คุณมีอาการแพ้เพนิซิลินหรือไม่? ตรวจสอบอีกครั้ง.
สุขศึกษาไม่กี่วันหลังจากลูกสาวของฉันเริ่มกินยาปฏิชีวนะครั้งแรกเมื่ออายุประมาณหนึ่งขวบเธอก็มีผื่นขึ้น ฉันโทรหาหมอของเธอทันที สำนักงานกุมารแพทย์บอกให้ฉันหยุดยา เธอถูกตราหน้าว่าแพ้เพนิซิลินตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา
มันไม่ได้ดูเหมือนเป็นเรื่องใหญ่ในตอนแรก ฉันชอบปล่อยให้ความเจ็บป่วยดำเนินไปโดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ สองสามปีที่ผ่านมาเธอไม่ต้องการใบสั่งยา แต่แล้วเธอก็ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคภูมิต้านตนเองและติดยายากดภูมิคุ้มกัน ทันใดนั้นเธอต้องใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อเตะความเจ็บป่วยเล็ก ๆ น้อย ๆ
เมื่อคุณไม่สามารถทานเพนิซิลลินได้ตัวเลือกยาปฏิชีวนะจะแคบลงอย่างรวดเร็ว หลายทางเลือกเหล่านี้ทำให้ลูกสาวของฉันป่วย ฉันต้องต่อสู้เพื่อให้เธอพาพวกเขาไปและไปเที่ยวห้องน้ำกับเธอหลายครั้งหลังจากที่เธอทำ
เมื่อแพทย์คนใหม่ที่เชี่ยวชาญด้านการแพ้เพนิซิลินเข้าร่วมทีมแพทย์ของเธอกุมารแพทย์ของเธอก็รีบลงทะเบียนเพื่อรับการทดสอบ
เป็นอาการแพ้เพนนิซิลินจริงหรือไม่?
โฆษกของ American Academy of Pediatrics จอห์นเคลโซ, MD, เชี่ยวชาญด้านโรคภูมิแพ้และภูมิคุ้มกันวิทยา เขาเพิ่งบอก The Checkup ว่าในขณะที่เด็กประมาณ 10% จะถูกระบุว่าแพ้เพนิซิลลิน แต่ประมาณ 95% ของพวกเขาไม่แพ้เลย
เขากล่าวว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นจากหลายสาเหตุ:
- ไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะเกิดผื่นทุติยภูมิตามปฏิกิริยาต่อการติดเชื้อครั้งแรก ที่ต้องได้รับการรักษาตั้งแต่แรกแทนที่จะเป็นผื่นเพนิซิลลินในการตอบสนองต่อยา
- มีสิ่งที่เรียกว่า ผื่น amoxicillin นั่นเป็นปฏิกิริยาที่พบได้บ่อยกับอะม็อกซีซิลลิน แต่ไม่ใช่อาการแพ้และไม่เป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งตามที่ดร. เคลโซกล่าว
- เด็กบางคนมีอาการแพ้จริง แต่โตเร็วกว่า ในปีต่อ ๆ ไป
ดร. เคลโซกล่าวว่าสิ่งที่ถูกระบุว่าเป็นอาการแพ้เพนิซิลินเป็นสิ่งที่ลูกสาวของฉันประสบ: ผื่นที่พัฒนาไม่กี่วันในการรักษาเกิดขึ้นในครั้งแรกที่ได้รับเพนิซิลลินค่อนข้างน้อยและไม่เหมือนรัง ในธรรมชาติ.
สัญญาณของการแพ้เพนิซิลลินที่แท้จริง
เขาอธิบายว่าอาการแพ้ที่แท้จริงมักไม่เกิดขึ้นในครั้งแรกที่ได้รับยา เนื่องจากการแพ้เพนิซิลินเช่นเดียวกับอาการแพ้ใด ๆ จำเป็นต้องได้รับการสัมผัสก่อน ไม่มีใครเกิดมาแพ้อะไร เราคิดว่าคุณไม่สามารถเป็นโรคภูมิแพ้ได้ในระหว่างที่คุณสัมผัสกับเพนิซิลลินเป็นครั้งแรก
ด้วยเหตุนี้เขาจึงกล่าวว่าปฏิกิริยาเพนิซิลลินที่แท้จริงมักจะ:
- พัฒนาตามใบสั่งยาของ penicillin ในภายหลังไม่ใช่ตามใบสั่งแพทย์ครั้งแรก
- ปรากฏขึ้นไม่นานหลังจากรับประทานครั้งแรกพร้อมกับใบสั่งยาที่ตามมาไม่ใช่หลายวันในการรักษา
- ปัจจุบันเป็นลมพิษที่เพิ่มขึ้นบ่อยที่สุด
ประโยชน์ของการทดสอบการแพ้เพนิซิลลิน
โรคภูมิแพ้และนักภูมิคุ้มกันวิทยา Kathleen Dass นพ ได้เคลียร์ผู้คนหลายร้อยคนเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขาคิดว่าเป็นอาการแพ้เพนิซิลลิน งานวิจัยล่าสุดตีพิมพ์ใน เปิดฟอรั่มโรคติดเชื้อ พบว่าผู้ป่วย 98 ใน 100 รายที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินในแผนภูมิของพวกเขาไม่ได้แพ้จริง
ผู้ปกครองและผู้ใหญ่จำนวนมากที่มีการกำหนดอาการแพ้เพนิซิลินของตนเองอาจไม่เข้าใจถึงประโยชน์ของการทดสอบอย่างเต็มที่ แต่ดร. Dass กล่าวว่ามีสาเหตุหลายประการที่ต้องทดสอบการแพ้เพนิซิลลินเช่น:
- สามารถรับยาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดและเหมาะสมที่สุดที่คุณต้องการ
- ลดความเสี่ยงของการดื้อยาปฏิชีวนะและอาการท้องร่วงที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ
- ลดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ
- ได้รับอนุญาตให้ใช้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินและคาร์บาเพเนม
ในกรณีส่วนใหญ่ดร. Dass แนะนำให้รอ 10 ปีหลังจากมีปฏิกิริยาที่สันนิษฐานว่าจะมีการทดสอบเว้นแต่จะไม่มียาปฏิชีวนะอื่นที่สามารถใช้ได้ ในกรณีของเราควรทำการทดสอบก่อนหน้านี้ แต่ครอบครัวส่วนใหญ่น่าจะรอได้อย่างปลอดภัย
การทดสอบการแพ้เพนิซิลลินมีอะไรบ้าง?
ดร. Dass กล่าวว่าการทดสอบโดยทั่วไปเริ่มต้นจากการที่ผู้แพ้ทำการซักประวัติของคุณและค้นหาข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการวินิจฉัยเบื้องต้นของการแพ้เพนิซิลลิน ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้เพนิซิลินเป็นเอกสารเป็นผู้สมัครรับการทดสอบเพนิซิลินดร. อย่างไรก็ตาม [แพทย์ของคุณ] จะดำเนินการต่อเมื่อทำได้อย่างปลอดภัยเท่านั้น
การทดสอบผิวหนังที่เป็นภูมิแพ้
สำหรับลูกสาวของฉันการทดสอบขั้นต่อไปรวมถึงการทำเครื่องหมายสี่จุดบนผิวหนังของเธอเพื่อกำหนด:
- ฮีสตามีน
- น้ำเกลือ
- สารตั้งต้นเพนิซิลลินที่รู้จักกันสองชนิด
ถัดจากเครื่องหมายเหล่านี้มีหยดเล็ก ๆ ของสารแต่ละชนิดถูกวางลงบนผิวของเธออย่างเรียบง่าย จากนั้นเราได้รับคำสั่งให้รอ 15 นาทีเพื่อดูว่ามีปฏิกิริยาหรือไม่ ไม่มี.
การทดสอบผิวหนัง
ส่วนต่อไปของการทดสอบคือการทดสอบผิวหนังตามที่ดร. Dass กล่าวไว้ซึ่งเป็นการเจาะผิวหนังที่ไม่ลึกลงไปและไม่ควรเจ็บปวด
ลูกสาวของฉันไม่เห็นด้วยกับคำพูดสุดท้ายนั้น แต่แล้ว…เธออายุ 6 ขวบและเข็มก็น่ากลัว เธอสงบลงภายใน 30 วินาทีของการสะกิดผิวหนัง
การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
เมื่อการทดสอบไปที่ผิวหนังเป็นลบสถานะต่อไปของการทดสอบคือการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
ในกรณีของลูกสาวฉันข้ามการทดสอบส่วนนี้ไป เนื่องจากปฏิกิริยาเชิงลบของเธอต่อการทดสอบสองส่วนแรกและเนื่องจากคำอธิบายโดยรวมของปฏิกิริยาเริ่มต้นของเธอ (ผื่นที่ไม่เหมือนรังในธรรมชาติและเกิดขึ้นไม่กี่วันในการใช้เพนิซิลินครั้งแรกของเธอ) และ เนื่องจากเธออายุน้อยกว่าเด็กส่วนใหญ่ที่มักจะทำการทดสอบนี้ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ที่ทำการทดสอบของเธอจึงชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและรู้สึกสบายใจที่จะข้ามการบาดเจ็บจากเข็มเพิ่มเติม
ฉันและลูกสาวรู้สึกซาบซึ้งทั้งคู่ แต่ไม่ใช่ว่าผู้ที่เป็นภูมิแพ้ทุกคนจะได้รับความสะดวกสบายในระดับเดียวกันและผู้ปกครองควรปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ที่เป็นภูมิแพ้ในการทดสอบบุตรหลานเสมอ
การทดสอบช่องปาก
หากผู้ป่วยผ่านการฉีดเข้าใต้ผิวหนังขั้นตอนต่อไปคือการทดสอบช่องปาก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะได้รับยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินอย่างน้อยสองครั้งซึ่งโดยปกติแล้วเพนิซิลลินในปริมาณที่มากขึ้นจะเพิ่มขึ้นตามที่ดร. ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามบ่อยๆหลังจากนั้นโดยปกติจะใช้เวลาหนึ่งชั่วโมงหรือนานกว่านั้น
ในระหว่างการทดสอบนั้นลูกสาวของฉันไม่มีปฏิกิริยาใด ๆ และดร. Dass กล่าวว่าหากเป็นผลลบคุณก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคภูมิแพ้มากกว่าคนอื่น!
ที่เกี่ยวข้อง: ควรทดสอบอาการแพ้ของลูกเมื่อใด
ขจัดอาการแพ้เพนิซิลลิน
เรานำอาการแพ้เพนิซิลินของลูกสาวออกจากแผนภูมิทางการแพทย์ของเธอเกือบจะในทันทีหลังการทดสอบ ตอนนี้สิ่งหนึ่งที่เราไม่ต้องกังวลเมื่อมีอาการติดเชื้อ
ดร. Dass กล่าวว่าความหวังทั้งหมดจะไม่สูญเสียไปสำหรับกรณีที่ถือว่าเสี่ยงเกินไปสำหรับการทดสอบ ขั้นแรกจะใช้ยาปฏิชีวนะทดแทน หากไม่มียาปฏิชีวนะทางเลือกอื่นกระบวนการ desensitization จะเกิดขึ้นเพื่อให้เกิดการไม่ตอบสนองต่อยา ซึ่งรวมถึงการเริ่มต้นด้วยเพนิซิลลินในปริมาณที่น้อยมากและการให้เพนิซิลลินในปริมาณที่สูงขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายชั่วโมงหรือบางครั้งเป็นวัน ๆ
เห็นได้ชัดว่าสิ่งนี้ควรเกิดขึ้นภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น
Dass ยังสรุปว่าการประเมินอาการแพ้เพนิซิลลินนั้นปลอดภัยและง่ายกว่ามากที่จะประเมินอาการแพ้นี้เมื่อคุณไม่ป่วยแทนที่จะอยู่ในสถานการณ์ที่คุกคามถึงชีวิตในโรงพยาบาล
นอกจากนี้เธอยังต้องการให้ชัดเจนว่าในขณะที่มีความเข้าใจผิดกันทั่วไปว่าการแพ้เพนิซิลินเป็นกรรมพันธุ์ แต่ก็ไม่ได้เป็นเช่นนั้นเสมอไป หากพ่อแม่ของคุณมีอาการแพ้เพนิซิลินที่เป็นอันตรายถึงชีวิตไม่ได้หมายความว่าคุณมีอาการแพ้เพนิซิลลิน
ในส่วนของเราฉันดีใจมากที่ได้ทำการทดสอบและตอนนี้กุมารแพทย์ของลูกสาวของฉันมียาปฏิชีวนะจำนวนมากให้เลือกใช้เมื่อใดก็ตามที่เธอป่วย
หากต้องการค้นหาผู้แพ้ที่สามารถทดสอบในพื้นที่ของคุณได้ให้ใช้ ลิงค์นี้ เพื่อค้นหาด้วยรหัสไปรษณีย์
