ACE inhibitors กับ beta blockers: ยาลดความดันโลหิตใดที่เหมาะกับคุณ?
ข้อมูลยาผู้ใหญ่ชาวอเมริกันเจ็ดสิบห้าล้านคนมีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) แต่มีเพียง 54% ของพวกเขามีระดับภายใต้การควบคุม โชคดีสำหรับภาวะที่พบบ่อยเช่นความดันโลหิตสูงมียาหลายชนิดที่สามารถช่วยได้ ในหมู่พวกเขามีสารยับยั้ง ACE และตัวปิดกั้นเบต้าซึ่งแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งจ่ายก่อนยาประเภทอื่น ๆ
หากคุณไม่มีอาการเช่นเดียวกับคนจำนวนมากที่มีความดันโลหิตสูงแพทย์อาจลองใช้ตัวยับยั้ง ACE ก่อน หากความดันโลหิตสูงของคุณมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกหรือความวิตกกังวลตัวป้องกันเบต้าอาจเป็นตัวเลือกที่ดีกว่า แพทย์อาจสั่งยาทั้งสองชนิดในเวลาเดียวกันภายใต้สถานการณ์บางอย่าง
ยาลดความดันโลหิตที่ดีที่สุดสำหรับคุณคืออะไร? ใช้คู่มือนี้เพื่อเปรียบเทียบ ACE inhibitors กับ beta blockers เพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการไปพบแพทย์ครั้งต่อไป
ต้องการราคาที่ดีที่สุดสำหรับ Acebutolol HCL หรือไม่?
ลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนราคา Acebutolol HCL และดูว่าราคาเปลี่ยนแปลงเมื่อใด!
รับการแจ้งเตือนราคา
ACE inhibitors และ beta blockers ทำงานอย่างไร?
ACE inhibitors (angiotensin-converting-enzyme inhibitors) ขยายหลอดเลือดและลดปริมาณเลือดซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ ในการทำเช่นนั้น สารยับยั้ง ACE บล็อกเอนไซม์ที่เปลี่ยนแองจิโอเทนซินไม่ให้เปลี่ยนแองจิโอเทนซิน I ไปเป็นแองจิโอเทนซิน II ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่บีบรัดหลอดเลือด การปิดกั้นฮอร์โมนจะทำให้ความดันโลหิตของคนเราลดลง
สารยับยั้ง ACE มักถูกกำหนดโดยแพทย์เพื่อรักษาความดันโลหิตสูงและภาวะหัวใจล้มเหลว นอกจากนี้ยังสามารถช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตหลังจากหัวใจวาย (กล้ามเนื้อหัวใจตาย)
ตัวบล็อกเบต้า (beta-adrenergic บล็อกตัวแทน) ปิดกั้นผลของฮอร์โมนความเครียดที่เป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทซิมพาเทติก ฮอร์โมนเหล่านี้ ได้แก่ นอร์อิพิเนฟรินและอะดรีนาลีน (เรียกอีกอย่างว่า อะดรีนาลีน ). การปิดกั้นฮอร์โมนเหล่านี้ช่วยให้หลอดเลือดคลายตัวและขยายตัว ในทางกลับกัน beta blockers สามารถชะลอการเต้นของหัวใจลดความดันโลหิตและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด
เบต้าอัพสามารถรักษาความดันโลหิตสูงร่วมกับภาวะสุขภาพอื่น ๆ เช่นหัวใจล้มเหลวจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติความวิตกกังวลและอาการเจ็บหน้าอก
รับบัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare
| ACE inhibitors กับ beta blockers | ||
|---|---|---|
| สารยับยั้ง ACE | ตัวบล็อกเบต้า | |
| รักษาภาวะสุขภาพ |
|
|
| ยาที่ใช้กันทั่วไป |
|
|
| ผลข้างเคียงทั่วไป |
|
|
| คำเตือน |
|
|
| การโต้ตอบ |
|
|
ต้องการราคาที่ดีที่สุดสำหรับ lisinopril หรือไม่?
ลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนราคา lisinopril และดูว่าราคาเปลี่ยนแปลงเมื่อใด!
รับการแจ้งเตือนราคา
คุณสามารถใช้ ACE inhibitors ร่วมกับ beta blockers ได้หรือไม่?
แพทย์อาจสั่งยา ACE inhibitor และ beta blocker ในเวลาเดียวกันเพื่อปรับระดับความดันโลหิตให้เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตสูงที่มีความเสี่ยงสูงหรือผู้ที่มีอาการป่วยบางอย่างเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
ประมาณ 75% ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงมักจะต้องได้รับการบำบัดร่วมกัน (ยามากกว่าหนึ่งตัว) เพื่อให้บรรลุเป้าหมายความดันโลหิตตาม วารสาร American Society of Hypertension . การบำบัดแบบผสมผสานนี้อาจรวมถึงการใช้ ACE inhibitors และ beta blockers ในเวลาเดียวกันหรือรับประทานร่วมกับยาความดันโลหิตประเภทอื่น ๆ เช่น angiotensin receptor blockers (ARBs)
ACE inhibitors และ beta blockers ทำงานแตกต่างกันและกำหนดเป้าหมายไปยังส่วนต่างๆของร่างกาย ด้วยวิธีนี้พวกเขาสามารถเสริมซึ่งกันและกัน
คำเตือน
ทั้ง ACE inhibitors และ beta blockers อาจเป็นอันตรายสำหรับหญิงตั้งครรภ์ อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะจากความดันโลหิตต่ำและอาจทำให้เกิดข้อบกพร่อง หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์การพูดคุยกับแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการตรวจสอบว่าสารยับยั้งเบต้าหรือสารยับยั้ง ACE เหมาะกับคุณหรือไม่
สารยับยั้ง ACE ช่วยเพิ่มระดับโพแทสเซียมในเลือดดังนั้นจึงจำเป็นต้องตรวจสอบปริมาณโพแทสเซียมในระหว่างการรักษา เป็นผลให้การเสริมโพแทสเซียมหรือใช้สารทดแทนเกลือที่มีโพแทสเซียมอาจทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงเกินไป (ภาวะโพแทสเซียมสูง) ภาวะโพแทสเซียมสูงสามารถนำไปสู่ปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ อาการของภาวะโพแทสเซียมสูง ได้แก่ ความสับสนหัวใจเต้นผิดปกติและรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือหรือใบหน้า
ในทางกลับกันตัวบล็อกเบต้าบางตัวสามารถเพิ่มไตรกลีเซอไรด์และลดระดับคอเลสเตอรอลที่ดีได้ โดยปกติจะเกิดขึ้นชั่วคราว แต่อาจส่งผลต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคเมตาบอลิก
ปฏิกิริยาระหว่างยากับยา
สารยับยั้ง ACE และตัวปิดกั้นเบต้าอาจทำงานได้ไม่เต็มประสิทธิภาพหากรับประทานร่วมกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ibuprofen, Advil และ Aleve พูดคุยกับแพทย์ของคุณก่อนที่จะใช้ NSAIDs ใด ๆ ในขณะที่ใช้ ACE inhibitors, beta blockers หรือทั้งสองอย่าง
เปลี่ยนจาก beta blockers เป็น ACE inhibitors
บางครั้งแพทย์อาจเปลี่ยนใบสั่งยาของคุณสำหรับ beta blocker เป็นตัวยับยั้ง ACE หรือในทางกลับกัน
ในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยมีอัตราการเต้นของหัวใจต่ำหรือความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจจำเป็นต้องลดขนาดของ beta blockers ลงหรือสามารถใช้ยาความดันโลหิตอื่นเช่น ACEi ได้ Atif Zafar , แพทยศาสตรบัณฑิต, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ University of New Mexico Stroke Program ในอีกสถานการณ์หนึ่งที่ผู้ป่วยมีโรคหลอดเลือดไต (เช่นการตีบของหลอดเลือดแดงในไต) ไม่แนะนำให้ใช้ ACEi ในการควบคุมความดันโลหิต ยา BP อื่น ๆ เหมาะสำหรับผู้ป่วยเหล่านั้น
บาง การศึกษา แนะนำว่าการเปลี่ยนจาก beta blockers เป็น ACE inhibitors สามารถช่วยลดอาการง่วงนอนและปรับปรุงความรู้ความเข้าใจได้ อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่าตัวป้องกันเบต้าจะดีกว่าสารยับยั้ง ACE เสมอไป
ยาแต่ละชนิดมีวัตถุประสงค์และอาจรักษาอาการใดอาการหนึ่งได้ดีกว่าอีกอย่างหนึ่ง [ACE inhibitors] เป็นการบำบัดขั้นแรกในขณะที่ beta blockers จัดอยู่ในประเภทการบำบัดแบบที่สองสำหรับการจัดการความดันโลหิตดร. Zafar กล่าว อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (CAD) หรือโรคหัวใจขาดเลือดที่มีความเสถียรเนื่องจากเป็นโรคความดันโลหิตสูงแนะนำให้ใช้ beta blockers และ ACEI
สิ่งสำคัญที่สุดคือการพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการพิจารณาว่าการเปลี่ยนจาก beta blockers เป็น ACE inhibitors เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหรือไม่โดยพิจารณาจากการตอบสนองต่อการรักษาและผลข้างเคียงที่คุณพบ
ผลข้างเคียง
เช่นเดียวกับยาใด ๆ มีโอกาสเกิดผลข้างเคียงได้เสมอ การใช้ beta blockers, ACE inhibitors หรือทั้งสองอย่างอาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงบางประการดังต่อไปนี้:
| ACE inhibitor เทียบกับผลข้างเคียงของ beta blocker | |
|---|---|
| ผลข้างเคียงของ ACE inhibitor | ผลข้างเคียงของ Beta blocker |
|
|
รายการผลข้างเคียงนี้ไม่ครอบคลุม แพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถให้รายชื่อผลข้างเคียงทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับ ACE inhibitors กับ beta blockers
แม้ว่าจะหายาก แต่สารยับยั้ง ACE และตัวปิดกั้นเบต้าสามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่รุนแรงกว่าได้ อาจทำให้เกิด ACE inhibitors angioedema ซึ่งเป็นภาวะที่หายากที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ใบหน้าส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย สารยับยั้ง ACE อาจทำให้ไตวายหรือเม็ดเลือดขาวลดลง
ตัวบล็อกเบต้าทำให้เกิดโรคหอบหืดอย่างรุนแรง สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวาน beta blockers อาจป้องกันไม่ให้ร่างกายแสดงสัญญาณของน้ำตาลในเลือดต่ำ (เช่นอาการสั่นและใจสั่น) ต้องติดตามระดับความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจในขณะที่รับประทานยาเบต้าบล็อกเกอร์
ยาความดันโลหิตสูงที่ดีที่สุดคืออะไร?
แม้ว่าจะไม่มียาตัวเดียวที่ดีที่สุดในการรักษาความดันโลหิตสูง แต่สารยับยั้ง ACE และตัวปิดกั้นเบต้าก็เป็นยาความดันโลหิตสูงที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ยาที่กำหนดจะขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการและการตอบสนองต่อการรักษาของแต่ละบุคคล ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถช่วยตรวจสอบ ยาความดันโลหิตสูงที่ดีที่สุด เป็นกรณี ๆ ไป รายการยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงมีดังนี้
| ACE inhibitor เทียบกับยา beta blocker | |
|---|---|
| สารยับยั้ง ACE | ตัวบล็อกเบต้า |
|
|
ยาลดความดันโลหิตได้รับการคัดเลือกโดยพิจารณาจากระดับความดันโลหิตและลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายจังหวะและภาวะหัวใจล้มเหลวตามวารสาร American Society of Hypertension. หากตัวยับยั้ง ACE หรือตัวบล็อกเบต้าไม่ได้ผลสำหรับคุณแพทย์ของคุณอาจแนะนำยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นเช่นแคลเซียมแชนแนลบล็อกเกอร์ยาขับปัสสาวะอัลฟาบล็อกเกอร์เป็นต้น
นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต สามารถช่วยจัดการความดันโลหิตพร้อมกับยา แต่เหนือสิ่งอื่นใดแพทย์ผู้เชี่ยวชาญสามารถช่วยกำหนดแผนการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณโดยพิจารณาจากอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
