หลัก >> ยาเสพติด เพื่อน >> Tramadol กับ Hydrocodone: ความแตกต่างความเหมือนและอันไหนดีกว่าสำหรับคุณ

Tramadol กับ Hydrocodone: ความแตกต่างความเหมือนและอันไหนดีกว่าสำหรับคุณ

ยาเสพติด เพื่อน

Tramadol และ hydrocodone เป็นยาสองชนิดที่ใช้ในการรักษาอาการปวดที่ไม่สามารถบรรเทาได้ง่ายๆด้วยยาแก้ปวดที่ไม่ใช่โอปิออยด์ ยาทั้งสองชนิดสามารถรักษาอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงหลังการผ่าตัดหรือในภาวะเรื้อรังเช่นมะเร็ง อย่างไรก็ตามในหลาย ๆ กรณีของความเจ็บปวดมักจะได้รับการบำบัดแบบไม่ใช้ยา opioid ก่อน

ทั้ง tramado l และ hydrocodone ทำงานโดยจับกับตัวรับ mu opioid เพื่อเปลี่ยนวิธีที่คนตอบสนองต่อความเจ็บปวด ในฐานะที่เป็นโอปิออยด์ที่ต้องสั่งโดยแพทย์จะมีฤทธิ์มากกว่ายาแก้ปวดที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป ดังนั้นยาเหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์เพื่อประเมินความเจ็บปวดของคุณ

อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง Tramadol และ Hydrocodone?

Tramadol เป็นชื่อสามัญของ Ultram, Ultram ER และ ConZip เป็นยาเสพติดตามตาราง IV ตาม DEA ซึ่งหมายความว่ามีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด แม้ว่ามันจะจับกับตัวรับ mu opioid แต่ก็สามารถเพิ่มการทำงานของสารสื่อประสาทในสมองอื่น ๆ เช่น norepinephrine และ serotonin

Hydrocodone เป็นชื่อสามัญของ Zohydro ER และ Hysingla ER Hydrocodone ยังใช้เป็นยาเม็ดร่วมกับ acetaminophen ภายใต้ชื่อแบรนด์ Vicodin หรือ Lortab ซึ่งแตกต่างจาก Tramadol คือ hydrocodone เป็นยาควบคุมตามตาราง II DEA ซึ่งมีความเสี่ยงสูงต่อการละเมิด

ความแตกต่างหลักระหว่าง Tramadol และ Hydrocodone
	ทรามาดอล	ไฮโดรโคโดน
ชั้นยา	โอปิออยด์	โอปิออยด์
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป	มีเวอร์ชันทั่วไป	มีเวอร์ชันทั่วไป
ชื่อสามัญคืออะไร? ชื่อยี่ห้ออะไร?	ทั่วไป: Tramadol ยี่ห้อ: Ultram, Ultram ER	ทั่วไป: Hydrocodone ยี่ห้อ: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (ร่วมกับ acetaminophen), Lortab (ร่วมกับ acetaminophen), Norco (รวมกับ acetaminophen)
ยามาในรูปแบบใด?	แท็บเล็ตในช่องปาก แท็บเล็ตในช่องปากขยายออก แคปซูลในช่องปาก การระงับช่องปาก	แท็บเล็ตในช่องปาก แท็บเล็ตในช่องปากขยายออก แคปซูลในช่องปาก วิธีแก้ปัญหาช่องปาก
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร?	Ultram: 50 ถึง 100 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงตามต้องการ Ultram ER: 100 มก. ทุก 24 ชั่วโมง	Zohydro ER: 10 มก. ทุก 12 ชั่วโมง Hysingla ER: 20 มก. ทุก 24 ชั่วโมง Vicodin, Lortab, Norco (ร่วมกับ acetaminophen): 5 ถึง 10 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมงตามต้องการ
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน?	ทุกวันตามต้องการ. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์	ทุกวันตามต้องการ. ระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์
ใครมักใช้ยานี้?	ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป	ผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป

เงื่อนไขที่รับการรักษาโดย Tramadol และ Hydrocodone

Tramadol และ hydrocodone ถูกระบุไว้สำหรับการจัดการความเจ็บปวด โดยปกติจะมีการกำหนดหากคุณมีอาการปวดเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยเฉพาะจากภาวะต่างๆเช่นมะเร็ง ยาทั้งสองชนิดมักใช้สำหรับอาการปวดหลังการบาดเจ็บและการผ่าตัด

เงื่อนไข	ทรามาดอล	ไฮโดรโคโดน
ปวดปานกลางถึงรุนแรง	ใช่	ใช่
อาการปวดเรื้อรัง	ใช่	ใช่
ปวดจากการบาดเจ็บหรือหลังการผ่าตัด	ใช่	ใช่
อาการปวดจากมะเร็ง	ใช่	ใช่

Tramadol หรือ Hydrocodone มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?

Tramadol และ hydrocodone เป็นทั้งยาโอปิออยด์ตามใบสั่งแพทย์ที่มีประสิทธิภาพสำหรับอาการปวด มีงานวิจัยหลายชิ้นเปรียบเทียบประสิทธิภาพ เนื่องจากไฮโดรโคโดนเป็นยาตามตาราง II จึงอาจได้รับการพิจารณาว่ามีศักยภาพมากกว่าแม้ว่าจะมีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด Tramadol อาจมีโอกาสในการละเมิดต่ำกว่ารวมถึงผลข้างเคียงที่ไม่รุนแรง

ในหนึ่งเดียว การศึกษาแบบหลายศูนย์ ใช้ Tramadol ร่วมกับ acetaminophen เปรียบเทียบกับ hydrocodone กับ acetaminophen ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดจากข้อเท้าแพลง ผู้ป่วยประมาณ 400 คนถูกแบ่งออกเป็นสองกลุ่มที่ได้รับยาตัวเดียวหรืออีกกลุ่มหนึ่ง ผลการศึกษาพบว่ายาทั้งสองชนิดสามารถบรรเทาอาการปวดได้ภายในสี่ชั่วโมงเทียบกับยาหลอก

ในอีกรูปแบบหนึ่ง การทดลองทางคลินิก , ไฮโดรโคโดนร่วมกับอะเซตามิโนเฟนถูกเปรียบเทียบกับ Tramadol ในผู้ป่วย 68 ราย ผู้ป่วยเหล่านี้มาถึงแผนกฉุกเฉินสำหรับอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกในข้อต่อกระดูกหรือกล้ามเนื้อ ผลการศึกษาพบว่าไฮโดรโคโดนร่วมกับอะเซตามิโนเฟนช่วยบรรเทาอาการปวดได้มากกว่าเมื่อเทียบกับ Tramadol โดยพิจารณาจากคะแนนความเจ็บปวดด้วยมาตราส่วนแบบภาพ (VAS)

ใน การทดลองแบบ double-blind hydrocodone กับ acetaminophen เปรียบเทียบกับ tramadol ในผู้ป่วย 118 รายที่มีอาการปวดเรื้อรังจากมะเร็ง Tramadol แสดงให้เห็นถึงการบรรเทาอาการปวดใน 62% ของผู้ป่วยเทียบกับ 56.5% ของผู้ป่วยที่ได้รับไฮโดรโคโดน อย่างไรก็ตามการบรรเทาอาการปวดมีความคล้ายคลึงกันในทั้งสองกลุ่ม Tramadol ยังพบว่าก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าเมื่อเทียบกับไฮโดรโคโดน

ไม่ว่าคุณจะได้รับยา tramadol หรือ hydrocodone ขึ้นอยู่กับระดับความเจ็บปวดของคุณ เมื่อประเมินความเจ็บปวดแพทย์ของคุณจะดูประวัติทางการแพทย์ทั้งหมดของคุณประวัติการใช้สารเสพติดและยาที่อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาระหว่างยา ดังนั้นยาแก้ปวดจึงมีความแตกต่างกันอย่างมากและต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์เพื่อพิจารณาว่ายาชนิดใดจะได้ผลมากกว่าสำหรับคุณ

ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ Tramadol กับ Hydrocodone

Tramadol เป็นยาสามัญ โดยทั่วไปจะครอบคลุมโดย Medicare และแผนประกันส่วนใหญ่ ต้นทุนเฉลี่ยของการจัดหาแท็บเล็ต tramadol ขนาด 50 มก. จำนวนหกสิบเม็ดอยู่ที่ประมาณ $ 40 คุณประหยัดได้มากขึ้นด้วยคูปอง SingleCare สำหรับ Tramadol ทั่วไปที่ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณ

Hydrocodone เป็นยาสามัญที่ Medicare มักจะครอบคลุมและแผนประกันส่วนใหญ่ ค่าใช้จ่ายของไฮโดรโคโดนแตกต่างกันไปตามแผนประกันที่แตกต่างกัน นอร์โคซึ่งมีไฮโดรโคโดนและอะเซตามิโนเฟนสามารถทำงานได้ในราคาเฉลี่ย 317 เหรียญ ด้วยคูปอง SingleCare คุณสามารถประหยัดค่ายาไฮโดรโคโดนร่วมกับอะเซตามิโนเฟนได้มากขึ้น

	ทรามาดอล	ไฮโดรโคโดน
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน?	ใช่	ใช่
โดยทั่วไปแล้ว Medicare จะครอบคลุมหรือไม่?	ใช่	ใช่
ปริมาณมาตรฐาน	แท็บเล็ต 50 มก. (อุปทาน 60) ขึ้นอยู่กับใบสั่งแพทย์ของคุณ	5-325 มก. เม็ด (ปริมาณ 100) ขึ้นอยู่กับใบสั่งแพทย์ของคุณ
Medicare copay ทั่วไป	$ 40	$ 317
ค่าใช้จ่าย SingleCare	$ 15	$ 18

ผลข้างเคียงทั่วไปของ Tramadol และ Hydrocodone

Tramadol และ hydrocodone อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่คล้ายคลึงกัน เนื่องจากทั้งสองมีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) ทั้งคู่อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะง่วงนอนและอ่อนเพลีย ยาเหล่านี้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของระบบทางเดินอาหารเช่นอาการท้องผูกหรือปวดท้อง อาการคลื่นไส้อาเจียนปากแห้งและปวดศีรษะเป็นผลข้างเคียงอื่น ๆ

Tramadol ยังสามารถทำให้เกิดอาการท้องร่วงอาหารไม่ย่อยและเหงื่อออกในบางคน ในทางกลับกันไฮโดรโคโดนอาจทำให้เกิดการสะสมของของเหลว (อาการบวมน้ำ) หรือกล้ามเนื้อกระตุกในบางคน โดยรวมแล้วผลข้างเคียงที่พบบ่อยอาจทับซ้อนกันระหว่างยาทั้งสองชนิดนี้เนื่องจากอยู่ในระดับเดียวกัน

ผลข้างเคียงที่หายาก แต่ร้ายแรงอื่น ๆ ของ tramadol และ hydrocodone อาจรวมถึงความวิตกกังวลภาวะซึมเศร้าหรือการรบกวนทางจิตเวชอื่น ๆ อาการแพ้ยังเป็นไปได้และอาจรวมถึงผื่นแดงและเจ็บหน้าอก

	ทรามาดอล	ไฮโดรโคโดน
ผลข้างเคียง	ใช้ได้ไหม	ความถี่	ใช้ได้ไหม	ความถี่
ท้องผูก	ใช่	24-46%	ใช่	สิบเอ็ด%
เวียนหัว	ใช่	26-33%	ใช่	3%
คลื่นไส้	ใช่	24-40%	ใช่	10%
ปวดหัว	ใช่	18-32%	ใช่	4%
ง่วงนอน	ใช่	16-25%	ใช่	5%
อาเจียน	ใช่	9-17%	ใช่	3%
อาการคัน (อาการคัน)	ใช่	8-11%	ใช่	3%
ความอ่อนแอ	ใช่	6-12%	ใช่	4%
เหงื่อออก	ใช่	6-9%	ไม่	-
อาหารไม่ย่อย	ใช่	5-13%	ไม่	-
ปากแห้ง	ใช่	5-10%	ใช่	3%
ท้องร่วง	ใช่	5-10%	ไม่	-
อาการบวมน้ำ	ไม่	-	ใช่	1%
การติดเชื้อทางเดินหายใจ	ไม่	-	ใช่	1%
กล้ามเนื้อกระตุก	ไม่	-	ใช่	1%
ปวดหลัง	ไม่	-	ใช่	1%

* ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรสำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด

ที่มา: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .

ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Tramadol กับ Hydrocodone

Tramadol และ hydrocodone มีปฏิสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกันกับยาอื่น ๆ เนื่องจากมีการเผาผลาญในตับจึงมีแนวโน้มที่จะทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ที่มีผลต่อเอนไซม์ในตับ

ยาที่ยับยั้งเอนไซม์ตับ CYP3A4 และ CYP2D6 ได้แก่ erythromycin, ketoconazole และ ritonavir ซึ่งสามารถเพิ่มระดับของ opioids ในร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ยาที่กระตุ้นเอนไซม์ตับ CYP3A4 ได้แก่ carbamazepine และ phenytoin ซึ่งสามารถลดระดับ opioids ในร่างกายและลดประสิทธิภาพได้

Tramadol และ hydrocodone สามารถโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ที่มีผลข้างเคียงของระบบประสาทส่วนกลาง ยาประเภทนี้ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้ายากันชักเบนโซยาคลายกล้ามเนื้อและอื่น ๆ อีกมากมาย การใช้โอปิออยด์ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้าที่เพิ่มเซโรโทนินสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรมซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

ตามฉลากยาของ FDA Tramadol ยังสามารถทำปฏิกิริยากับดิจอกซินและวาร์ฟาริน รายงานพบความเป็นพิษของดิจอกซินที่หายากและผลของวาร์ฟารินที่เปลี่ยนแปลงไป ฉลากของ FDA สำหรับไฮโดรโคโดนยังระบุด้วยว่ายาระบายที่มีฤทธิ์แรงอาจลดผลกระทบของไฮโดรโคโดนในร่างกาย

ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่ใช้ opioids แอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของ opioids เช่นอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะ

ยา	ระดับยา	ทรามาดอล	ไฮโดรโคโดน
อีริโทรมัยซิน คลาริโทรมัยซิน เทลิโธรมัยซิน Rifampin	ยาปฏิชีวนะ	ใช่	ใช่
คีโตโคนาโซล อิทราโคนาโซล	สารต้านเชื้อรา	ใช่	ใช่
ริโทนาเวียร์ อะทาซานาเวียร์ ดรุณาเวียร์ อินดีนาเวียร์ โลปินาเวียร์ สาควินาเวียร์	สารยับยั้งโปรตีเอส	ใช่	ใช่
ฟีนิโทอิน คาร์บามาซีพีน	ยากันชัก	ใช่	ใช่
Escitalopram Fluoxetine Paroxetine เซอร์ทราลีน Citalopram	Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) ยากล่อมประสาท	ใช่	ใช่
Venlafaxine มิลนาซิปรัน Duloxetine Desvenlafaxine	Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitor (SSNRI) ยากล่อมประสาท	ใช่	ใช่
Doxepin Amitriptyline ยาโคลมิพรามีน Desipramine อิมิพรามีน Nortriptyline	TCA ยากล่อมประสาท	ใช่	ใช่
นราธิปปาน Rizatriptan Sumatriptan Zolmitriptan	Triptan	ใช่	ใช่
อัลปราโซแลม โคลนาซีแพม Diazepam Lorazepam	เบนโซไดอะซีปีน	ใช่	ใช่
ราซากิลีน ไอโซคาร์บ็อกซาซิด ฟีเนลซีน เซลีลีน Tranylcypromine	สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOI)	ใช่	ใช่
ไซโคลเบนซาพริน Metaxalone	คลายกล้ามเนื้อ	ใช่	ใช่
แลคโตโลส	ยาระบายที่แข็งแกร่ง	ไม่	ใช่
ดิจอกซิน	ไกลโคไซด์หัวใจ	ใช่	ไม่
วาร์ฟาริน	ยาต้านการแข็งตัวของเลือด	ใช่	ไม่

* นี่อาจไม่ใช่รายการที่สมบูรณ์ของปฏิกิริยาระหว่างยาที่เป็นไปได้ทั้งหมด ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณอาจรับประทาน

คำเตือนของ Tramadol และ Hydrocodone

Tramadol และ hydrocodone มีคำเตือนสำหรับการเสพติดและการใช้ในทางที่ผิดหากไม่ใช้ตามที่กำหนด การเสพติดสามารถนำไปสู่การพึ่งพาทางร่างกายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการถอนยาได้หากหยุดยาไม่ว่าด้วยเหตุผลใดก็ตาม อาการถอนอาจรวมถึงความวิตกกังวลนอนไม่หลับและความกระวนกระวายใจ

การรับประทานยาโอปิออยด์เกินขนาดที่กำหนดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการใช้ยาเกินขนาดโคม่าและเสียชีวิตได้ ผลข้างเคียงที่คุกคามถึงชีวิตเช่นภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและอาการมึนงงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ยาเกินขนาด ด้วยเหตุนี้จึงไม่แนะนำให้ใช้ opioids ในเด็กเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น ปัญหาการหายใจและความตาย .

ไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยา CNS อื่น ๆ ร่วมกับ opioids เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยงต่อผลกระทบของระบบประสาทส่วนกลางเช่นการกดประสาทการหายใจช้าโคม่าและความตาย แม้ว่าจะต้องการข้อมูลเพิ่มเติม แต่ใหม่ การวิจัย ชี้ให้เห็นว่า tramadol อาจมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตโดยรวมเมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบ

ทั้ง Tramadol และ hydrocodone อยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ C ดังนั้นโดยทั่วไปจึงไม่แนะนำให้ใช้กับสตรีที่ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ ขอคำแนะนำจากแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Tramadol เทียบกับ Hydrocodone

Tramadol คืออะไร?

Tramadol เป็นยากลุ่ม opioid ที่ใช้รักษาอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรง เป็นยาตามตาราง IV ที่ต้องมีใบสั่งยาและการประเมินความเจ็บปวดโดยแพทย์ มีอยู่ในรูปแบบการปลดปล่อยทันทีและแบบขยายเวลาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด

Hydrocodone คืออะไร?

Hydrocodone เป็นยากลุ่ม opioid ที่สามารถรักษาอาการปวดในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้ เป็นยาตามตาราง II ที่อาจมีศักยภาพสูงในการใช้ในทางที่ผิดและการพึ่งพาอาศัยกัน มีให้ในรูปแบบการปลดปล่อยเพิ่มเติมเช่นเดียวกับยาเม็ดผสมกับอะเซตามิโนเฟน

Tramadol และ Hydrocodone เหมือนกันหรือไม่?

แม้ว่าทั้งสองจะเป็น opioids แต่ tramadol และ hydrocodone ก็ไม่เหมือนกัน พวกเขามีการใช้งานที่คล้ายกันขึ้นอยู่กับความเจ็บปวดที่คุณกำลังประสบ แต่ยังมาในรูปแบบยาที่แตกต่างกันและมีผลข้างเคียงและปฏิกิริยาระหว่างยาที่แตกต่างกัน

Tramadol หรือ Hydrocodone ดีกว่ากัน?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทั้ง Tramadol และ Hydrocodone มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวด รายงานบางฉบับแสดงให้เห็นว่า tramadol มีผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าเมื่อเทียบกับไฮโดรโคโดน อย่างไรก็ตามการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่าไฮโดรโคโดนมีฤทธิ์มากกว่าและบรรเทาอาการปวดได้มากกว่าในบางคน

Tramadol แข็งแรงกว่าโคเดอีนหรือไม่?

ทั้ง Tramadol และโคเดอีนสามารถบรรเทาอาการปวดได้และทั้งคู่ถือว่าเป็นโอปิออยด์ที่ค่อนข้างอ่อนแอ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงและการใช้อาจแตกต่างกัน ซึ่งแตกต่างจาก Tramadol โคดีนสามารถใช้เป็นยาระงับอาการไอได้

Tramadol เป็นยาเสพติดหรือไม่?

ใช่. Tramadol เป็นยาเสพติดประเภท opiate มันถูกสังเคราะห์ขึ้นและอยู่ในระดับยาเดียวกับยาแก้ปวด opioid อื่น ๆ ในฐานะที่เป็นยา Schedule IV มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิดและการพึ่งพาอาศัยกันน้อยกว่าเมื่อเทียบกับ opioids อื่น ๆ