หลัก >> สุขศึกษา >> การฉีด PRP: การรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดได้ผลหรือไม่?

การฉีด PRP: การรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดได้ผลหรือไม่?

สุขศึกษา

เวชศาสตร์ฟื้นฟูเป็นพรมแดนใหม่ที่มีแนวโน้ม การบำบัดเช่นการรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด (PRP) จะควบคุมพลังของความสามารถที่สำคัญของร่างกายในการรักษาตัวเอง การใช้เกล็ดเลือดของผู้ป่วยเองการฉีด PRP จะทำงานโดยเร่งกระบวนการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการบาดเจ็บที่หายช้าและเรื้อรัง มีการเรียกร้องที่น่าตกใจมากมายสำหรับการบำบัดแบบใหม่นี้ แต่จากการวิจัยและการปรึกษาหารือกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพทำให้สามารถทราบได้ว่า PRP เป็นตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่

การฉีด PRP คืออะไร?

พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเป็นการเตรียมเลือดของผู้ป่วยเองเพื่อให้มีความเข้มข้นของเกล็ดเลือดสูงกว่าค่าเฉลี่ย เมื่อฉีดกลับเข้าไปในผู้ป่วยที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บจะเป็นการเริ่มกระบวนการรักษาที่นั่นอย่างรวดเร็ว

เกล็ดเลือดเป็นเซลล์รูปร่างคล้ายแผ่นดิสก์ขนาดเล็กในกระแสเลือด ทำหน้าที่เป็นตัวยึดของร่างกายสร้างลิ่มเลือดเมื่อมีการบาดเจ็บ เมื่อการบาดเจ็บกระตุ้นให้เกล็ดเลือดทำงานสร้างลิ่มเลือดและปล่อยโปรตีนโกรทแฟคเตอร์อย่างรวดเร็วเพื่อเริ่มกระบวนการรักษา โปรตีนเหล่านี้ส่งสัญญาณให้เซลล์ในบริเวณที่บาดเจ็บเติบโตแตกต่างสร้างเส้นเลือดใหม่และวางเนื้อเยื่อเส้นใยเพื่อซ่อมแซมความเสียหาย

การบำบัดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเกี่ยวข้องกับการดึงเลือดจากผู้ป่วยและปั่นด้วยเครื่องหมุนเหวี่ยง กระบวนการนี้จะแยกเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่ออกจากเลือดซึ่งประกอบด้วยน้ำอิเล็กโทรไลต์โปรตีนและเกล็ดเลือด พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดจะแยกออกจากส่วนประกอบของเลือดอื่น ๆ และส่งกลับไปยังส่วนที่ได้รับบาดเจ็บของร่างกายโดยการฉีดยา เกล็ดเลือดมักจะถูกกระตุ้นก่อนการฉีดซึ่งหมายความว่ากระบวนการแข็งตัวจะเริ่มขึ้นโดยเทียมก่อนที่เกล็ดเลือดจะถูกนำไปยังบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนเชื่อว่าควรปล่อยให้เกล็ดเลือดทำงานภายในร่างกายจะดีกว่า เมื่อเปิดใช้งานเกล็ดเลือดจะเริ่มจับตัวเป็นก้อนทันทีและผลิตฮอร์โมนโกรทแฟคเตอร์เพื่อเริ่มรักษาบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

ยกเว้นการผ่าตัดขั้นตอนเหล่านี้มักเป็นแบบผู้ป่วยนอก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะเจาะเลือดเตรียมเลือดในเครื่องหมุนเหวี่ยงและฉีดพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดกลับเข้าไปใหม่โดยตรงที่บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บโดยมีหรือไม่เปิดใช้งานเกล็ดเลือดก่อน ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจใช้ยาชาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีดก่อน ขั้นตอนบางอย่างอาจต้องใช้อัลตราซาวนด์หรือการส่องกล้องเพื่อช่วยแพทย์ในการฉีดยาเพื่อให้ได้รับบาดเจ็บ

ใช้

สำหรับการบาดเจ็บส่วนใหญ่ร่างกายจะรักษาตัวเองได้ค่อนข้างเร็วและไม่จำเป็นต้องมีการแทรกแซงพิเศษ การรักษาด้วย PRP มักใช้เพื่อรักษาสภาวะที่กระบวนการรักษาช้าลงอย่างน่าหงุดหงิดเช่นการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือกระดูก การบาดเจ็บที่หายช้าเหล่านี้อาจใช้เวลาหลายเดือนหรือหลายปีในการแก้ไข แต่การบำบัดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดสามารถเร่งกระบวนการได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับการรักษาด้วยพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงเป็นขั้นตอนเลือกสำหรับการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเรื้อรังและโรคข้อเข่าเสื่อมที่สะโพกหรือข้อเข่า

ความปลอดภัย

อย่างไรก็ตาม FDA ไม่ได้อนุมัติการรักษาด้วย PRP องค์การอาหารและยาได้ทำการล้างเครื่องหมุนเหวี่ยง แต่ไม่ใช่วิธีการรักษาดังนั้นการรักษา PRP ทุกครั้งจึงมีเทคนิคปิดฉลากและไม่อยู่ในประกัน

ยิ่งไปกว่านั้นแพทย์และนักวิทยาศาสตร์บางคนไม่เห็นด้วยกับเงื่อนไขที่ควรได้รับการปฏิบัติโดย PRP

นอกจากนี้ยังมีความเห็นเป็นเอกฉันท์เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับโปรโตคอลการรักษา PRP มีความขัดแย้งพื้นฐานเกี่ยวกับการเตรียมพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด ต้องการเกล็ดเลือดกี่ตัว? ควรรวมเม็ดเลือดขาวด้วยหรือไม่? แล้วไฟบรินโปรตีนที่สำคัญต่อการแข็งตัวของเลือดล่ะ? ควรรวมไว้หรือไม่? การกระตุ้นเกล็ดเลือดก่อนฉีดเป็นความคิดที่ดีหรือไม่? คำตอบสำหรับคำถามเหล่านี้ทั้งหมดยังคงถูกพูดถึงและถกเถียงกันในวงการแพทย์และวิทยาศาสตร์

การสำรวจข้อเรียกร้องจำนวนมากอาจเป็นเรื่องยากเมื่อตัดสินใจว่า PRP เป็นการรักษาพยาบาลที่ถูกต้องหรือไม่ โชคดีที่วิทยาศาสตร์และประสบการณ์ในการรักษาด้วย PRP นั้นแข็งแกร่งสำหรับการบาดเจ็บและเงื่อนไขบางอย่าง อย่างไรก็ตามสำหรับคนอื่น ๆ วิทยาศาสตร์มีข้อสรุปน้อยกว่า จุดเริ่มต้นคือเงื่อนไขที่ PRP ปฏิบัติและการวิจัยที่สำรองข้อเรียกร้อง

การรักษา PRP

การรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดถูกนำมาใช้ครั้งแรกในการผ่าตัดหัวใจแบบเปิดเพื่อเร่งการรักษาบาดแผลเนื่องจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์ใบหน้าขากรรไกรเริ่มใช้มันเพื่อเร่งการรักษาขั้นตอนของกระดูกเช่นการสร้างกรามใหม่ ในไม่ช้าผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์การกีฬาได้นำการฉีดพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดมาใช้เพื่อเร่งการฟื้นตัวจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาและนั่นคือช่วงเวลาที่คนอื่น ๆ ทั่วโลกเริ่มให้ความสนใจ

วันนี้การรักษาด้วย PRP มีประโยชน์สำหรับเงื่อนไขทั้งหมด:

นักศัลยกรรมกระดูกและแพทย์เวชศาสตร์การกีฬาใช้สำหรับการบาดเจ็บของกระดูกเอ็นข้อต่อเอ็นและกล้ามเนื้อ
ทันตแพทย์ใช้การฉีด PRP สำหรับการถอนฟันการปลูกถ่ายหรือการผ่าตัดปริทันต์เพื่อเร่งการฟื้นตัวและรักษาความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก
ศัลยแพทย์ทุกลายใช้ PRP เพื่อเร่งการรักษาบาดแผลและลดอัตราการติดเชื้อ
ศัลยแพทย์ตกแต่งใช้ PRP มานานเพื่อเร่งกระบวนการรักษาของการศัลยกรรมความงาม แต่บางคนใช้การฉีด PRP เพื่อส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในใบหน้าเพื่อลดริ้วรอยและฟื้นฟูสีผิว
แพทย์ผิวหนังใช้ PRP ร่วมกับยา ไมน็อกซิดิล หรือ ฟินาสเตอไรด์ ถึง ผมร่วงย้อนกลับ ในผู้ชายและผู้หญิง ปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือดกระตุ้นให้รูขุมขนเติบโตและยาจะจัดการผลของฮอร์โมนเพศชายต่อรูขุมขน
จักษุแพทย์บางคนเริ่มใช้ยาหยอดตา PRP โดยตรงบนพื้นผิวดวงตาสำหรับแผลที่กระจกตาหรืออาการบาดเจ็บที่ตาแห้ง ยาหยอดตา PRP ที่วางโดยตรงบนต่อมน้ำตาสามารถเพิ่มการผลิตน้ำตาได้
แพทย์หูคอจมูกได้ใช้การฉีด PRP เพื่อรักษาการสูญเสียการได้ยินหรือการดมกลิ่น
ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะบางคนให้ฉีด PRP เพื่อรักษาอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ

ไม่ใช่ทุกคนที่สมัครรับการฉีด PRP คุณไม่ควรได้รับการฉีด PRP หากคุณ:

มีเกล็ดเลือดต่ำ
ใช้ทินเนอร์เลือด
เป็นมะเร็ง
กำลังตั้งครรภ์
มีการติดเชื้อ

PRP ได้ผลจริงหรือ?

สำหรับเงื่อนไขบางประการการรักษาด้วยพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดเป็นที่ถกเถียงกันและไม่ได้รับการสนับสนุนอย่างจริงจังจากวิทยาศาสตร์ ผู้ปฏิบัติงานรายบุคคลรายงานผลลัพธ์ที่น่าทึ่ง แต่การศึกษาสนับสนุนมักมีผู้ป่วยเพียงกลุ่มเล็ก ๆ การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงอย่างมากและบางงานก็แสดงให้เห็นตรงกันข้าม

ไม่มีวิธีที่ถูกต้องเป็นที่ยอมรับในระดับสากลในการเตรียมการฉีด PRP ปัจจัยหลายประการที่อาจมีผลต่อความสำเร็จของการฉีด PRP ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่รวมถึงเวลาที่จะกระตุ้นเกล็ดเลือดไม่ว่าจะเป็นเม็ดเลือดขาวในการฉีดช่วยหรือขัดขวางกระบวนการบำบัดและปริมาณไฟบริน (โปรตีนที่แข็งตัวในเลือดที่พบในพลาสมา) ควรใช้ร่วมกับการฉีดยา กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่มีโปรโตคอลที่กำหนดขึ้นสำหรับการฉีด PRP เมื่อเทียบกับเงื่อนไขใด ๆ ที่ปฏิบัติต่อ

ด้วยเหตุนี้จึงไม่มีความเห็นพ้องกันเกี่ยวกับอัตราความสำเร็จในการฉีด PRP ขึ้นอยู่กับสภาพและการเตรียมการฉีด PRP การฉีด PRP อาจได้ผลหรือไม่ก็ได้

อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นกล้ามเนื้อและเอ็น

อย่างไรก็ตามสำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ การรักษาด้วย PRP มีการสนับสนุนที่ดีและได้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม วิทยาศาสตร์โน้มน้าวใจว่าการฉีด PRP เป็นการรักษาที่ประสบความสำเร็จอย่างมาก การบาดเจ็บที่เส้นเอ็น (tendinopathy). ซึ่งรวมถึงข้อศอกเทนนิส (epicondylitis), อาการบาดเจ็บที่ข้อมือของ rotator, เข่าของจัมเปอร์ (เอ็นสะบ้าหัวเข่า), เอ็นร้อยหวายอักเสบ, เอ็นฝ่าเท้าอักเสบและเอ็นเอ็นอักเสบเป็นต้น

อาการบาดเจ็บที่เส้นเอ็นเหล่านี้เป็นเรื่องยากที่จะรักษาและจัดการ พวกเขาใช้เวลานานในการรักษาและสามารถลดคุณภาพชีวิตของคนที่กระตือรือร้นได้อย่างมาก หลายอย่างพัฒนาไปสู่ภาวะเรื้อรังและแม้กระทั่งตลอดชีวิต อัตราความสำเร็จของการฉีด PRP เพื่อแก้ไขเงื่อนไขเหล่านี้สูงมาก

การใช้ PRP ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่ออ่อนของกล้ามเนื้อและการบาดเจ็บที่เอ็นมีความแน่นอนน้อยกว่าเล็กน้อย จนถึงขณะนี้หลักฐานบ่งชี้ว่า PRP ช่วยเร่งเวลาในการรักษา การฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ (เช่นเอ็นร้อยหวายดึง) หรืออาการบาดเจ็บที่เอ็น (เช่นข้อเท้าแพลง) อาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและซับซ้อน ผลกระทบของ PRP หลายอย่างช่วยให้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและเอ็น

โรคข้ออักเสบและการสร้างกระดูกอ่อน

วิทยาศาสตร์ที่สนับสนุนการใช้ PRP ในการรักษาอาการบาดเจ็บที่กระดูกอ่อนนั้นมีความไม่แน่นอนมากขึ้น โรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นภาวะกระดูกอ่อนที่พบบ่อยที่สุดและทำให้ร่างกายอ่อนแอเป็นตัวเลือกสำหรับการฉีด PRP มานานแล้ว อย่างไรก็ตามกระดูกอ่อนมีความสามารถเพียงเล็กน้อยในการเจริญเติบโตและสร้างใหม่ ในหนึ่งเดียว ศึกษากับผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม 200 คน การฉีด PRP ช่วยลดอาการปวดและเพิ่มการทำงานหลังจาก 12 เดือนเมื่อเทียบกับผู้ป่วยรายอื่น

ดังนั้นการฉีด PRP อาจช่วยให้กระดูกอ่อนงอกใหม่ได้ดีกว่าตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ทำให้เป็นทางเลือกที่สมเหตุสมผลสำหรับการฉีดสเตียรอยด์หรือกรดไฮยาลูโรนิก อย่างไรก็ตามการบำบัดทั้งหมดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างกระดูกอ่อน (รวมถึง PRP) มีผลลัพธ์ที่หลากหลาย จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมในพื้นที่นี้

PRP สำหรับปัญหาสุขภาพอื่น ๆ

การใช้ PRP ในทางทันตกรรมและการผ่าตัดได้รับการสนับสนุนอย่างเท่าเทียมกัน พลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดช่วยเพิ่มความเร็วในการรักษาและลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อได้อย่างมาก

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วย PRP ในระบบทางเดินปัสสาวะจักษุวิทยาโรคผิวหนังศัลยกรรมความงามและด้านอื่น ๆ จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม ผู้ป่วยที่พิจารณาการรักษาด้วย PRP สำหรับเงื่อนไขอื่น ๆ นอกเหนือจากปัญหาเส้นเอ็นกล้ามเนื้อหรือข้อต่อควรทำการตรวจสอบและวิจัยตามสมควรใช้ความระมัดระวังและปรึกษากับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งราย

การฉีด PRP ใช้เวลานานแค่ไหน?

การฉีด PRP ไม่ช่วยบรรเทาอาการหรือแก้ไขปัญหาในลักษณะเดียวกับยาหรือการผ่าตัด พวกเขาเริ่มกระบวนการสร้างใหม่ตามธรรมชาติซึ่งจะใช้เวลาหลายสัปดาห์ถึงเดือนจึงจะเสร็จสมบูรณ์ขึ้นอยู่กับลักษณะของการบาดเจ็บ

สำหรับการฉีด PRP ข้อต่อกระดูกหรือกล้ามเนื้อผลของการฉีด PRP ควรสังเกตเห็นได้ภายในเวลาประมาณสามเดือนและเสร็จสิ้นภายในหกถึงเก้าเดือน หากอาการปวดหรือการเคลื่อนไหวไม่ดีขึ้นเพียงพอในขณะนั้นอาจจำเป็นต้องฉีดยาอีกครั้ง เมื่อขั้นตอนการรักษาเสร็จสิ้นผลจะคงอยู่ถาวร

สิ่งที่คาดหวังหลังจากฉีด PRP

การฉีดพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเข้าไปในข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นจะต้องใช้เวลาพักฟื้นสักครู่ ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว PRP ไม่สามารถแก้ไขปัญหาหรือบรรเทาอาการได้ แต่จะเริ่มต้นและเร่งกระบวนการสร้างใหม่ตามธรรมชาติแทน ขั้นตอนการรักษานั้นจะใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนกว่าจะเสร็จสิ้น แต่บริเวณที่ทำการรักษาจะเจ็บปวดและอาจบวมในช่วงสองสามวันแรก ในความเป็นจริงอาการบวมเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการบำบัดเบื้องต้น

เวลาในการฟื้นตัวและข้อ จำกัด

โดยทั่วไปเวลาพักฟื้นของการฉีด PRP คือการพักผ่อนหนึ่งถึงสองวันและนานถึงสองสัปดาห์ด้วยการพยุงเดิน (เช่นไม้ค้ำยัน) หลังจากนั้นจะเริ่มการบำบัดทางกายภาพ

การรักษาด้วย PRP บางอย่างจะช่วยให้ผู้ป่วยกลับไปทำงานได้ในวันถัดไป คนอื่น ๆ จะต้องพักหนึ่งหรือสองวัน หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายและทำกิจกรรมที่ใช้พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบให้น้อยที่สุด หากคุณได้รับการฉีดยาเข้าที่สะโพกเข่าหรือข้อเท้าให้หลีกเลี่ยงการเดินในช่วงเวลานี้ ขึ้นอยู่กับการฉีดยาผู้ป่วยอาจต้องใช้สลิงรองเท้าบู๊ตเดินหรือไม้ค้ำยันสำหรับทุกที่ตั้งแต่สองสามวันถึงสองสัปดาห์

แม้ว่าบริเวณที่ได้รับการรักษาอาจบวม แต่ควรหลีกเลี่ยงยาต้านการอักเสบเช่นสเตียรอยด์หรือ NSAIDs เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์ แพทย์ของคุณอาจสั่งยาบรรเทาอาการปวดที่ไม่ต้านการอักเสบ

การทำกายภาพบำบัดจะเริ่มประมาณสองสัปดาห์หลังการรักษา สำหรับการรักษาข้อต่อกล้ามเนื้อหรือเส้นเอ็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะต้องการการติดตามผลภายในหกถึงแปดสัปดาห์เพื่อประเมินความก้าวหน้า ความเจ็บปวดจะค่อยๆบรรเทาลงในสัปดาห์และเดือนต่อ ๆ ไป

ผลข้างเคียง

การบำบัดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดจะใช้เลือดจากผู้ป่วยจึงปลอดภัยและปราศจากผลข้างเคียงอย่างน่าทึ่ง ผลข้างเคียงเดียวที่ผู้คนอาจพบคือปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีดชั่วคราว ปฏิกิริยาในพื้นที่เช่นการบาดเจ็บของเส้นประสาทความเสียหายของเนื้อเยื่อหรือความเจ็บปวดในท้องถิ่นนั้นมาจากการฉีดยาเอง มีความเสี่ยงเล็กน้อยในการติดเชื้อเนื่องจากการฉีดยาทั้งหมด

การฉีด PRP มีค่าใช้จ่ายเท่าไร?

การประกันภัยไม่ครอบคลุมถึงการรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเว้นแต่จะเป็นส่วนหนึ่งของขั้นตอนการผ่าตัดและถึงอย่างนั้นก็อาจไม่ครอบคลุม ผู้ป่วยจะต้องจ่ายค่าฉีด PRP ทั้งหมด

ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าการรักษา PRP ควรมีค่าใช้จ่ายเท่าไร ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของการรักษาด้วย PRP คือ 750 เหรียญ แต่ขั้นตอนนี้อาจมีค่าใช้จ่ายได้ทุกที่ จาก 300 ถึง 2,500 เหรียญ . การปรึกษาเบื้องต้นอาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมและประกันก็อาจไม่ครอบคลุมด้วยเช่นกัน ดังนั้นโดยทั่วไปแล้วค่าใช้จ่ายในกระเป๋าของขั้นตอน PRP ส่วนใหญ่จะอยู่ในช่วงตั้งแต่ 300 ถึง 2,700 เหรียญ