Cymbalta vs. Effexor: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ

ยาเสพติด เพื่อน

ภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย

Cymbalta (duloxetine) และ Effexor (venlafaxine) เป็นยาแบรนด์เนมที่ใช้รักษาอาการทางจิตเวชเช่นภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล มักถูกกำหนดให้เป็นยาแก้ซึมเศร้าเพื่อช่วยบรรเทาอาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญ อาการของโรคซึมเศร้าที่สำคัญอาจรวมถึงความเศร้าอย่างต่อเนื่องและการสูญเสียความสนใจอย่างรุนแรงในกิจกรรมประจำวัน

Cymbalta และ Effexor ทั้งสองอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) พวกเขาทำงานโดยการเพิ่มความพร้อมของ serotonin และ norepinephrine ในสมอง เชื่อกันว่าสารเคมีหรือสารสื่อประสาทเหล่านี้มีบทบาทในการเกิดความผิดปกติของสุขภาพจิต

สำหรับวัตถุประสงค์ของการเปรียบเทียบนี้ชื่อ Effexor อาจหมายถึง Effexor XR ซึ่งเป็น Effexor ชื่อแบรนด์เดียวที่มีจำหน่ายในตลาดในปัจจุบัน

อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง Cymbalta และ Effexor?

ซิมบัลตา

Cymbalta เป็นชื่อทางการค้าของ duloxetine มีให้ในรูปแบบแคปซูลล่าช้าในช่องปากที่มีจุดแข็ง 20 มก. 30 มก. หรือ 60 มก. โดยปกติจะให้ยาหนึ่งแคปซูลทางปากวันละครั้งขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 120 มก. แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่าปริมาณก็ตาม มากกว่า 60 มก ให้ผลประโยชน์เพิ่มขึ้นอย่างมาก

Cymbalta มีครึ่งชีวิตประมาณ 12 ชั่วโมง โดยหลักแล้วจะถูกเผาผลาญและกำจัดออกทางตับและไต ควรหลีกเลี่ยงการใช้ในผู้ที่มีความบกพร่องของตับหรือไตอย่างรุนแรง

Effexor

Effexor เป็นชื่อทางการค้าของ venlafaxine อย่างไรก็ตาม Effexor แบรนด์เนมมีให้เฉพาะในรูปแบบ Effexor XR หรือแท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาจาก venlafaxine Effexor ที่ปล่อยออกมาทันทีถูกยกเลิกเนื่องจากต้องใช้ยาหลายครั้งตลอดทั้งวันและทำให้เกิดอาการคลื่นไส้มากกว่ารุ่นที่วางจำหน่ายเพิ่มเติม

Effexor XR มาในแคปซูลในช่องปากที่มีจุดแข็ง 37.5 มก. 75 มก. และ 150 มก. การให้ยาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา อย่างไรก็ตาม Effexor XR มักรับประทานวันละครั้งโดยมีปริมาณเป้าหมายต่อวัน 75 มก. และปริมาณสูงสุดต่อวัน 225 มก.

เช่นเดียวกับ Cymbalta Effexor ถูกเผาผลาญในตับและมีครึ่งชีวิตรวม นานถึง 11 ชั่วโมง . สามารถใช้ในผู้ที่มีความบกพร่องของตับหรือไตหากรับประทานในปริมาณที่ต่ำกว่า

ความแตกต่างหลักระหว่าง Cymbalta และ Effexor
	ซิมบัลตา	Effexor
ชั้นยา	Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)	Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI)
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป	มียี่ห้อและรุ่นทั่วไป	มียี่ห้อและรุ่นทั่วไป
ชื่อสามัญคืออะไร?	Duloxetine	Venlafaxine
ยามาในรูปแบบใด?	แคปซูลในช่องปากขยายออก	แคปซูลในช่องปากขยายออก
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร?	60 มก. วันละครั้ง	75 มก. วันละครั้ง
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน?	ระยะยาว	ระยะยาว
ใครมักใช้ยานี้?	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น	ผู้ใหญ่และวัยรุ่น

เงื่อนไขที่รักษาโดย Cymbalta และ Effexor

Cymbalta ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาโรคซึมเศร้า (MDD) และโรควิตกกังวลทั่วไป (GAD) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อรักษาอาการปวดจากโรคไฟโบรมัยอัลเจียและโรคระบบประสาทเบาหวานรวมทั้งอาการปวดตามกล้ามเนื้อเส้นเอ็นเอ็นและกระดูก บางครั้งอาจใช้ Cymbalta สำหรับโรควิตกกังวลอื่น ๆ

Effexor XR ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในการรักษาโรคซึมเศร้า (MDD), โรควิตกกังวลทั่วไป (GAD), โรควิตกกังวลทางสังคม (SAD) และโรคตื่นตระหนก (PD) บางครั้งยังใช้นอกฉลากเพื่อรักษาโรคครอบงำ (OCD), โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) และความเจ็บปวด

เงื่อนไข	ซิมบัลตา	Effexor
โรคซึมเศร้า	ใช่	ใช่
โรควิตกกังวลทั่วไป	ใช่	ใช่
โรควิตกกังวลทางสังคม	ปิดฉลาก	ใช่
โรคตื่นตระหนก	ปิดฉลาก	ใช่
อาการปวดเส้นประสาทส่วนปลายจากเบาหวาน	ใช่	ปิดฉลาก
Fibromyalgia	ใช่	ปิดฉลาก
อาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเรื้อรัง	ใช่	ปิดฉลาก
ความผิดปกติ, การครอบงำ, บังคับ	ไม่	ปิดฉลาก
โรค dysphoric ก่อนมีประจำเดือน	ไม่	ปิดฉลาก

Cymbalta หรือ Effexor มีประสิทธิภาพมากกว่ากัน?

ประสิทธิผลของ Cymbalta หรือ Effexor ขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษา มีการศึกษาน้อยมากที่เปรียบเทียบ Cymbalta และ Effexor โดยตรง อย่างไรก็ตามเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก Cymbalta และ Effexor มีประสิทธิภาพมากกว่าในการรักษาสภาพเช่นภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ

การศึกษาชิ้นหนึ่งรวบรวมการทดลองทางคลินิกหลายครั้งและพบว่า venlafaxine ดีกว่า ตัวเลือกการรักษาระยะสั้น สำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญกว่า duloxetine Venlafaxine ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ของ Effexor อาจเป็นที่ต้องการสำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาเบื้องต้นด้วย serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) หรือ tricyclic antidepressants (TCAs) อย่างไรก็ตามการศึกษาพบว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการตอบสนองและอัตราการตอบสนองระหว่าง duloxetine และ venlafaxine

การทบทวนอย่างเป็นระบบอีกครั้ง เปรียบเทียบ venlafaxine, duloxetine และยาซึมเศร้าอื่น ๆ เช่น paroxetine, fluoxetine และ fluvoxamine เมื่อเทียบกับตัวเลือกอื่น ๆ พบว่า venlafaxine เป็นหนึ่งในยาซึมเศร้าที่มีประสิทธิภาพมากกว่า อย่างไรก็ตามทั้ง venlafaxine และ duloxetine ได้รับการจัดอันดับให้เป็นยาต้านอาการซึมเศร้าที่ทนได้น้อยที่สุดเกี่ยวกับผลข้างเคียง

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่เชี่ยวชาญด้านจิตเวชเพื่อหาทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ Cymbalta กับ Effexor

Cymbalta เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า duloxetine รุ่นทั่วไปมักจะครอบคลุมโดย Medicare และแผนประกัน สำหรับอุปทาน 30 วันราคาขายปลีกเฉลี่ยอาจมากกว่า $ 470 ด้วยคูปอง SingleCare Cymbalta ราคาสำหรับรุ่นทั่วไปเริ่มต้นที่ 15 เหรียญที่ร้านขายยาที่ร่วมรายการ

มีจำหน่ายแท็บเล็ต Effexor XR พร้อมใบสั่งยา แท็บเล็ต Effexor XR ทั่วไปมักได้รับการคุ้มครองโดย Medicare และแผนประกัน ด้วยราคาเฉลี่ยประมาณ $ 145 Effexor XR ถูกกว่า Cymbalta อย่างไรก็ตามการใช้คูปอง Effexor XR จาก SingleCare สามารถลดต้นทุนลงได้อีก สอบถามเภสัชกรของคุณสำหรับยาสามัญและรับในราคาประมาณ $ 15

	ซิมบัลตา	Effexor
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน?	ใช่	ใช่
โดยทั่วไปจะครอบคลุมโดย Medicare Part D?	ใช่	ใช่
ปริมาณ	30 เม็ด	30 เม็ด
Medicare copay ทั่วไป	$ 0– $ 89	$ 0– $ 1
ค่าใช้จ่าย SingleCare	$ 15 +	$ 15 +

ผลข้างเคียงทั่วไปของ Cymbalta เทียบกับ Effexor

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Cymbalta ได้แก่ คลื่นไส้ปวดศีรษะปากแห้งอาการง่วงนอนหรือง่วงนอนท้องผูกและอ่อนเพลีย Cymbalta อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงความอยากอาหารลดลงเหงื่อออกมากขึ้นและปวดท้องรวมถึงผลข้างเคียงอื่น ๆ

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ Effexor คือคลื่นไส้ปวดศีรษะปากแห้งอ่อนแรงและอาการง่วงซึม นอกจากนี้ Effexor อาจทำให้นอนไม่หลับท้องผูกเวียนศีรษะท้องร่วงและความอยากอาหารลดลง

ทั้ง Cymbalta และ Effexor อาจทำให้ความต้องการทางเพศลดลง (ความใคร่) อย่างไรก็ตาม Effexor แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุ ปัญหาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศมากขึ้น กว่า Cymbalta

ดูตารางด้านล่างสำหรับผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ Cymbalta และ Effexor

	ซิมบัลตา	Effexor
ผลข้างเคียง	ใช้ได้ไหม	ความถี่	ใช้ได้ไหม	ความถี่
คลื่นไส้	ใช่	2. 3%	ใช่	4%
ปวดหัว	ใช่	14%	ใช่	สอง%
ปากแห้ง	ใช่	13%	ใช่	สิบห้า%
ง่วงนอน	ใช่	10%	ใช่	สอง%
ความอ่อนแอ	ไม่	-	ใช่	สอง%
ความเหนื่อยล้า	ใช่	9%	ไม่	-
นอนไม่หลับ	ใช่	9%	ใช่	สอง%
ท้องผูก	ใช่	9%	ใช่	9%
เวียนหัว	ใช่	9%	ใช่	16%
ท้องร่วง	ใช่	9%	ใช่	8%
ความอยากอาหารลดลง	ใช่	7%	ใช่	*
การขับเหงื่อเพิ่มขึ้น	ใช่	6%	ใช่	1%
อาการปวดท้อง	ใช่	5%	ใช่	*
ความใคร่ลดลง	ใช่	3%	ใช่	5%
การมองเห็นผิดปกติ	ใช่	3%	ใช่	4%
ใจสั่น	ใช่	สอง%	ใช่	สอง%

* ไม่ได้รายงาน
ความถี่ไม่ได้ขึ้นอยู่กับข้อมูลจากการทดลองแบบตัวต่อตัว นี่อาจไม่ใช่รายการทั้งหมดของผลกระทบที่อาจเกิดขึ้น โปรดติดต่อแพทย์หรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติม
ที่มา: DailyMed ( ซิมบัลตา ), DailyMed ( Effexor )

ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Cymbalta กับ Effexor

ไม่ควรใช้ Cymbalta และ Effexor ร่วมกับ monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) เช่น selegiline และ phenelzine ไม่ควรใช้ Cymbalta หรือ Effexor ภายใน 14 วันหลังจากหยุด MAOI มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเซโรโทนินซินโดรมซึ่งเป็นภาวะรุนแรงที่อาจต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ฉุกเฉิน

นอกจากนี้ยังอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิด serotonin syndrome เมื่อใช้ Cymbalta หรือ Effexor ควบคู่ไปกับยา serotonergic อื่น ยา Serotonergic ได้แก่ สารยับยั้ง serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) และ tricyclic antidepressants (TCAs) ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ยา serotonergic ร่วมกับ Cymbalta หรือ Effexor

ยาเช่น paroxetine หรือ fluoxetine สามารถรบกวนการเผาผลาญของ Cymbalta และเพิ่มระดับเลือดได้ สิ่งนี้อาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของผลข้างเคียงที่รุนแรงกับ Cymbalta

ควรใช้ Cymbalta และ Effexor ด้วยความระมัดระวังหรือหลีกเลี่ยงการใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) และยาต้านการแข็งตัวของเลือด การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดได้

ยา	ชั้นยา	ซิมบัลตา	Effexor
เซลีลีน ฟีเนลซีน ราซากิลีน	สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs)	ใช่	ใช่
Paroxetine เซอร์ทราลีน Fluoxetine	Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs)	ใช่	ใช่
Amitriptyline ยาโคลมิพรามีน Nortriptyline	Tricyclic antidepressants (TCAs)	ใช่	ใช่
แอสไพริน ไอบูโพรเฟน Naproxen ไดโคลฟีแนค	ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)	ใช่	ใช่
วาร์ฟาริน	ยาต้านการแข็งตัวของเลือด	ใช่	ใช่

ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสำหรับปฏิกิริยาระหว่างยาอื่น ๆ ที่เป็นไปได้

คำเตือนของ Cymbalta และ Effexor

มีรายงานความล้มเหลวของตับเมื่อใช้ Cymbalta ในผู้ที่มีประวัติเกี่ยวกับการดื่มแอลกอฮอล์หรือความผิดปกติของตับควรหลีกเลี่ยง Cymbalta ควรหยุดใช้ Cymbalta ในผู้ที่มีอาการตับวายเช่นโรคดีซ่าน

การใช้ Cymbalta หรือ Effexor มีความเสี่ยงต่อเซโรโทนินซินโดรมซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีเซโรโทนินในสมองมากเกินไป อาการของเซโรโทนินซินโดรมอาจรวมถึงอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นการขับเหงื่อการสั่นและไข้

Cymbalta และ Effexor อาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงควรได้รับการตรวจสอบในขณะที่รับการรักษาด้วย Cymbalta หรือ Effexor

ควรใช้ Cymbalta และ Effexor ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่มีประวัติโรคสองขั้วหรืออาการชัก ยาซึมเศร้าเหล่านี้อาจกระตุ้นให้เกิดอาการคลุ้มคลั่ง hypomania หรืออาการชักในบางคน

ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสำหรับคำเตือนและข้อควรระวังอื่น ๆ ที่เป็นไปได้กับ Cymbalta และ Effexor

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Cymbalta vs.Effexor

Cymbalta คืออะไร?

Cymbalta เป็นชื่อทางการค้าของ duloxetine ใช้สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าและโรควิตกกังวลที่สำคัญ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อรักษาอาการปวดจากโรคระบบประสาทเบาหวานและโรคไฟโบรมัยอัลเจีย Cymbalta มีอยู่ในแคปซูลแบบขยายที่มีความแรง 20 มก. 30 มก. หรือ 60 มก.

Effexor คืออะไร?

Effexor เป็นชื่อทางการค้าของ venlafaxine ใช้สำหรับการรักษาโรคซึมเศร้าโรควิตกกังวลทั่วไปโรควิตกกังวลทางสังคมและโรคตื่นตระหนก Regular Effexor ถูกยกเลิกแล้ว อย่างไรก็ตามแท็บเล็ต Effexor XR มีจุดแข็ง 37.5 มก. 75 มก. และ 150 มก.

Cymbalta และ Effexor เหมือนกันหรือไม่?

Cymbalta และ Effexor เป็นทั้ง serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) แต่ไม่ใช่ยาชนิดเดียวกัน นอกเหนือจากการรักษาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่สำคัญ Cymbalta ยังได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาอาการปวดเส้นประสาทบางประเภท ในทางกลับกัน Effexor ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาอาการตื่นตระหนกและความวิตกกังวลทางสังคม

Cymbalta หรือ Effexor ดีกว่ากัน?

ยากล่อมประสาทที่ดีขึ้นอยู่กับสภาพที่กำลังรับการรักษาและยาอื่น ๆ ที่บุคคลอาจรับประทาน Venlafaxine อาจเป็นทางเลือกในการรักษาภาวะซึมเศร้าในระยะสั้นที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตามอาจมีความทนทานต่ำกว่า Cymbalta ในแง่ของผลข้างเคียงเช่นความผิดปกติทางเพศ

ฉันสามารถใช้ Cymbalta หรือ Effexor ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่มีการศึกษาที่สรุปได้แสดงให้เห็นว่า Cymbalta หรือ Effexor อาจปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ยากล่อมประสาทในระหว่างตั้งครรภ์หากผลประโยชน์มีมากกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ในบางกรณีอาจต้องใช้ Cymbalta หรือ Effexor เพื่อควบคุมอาการของภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์ก่อนใช้ Cymbalta หรือ Effexor ในขณะตั้งครรภ์

ฉันสามารถใช้ Cymbalta หรือ Effexor ร่วมกับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?

แอลกอฮอล์ในปริมาณที่พอเหมาะน่าจะปลอดภัยในขณะที่รับประทาน Cymbalta หรือ Effexor อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์ในขณะที่เริ่มการรักษาด้วย Cymbalta หรือ Effexor อาจทำให้เวียนศีรษะหรือง่วงนอนเพิ่มขึ้น ขอแนะนำให้หยุดดื่มแอลกอฮอล์จนกว่าจะผ่านไปสองสามวันหลังจากเริ่มการรักษา

Effexor มีผลต่อความจำหรือไม่?

ไม่มีหลักฐานว่า Effexor ส่งผลโดยตรงต่อความจำ เป็นที่ทราบกันดีว่า Effexor XR ทำให้เกิดภาวะ hyponatremia หรือ ระดับโซเดียมต่ำ ในเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการใช้ยาขับปัสสาวะด้วย สัญญาณและอาการของภาวะ hyponatremia ได้แก่ ปวดศีรษะสับสนและความจำเสื่อม แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้หยุด Effexor XR จนกว่าภาวะ hyponatremia จะหายไป

ทางเลือกที่ดีสำหรับ Cymbalta คืออะไร?

Cymbalta เป็น serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitor (SNRI) SNRIs อื่น ๆ ได้แก่ Effexor (venlafaxine) พริสตีก (desvenlafaxine) และ Savella (milnacipran) พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเกี่ยวกับทางเลือกในการรักษาด้วยยากล่อมประสาทสำหรับคุณ

การถอน Effexor แย่แค่ไหน?

ควรลดขนาดยา Effexor อย่างช้าๆเพื่อช่วยป้องกันอาการถอนอย่างรุนแรง การหยุด Effexor อย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการเช่นคลื่นไส้เวียนศีรษะอาเจียนฝันร้ายหงุดหงิดและปวดหัว อาการถอน Effexor อาจรวมถึงอาชาหรือรู้สึกเสียวซ่าที่ผิวหนัง