อะไรทำให้ใบสั่งยามีค่าใช้จ่ายมาก?

บริษัท สอบถาม SingleCare

ยาตามใบสั่งแพทย์เป็นส่วนสำคัญของการดูแลสุขภาพ ช่วยจัดการอาการรักษาความเจ็บป่วยและช่วยชีวิต อย่างไรก็ตามค่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีราคาสูงสามารถใช้งบประมาณรายเดือนจำนวนมากสำหรับคนส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาและอาจทำร้ายผู้ที่สามารถซื้อแผนประกันสุขภาพที่ดีได้โดยไม่ต้องพูดถึงผู้ที่เลือกใช้ Medicare โคเพย์ $ 30 เหล่านั้นเพิ่มขึ้น เมื่อคุณคำนึงถึงการรักษาที่พลาดไม่ได้ซึ่งมีให้เฉพาะในรูปแบบยาแบรนด์เนมจึงไม่น่าแปลกใจเลย ลูกค้ากำลังเป็นหนี้ เพื่อรับยาของพวกเขา

ข่าวร้ายก็คือดูเหมือนว่าค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพจะไม่ลดลงในเร็ว ๆ นี้ ราคามากกว่า 3,400 ยาตามใบสั่งแพทย์ พุ่งสูงขึ้นในปี 2019 โดยเพิ่มขึ้นเฉลี่ย 10.5% ค่าเฉลี่ยดังกล่าวรวมถึงยา 41 ชนิดที่มีราคาสูงซึ่งพุ่งขึ้นมากกว่า 100% รวมทั้ง Prozac ซึ่ง เพิ่มขึ้น 879% . น่าเสียดายที่นี่หมายความว่าผู้ป่วยบางรายกำลังดิ้นรนที่จะจ่ายเงินสำหรับใบสั่งยาที่จำเป็นมากหรือในกรณีที่แย่กว่านั้น ข้ามไปเลย .

และถึงแม้จะไม่มีการขึ้นราคาทุกปี แต่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดก็มีราคาแพงมาก ยกตัวอย่างเช่นไฟล์ Humira ปากกาซึ่งใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองเช่นโรคข้ออักเสบโรคโครห์นและอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล มีค่าใช้จ่ายเกือบ 7,000 เหรียญสำหรับการจัดหา 28 วันทำให้ หนึ่งในยาที่แพงที่สุดในสหรัฐอเมริกาในปี 2019 . อย่างไรก็ตามสิ่งที่น่าทึ่งที่สุดคือ อฟินิเตอร์ ซึ่งเป็นยารักษาโรคมะเร็งที่มีราคาประมาณ 19,000 เหรียญสหรัฐสำหรับการจัดหา 28 วันหากประกันของคุณไม่ครอบคลุม และสิ่งเหล่านี้เป็นเพียงยาแบรนด์เนมที่ไม่มียาชื่อสามัญ เวอร์ชันทั่วไปของ Copaxone ซึ่งใช้ในการรักษาโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมเกือบ 6,300 ดอลลาร์สำหรับการจัดหา 30 วัน

แม้ว่าค่ายาจะส่งผลต่อสุขภาพของเราในแต่ละวัน แต่มีเพียงไม่กี่คนที่ทราบว่าตลาดยาทำงานอย่างไรสิ่งที่ผลักดันให้ราคายาสูงอยู่แล้วและจะประหยัดเงินค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์ได้อย่างไร มาดูกันว่าเหตุใดยาจึงมีราคาสูงตัวเลือกของคุณมีความสำคัญอย่างไรและ SingleCare สามารถช่วยได้อย่างไร

ทำไมยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์จึงมีราคาแพง?

1. ขาดการควบคุมราคา

ในระดับพื้นฐานผู้ผลิตยาเรียกภาพเมื่อพูดถึงจำนวนเงินที่ผู้ป่วยชาวอเมริกันจ่ายค่าใบสั่งยา ในขณะที่ สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ควบคุมวิธีการทดสอบการวางตลาดและการวางจำหน่ายยาใหม่ ๆ ในตลาดยาเหล่านี้ไม่มีการควบคุมราคายาใด ๆ ความหมายลูกค้าจะได้รับความนิยมในสิ่งที่หลายคนเรียกว่า Big Pharma

ในเดือนพฤษภาคม 2562 ฝ่ายบริหารของ Trump ได้สรุปข้อกำหนดใหม่สำหรับผู้ผลิตในการรวมราคาปลีกของยาไว้ในโฆษณาทางทีวีของตน สิ่งนี้สามารถเพิ่มความโปร่งใสโดยการช่วยลูกค้าเปรียบเทียบราคาปลีกของยา (กำหนดโดยผู้ผลิต) กับ copay ของพวกเขา (กำหนดโดย บริษัท ประกัน) หนึ่ง การศึกษาปี 2013 พบว่าค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋า ด้วย ประกันเกินราคาเงินสดของยา ไม่มี ประกัน 23% ของเวลา

2. การป้องกันการผูกขาดยา

เมื่อยาตัวใหม่ออกสู่ตลาดจะถูกวางไว้ข้างใต้ทันที สิทธิบัตร และ ความเฉพาะตัวของยา การคุ้มครองโดยสิทธิบัตรปัจจุบันมีอายุ 20 ปี ความพิเศษเฉพาะตัวของยาหมายความว่า บริษัท ยาอื่น ๆ ไม่สามารถแข่งขันได้โดยการพัฒนายาสามัญที่มีผลกระทบคล้ายกัน

ในทางทฤษฎีการจดสิทธิบัตรและการผูกขาดยา สร้างแรงบันดาลใจในการวิจัยและพัฒนาต่อไป ของการรักษาที่ดีขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับโรคที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอเช่นมะเร็งและยังสามารถช่วยในการแข่งขันในปัจจุบันเพื่อค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและวัคซีนสำหรับไวรัสโคโรนา พวกเขาปกป้องงานวิจัยที่หามาได้ยากจากการถูกคู่แข่งขโมยไปอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักทำให้ผู้จ่ายเงินติดอยู่กับราคายาที่สูงมาก หนึ่งในปัญหาที่ใหญ่ที่สุดตาม ปีเตอร์บี แพทย์และผู้อำนวยการศูนย์นโยบายและผลลัพธ์ด้านสุขภาพของศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering กล่าวว่าโดยพื้นฐานแล้วกฎหมายบังคับให้ บริษัท ประกันรวมยาราคาแพงแต่ละรายการไว้ในนโยบายของตนโดยไม่คำนึงถึงประสิทธิภาพหรือราคา

3. การปรับขึ้นราคาในห่วงโซ่อุปทาน

ในขณะเดียวกัน บริษัท ประกันภัยกำลังกดดันผู้บริโภคด้วยการเพิ่มเบี้ยประกันรายเดือนและ แผนสุขภาพที่ไม่ครอบคลุมยาแบรนด์เนมเสมอไป . แล้วก็มี ผู้จัดการผลประโยชน์ร้านขายยา (PBM) ที่จัดการการเจรจาราคากับร้านขายยา บริษัท ประกัน บริษัท ยาและแม้แต่นายจ้างของคุณเพื่อจัดทำรายการยาที่ได้รับอนุมัติซึ่งจะครอบคลุมภายใต้แผนของคุณ เป็นห่วงโซ่อุปทานที่พลิกผันซึ่งในที่สุดก็ส่งผลต่อกำไรของคุณ

4. ค่าใช้จ่ายในการบริหารสูง

สหรัฐอเมริกามีสิทธิ์ในการคุยโม้อย่างน่าเสียดายที่ พลเมืองของตนจ่ายค่ารักษาพยาบาลมากกว่าคนในประเทศที่มีรายได้สูงอื่น ๆ หลายเท่า เช่นสวีเดนฝรั่งเศสสหราชอาณาจักรและแคนาดาเป็นต้น วารสารสมาคมการแพทย์อเมริกัน รายงานตรงกันข้ามกับคำอธิบายบางประการสำหรับการใช้จ่ายที่สูงการใช้จ่ายทางสังคมและการใช้ประโยชน์ด้านการดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาไม่ได้แตกต่างจากประเทศที่มีรายได้สูงอื่น ๆ ราคาแรงงานและสินค้ารวมทั้งยาและอุปกรณ์และค่าใช้จ่ายในการบริหารดูเหมือนจะเป็นตัวขับเคลื่อนหลักของความแตกต่างในการใช้จ่าย

5. การแข่งขันในตลาดที่ จำกัด

ในทางตรงกันข้ามมี บริษัท ประกันภัยน้อยลงในยุโรปและแคนาดาซึ่งทำให้พวกเขาสามารถใช้ประโยชน์จากอุตสาหกรรมยาได้ พวกเขามีอิสระที่จะปฏิเสธยาราคาสูงดังนั้น บริษัท ยาจึงต้องแข่งขันในตลาดเสรี ด้วยเหตุนี้ราคายาจึงมีความสมเหตุสมผลมากขึ้นโดยรวมและแม้ว่าอุตสาหกรรมยาจะเรียกร้อง แต่ราคาที่ต่ำกว่าก็ไม่ส่งผลกระทบต่อการวิจัยและการพัฒนายา

ทางเลือกของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป

แม้จะมีข่าวร้ายทั้งหมดนั้น แต่อย่าสิ้นหวังคุณมีทางเลือกมากกว่าที่จะได้รับใบสั่งยาที่คุณต้องการในราคาที่ไม่ทำให้คุณป่วย (อีกต่อไป) คุณสามารถเลือก ยาสามัญ เมื่อพร้อมใช้งาน พวกเขาสามารถลดต้นทุนโดยเฉลี่ยได้ถึง 85% และให้ประโยชน์เหมือนกันของยาแบรนด์เนม คุณอาจสงสัยเกี่ยวกับราคาที่ลดลงอย่างมาก แต่มีคำอธิบายง่ายๆและเกี่ยวข้องกับกฎระเบียบของ FDA (หรือการขาด)

หลังจากสิทธิบัตรและ / หรือความพิเศษเฉพาะตัวของยาสำหรับยาบางชนิดหมดอายุ บริษัท ยาอื่น ๆ มีอิสระที่จะพัฒนาวิธีการรักษาของตนเองซึ่งหมายความว่าการกำหนดราคายาจะต้องสามารถแข่งขันได้มากขึ้น นอกจากนี้ อย ทำ ควบคุม วิธีการผลิตบรรจุภัณฑ์และการทดสอบยาสามัญดังนั้นแม้ว่าใบสั่งยาของคุณอาจดูแตกต่างกันเล็กน้อย แต่ก็ยังทำงานในลักษณะเดียวกัน

ตัวอย่างเช่นยารักษาโรคสมาธิสั้น Ritalin นอกจากนี้ยังสามารถซื้อได้ภายใต้ชื่อสามัญ methylphenidate และมักมีราคาถูกกว่า เมตฟอร์มิน ซึ่งใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 และกลุ่มอาการของรังไข่ polycystic มีจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า กลูโคฟาจ , เรื่องตลก และ Riomet; คุณจะได้รับ glucophage ทั่วไปในราคา $ 30 ถึง $ 40 พร้อมคูปอง SingleCare ในขณะที่ Glumetza คือ $ 1,000 ขึ้นอยู่กับว่าคุณอาศัยอยู่ที่ไหน และแน่นอนค่าใช้จ่ายของ อินซูลิน เป็นเรื่องเกี่ยวกับดาราศาสตร์ ในปี 2019 Eli Lilly and Company ผู้ผลิตยาได้เปิดตัว อินซูลินลิสโปร Humalog รุ่นราคาถูกกว่าทั่วไป

ให้เป็นไปตาม สำนักงานงบประมาณรัฐสภา ยาสามัญช่วยผู้บริโภคโดยเฉลี่ย 8 ถึง 10 พันล้านเหรียญต่อปี ดังนั้นในครั้งต่อไปที่แพทย์ของคุณจะเขียนใบสั่งยาให้คุณอย่าลืมถามว่าเป็นยาใหม่หรือไม่และมีรุ่นทั่วไปหรือไม่

เครื่องมือประหยัดตามใบสั่งแพทย์: ส่วนลดเภสัชกรและบัตรยา

การใช้ยาทั่วไปสามารถช่วยคุณประหยัดค่าใช้จ่ายตามใบสั่งแพทย์ได้ นอกจากนี้ยังมีวิธีการทางเลือกอื่น ๆ อีกมากมายในการค้นหาราคายาที่ดีที่สุด สิ่งที่คุณต้องมีคือความรู้และความอุตสาหะเพียงเล็กน้อยและอย่างน้อยคุณก็สามารถลดจำนวนเงินที่คุณจ่ายไปกับใบสั่งยาได้

สิ่งที่น่าประหลาดใจที่สุดคือการจ่ายค่าใบสั่งยาโดยใช้ประกันของคุณอาจไม่ช่วยให้คุณประหยัดเงินได้เลย ในตอนแรก copay $ 10 สำหรับยาสามัญฟังดูสมเหตุสมผลในตอนแรก แต่ยาชนิดเดียวกันเหล่านี้อาจมีราคาประมาณ $ 3 หากคุณจ่ายเงินนอกกระเป๋าโดยไม่มีประกัน

และไม่ว่าคุณจะมีประกันหรือไม่คุณควรตรวจสอบค่าใช้จ่ายของใบสั่งยากับบัตรออมทรัพย์ของร้านขายยาเช่น SingleCare คุณสามารถประหยัดค่ายาตามใบสั่งแพทย์ได้ถึง 80% และไม่มีค่าธรรมเนียมแอบแฝงหรือค่ายาใด ๆ

คุณยังสามารถถามเภสัชกรของคุณเกี่ยวกับโครงการช่วยเหลือผู้ป่วยซึ่ง บริษัท ยาหลายแห่งเสนอใบสั่งยาและแม้แต่วัคซีนทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติต่างๆ

อีกวิธีหนึ่งที่ดีในการประหยัดเงินคือ เปรียบเทียบราคายา Rx ตามร้านขายยาต่างๆ - บางรายจะเรียกเก็บค่ายาบางชนิดน้อยกว่าและบางรายอาจเสนอค่าธรรมเนียมการจ่ายยาที่ถูกกว่า ไปที่ singlecare.com และเสียบยาของคุณจากนั้นเลือกรหัสไปรษณีย์ของคุณเพื่อเปรียบเทียบราคาของยาที่เครือข่ายท้องถิ่นและร้านค้ากล่องใหญ่

ผู้คนในสหรัฐอเมริการู้สึกว่าพวกเขาไม่มีทางเลือกในการกรอกใบสั่งยา แต่ SingleCare ให้วิธีที่โปร่งใสและราคาไม่แพงกว่าในการรับยาที่คุณต้องการ