ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ 4 ประการของสแตติน (และวิธีต่อสู้กับพวกมัน)

ข้อมูลยา

อาจดูเหมือนว่าคอเลสเตอรอลสูงไม่ใช่เรื่องใหญ่ แต่อย่างใดชาวอเมริกันมากกว่า 102 ล้านคนที่มีอายุ 20 ปีขึ้นไปมีระดับคอเลสเตอรอลรวมที่มากกว่าช่วงปกติ (200 มก. / เดซิลิตร) ตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC). ที่แย่กว่านั้นคือประมาณ 35 ล้านคนในผู้ใหญ่เหล่านี้มีระดับ 240 mg / dL หรือสูงกว่าซึ่งทำให้พวกเขาอยู่ในเขตอันตรายสำหรับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด เพียงเพราะเป็นเรื่องธรรมดาไม่ได้หมายความว่าคุณจะเพิกเฉยต่อสิ่งนี้ได้หากคุณมีมาตรการสูงกว่าระดับที่ดี การทำความเข้าใจและจัดการคอเลสเตอรอลของคุณเป็นสิ่งสำคัญมากซึ่งอาจทำได้โดยใช้การรักษาเช่นสแตติน

คอเลสเตอรอลคืออะไร?

คอเลสเตอรอลเป็นสารคล้ายขี้ผึ้งที่มาจากตับ (ร่างกายสร้างขึ้นเองตามธรรมชาติ) และจากอาหารของคุณ (พบได้ในแหล่งอาหารจากสัตว์เช่นเนื้อสัตว์ไข่และนมไขมันเต็ม) คอเลสเตอรอลไหลเวียนผ่านกระแสเลือดและจำเป็นต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่างรวมถึงการผลิตฮอร์โมนวิตามินดีและเยื่อหุ้มเซลล์ อย่างไรก็ตามคอเลสเตอรอลส่วนเกินในเลือด ได้แก่ ไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำหรือคอเลสเตอรอล LDL สามารถเกาะตามผนังของหลอดเลือดแดงและกลายเป็นคราบจุลินทรีย์ได้

คราบจุลินทรีย์ในหลอดเลือดแดงของเราสามารถปิดกั้นการไหลเวียนของเลือดและส่งเสริมการสร้างก้อนซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของหัวใจ (เช่นหัวใจวาย) และความเสียหายของสมอง (โรคหลอดเลือดสมอง) Joshua Yamamoto, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจ, ผู้ร่วมก่อตั้ง Foxhall Medicine ในวอชิงตันกล่าว , DC และผู้เขียน คุณสามารถป้องกันโรคหลอดเลือดสมองได้ . ในความเป็นจริงการเติบโตของคราบจุลินทรีย์ไม่ใช่โรค [เรียกว่าไขมันในเลือดสูง] - เป็นชีววิทยาตามธรรมชาติผลของเวลาและอายุที่มีต่อการไหลเวียนของเรา

statins คืออะไร?

Statins ซึ่งเป็นกลุ่มยาที่ช่วยลดคอเลสเตอรอลได้กลายเป็นมาตรฐานทองคำในการรักษาภาวะไขมันในเลือดสูง นพ. เจนนิเฟอร์เฮย์ธี ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจจาก NewYork-Presbyterian / Columbia University Irving Medical Center ในความเป็นจริงผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมากกว่า 11.6 ล้านคนกำลังใช้ยา statin สำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด atherosclerotic (ASCVD) ตามสถิติล่าสุด การสำรวจการตรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติ .

สแตตินยอดนิยม ได้แก่ :

• เครสเตอร์ (rosuvastatin)
• ไลปิเตอร์ (atorvastatin)
• Zocor (ซิมวาสแตติน)
• พราวาชล (pravastatin)
• Altoprev หรือ Mevacor (lovastatin)
• เลสคอล (fluvastatin)
• Livalo (พิทาวาสแตติน)

statins ทำงานอย่างไร?

สแตตินส์ทำงานโดยไม่เพียง แต่ปิดกั้นเอนไซม์ที่สร้างคอเลสเตอรอลเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ร่างกายดูดซึมคอเลสเตอรอลที่มีอยู่อีกด้วยดร. เฮย์ธีอธิบาย ดร. ยามาโมโตะกล่าวเพิ่มเติมว่ายาสแตตินควรถูกมองว่าเป็นยาป้องกันหลอดเลือดเนื่องจากยาเหล่านี้มีคุณสมบัติในการปกป้องหลอดเลือดแดงป้องกันการเติบโตของคราบจุลินทรีย์และที่สำคัญที่สุดคือป้องกันอาการหัวใจวายโรคหลอดเลือดสมองความเสียหายของสมองและการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

ผลข้างเคียงของ statins

และแม้ว่าจะเป็นเรื่องธรรมดาและได้รับการรับรองจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) แต่บางครั้งปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นได้จากการใช้ยาสแตติน (การวิเคราะห์เดือนธันวาคม 2018 ที่เผยแพร่โดย สมาคมโรคหัวใจแห่งสหรัฐอเมริกา ระบุว่าผลข้างเคียงของยากลุ่ม statin นั้นหายากและประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีมากกว่าความเสี่ยง) ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยากลุ่ม statin มีดังนี้

1. ปวดเมื่อย

แพทย์ทั้งสองที่เราได้พูดคุยตกลงกันว่าอาการปวดเมื่อยและปวดกล้ามเนื้อ (เรียกอีกอย่างว่าปวดกล้ามเนื้อ) เป็นข้อร้องเรียนอันดับหนึ่งจากผู้ป่วยโดยมีผู้ได้รับผลกระทบระหว่าง 4% ถึง 10% สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคือ 1 ใน 20 ของพวกเรามีแนวโน้มที่จะเกิดอาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้อได้ง่ายดร. ยามาโมโตะกล่าวเสริม

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตบางอย่างสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงและความเสียหายของกล้ามเนื้อรวมถึงการลดการออกกำลังกายอย่างหนัก (เนื่องจากความหนักของการออกกำลังกายอาจทำให้กล้ามเนื้ออักเสบอยู่แล้ว) และการรับประทานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารโคเอนไซม์คิวเทน

ยามาโมโตะกล่าวว่าเนื่องจาก CoQ10 ถูกสร้างขึ้นในกล้ามเนื้อการรักษาด้วยสแตตินอาจทำให้หมดไปจากระบบส่งผลให้เกิดอาการปวดของกล้ามเนื้อ มังสวิรัติมีแนวโน้มที่จะปวดเมื่อยและปวดที่เกี่ยวข้องกับการใช้ statin เนื่องจาก CoQ10 พบได้ตามธรรมชาติในเนื้อแดงเขากล่าว แต่จำไว้ว่าการเป็นวีแก้นไม่ได้ทำให้เรามีภูมิคุ้มกันจากผลของเวลาและสาเหตุการเสียชีวิตอันดับต้น ๆ ของคนหมิ่นประมาทยังคงเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด

2. น้ำตาลในเลือดสูง

สแตตินยังสามารถเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ที่เป็นโรคเมตาบอลิกโรคเบาหวานก่อนหรือระดับน้ำตาลในเลือดได้ดร. เฮย์อธิบาย การศึกษาในปี 2017 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร BMJ Open Diabetes Research & Care สังเกตว่าสแตตินมีความสัมพันธ์กับอัตราเบาหวานที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงในการเป็นโรคเบาหวานประเภท 2

3. เอนไซม์ตับสูงขึ้น

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการตับอักเสบจากการรับประทานยากลุ่ม statin เป็นครั้งคราว เดอะมาโยคลินิก . แต่มีจำนวนน้อยบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารฉบับปี 2013 ระบบทางเดินอาหารและตับ กล่าวว่าการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าสแตตินมีความเชื่อมโยงกับระดับความสูงของอะลานีนอะมิโนทรานสเฟอเรสในซีรัม (ALT ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่พบส่วนใหญ่ในตับและไต) ในผู้ป่วยโดยเฉลี่ย 3 เปอร์เซ็นต์

อาการของความเสียหายของตับ ได้แก่ อ่อนเพลียมากเบื่ออาหารปวดร่างกายส่วนบนปัสสาวะมีสีเข้มและ / หรือผิวหนังหรือดวงตาเป็นสีเหลือง หากการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในตับมีเพียงเล็กน้อยผู้ป่วยสามารถรับประทานยากลุ่ม statin ต่อไปได้ แต่หากการทำงานของตับได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงอาจมีการกำหนดยาชนิดอื่น

4. สูญเสียความจำและความสับสน

โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด ชี้ไปที่การศึกษาในปี 2015 ที่ตีพิมพ์ใน JAMA อายุรศาสตร์ ที่สำรวจความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ระหว่างยาลดคอเลสเตอรอลและการสูญเสียความทรงจำ หลังจากตรวจสอบเวชระเบียนของผู้ป่วยประมาณ 11 ล้านคนนักวิจัยพบว่าผู้ใหญ่ที่ทานยากลุ่ม statin (เช่นเดียวกับยาประเภทใด ๆ ) มีแนวโน้มที่จะรายงานความบกพร่องทางสติปัญญามากกว่าผู้ที่ไม่ได้เรียนในระดับเดียวกันถึงสี่เท่า ของยา อย่างไรก็ตามฮาร์วาร์ดกล่าวเพิ่มเติมว่าสมาคมไม่น่าจะมีความแตกต่างพื้นฐานในการทำงานของยา statin และ non-statin cholesterol

นอกจากนี้ในวารสารฉบับปี 2559 การดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวาน ผู้เขียนการศึกษาจากอิสราเอลได้วิเคราะห์ผลลัพธ์จากการทดลองเชิงสังเกตและการสุ่มตัวอย่างในอนาคตที่คล้ายคลึงกัน การค้นพบของพวกเขา: รายงานกรณีการสูญเสียความทรงจำหายากและผู้วิจัยสรุปว่ายังไม่สามารถสร้างความสัมพันธ์เชิงสาเหตุได้

รายงานผลข้างเคียงอื่น ๆ จาก statins ได้แก่ :

• ปวดหัว
• นอนหลับยาก
• คลื่นไส้
• เวียนหัว
• ท้องอืด
• ท้องร่วง
• Rhabdomyolysis
• ผื่น

ปัจจัยเสี่ยงสำหรับการแพ้ยา statin ตาม คลินิก Mayo รวมถึง:

• เป็นเพศหญิง
• มีอายุเกิน 80 ปี
• มีโครงร่างเล็ก
• มีไตวายหรือโรคตับ
• มีภาวะพร่องไทรอยด์หรือความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ
• ทานยาบางชนิดเพื่อรักษาคอเลสเตอรอลหรือการติดเชื้อ
• ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• กินส้มโอปริมาณมากรวมทั้งน้ำเกรพฟรุต

ดร. เฮย์ธีกล่าวว่าผลข้างเคียงบางอย่างของยาสแตตินสามารถจัดการได้ด้วยความช่วยเหลือของแพทย์ซึ่งอาจแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยากลุ่มสแตตินอื่นหรือลดปริมาณยาลง พูดคุยกับแพทย์ของคุณหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ