุนของคุณไม่ครอบคลุมถึงงานทันตกรรมคุณอาจสามารถหาประกันช่องว่างได้

ความคุ้มครองการประกันช่องว่างมีความเฉพาะเจาะจงมากและอาจมีผลเฉพาะในบางกรณีเช่นหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง บริษัท ประกันภัยยอดนิยม ได้แก่ AIG, Aetna และ Aflac และเบี้ยประกันภัยจะอยู่ที่ประมาณ $ 30 - $ 40 ต่อเดือน

ตามหลักการแล้วการประกันระยะสั้น (และการประกันช่องว่างเป็นวิธีเดียวในการคุ้มครองของคุณ) จะถูกนำมาใช้จนกว่าคุณจะมีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองระยะยาวในช่วงเปิดลงทะเบียน ในขณะที่การเปิดลงทะเบียนสำหรับปี 2020 ได้ผ่านพ้นไปแล้ว วันที่ 2021 กำลังจะมาถึง : ทำเครื่องหมายปฏิทินของคุณสำหรับวันที่ 1 พฤศจิกายน 2020 ถึง 15 ธันวาคม 2020 แม้ว่ารัฐส่วนใหญ่จะยึดตามวันที่เหล่านั้น แต่ก็ไม่ได้ทำทั้งหมดดังนั้นคุณจะต้องตรวจสอบวันที่สำหรับรัฐที่คุณอาศัยอยู่นอกจากนี้ California, Colorado, และวอชิงตันดีซีได้ขยายหน้าต่างการลงทะเบียนแบบเปิดอย่างถาวร การลงทะเบียน Medicaid ยังเปิดตลอดทั้งปี

ไม่ว่าคุณจะไม่มีประกันหรือประกันไม่เพียงพอ SingleCare สามารถช่วยคุณประหยัดเงินค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ได้ SingleCare เป็นบริการออมเงินตามใบสั่งแพทย์ฟรีที่สามารถช่วยลดค่าใช้จ่ายของคุณที่ร้านขายยาหลายพันแห่งทั่วสหรัฐอเมริกาคุณสามารถใช้บัตรของเราโดยไม่มีประกันเพื่อช่วยให้คุณประหยัดค่ายาได้

ตัวอย่างเช่นในปี 2019 ราคาเงินสดเฉลี่ยสำหรับ โอเซลทามิเวียร์ฟอสเฟต (ยาต้านไวรัสที่รู้จักกันในชื่อแบรนด์ Tamiflu) อยู่ที่ 136.30 ดอลลาร์ ด้วยบัตร SingleCare ราคาเฉลี่ยลดลงเหลือ 52.51 ดอลลาร์ ดาวน์โหลดการ์ด SingleCare ของคุณฟรี ที่นี่ .

อ่านถัดไป: 5 วิธีในการขอความช่วยเหลือค่ารักษาพยาบาลเมื่อคุณไม่มีประกัน