ทำความเข้าใจปัญหาต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

สุขศึกษาเรื่องมารดา

คุณกำลังตั้งครรภ์ - ขอแสดงความยินดี!

คุณรู้ดีว่าร่างกายของคุณจะต้องผ่านการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ถึง 9 เดือน แต่คุณไม่ได้เตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้ คุณเคยรู้สึกเหนื่อยเป็นบ้าคลื่นไส้สุด ๆ และไม่สบายตัว การเพิ่มน้ำหนักของคุณก็ไม่สามารถควบคุมได้เช่นกัน ปกติทั้งหมด? อาจจะ. แต่สิ่งเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณของปัญหาต่อมไทรอยด์

ต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นต่อมรูปผีเสื้อขนาดเล็กที่ด้านหน้าของคอข้างฐานของลำคอ เป็นส่วนหนึ่งของระบบต่อมไร้ท่อของร่างกายซึ่งเป็นชุดของต่อมที่มีอิทธิพลต่อเซลล์และอวัยวะเกือบทุกส่วนในร่างกายของคุณ ต่อมไทรอยด์ของคุณอาจมีขนาดเล็ก แต่ฮอร์โมนที่สร้างขึ้น ได้แก่ thyroxine (T4) และ triiodothyronine (T3) มีหน้าที่รับผิดชอบต่อกระบวนการต่างๆของร่างกายที่สำคัญเช่นการควบคุมการเผาผลาญของคุณ (วิธีที่ร่างกายใช้แคลอรี่และพลังงาน) อุณหภูมิของร่างกาย และหัวใจการย่อยอาหารและการทำงานของกล้ามเนื้อ

เมื่อไทรอยด์ของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอคุณมีสิ่งที่แพทย์เรียก พร่อง หรือไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือมีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินเกิดขึ้นเมื่อระดับฮอร์โมนไทรอยด์ของคุณสูงเกินไป

ด้วยเหตุผลที่ยังไม่เข้าใจทั้งหมดผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีมากกว่าผู้ชาย ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ . ในความเป็นจริง, 80% ของผู้ที่มีภาวะไทรอยด์เป็นผู้หญิง - และการตั้งครรภ์ที่มีการสร้างฮอร์โมนลดลงอาจเป็นช่วงเวลาที่ยุ่งยากสำหรับต่อมไทรอยด์ของผู้หญิง American Thyroid Association รายงานคร่าวๆว่า 3% ของหญิงตั้งครรภ์ มีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในการตั้งครรภ์ Hyperthyroidism มีผลต่อน้อยกว่า หญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 100 คน Stanford Children’s Health กล่าว

ความสัมพันธ์ระหว่างไทรอยด์กับการตั้งครรภ์คืออะไร?

ทารกในครรภ์ของคุณต้องการฮอร์โมนไทรอยด์เพื่อการเจริญเติบโตอย่างเหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ระหว่างการพัฒนาระบบประสาทและสมอง ด้วยการตั้งครรภ์ที่เป็นปกติและมีสุขภาพดีต่อมไทรอยด์ของคุณจะขยายใหญ่ขึ้นและได้รับการกระตุ้นจากการเพิ่มขึ้นของระดับการไหลเวียนของฮอร์โมน HCg ทำให้มีฮอร์โมนไทรอยด์มากขึ้น - มากถึง อีก 50% .

นั่นเป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากลูกน้อยของคุณไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอที่จะเลี้ยงตัวเองได้จนกว่าจะถึงเวลาประมาณ การตั้งครรภ์ 18 ถึง 20 สัปดาห์ , หมายเหตุสถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) แต่ถ้าคุณมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนไทรอยด์จะไม่เพิ่มขึ้นอย่างเหมาะสมและอาจมีอาการเกิดขึ้นได้ ติ๊นาเหงียน , MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์มารดาและทารกในครรภ์ที่ David Geffen School of Medicine ที่ UCLA

ใครมีความเสี่ยงสูง

ผู้หญิงไม่ได้รับการตรวจคัดกรองโรคต่อมไทรอยด์ในการตั้งครรภ์ในระดับสากลเว้นแต่จะมีปัจจัยเสี่ยงบางประการ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (เช่นโรคเบาหวานประเภท 1 หรือโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์)
• การใช้ยาต้านไทรอยด์ (สำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานเกิน) หรือรับกัมมันตภาพรังสีไอโอดีน (การรักษามะเร็งต่อมไทรอยด์)
• มีการผ่าตัดต่อมไทรอยด์หรือฉายรังสีที่บริเวณคอ

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้

ปัญหาต่อมไทรอยด์สามารถส่งผลต่อการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ฮอร์โมนไทรอยด์ไม่ว่าจะมีมากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจมีผลอย่างมากต่อการตั้งครรภ์

Hyperthyroidism ในการตั้งครรภ์

ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในขณะตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดปัญหากับทั้งแม่และลูกได้ ได้แก่ :

• ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะที่ทำให้เกิดความดันโลหิตสูงมากในระหว่างตั้งครรภ์)
• คลอดก่อนกำหนด
• น้ำหนักแรกเกิดต่ำ
• การแท้งบุตร

สาเหตุของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์คือภาวะภูมิต้านตนเองที่เรียกว่าโรคเกรฟส์ ภาวะนี้ทำให้แอนติบอดี (โปรตีนในเลือดที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอมและบางครั้งด้วยเหตุผลที่ไม่ชัดเจนแม้แต่เนื้อเยื่อและอวัยวะที่แข็งแรง) เพื่อโจมตีต่อมไทรอยด์ เป็นผลให้ต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและเพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

อาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ได้แก่ :

• ผมบางและเปราะ
• ความหงุดหงิด
• รู้สึกอบอุ่นอย่างไม่สบายตัว
• ตาโปน
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• อัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว
• ลดน้ำหนัก
• คอพอกซึ่งเป็นต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้นและมีลักษณะนูนที่คอ

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีอาการของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ตาม Stanford Children’s Health hyperthyroidism ที่รุนแรงและไม่สามารถควบคุมได้อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคุณแม่ได้ ผู้หญิงที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีอาการต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดหรือต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด

การรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและการตั้งครรภ์

ยาบรรทัดแรกในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในการตั้งครรภ์คือ โพรพิลธิโอราซิล , ให้เป็นไปตาม สมาคมต่อมไร้ท่อ . ยาไทรอยด์ที่พบบ่อย ทาปาโซล ( เมธิมาโซล ) อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องหากถ่ายเร็วเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์

Hypothyroidism และการตั้งครรภ์

แพทย์แบ่งภาวะพร่องไทรอยด์ออกเป็นสองประเภท: เปิดเผยและไม่แสดงอาการ ให้เป็นไปตาม สมาคมไทรอยด์อเมริกัน คุณจะถูกจัดว่ามีภาวะพร่องไทรอยด์เกินหากระดับ T4 ของคุณต่ำ แต่ฮอร์โมนอื่นที่เรียกว่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) อยู่ในระดับสูง ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำไม่แสดงอาการเป็นกรณีที่ไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเมื่อระดับ TSH ของคุณสูง แต่ระดับ T4 ของคุณอยู่ในเกณฑ์ปกติ

การมีฮอร์โมนไทรอยด์น้อยเกินไปอาจทำให้เกิดปัญหามากมายสำหรับผู้หญิงและทารกที่กำลังพัฒนา สำหรับผู้เริ่มต้นตามงานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน วารสารวิทยาต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญของอินเดีย , หากคุณเป็นผู้หญิงที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ทำงานไม่ได้รับการรักษาคุณจะมีปัญหามากขึ้นในการพยายามตั้งครรภ์เนื่องจากความผิดปกตินี้อาจทำให้การตกไข่ผิดปกติ เมื่อคุณตั้งครรภ์คุณจะมีอัตราการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่สูงขึ้นเช่นภาวะครรภ์เป็นพิษโรคโลหิตจางและเลือดออกมากหลังคลอด (หลังคลอด) เดือนมีนาคมสลึง รายงานว่าทารกที่เกิดจากแม่ที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ไม่ได้รับการรักษามีความเสี่ยงสูงที่จะ:

• การคลอดก่อนกำหนด
• การคลอดและการเสียชีวิตในสัปดาห์แรกของชีวิต
• ปัญหาเกี่ยวกับพัฒนาการทางร่างกายและสติปัญญา

อะไรทำให้เกิดภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์?

สาเหตุส่วนใหญ่ของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำในระหว่างตั้งครรภ์คือโรคแพ้ภูมิตัวเองที่เรียกว่า Hashimoto’s thyroiditis นี่คือภาวะที่ร่างกายสร้างความผิดพลาดให้เซลล์ของต่อมไทรอยด์เป็นผู้รุกรานจากต่างประเทศทำให้ต่อมไทรอยด์อักเสบและทำลายเซลล์ในระดับที่ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ

ไม่ใช่ว่าการตั้งครรภ์ทำให้เกิดภาวะนี้หรือจริงๆแล้วโรคต่อมไทรอยด์ Cheryl R. Rosenfeld โฆษกของ American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) . อาจพบได้ก่อนในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเงียบลงในระหว่างตั้งครรภ์ดังนั้นกรณีส่วนใหญ่ของโรคต่อมไทรอยด์แบบ autoimmune คือผู้ป่วยที่มีโรคมาก่อนซึ่งจะปรากฏชัดเจนมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และได้รับการวินิจฉัยในภายหลัง

อาการของภาวะพร่องไทรอยด์

อาการทั่วไปของภาวะพร่องไทรอยด์เลียนแบบการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกซึ่งหมายความว่าคุณอาจพลาดได้ง่าย ได้แก่ :

• เมื่อยล้ามาก
• รู้สึกคลื่นไส้
• ท้องผูก

สัญญาณเพิ่มเติมคือ:

• ผมร่วง
• ผิวแห้ง / เล็บเปราะ
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง / ตะคริว
• หายใจถี่พร้อมกับการออกกำลังกาย
• เสียงแหบ
• บวม
• คอพอก

อย่าลังเลที่จะแจ้งอาการเหล่านี้ให้กับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ สัญญาณอื่น ๆ ของภาวะพร่องไทรอยด์ที่คุณไม่ควรเพิกเฉยอย่างแน่นอนคือรู้สึกหนาวตลอดเวลามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นและ / หรืออัตราการเต้นของหัวใจช้าลงดร. เหงียนกล่าว

การรักษาภาวะพร่องไทรอยด์และการตั้งครรภ์

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถทดสอบไฟล์ ระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ด้วยการตรวจเลือดอย่างง่าย เมื่อ hypothyroidism ถูกจับและได้รับการรักษา แต่เนิ่น ๆ ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถมีผลการตั้งครรภ์ที่ดีต่อไปได้ การรักษาทางเลือกคือยาที่เรียกว่า ซิน ธ รอยด์ ( เลโวไทร็อกซีน ) ซึ่งมาแทนที่ T4 ที่ร่างกายของคุณควรทำตามธรรมชาติ (T3 ไม่ได้ใช้ในการพัฒนาสมองของทารกในครรภ์ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องรับมันในระหว่างตั้งครรภ์)

[Levothyroxine] มีความสำคัญมากยิ่งขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์กล่าว Omayra Qujano-Vega, MD ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่มี Paloma Health ซึ่งเป็นเวชปฏิบัติทางออนไลน์ที่อุทิศให้กับภาวะพร่องไทรอยด์เท่านั้น Qujano-Vega กล่าวว่านี่เป็นยาเฉพาะสำหรับภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติที่ได้รับการจัดอันดับโดย FDA ให้เป็นประเภทการตั้งครรภ์ A ซึ่งหมายความว่าไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ แม้วิตามินก่อนคลอด [ส่วนใหญ่] จะมีประเภทการตั้งครรภ์เป็น B แม้ว่าจะมีความปลอดภัยสูงและแนะนำให้ใช้ก็ตาม

ที่เกี่ยวข้อง: การรักษา Hypothyroidism และยา

สงสัยเกี่ยวกับการรักษาแบบธรรมชาติหรือไม่? ไม่มีใครถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับการใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ดร. โรเซนเฟลด์กล่าวสำหรับราคาที่ดีที่สุดในการรักษาด้วย levothyroxine และยาอื่น ๆ อีกหลายพันรายการให้ใช้ของคุณ บัตรส่วนลด SingleCare .