Losartan vs. lisinopril: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ
ยาเสพติด เพื่อนภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย
หากคุณเป็นหนึ่งใน 103 ล้านคนอเมริกันที่มี ความดันโลหิตสูง แพทย์ของคุณอาจกล่าวถึงการเริ่มใช้ยาเพื่อลดความดันโลหิตของคุณ Losartan และ lisinopril เป็นยาทั่วไปที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง ( ความดันโลหิตสูง ). Losartan เป็นตัวรับ angiotensin II receptor blocker (ARB) และ ไลซิโนพริล เป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่ทำให้เกิด angiotensin (ACE inhibitor)
ยาทั้งสองชนิดทำงานในส่วนหนึ่งของร่างกายที่เรียกว่าระบบ renin-angiotensin แต่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน ในระบบ renin-angiotensin สารยับยั้ง ACE จะปิดกั้นสารที่เรียกว่า angiotensin II ไม่ให้ถูกสร้างขึ้น Angiotensin II ทำให้หลอดเลือดแคบลงและเพิ่มความดันโลหิตดังนั้นการปิดกั้นการผลิต angiotensin II จะทำให้ความดันโลหิตลดลง ARBs บล็อก angiotensin II จากการจับกับตัวรับซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิต
อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง losartan และ lisinopril?
Losartan เป็น ARB ที่มีอยู่ในชื่อแบรนด์และรูปแบบแท็บเล็ตเป็น Cozaar (หรือ Hyzaar เมื่อใช้ร่วมกับไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ซึ่งเป็นยาขับปัสสาวะที่เรียกโดยทั่วไปว่า HCTZ) ปริมาณปกติอยู่ในช่วง 25 มก. ถึง 100 มก.
Lisinopril เป็นสารยับยั้ง ACE ที่มีอยู่ในรูปแบบตารางโดยชื่อแบรนด์ Prinivil หรือ Zestril (หรือ Zestoretic เมื่อใช้ร่วมกับ HCTZ) นอกจากนี้ยังมีให้ในรูปแบบช่องปากที่เรียกว่า Qbrelis ปริมาณปกติอยู่ในช่วง 5 มก. ถึง 40 มก. ต่อวัน
ที่เกี่ยวข้อง: รายละเอียด Losartan | รายละเอียด Lisinopril
| ความแตกต่างหลักระหว่าง losartan และ lisinopril | ||
|---|---|---|
| Losartan | ลิซิโนพริล | |
| ชั้นยา | ตัวรับ Angiotensin (ARB) | ตัวยับยั้ง ACE |
| สถานะแบรนด์ / ทั่วไป | ยี่ห้อและทั่วไป | ยี่ห้อและทั่วไป |
| ชื่อยี่ห้ออะไร? | Cozaar Hyzaar (โลซาร์แทน / HCTZ) | ปริญวิไล Zestril Qbrelis (วิธีแก้ปัญหาในช่องปาก) Zestoretic (ไลซิโนพริล / HCTZ) |
| ยามาในรูปแบบใด? | แท็บเล็ต (เพียงอย่างเดียวและใช้ร่วมกับ HCTZ) | แท็บเล็ต (เพียงอย่างเดียวและใช้ร่วมกับ HCTZ) |
| ปริมาณมาตรฐานคืออะไร? | 25 ถึง 100 มก. ทุกวัน | 5 ถึง 40 มก. ต่อวัน |
| การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน? | ระยะยาว | ระยะยาว |
| ใครมักใช้ยานี้? | ผู้ใหญ่เด็ก (ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้) | ผู้ใหญ่เด็ก (ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้) |
ต้องการราคาที่ดีที่สุดสำหรับ lisinopril หรือไม่?
ลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนราคา lisinopril และดูว่าราคาเปลี่ยนแปลงเมื่อใด!
รับการแจ้งเตือนราคา
เงื่อนไขที่รักษาโดย losartan เทียบกับ lisinopril
Losartan มีไว้สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูง (HTN) หรือความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังใช้เพื่อลดความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายและยังใช้ในการรักษาโรคไตจากเบาหวานในผู้ป่วยบางราย
Lisinopril ถูกระบุในการรักษา HTN เป็นการรักษาเสริมในภาวะหัวใจล้มเหลวและเพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิตหลังจากหัวใจวาย
ยาทั้งสองชนิดยังมีการใช้นอกฉลากตามที่ระบุไว้ด้านล่าง
| เงื่อนไข | Losartan | ลิซิโนพริล |
| การรักษาความดันโลหิตสูง (HTN) | ใช่ | ใช่ |
| ลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วย HTN และการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (LVH) | ใช่ | ปิดฉลาก |
| การรักษาโรคไตจากเบาหวานด้วย creatinine ในเลือดและโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 และมีประวัติ HTN | ใช่ | ปิดฉลาก |
| การบำบัดเสริมในการจัดการภาวะหัวใจล้มเหลวในผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยาขับปัสสาวะและดิจิตัลอย่างเพียงพอ | ปิดฉลาก | ใช่ |
| การรักษาผู้ป่วยที่มีความคงตัวทางเลือดภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (MI) เพื่อเพิ่มอัตราการรอดชีวิต | ปิดฉลาก | ใช่ |
| ภาวะหัวใจล้มเหลวโดยมีส่วนการขับออกที่ลดลง | ปิดฉลาก | ปิดฉลาก |
| Marfan syndrome เพื่อลดอัตราการขยายหลอดเลือด | ปิดฉลาก | ปิดฉลาก |
| การจัดการผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลันชนิด non-ST-Elevation | ปิดฉลาก | ปิดฉลาก |
| ผู้รับการปลูกถ่ายไต | ปิดฉลาก | Off-label (ในผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงหลังการปลูกถ่าย) |
| ผู้ป่วยโรคไตเรื้อรังที่มีโปรตีนในปัสสาวะ | Off-label (ในผู้ป่วยเบาหวาน) | Off-label (ในผู้ป่วยเบาหวานหรือไม่เป็นเบาหวาน) |
| โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ | ปิดฉลาก | ปิดฉลาก |
ยาโลซาร์แทนหรือไลซิโนพริลมีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?
ในการทบทวนการศึกษา 61 รายการเปรียบเทียบ ARBs (รวมถึง losartan) กับ ACE inhibitors (รวมถึง lisinopril) พบว่ายาทั้งสองประเภทมี ผลกระทบระยะยาวที่คล้ายกัน เกี่ยวกับความดันโลหิต ผู้เขียนยังสรุปว่ายาทั้งสองประเภทมีผลเทียบเท่ากับการเสียชีวิตเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่สำคัญคุณภาพชีวิตและปัจจัยเสี่ยงเช่นระดับไขมันเบาหวานและมวลกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายและหน้าที่
ในขนาดเล็ก ศึกษา ของผู้ป่วยโรคไต losartan และ lisinopril มีผลต่อการทำงานของไตและความดันโลหิตที่คล้ายคลึงกัน
ยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณควรได้รับการพิจารณาจากแพทย์ของคุณซึ่งสามารถดูภาพสภาพทางการแพทย์ประวัติและยาอื่น ๆ ที่คุณกำลังใช้อยู่
ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของยาโลซาร์แทนกับลิซิโนพริล
ทั้งยาโลซาร์แทนและไลซิโนพริลอยู่ภายใต้การประกันและ Medicare Part D ในรูปแบบทั่วไป อาจมีการครอบคลุมเวอร์ชันชื่อแบรนด์ใน copay ที่สูงขึ้น ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับยาโลซาร์แทน 100 มก. 30 เม็ดมีตั้งแต่ $ 28 - $ 70 และ Medicare Part D copay อยู่ที่ประมาณ $ 0 ถึง $ 13 ด้วยคูปอง SingleCare ช่วงราคาอยู่ที่ $ 9 - $ 16 ขึ้นอยู่กับร้านขายยาที่เข้าร่วม ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับยาไลซิโนพริล 10 มก. 30 เม็ดอยู่ที่ประมาณ $ 15 และ Medicare Part D copay อยู่ที่ประมาณ $ 0- $ 7 คุณสามารถประหยัดเงินใน lisinopril โดยใช้บัตรส่วนลดหรือคูปอง SingleCare
ลองใช้บัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare
| Losartan | ลิซิโนพริล | |
| โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน? | ใช่ | ใช่ |
| โดยทั่วไปแล้ว Medicare จะครอบคลุมหรือไม่? | ใช่ | ใช่ |
| ปริมาณมาตรฐาน | # 90 เม็ด 100 มก | # 90 เม็ด 20 มก |
| Medicare copay ทั่วไป | $ 0- $ 13 | $ 0- $ 7 |
| ค่าใช้จ่าย SingleCare | 28 เหรียญ - 70 เหรียญ | $ 9- $ 26 |
ผลข้างเคียงทั่วไปของยาโลซาร์แทนกับไลซิโนพริล
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของยาโลซาร์แทน ได้แก่ อาการไอเวียนศีรษะการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนอ่อนเพลียและท้องร่วง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของไลซิโนพริล ได้แก่ ไอเวียนศีรษะปวดศีรษะอ่อนเพลียและท้องร่วง
ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจเกิดขึ้น ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อดูรายการผลข้างเคียงทั้งหมด
| Losartan | ลิซิโนพริล | |||
| ผลข้างเคียง | ใช้ได้ไหม | ความถี่ | ใช้ได้ไหม | ความถี่ |
| ไอ | ใช่ | 17-29% | ใช่ | 3.5-69% |
| เวียนหัว | ใช่ | 3% | ใช่ | 5.4% |
| ระบบทางเดินหายใจส่วนบน การติดเชื้อ | ใช่ | 8% | ใช่ | 2.1% |
| คัดจมูก | ใช่ | สอง% | ใช่ | 0.4% |
| ปวดหลัง | ใช่ | สอง% | ไม่ | - |
| ความเหนื่อยล้า | ใช่ | > 4% | ใช่ | 2.5% |
| ท้องร่วง | ใช่ | > 4% | ใช่ | 2.7% |
| คลื่นไส้ | ใช่ | ไม่ได้รายงาน | ใช่ | สอง% |
| ปวดหัว | ใช่ | ไม่ได้รายงาน | ใช่ | 5.7% |
ที่มา: DailyMed (โลซาร์แทน) , DailyMed (ไลซิโนพริล)
ปฏิกิริยาระหว่างยาของ losartan กับ lisinopril
ไม่ควรใช้ Losartan หรือ lisinopril ร่วมกับโพแทสเซียมหรือยาอื่น ๆ ที่เพิ่มโพแทสเซียม (เช่นยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียม) เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมสูง นอกจากนี้ควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโพแทสเซียมในอาหารของคุณและหากคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยโพแทสเซียมและสารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียม
ไม่ควรใช้ NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) ร่วมกับยาโลซาร์แทนหรือไลซิโนพริลเนื่องจากการใช้ร่วมกันอาจทำให้เกิดการบาดเจ็บที่ไตหรือไตวาย
ไม่ควรใช้ Losartan หรือ lisinopril ร่วมกับ ACE inhibitor, ARB หรือ Tekturna (aliskiren) อื่น ๆ เนื่องจากการใช้ร่วมกันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตต่ำโพแทสเซียมสูงเป็นลมความเสียหายของไตหรือไตวาย
ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูรายการปฏิกิริยาระหว่างยาทั้งหมด
| ยา | ระดับยา | Losartan | ลิซิโนพริล |
| โพแทสเซียม | อิเล็กโทรไลต์ | ใช่ | ใช่ |
| มิดามอร์ (อะไมโลไรด์) Aldactone (สไปโรโนแลคโตน) ไดเรเนียม (Triamterene) อินสตรา (eplerenone) | ยาขับปัสสาวะที่ให้โพแทสเซียม | ใช่ | ใช่ |
| แอสไพริน Motrin, Advil (ไอบูโพรเฟน) Aleve (นาพรอกเซน) โมบิก (meloxicam) Celebrex (เซเลคอกซิบ) Relafen (นาบูเมโทน) | NSAIDs | ใช่ | ใช่ |
| วาโซเทค (enalapril) Lotensin (เบนาเซพริล) แอคคูพริล (quinapril) Altace (รามิพริล) | สารยับยั้ง ACE | ใช่ | ใช่ |
| Diovan (วาซาซาร์แทน) Edarbi การโจมตี (candesartan) อะวาโปร (irbesartan) ไมคาร์ดิส (telmisartan) เบนิการ์ (Olmesartan) | ARB | ใช่ | ใช่ |
| Tekturna (อลิสกิเรน) | สารยับยั้งเรนิน | ใช่ | ใช่ |
| ลิเธียม | ตัวแทน Antimanic | ใช่ | ใช่ |
คำเตือนของ losartan และ lisinopril
Losartan และ lisinopril มาพร้อมกับคำเตือนแบบบรรจุกล่องซึ่งเป็นคำเตือนที่แข็งแกร่งที่สุดตามที่ FDA กำหนด ยา (เช่นลอซาร์แทนและไลซิโนพริล) ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบเรนิน - แองจิโอเทนซินอาจทำให้ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บ / เกิดข้อบกพร่องหรือเสียชีวิตและควรหยุดใช้เมื่อตั้งครรภ์ได้แล้ว
คำเตือนอื่น ๆ ที่ใช้กับยาโลซาร์แทนและลิซิโนพริล:
- ผู้ป่วยที่ขาดน้ำหรือรับประทานยาขับปัสสาวะอาจเกิดความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ)
- อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของไตรวมทั้งไตวายเฉียบพลัน ความเสี่ยงจะสูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตหรือภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้อาจไม่ใช่ผู้สมัครสำหรับ ACE inhibitor หรือ ARB หากเริ่มใช้ยาตัวใดตัวหนึ่งควรติดตามการทำงานของไต
- ควรติดตามระดับโพแทสเซียม
Lisinopril มีคำเตือนเพิ่มเติม:
- มีความเป็นไปได้ที่จะเกิดปฏิกิริยาภูมิแพ้ (อาการแพ้อย่างรุนแรง) ได้แก่ angioedema (บวม) ที่ใบหน้าแขนขาริมฝีปากลิ้นร่องและ / หรือกล่องเสียง ปฏิกิริยานี้สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในระหว่างการรักษา Angioedema ที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำของกล่องเสียงอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในกรณีที่มีการมีส่วนร่วมของลิ้นลิ้นหรือกล่องเสียงซึ่งมีแนวโน้มที่จะทำให้ทางเดินหายใจอุดตันจำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีฉุกเฉิน ควรหยุดยาลิซิโนพริลหากเกิดปฏิกิริยาเหล่านี้
- มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดปัญหาเกี่ยวกับตับ ควรตรวจสอบเอนไซม์ในตับ
- เนื่องจากการสลายของสารที่เรียกว่า bradykinin อาจเกิดอาการไอแห้ง เมื่อหยุดยาแล้วอาการไอควรหายไป
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับยาโลซาร์แทนและไลซิโนพริล
Losartan คืออะไร?
Losartan เป็นตัวรับ angiotensin receptor blocker ที่ช่วยลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังสามารถใช้สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น
lisinopril คืออะไร?
Lisinopril เป็นสารยับยั้ง ACE ที่ช่วยลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังใช้สำหรับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ตามที่ระบุไว้ข้างต้น
losartan กับ lisinopril เหมือนกันหรือไม่?
แม้ว่ายาทั้งสองจะทำงานในระบบ renin-angiotensin แต่ก็ทำงานในส่วนต่างๆของระบบ แต่ยาทั้งสองชนิดจะช่วยลดความดันโลหิตและใช้สำหรับภาวะหัวใจหรือไตอื่น ๆ นอกจากนี้ยังมีความแตกต่างอื่น ๆ ในการใช้ยาคำเตือนและราคา
สารยับยั้ง ACE ทั่วไปอื่น ๆ (เช่นไลซิโนพริล) ที่คุณอาจเคยได้ยิน ได้แก่ Lotensin (benazepril), Vasotec (enalapril), Accupril (quinapril) และ Altace (ramipril)
ARB อื่น ๆ (เช่น losartan) ที่คุณอาจเคยได้ยิน ได้แก่ Edarbi (azilsartan - ไม่มีจำหน่ายทั่วไป), Atacand (candesartan), Avapro (irbesartan), Micardis (telmisartan), Diovan (valsartan) และ Benicar (olmesartan)
losartan หรือ lisinopril ดีกว่า?
การศึกษาแสดงให้เห็นว่า ARBs เช่น losartan และ ACE inhibitors เช่น lisinopril มีผลคล้ายกัน ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อดูว่ายาเหล่านี้เหมาะกับคุณหรือไม่
ฉันสามารถใช้ยาโลซาร์แทนหรือลิซิโนพริลขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ไม่ควรรับประทาน Losartan หรือ lisinopril ขณะตั้งครรภ์ ยาทั้งสองชนิดมีอันตรายอย่างมากต่อทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาและอาจทำให้เกิดข้อบกพร่องร้ายแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตต่อทารกในครรภ์ได้ หากคุณรับประทานยาโลซาร์แทนหรือลิซิโนพริลอยู่แล้วและพบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณทันที
ฉันสามารถใช้ยาโลซาร์แทนหรือลิซิโนพริลกับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?
การดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่รับประทานยาโลซาร์แทนหรือลิซิโนพริลสามารถเพิ่มอาการวิงเวียนศีรษะหรือส่งผลต่อความดันโลหิตหรือสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการใช้แอลกอฮอล์กับโลซาร์แทนหรือไลซิโนพริล
ฉันควรใช้ลิซิโนพริลและโลซาร์แทนร่วมกันหรือไม่?
ไม่ถึงแม้ว่ายาลดความดันโลหิตบางชนิดจะใช้ร่วมกัน (เช่นลอซาร์แทนหรือลิซิโนพริลร่วมกับยาขับปัสสาวะ) ก็ไม่ควรรับประทานไลซิโนพริลและโลซาร์แทนร่วมกัน การทำเช่นนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของความดันโลหิตต่ำโพแทสเซียมสูงและการบาดเจ็บที่ไตซึ่งอาจร้ายแรงมากหรือถึงขั้นเสียชีวิตได้
losartan เป็นสารยับยั้ง ACE หรือ beta blocker หรือไม่?
Losartan เป็นตัวป้องกันตัวรับ angiotensin ไม่ใช่ตัวยับยั้ง ACE หรือตัวปิดกั้นเบต้า
ยาโลซาร์แทนก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยกว่าไลซิโนพริลหรือไม่?
ยาทั้งสองชนิดมีผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกันแม้ว่าไลซิโนพริลมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการไอแห้งและมีความเสี่ยงต่อการเกิด angioedema (อาการแพ้อย่างรุนแรง) ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับรายการผลข้างเคียงทั้งหมด
