การทดสอบ TSH คืออะไรและผลลัพธ์ของคุณหมายถึงอะไร?

สุขศึกษา

การทดสอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) จะประเมินการทำงานของต่อมไทรอยด์และระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ผลิตโดยต่อมใต้สมองซึ่งจะบอกต่อมไทรอยด์ของคุณซึ่งอยู่ที่ด้านหน้าส่วนล่างของคอเพื่อสร้างและปล่อยฮอร์โมนที่ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายการเผาผลาญอาหารและทำให้สมองหัวใจและอวัยวะอื่น ๆ ทำงานได้อย่างถูกต้อง

American Thyroid Association (ATA) แนะนำให้ผู้ใหญ่เริ่มการทดสอบ TSH เมื่ออายุ 35 ปีและทำการทดสอบซ้ำทุก ๆ ห้าปีหากผลลัพธ์อยู่ในช่วงปกติ แพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบ TSH หากคุณมีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือโอ้อวด อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ (ไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน) อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าหมอกในสมองผิวแห้งมากผมร่วงและรู้สึกหนาว อาการ ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน (ต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวด) อาจรวมถึงการขับเหงื่ออัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วกล้ามเนื้ออ่อนแรงความวิตกกังวลและความหงุดหงิด ไม่ว่าในกรณีใดคุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจพบว่าต่อมไทรอยด์ของคุณขยายใหญ่ขึ้นซึ่งเรียกว่าคอพอกหรือก้อนไทรอยด์ซึ่งเป็นก้อนเล็ก ๆ บนต่อมไทรอยด์

การทดสอบ TSH เกี่ยวข้องกับอะไร?

การตรวจเลือด TSH มักใช้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดร่วมกับการตรวจสุขภาพประจำปี การทดสอบจะพิจารณาว่าไทรอยด์ของคุณทำงานได้ดีเพียงใดโดยการวัดปริมาณฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ในเลือดของคุณ เป็นการตรวจเลือดแบบไม่ต้องอดอาหารซึ่งหมายความว่าคุณไม่ต้องเตรียมตัวอะไรเป็นพิเศษ

แพทย์ควรเก็บตัวอย่างเลือด TSH สำหรับผู้ป่วยไทรอยด์ทุกสี่ถึงแปดสัปดาห์หลังจากการวินิจฉัยเบื้องต้น พวกเขา แนะนำให้ทำการทดสอบ TSH ทุก ๆ หกถึง 12 เดือนในขณะที่คุณรับประทานยาที่คงที่และบ่อยขึ้นหากปริมาณของคุณมีการเปลี่ยนแปลง

ระดับ TSH ของคุณควรเป็นอย่างไร?

ห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่จำแนกระดับ TSH ปกติอยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4.5 มิลลิวินาทีต่อลิตร (mU / L) ตาม สมาคมไทรอยด์อเมริกัน (ATA). ระดับ TSH ปกติในกรณีส่วนใหญ่มักบ่งชี้ว่าคุณไม่มีปัญหาต่อมไทรอยด์

พวกเขา รายงานว่าชาวอเมริกันเกือบ 20 ล้านคนเป็นโรคไทรอยด์บางชนิด แต่มากกว่า 60% ของผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ไม่ทราบถึงสภาวะทางการแพทย์ของตน

หมายความว่าอย่างไรเมื่อ TSH ของคุณอยู่ในระดับต่ำ?

ในกรณีส่วนใหญ่ระดับ TSH ที่ต่ำกว่า 0.4 mU / L บ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือที่เรียกว่าไทรอยด์ที่โอ้อวดซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป โรคเกรฟส์เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองที่บางครั้งทำให้เกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อ TSH ของคุณสูง

โดยทั่วไประดับ TSH ที่สูงกว่า 4.5 mU / L บ่งบอกถึงภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติหรือไทรอยด์ที่ไม่ได้ทำงานซึ่งหมายความว่าร่างกายของคุณสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ไม่เพียงพอ Hashimoto’s thyroiditis เป็นโรคภูมิต้านตนเองที่บางครั้งทำให้เกิดภาวะพร่องไทรอยด์

คุณยังคงมีปัญหาได้หรือไม่หาก TSH ของคุณเป็นปกติ?

การทดสอบ TSH เป็นตัวบ่งชี้ที่มีความไวสูงต่อสุขภาพต่อมไทรอยด์โดยรวมของคุณ Brittany Henderson, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการกล่าว Charleston Thyroid Center ใน Mount Pleasant, South Carolina . การตีความอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากระดับ TSH มี 'ปกติ' อยู่มากมาย

ยาและอาหารเสริมที่คุณกำลังรับประทานอยู่อาจส่งผลต่อผลการทดสอบ TSH ของคุณ ตัวอย่างหนึ่งคือไบโอตินซึ่งอาจแสดงระดับ TSH ที่ต่ำอย่างไม่ถูกต้อง

สิ่งที่ถือว่าเป็นเรื่องปกติได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ:

• อายุ
• การตั้งครรภ์
• เชื้อชาติ

การวิจัย แสดงให้เห็นว่าระดับ TSH มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นตามอายุลดลงเมื่อตั้งครรภ์และแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ

อายุ

หนึ่ง ศึกษา พบว่า 97.5% ของผู้ป่วยที่มีอายุ 55 ปีขึ้นไปมีค่า TSH น้อยกว่า 4.0 mU / L เมื่ออายุมากกว่านั้นค่าระดับบนของเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97.5 จะค่อยๆเพิ่มขึ้นถึง 4.75 mU / L ระหว่าง 75 ถึง 85 ปีและ 5.0 mU / L ในผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 85 ถึง 90 ปีการศึกษากล่าวว่าระดับ TSH ที่สูงเล็กน้อยในผู้สูงอายุ ผู้ใหญ่ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา

ระดับ TSH อาจแตกต่างกันไปสำหรับเด็กและช่วงสามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามอายุ ขอแนะนำให้ผู้ปกครองตรวจสอบกับกุมารแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อหาช่วง TSH ที่เหมาะสมที่สุดของบุตรหลาน

การตั้งครรภ์

ในหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก American Thyroid Association แนะนำให้รักษาระดับ TSH ตามสถานะของภูมิต้านทานต่อมไทรอยด์ โดยปกติ TSH จะอยู่ระหว่าง 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

เชื้อชาติ

ดร. เฮนเดอร์สันผู้ร่วมเขียนหนังสือเล่มนี้ สิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับโรคของ Hashimoto โปรดทราบว่าผลลัพธ์ของ TSH อาจแตกต่างกันไปตามเชื้อชาติ ระดับ TSH มักจะสูงกว่าในประชากรผิวขาวประชากรผิวดำต่ำกว่าและอยู่ตรงกลางสำหรับประชากรฮิสแปนิก

เธอกล่าวว่าผู้ป่วยอาจได้รับผล TSH ในช่วง 'ปกติ' ในขณะที่ยังคงมีอาการอยู่ (เช่นน้ำหนักลดหรือเพิ่มผมร่วงความเมื่อยล้าวิตกกังวลและอื่น ๆ ) ระดับ TSH บ่งชี้ว่าไทรอยด์ของคุณมีปัญหาหรือไม่ แต่ไม่ได้ระบุว่าอะไรเป็นสาเหตุของปัญหา หากต้องการทราบว่าผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบเพิ่มเติม

เมื่อคุณอาจต้องการการทดสอบเพิ่มเติม

ในกรณีเหล่านี้แพทย์อาจเลือกสั่งการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์แบบครบวงจรเพื่อวัด thyroxine เช่น Free T4, Total T4, Total T3 และไทรอยด์แอนติบอดีนอกเหนือจาก TSH ส่วนสำคัญในการได้รับผลการทดสอบ TSH ที่ดีที่สุดและการรักษาต่อมไทรอยด์คือการตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้รับการตรวจวินิจฉัยที่ถูกต้อง

การทดสอบ T4

T4 ฟรีคือการตรวจเลือดแบบไม่อดอาหารที่วัดระดับ T4 ซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ ระดับปกติของ Free T4 จะอยู่ระหว่าง0.8 ถึง 1.5ไมโครกรัมต่อเดซิลิตร (ng / dL) อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่ใช้ T4 ทั้งหมดไม่ได้ทำตามปกติยกเว้นในการตั้งครรภ์เมื่อมีความแม่นยำมากกว่าการทดสอบ T4 ฟรีช่วง T4 รวมปกติคือ 5-12 ug / dl ระดับ T4 ต่ำ จะเห็นด้วยภาวะพร่องไทรอยด์ในขณะที่ระดับสูงจะเห็นได้จากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

การทดสอบ T3

การตรวจเลือดโดยไม่อดอาหารรวม T3 บางครั้งแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการวินิจฉัยภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและกำหนดความรุนแรงของโรค ปกติผลลัพธ์ T3 ทั้งหมดจะวัดได้ตั้งแต่ 100 ถึง 200 นาโนกรัมต่อเดซิลิตร (ng / dl) ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบ T3 ฟรีเนื่องจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่สอดคล้องกัน Reverse T3 มีบทบาท จำกัด ในการวินิจฉัยปัญหาต่อมไทรอยด์และไม่แนะนำให้ใช้เป็นประจำ

คุณต้องการการรักษาเมื่อใด?

ผู้ป่วยโรคไทรอยด์หลายคนรู้สึกดีที่สุดเมื่อใช้ยาและระดับไทรอยด์อยู่ในช่วง TSH ที่ 'เหมาะสมที่สุด' ที่ 0.5-2.00 (โดยมีขนาดห้องปฏิบัติการ 0.45-4.5) ดร. เฮนเดอร์สันกล่าว เนื่องจากการตรวจและช่วงของการตรวจในห้องปฏิบัติการแตกต่างกันไประดับที่เหมาะสมที่สุดสำหรับห้องปฏิบัติการเฉพาะของผู้ป่วยจึงอาจแตกต่างกันไป สำหรับผู้ป่วยสูงอายุเป้าหมาย TSH อยู่ในช่วง 4.0 - 6.0

แพทย์ส่วนใหญ่มักจะรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องไทรอยด์ของตนด้วยยาเลโวไทร็อกซีนทุกวันซึ่งเป็นฮอร์โมนไทรอยด์ T4 ที่ร่างกายสร้างขึ้นโดยมนุษย์แพทย์บางคนแนะนำให้ใช้ทั้ง T4 และ T3 เป็นตัวเลือกในการรักษา

ที่เกี่ยวข้อง: 5 สิ่งที่อาจยุ่งกับยารักษาต่อมไทรอยด์ของคุณ

ด้วยยาไทรอยด์การให้ยาจะต้องถูกต้องดร. เฮนเดอร์สันกล่าว การใช้ยามากเกินไปหรือน้อยเกินไปอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ส่งผลต่อสุขภาพของผู้ป่วย

ในผู้ป่วยที่เป็น ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไฮเปอร์ไทรอยด์ การรักษาอาจรวมถึงยาต้านไทรอยด์เช่นเมธิมาโซลซึ่งทำงานเพื่อควบคุมไทรอยด์ที่โอ้อวด ผู้ป่วยบางรายจะได้รับไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีซึ่งให้ในรูปแบบเม็ดเพื่อให้ไทรอยด์หดตัวลงอย่างปลอดภัย

หากคุณมีอาการของต่อมไทรอยด์ทำงานน้อยหรือเกินควรขอคำแนะนำทางการแพทย์จากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อเกี่ยวกับการทดสอบและการรักษาเหล่านี้