พิจารณายา ADHD หรือไม่? คำแนะนำในการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

สุขศึกษา

ทุกคนเป็น ADD เล็กน้อย หรือว่าไป หากคุณเคยมีปัญหาในการทำงานในที่ทำงานหรือทำโครงการให้เสร็จทันเวลาคุณอาจสงสัยว่านั่นเป็นความจริงหรือไม่ หากคุณไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสมาธิสั้น (ADHD หรือ ADD) ตั้งแต่ยังเป็นเด็กอาจเป็นเรื่องยากที่จะทราบเมื่อการเบี่ยงเบนความสนใจข้ามจากที่น่ารำคาญไปสู่อาการของปัญหาสุขภาพ การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นและการรักษาด้วยยา ADHD สำหรับผู้ใหญ่เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดำเนินการต่อไปเมื่อความต้องการในการทำงานหรือชีวิตส่วนตัวของคุณเริ่มหมักหมม

ADHD มีลักษณะอย่างไรในผู้ใหญ่?

โรคสมาธิสั้นไม่ใช่แค่ความผิดปกติในวัยเด็กและวัยรุ่นเท่านั้น จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน วารสารจิตเวชอเมริกัน ความชุกทั่วโลกของผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นอยู่ที่ประมาณ 5% จากข้อมูลของศูนย์ควบคุมโรคความชุกทั่วโลกของโรคออทิสติกสเปกตรัมอยู่ระหว่าง 1% ถึง 2%

แต่ ADHD คืออะไร? สถาบันจิตบำบัดแห่งชาติซ อธิบายว่าเป็นความผิดปกติของสมองที่เน้นไปที่ความไม่ตั้งใจสมาธิสั้นและความหุนหันพลันแล่น มีผลต่อการทำงานของสมองซึ่งส่งผลให้เกิดปัญหาในเรื่องความระส่ำระสายความจำความนับถือตนเองต่ำความสามารถในการมีสมาธิการจัดการเวลาและการใส่ใจในรายละเอียด สมาธิสั้นมักพบได้บ่อยในเด็ก แต่ผู้ใหญ่ที่อยู่ไม่สุขหรือรู้สึกกระสับกระส่ายภายในก็อาจมีส่วนประกอบของสมาธิสั้นได้เช่นกัน

เช่นเดียวกับโรคทางจิตเวชอาการของโรคสมาธิสั้นมีอยู่ตามสเปกตรัม ในโลกของโซเชียลมีเดียและวงจรข่าว 24 ชั่วโมงทุกคนมีปัญหาในการจดจ่อ Duane Gordon ประธานของ สมาคมโรคสมาธิสั้น (ADDA) ซึ่งเป็นเครือข่ายสนับสนุนผู้ใหญ่ ADHD ที่ใหญ่ที่สุดในประเทศอธิบายถึงความแตกต่าง ส่งผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของคุณในแบบที่คุณไม่สามารถชดเชยได้หรือไม่? เขาพูดว่า. ตัวอย่างเช่นหากคุณอ่านหนังสือไม่จบเพราะยุ่งเกินไปกับการเล่นวิดีโอเกมกอร์ดอนอธิบายว่านั่นไม่ใช่เรื่องใหญ่ หากคุณต้องการหรือต้องการอ่านหนังสือเล่มนั้นเพื่อทำโครงงานในที่ทำงานและไม่มีสมาธิหรือเทคนิคพิเศษใดช่วยคุณได้นั่นอาจเป็นสัญญาณของสิ่งที่ใหญ่กว่าสิ่งรบกวนปกติ กอร์ดอนอธิบายว่าโรคสมาธิสั้นเป็นภาวะเรื้อรังที่คุณไม่สามารถควบคุมได้

ที่เกี่ยวข้อง : 6 ตำนานสมาธิสั้นและความเข้าใจผิด

การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นในผู้ใหญ่

หากคุณสงสัยว่าคุณอาจมีสมาธิสั้นกอร์ดอนขอแนะนำให้คุณเข้ารับการวินิจฉัยอย่างเป็นทางการจากนักจิตวิทยาหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตคนอื่น ๆ สาเหตุสำคัญประการหนึ่งเป็นเพราะความผิดปกติทางอารมณ์หลายอย่าง (รวมถึงโรคซึมเศร้าโรคไบโพลาร์โรควิตกกังวลและภาวะหยุดหายใจขณะหลับ) เลียนแบบอาการของโรคสมาธิสั้น

สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยที่เหมาะสมจากแพทย์นอกแพทย์ประจำครอบครัวของคุณเนื่องจากประมาณ 80% ของผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้นมีความผิดปกติทุติยภูมิรัสเซลบาร์คลีย์ศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์ที่ศูนย์บำบัดเด็กและการแพทย์มหาวิทยาลัยเวอร์จิเนียคอมมอนเวลธ์กล่าว ศูนย์.

การรักษาผู้ใหญ่ที่เป็นโรคสมาธิสั้นคืออะไร?

รัสเซลยังเป็นผู้เขียน การดูแลเด็กสมาธิสั้นในผู้ใหญ่ และ เมื่อผู้ใหญ่ที่คุณรักมีสมาธิสั้น . เขากล่าวว่ามีห้าขั้นตอนในโปรโตคอลการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นที่เขาแนะนำให้ผู้ใหญ่ที่พยายามตรวจสอบว่าพวกเขามีความผิดปกติจริงหรือไม่:

• การประเมินผล
• การศึกษา
• ยา
• ที่พัก
• การปรับเปลี่ยน

ตาม ADDA ที่นัดหมายการประเมินของคุณ แพทย์ของคุณจะให้การประเมินทางกายภาพและทางจิตเวชอย่างสมบูรณ์รวมถึงระดับคะแนนการวินิจฉัยที่แตกต่างกันจำนวนมาก ขั้นตอนต่อไปคือการศึกษา ดร. บาร์คลีย์เปรียบสิ่งนี้กับโรคเบาหวานสิ่งสำคัญคือต้องเป็นเจ้าของและเรียนรู้การวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นเพราะจะไม่หายไปหากคุณเพิกเฉย ขั้นตอนที่สาม - ยารักษาโรคสมาธิสั้นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากไม่มีอะไรมีประสิทธิภาพไปกว่ายารักษาโรคสมาธิสั้นสำหรับผู้ใหญ่ตามที่ดร. บาร์คลีย์กล่าว หากเราทำการเปรียบเทียบแบบตัวต่อตัวยาจะเอาชนะการแทรกแซงทางจิตสังคมด้วยปัจจัยสามอย่าง

ยา ADHD สำหรับผู้ใหญ่ที่ดีที่สุดคืออะไร?

ยา ADHD แบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ ยากระตุ้นและยาที่ไม่ใช่ยากระตุ้น โดยปกติผู้ป่วยจะได้รับยากระตุ้นเนื่องจากโดยรวมแล้วถือว่ามีประสิทธิภาพมากที่สุด สารกระตุ้นที่ไม่ใช่ยากระตุ้นถูกใช้เป็นการบำบัดแบบที่สองและหากมีอาการสำบัดสำนวนที่โดดเด่นหรือความวิตกกังวลอย่างมีนัยสำคัญซึ่งสารกระตุ้นอาจทำให้อาการแย่ลงได้

ยากระตุ้นสมาธิสั้นสำหรับผู้ใหญ่

สำหรับสารกระตุ้นดร. บาร์คลีย์กล่าวว่ามีเพียง 2 ชนิดเท่านั้นและมีมานานหลายทศวรรษแล้ว ได้แก่ ยาบ้าและเมทิลเฟนิเดต สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่ายาบ้า (เช่น Adderall ) และ methylphenidate (เช่น Ritalin ) ได้รับการจัดประเภทโดยองค์การอาหารและยาให้เป็นยาตามตาราง 2 ซึ่งหมายความว่าอาจเสพติดได้เมื่อรับประทานอย่างไม่เหมาะสม แต่ไม่ควรรับประทานนานเท่าที่กำหนด อารมณ์แปรปรวนนอนไม่หลับและน้ำหนักลดเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยากระตุ้น

ดังที่ดร. บาร์คลีย์กล่าวไว้ยากระตุ้นทั้งสองประเภทนี้มีมานานหลายทศวรรษแล้ว แต่สิ่งใหม่คือวิธีการคลอดของพวกเขา ก่อนหน้านี้ยากระตุ้นมีครึ่งชีวิตสั้นมากผู้ป่วยต้องกินยาทุก 3-4 ชั่วโมงเพื่อรักษาประสิทธิภาพ ตอนนี้ยากระตุ้นสมาธิสั้นที่มี -XR, -LR หรือ -SR ที่ท้ายชื่อบ่งบอกถึงระยะเวลาในการคลายตัวที่ยืดออกทำให้ยาอยู่ในกระแสเลือดของผู้ป่วยได้นานขึ้นโดยไม่ถูกทำลายลงในร่างกายเร็วเกินไป

นอกจากนี้ยังมียาที่เรียกว่า คอนเสิร์ต ซึ่งมีระบบการจัดส่งยาพิเศษที่ช่วยให้สามารถปล่อย methylphenidate ได้ในช่วง 12 ชั่วโมง ในที่สุด Daytrana ซึ่งยังมีเมทิลเฟนิเดต - สามารถสวมใส่บนผิวหนังได้โดยใช้แผ่นแปะ โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้จะกำหนดให้กับผู้ป่วยที่ เผชิญกับความท้าทาย รับประทานยาหลายครั้งต่อวัน

ยาสมาธิสั้นแบบไม่กระตุ้นสำหรับผู้ใหญ่

Barkley กล่าวว่ายาที่ไม่ใช่ยากระตุ้นที่กำหนดไว้สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นสามารถใช้ได้กับคนประมาณ 75% แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้มีฤทธิ์แรงหรือมีประสิทธิภาพมากนัก ความแตกต่างคือยาเหล่านี้ไม่ได้เสพติดเลยและโดยทั่วไปแล้วจะดีกว่าสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับการใช้สารเสพติดโรควิตกกังวลหรือโรค tic atomoxetine ยาตัวแรกหรือที่เรียกว่า Strattera กำหนดไว้สำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ แต่ตามฉลากของอย. ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของประสิทธิภาพ .

คลาสที่สองของสารกระตุ้นที่ไม่ได้เป็นยารักษาโรคความดันโลหิตสูงสำหรับความดันโลหิตสูงซึ่งถูกค้นพบว่ามีคุณสมบัติในการออกฤทธิ์ทางจิตประสาท สองที่มีอยู่คือ โคลนิดีน ( Kapvay ) และ guanfacine ( Intuniv ). Kapvay ได้รับการรับรองจาก FDA สำหรับการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้น ในเด็กและวัยรุ่น . ในทำนองเดียวกัน Intuniv ยังได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาสำหรับเด็กและวัยรุ่น แต่ยาทั้งสองประเภทนี้ถูกใช้โดยผู้ใหญ่เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน เหล่านี้เป็นยาทางเลือกที่สาม Barkley กล่าวเนื่องจากช่วยลดความดันโลหิตซึ่งหากคุณมีความดันโลหิตต่ำอยู่แล้วก็ไม่ใช่เรื่องดี

ทางเลือกในการรักษา ADHD สำหรับผู้ใหญ่

ที่พักสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น

ขั้นตอนที่สี่ของแนวทางการรักษาผู้ป่วยสมาธิสั้นของดร. บาร์คลีย์คือที่พักซึ่งเขาอธิบายว่าเป็นการเรียนรู้ที่จะจัดสภาพแวดล้อมทางกายภาพรอบตัวคุณใหม่โดยอาจได้รับความช่วยเหลือจากโค้ชผู้ป่วยสมาธิสั้นเพื่อให้อาการของคุณบกพร่องน้อยลง โค้ชสมาธิสั้นได้รับการรับรองจากสหพันธ์โค้ชนานาชาติและ สมาคมวิชาชีพสำหรับโค้ชสมาธิสั้น ผู้ที่สามารถช่วยรับมือกับความท้าทายในการทำงานของผู้บริหารที่คุณอาจเผชิญ กลไกการเผชิญปัญหาอื่น ๆ ได้แก่ :

• พาลูกเครียดเข้าร่วมการประชุม
• สร้างพื้นที่สำหรับการออกกำลังกายเป็นประจำ
• การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาและวิธีการฝึกสติ
• นอนหลับให้เพียงพอ

ฝึกสมองสำหรับผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้น

ขั้นตอนที่ห้าและขั้นสุดท้ายคือการปรับเปลี่ยนอาการของคุณโดยอาจใช้โปรแกรมการฝึกสมองเช่น Lumosity หรือการทำสมาธิเป็นประจำ ดร. บาร์คลีย์เน้นว่าแม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะเป็นวิธีการรักษาที่ยอดเยี่ยม แต่ก็มีอัตราความสำเร็จต่ำที่สุดซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้การรักษาเหล่านี้อยู่ในอันดับสุดท้าย

ยิ่งกว่าสิ่งอื่นใดอย่าพยายามเจรจาเพื่อการวินิจฉัยโรคเพียงอย่างเดียว การค้นหาทีมที่เหมาะสมเพื่อสนับสนุนคุณตั้งแต่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพและเพื่อนผู้ใหญ่ที่มีสมาธิสั้นไปจนถึงคนที่คุณรักและสมาชิกในครอบครัวจะช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวน้อยลงและตัดสินใจเลือกสิ่งที่เหมาะสมสำหรับคุณได้