เพศสัมพันธ์กับยาซึมเศร้า: สำรวจผลข้างเคียงทางเพศของ SSRIs

ข่าว

ในกรอบเวลา 15 ปีจำนวนชาวอเมริกันที่รับประทานยาแก้ซึมเศร้าเพิ่มขึ้นเกือบ 65% โดยเพิ่มขึ้นจากน้อยกว่า 8% ของประชากรสหรัฐฯเป็น เกือบ 13% . การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้ที่เริ่มใช้ยาซึมเศร้าเพื่อช่วยในการจัดการสุขภาพจิตของพวกเขาบางครั้งพบว่า พวกเขาไม่สามารถหยุดได้ - แม้จะมีผลข้างเคียงที่รุนแรง

Selective serotonin reuptake inhibitors ( SSRI ) เป็นหนึ่งในยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดโดยทั่วไปและแม้ว่าจะไม่ถือว่าเป็นยาเสพติด แต่ผลข้างเคียงของ SSRIs อาจรวมถึงอาการง่วงนอนคลื่นไส้นอนไม่หลับกระสับกระส่ายและสมรรถภาพทางเพศที่ผิดปกติ

เพื่อดูผลกระทบของยาซึมเศร้าเช่น SSRI ที่มีต่อชาวอเมริกันและช่วงเวลาที่ใกล้ชิดที่สุดของพวกเขาอย่างใกล้ชิดเราได้สำรวจผู้คน 1,000 คนที่เพิ่งได้รับการรักษาด้วย SSRI หรือยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ใช่ SSRI อ่านต่อในขณะที่เราสำรวจว่ามีผู้ใช้กี่คนที่ตระหนักถึงผลข้างเคียงทางเพศของ SSRIs และมีกี่คนที่เชื่อว่าผลข้างเคียงเหล่านี้คุ้มค่า

ยาสำหรับความวิตกกังวลและผลข้างเคียง

โรคซึมเศร้าจัดเป็นสาเหตุสำคัญของความพิการทั่วโลกในผู้ที่มีอายุระหว่าง 15-44 ปีตามข้อมูลของสมาคมความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าแห่งอเมริกา ในบรรดาความเจ็บป่วยทางจิตที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับ 7% ของผู้ใหญ่ มีภาวะซึมเศร้า อาการต่างๆอาจรวมถึงความรู้สึกเศร้านอนไม่หลับอ่อนเพลียระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอและก มีความเสี่ยงสูงสำหรับอาการหัวใจวาย .

Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่กำหนดไว้มากที่สุดในอเมริกา โดยการเพิ่มระดับเซโรโทนินในสมองบางครั้ง SSRIs ยังได้รับการกำหนดเพื่อช่วยรักษาภาวะอื่น ๆ เช่น โรควิตกกังวล . SSRIs ไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียง จนถึง 73% ของผู้ที่รับ SSRIs สัมผัสกับผลกระทบทางเพศบางประเภทจากยาประเภทนี้ แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจลดลงหลังจากไม่กี่สัปดาห์ใน SSRIs ผู้ป่วยบางรายอาจไม่อดทนต่อการรักษา

การรับรู้ผลกระทบทางเพศด้วย SSRIs

นักวิจัยเข้าใจว่า SSRIs ดูเหมือนจะมีส่วนทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศ แต่พวกเขาก็ยอมรับว่าการวัดผลกระทบที่แท้จริงของยาซึมเศร้าต่อ แรงขับทางเพศและการทำงาน อาจเป็นเรื่องยาก ในบางกรณีความผิดปกติทางเพศอาจเกิดขึ้นก่อนที่จะมีการนำ SSRIs มาใช้ในการรักษา (ความผิดปกติทางเพศก็เป็นอาการของภาวะซึมเศร้าเช่นกัน) หรืออาจเกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายอื่น ๆ สำหรับผู้ป่วยบางรายความใกล้ชิดทุกระยะตั้งแต่ความปรารถนาไปจนถึงความตื่นเต้นทางเพศและการสำเร็จความใคร่อาจถูกยับยั้งโดยการใช้ SSRIs

เราพบว่ามากกว่า 82% ของผู้ที่มีประวัติรับประทานยาซึมเศร้าตระหนักถึงผลข้างเคียงทางเพศ ถึงกระนั้นหลายคนก็อยู่ในความมืดว่ายาของพวกเขาส่งผลต่อแรงขับทางเพศและประสิทธิภาพของพวกเขาอย่างไร มากกว่า 12% ของผู้ที่ประสบผลข้างเคียงทางเพศจากยาซึมเศร้าไม่ทราบว่าการรักษาของพวกเขาอาจทำให้เกิดความผิดปกติได้ตามด้วยเกือบ 47% ของผู้ที่ไม่มีรายงานว่าตนเองมีสมรรถภาพทางเพศลดลง

ความสำคัญของการสื่อสารระหว่างแพทย์กับผู้ป่วย

การสื่อสารระหว่างแพทย์ผู้ป่วยและเจ้าหน้าที่สำนักงานเป็นส่วนสำคัญของการดูแลสุขภาพ ข้อผิดพลาดในการสื่อสารซึ่งอาจเป็นอันตรายได้หากไม่ถึงตายเกิดจากการขาดความเข้าใจการสนทนาที่ไม่ได้บันทึกหรือการพูดคุยที่พลาดไปโดยสิ้นเชิง ในกรณีส่วนใหญ่การสื่อสารผิดพลาดหรือการสื่อสารพลาดทำให้เกิดข้อผิดพลาด ความรุนแรงปานกลางหรือสูง .

เกือบ 50% ของผู้หญิงและผู้ชายมากกว่า 28% ระบุว่าแพทย์ของพวกเขาไม่ได้อธิบายถึงผลข้างเคียงทางเพศของ SSRIs เลย

ในขณะที่ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะไม่ได้รับคำอธิบายจากแพทย์เกี่ยวกับศักยภาพในการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ แต่ผู้หญิงก็มีโอกาสน้อยที่จะแจ้งความกังวลที่คล้ายคลึงกันกับแพทย์ของตน (26%) หรือได้รับความกังวลจากแพทย์อย่างจริงจัง (63%) . ผู้ที่มีประวัติการใช้ยากล่อมประสาทมักรู้สึกอายหรือไม่สบายใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงทางเพศของ SSRIs กับแพทย์ตามด้วยคนที่รู้สึกว่าประโยชน์มีมากกว่าผลกระทบด้านลบต่อชีวิตทางเพศ

ความเสี่ยงและผลตอบแทน: ผลข้างเคียงทางเพศของ SSRIs

ผู้หญิงเจ็ดสิบสามเปอร์เซ็นต์และผู้ชายเกือบ 63% ยอมรับว่ารู้สึกถึงความปรารถนาในการมีเพศสัมพันธ์ที่ลดลงในขณะที่รับ SSRIs และเกือบ 41% ของผู้หญิงและผู้ชาย 35% กล่าวว่าพวกเขาสูญเสียความต้องการทางเพศไปอย่างสิ้นเชิง แม้ว่าความต้องการทางเพศหรือความใกล้ชิดจะผันผวนเป็นเรื่องปกติ แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าเมื่อความปรารถนานั้นจางหายไปทั้งหมดอาจส่งผลเสียต่อทั้งความสัมพันธ์และคุณภาพชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงนักวิจัยแนะนำว่าไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผู้หญิง ความใคร่ต่ำและภาวะซึมเศร้าที่จะทับซ้อนกัน .

ผู้หญิงที่เป็น SSRIs มีแนวโน้มที่จะรายงานความสามารถในการสำเร็จความใคร่ลดลงไม่สามารถถึงจุดสุดยอดไม่สามารถกระตุ้นและเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ อย่างไรก็ตามยิ่งผู้ป่วย SSRI พบวิธีการรักษามีประสิทธิภาพมากขึ้นความกังวลก็จะน้อยลงจากผลข้างเคียงของยา เมื่อเทียบกับเกือบ 32% ของผู้ที่เชื่อว่า SSRIs ไม่ได้ผลเลยแม้แต่น้อย 79% ของผู้ป่วยที่พบว่า SSRIs มีประสิทธิผลสูงมากถึงมากยินดีที่จะยอมรับผลข้างเคียงว่าคุ้มค่า

ผลกระทบของยาแก้ซึมเศร้าต่อความสัมพันธ์ที่โรแมนติก

SSRIs อาจเป็นยากล่อมประสาทที่ได้รับการกำหนดมากที่สุด แต่ไม่ใช่รูปแบบเดียวของการรักษา Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) ซึ่งเป็นรูปแบบใหม่ของ ยากล่อมประสาท และ norepinephrine และ dopamine reuptake inhibitors (NDRIs) ยังเป็นตัวแทนของทางเลือกในการรักษา ยาซึมเศร้าบางตัวที่ไม่ส่งผลต่อความใคร่มากเท่ากับ SSRI บางตัว ได้แก่ : เวลบุตรริน ( บูโพรพิออน ) และ trazodone .

ผู้ที่มีประวัติการใช้ยากล่อมประสาทมีแนวโน้มที่จะรายงานความใกล้ชิดทางเพศที่แย่ลงมากกว่าผู้ที่ไม่ใช่ SSRIs ประมาณ 60% ของผู้หญิงและเกือบ 54% ของผู้ชายที่ใช้ SSRIs กล่าวว่ามันทำร้ายชีวิตทางเพศของพวกเขาตามด้วยผู้หญิง 30% และ 26% ของผู้ชายที่มี SSRIs ซึ่งความสัมพันธ์อาจเพิ่มขึ้นจากการใช้ยาต้านอาการซึมเศร้า

วิธีบรรเทาอาการ SSRI

การวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างยาซึมเศร้ากับการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ แต่วิธีแก้ปัญหาบางอย่างช่วยให้ยาซึมเศร้ามีผลในเชิงบวกมากขึ้น ปริมาณที่สูงขึ้นมักส่งผลให้เกิด มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงทางเพศ ดังนั้นการพูดคุยกับแพทย์เกี่ยวกับการลดปริมาณอาจช่วยได้ การทานยาแก้ซึมเศร้าในช่วงเวลาหนึ่งของวันอาจช่วยลดแรงกดดันต่อกิจกรรมทางเพศได้

ถึงกระนั้นหลายคนก็เลือกที่จะไม่ทำอะไรเลยเกี่ยวกับผลกระทบของ SSRIs ต่อชีวิตทางเพศของพวกเขา ผู้หญิงห้าสิบเปอร์เซ็นต์และผู้ชาย 42% ไม่พยายามเอาชนะผลข้างเคียงทางเพศของยาซึมเศร้าและมีเพียง 14% ของผู้หญิงและผู้ชาย 19% เท่านั้นที่รายงานว่ากำลังคุยกับแพทย์

บางคนเปลี่ยนยาโดยสิ้นเชิงในขณะที่บางคนปรับเปลี่ยนปริมาณของพวกเขาแนะนำของเล่นทางเพศในห้องนอนหรือทำกิจกรรมทางเพศตามกำหนดเวลา

ความสำคัญของการสื่อสารระหว่างคู่รัก

รู้สึกราวกับว่าคุณต้องเลือกระหว่างยาซึมเศร้าต่อเนื่องหรือมีเซ็กส์ที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามเป็นไปได้ที่จะหาจุดสมดุลระหว่างการรักษาภาวะซึมเศร้า (หรือความวิตกกังวล) โดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่สบายใจ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้เพิ่มขึ้น การสื่อสารระหว่างคู่ค้าที่โรแมนติก เพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและความตึงเครียดที่ไม่จำเป็น การปรับตัวให้เข้ากับยาแก้ซึมเศร้าอาจเป็นเรื่องยากและทุกคนก็ตอบสนองต่อยาเหล่านี้ไม่เหมือนกัน การสร้างบทสนทนาที่เปิดกว้างระหว่างคู่รักสามารถช่วยขจัดความบอบช้ำทางอารมณ์เพิ่มเติมได้

แปดสิบสี่เปอร์เซ็นต์ของคู่แต่งงานพูดคุยเกี่ยวกับผลข้างเคียงทางเพศที่เกิดจากยาซึมเศร้าตามด้วย 81% ของคนที่มีความสัมพันธ์ ในขณะที่ 68% ของคนที่หย่าร้างหรือแยกทางกันในปัจจุบันก็เปิดใจกับคู่ของพวกเขาในขณะนั้นมีเพียง 66% ของคนโสดที่แบ่งปันประสบการณ์ของพวกเขาเกี่ยวกับ SSRIs สำหรับผู้ที่สบายใจที่จะเปิดใจเกี่ยวกับความไม่พอใจทางเพศมากกว่า 22% รายงานว่าใกล้ชิดกับคู่ของตนมากขึ้นเทียบกับเพียง 10% ที่ไม่ได้พูดคุยกับคู่ของตน

มุมมองเกี่ยวกับสุขภาพจิต

ผู้ที่มีประสบการณ์ส่วนตัวเกี่ยวกับยาซึมเศร้าและ SSRIs ให้ความเห็นเกี่ยวกับวิธีจัดการกับผลข้างเคียงทางเพศ

ดังที่คุณเห็นจากคำตอบของพวกเขาการพูดถึงสถานการณ์และการแสดงความรู้สึกของคุณมักเป็นแนวทางปฏิบัติที่แนะนำ แม้ว่าในตอนแรกอาจรู้สึกน่ากลัวหรืออึดอัด แต่การเปิดใจเกี่ยวกับประสบการณ์ทางเพศของคุณเมื่อคุณเริ่มการรักษาสามารถช่วยหลีกเลี่ยงความสับสนการสันนิษฐานและทำร้ายความรู้สึกได้

นอกจากนี้หลายคนยอมรับถึงความสำคัญของการแบ่งปันประสบการณ์เหล่านี้กับแพทย์เมื่อพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ทางเพศ

สรุป

ชาวอเมริกันมากกว่า 16 ล้านคนมีภาวะซึมเศร้าและหลายคนรักษาอาการด้วยยาซึมเศร้ารวมถึง SSRIs แม้ว่ายาเหล่านี้อาจให้การบรรเทาที่จำเป็นมาก แต่หลายคนรายงานว่ามีปัญหาความผิดปกติทางเพศและความต้องการทางเพศลดลงอันเป็นผลมาจากการรักษา จากการสำรวจของเราดูเหมือนว่าจะมีช่องว่างในการสื่อสารระหว่างแพทย์และผู้ป่วยเกี่ยวกับลักษณะของผลข้างเคียงทางเพศเหล่านี้โดยเฉพาะในผู้หญิง

ไม่ว่าคุณจะใช้ยาอะไรค่าใช้จ่ายไม่ควรเป็นผลข้างเคียงเพิ่มเติม ที่ SingleCare ภารกิจของเราคือการประหยัดค่ายาตามใบสั่งแพทย์ให้ง่ายที่สุด ใช้เว็บไซต์หรือแอปของเราเพื่อค้นหาใบสั่งยาเปรียบเทียบราคาและบันทึกที่ร้านขายยาที่คุณเลือก

ระเบียบวิธี

ผ่าน Mechanical Turk ของ Amazon เรารวบรวมคำตอบจากผู้เข้าร่วม 1,002 คนที่เพิ่งได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้า SSRI หรือยาแก้ซึมเศร้าที่ไม่ใช่ SSRI 60.3% ของผู้เข้าร่วมของเราเป็นผู้หญิงและ 39.7% เป็นผู้ชาย ผู้เข้าร่วมมีอายุระหว่าง 18 ถึง 71 ปีโดยมีค่าเฉลี่ย 35.7 และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 10.4 ผู้ตอบแบบสอบถามที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหรือไม่เคยรู้สึกซึมเศร้าจะถูกแยกออกจากการสำรวจนอกเหนือจากผู้ที่ไม่ได้รับการรักษาด้วยยาซึมเศร้า

ข้อมูลที่เรานำเสนออาศัยการรายงานด้วยตนเอง ข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองมีปัญหาเช่นหน่วยความจำที่เลือกการเหลื่อมการระบุแหล่งที่มาและการพูดเกินจริง ตัวอย่างของข้อมูลที่รายงานด้วยตนเองที่อ่อนไหวในการศึกษานี้ ได้แก่ รายงานด้านเดียวของผลกระทบของยากล่อมประสาทที่มีต่อพลวัตเชิงสัมพันธ์รวมถึงประสบการณ์เกี่ยวกับผลข้างเคียง ไม่มีการทดสอบทางสถิติกับข้อมูลนี้ดังนั้นการอ้างสิทธิ์ที่ระบุไว้ข้างต้นจึงขึ้นอยู่กับวิธีการเพียงอย่างเดียว