Norco กับ Vicodin: ความแตกต่างความเหมือนและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ

ภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย
Norco และ Vicodin เป็นยาชื่อแบรนด์สองชนิดที่ใช้ในการจัดการอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง Norco และ Vicodin เป็นยาสองชนิดร่วมกันคือ hydrocodone และ acetaminophen และจัดเป็นยาบรรเทาอาการปวด opioid ในปี 2014 สำนักงานคณะกรรมการปราบปรามยาเสพติด (DEA) ได้เปลี่ยนการจัดประเภทจากตารางที่ 3 เป็นตารางที่ 2 เนื่องจากมีโอกาสสูงในการเสพติดการใช้ในทางที่ผิด ตาราง II เป็นตารางยาที่อันตรายที่สุดสำหรับการใช้ยาที่เป็นที่ยอมรับ
อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง Norco และ Vicodin?
นอร์โคเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่มีอะซิตามิโนเฟน 325 มก. ร่วมกับไฮโดรโคโดน 5 มก. 7.5 มก. หรือ 10 มก. Hydrocodone ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของโคเดอีนทำงานเพื่อลดการรับรู้ความเจ็บปวดโดยจับกับตัวรับโอปิออยด์ในระบบประสาทส่วนกลาง ในการทำเช่นนี้มีความคิดที่จะเปลี่ยนแปลงการรับรู้ความเจ็บปวดของเราแม้ว่าจะไม่ทราบกลไกที่แน่นอนก็ตาม Acetaminophen ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ในตำรับยา Tylenol ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ยังให้ฤทธิ์แก้ปวดผ่านระบบประสาทส่วนกลางโดยการกระตุ้นทางเดินเซโรโทเนอร์จิกจากมากไปหาน้อย
Vicodin เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ซึ่งเป็นส่วนผสมของ hydrocodone และ acetaminophen ความแตกต่างหลักระหว่าง Norco และ Vicodin คือ Vicodin มี acetaminophen เพียง 300 มก. แทนที่จะเป็น 325 มก. Vicodin รวม acetaminophen 300 มก. กับไฮโดรโคโดน 5 มก. 7.5 มก. หรือ 10 มก.
ทั้ง Norco และ Vicodin เป็นยาเม็ดในช่องปากและมีรูปแบบทั่วไป Norco และ Vicodin ถูกเผาผลาญโดยตับและขับออกทางไต
ความแตกต่างหลักระหว่าง Norco และ Vicodin | ||
---|---|---|
นอร์โค | วิโคดิน | |
ชั้นยา | ยาแก้ปวดยาเสพติด | ยาแก้ปวดยาเสพติด |
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป | มียี่ห้อและทั่วไป | มียี่ห้อและทั่วไป |
ชื่อสามัญคืออะไร? | ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน | ไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน |
ยามาในรูปแบบใด? | แท็บเล็ตในช่องปาก | แท็บเล็ตในช่องปาก |
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร? | 5 มก. / 325 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง | 5 มก. / 300 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง |
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน? | 7 วันหรือน้อยกว่า | 7 วันหรือน้อยกว่า |
ใครมักใช้ยานี้? | เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่ | เด็กอายุ 2 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่ |
ต้องการราคาที่ดีที่สุดใน Norco หรือไม่?
ลงทะเบียนเพื่อรับการแจ้งเตือนราคา Norco และดูว่าราคาเปลี่ยนแปลงเมื่อใด!
รับการแจ้งเตือนราคา
เงื่อนไขที่ได้รับการรักษาโดย Norco และ Vicodin
Norco และ Vicodin มีการระบุไว้ในการรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ opioid ไม่เพียงพอ เนื่องจากอาจมีการใช้ยาในทางที่ผิดและผิดวัตถุประสงค์จึงเป็นเรื่องสำคัญที่การใช้ Norco และ Vicodin จะ จำกัด เฉพาะผู้ป่วยที่ได้ลองใช้ทางเลือกในการบรรเทาอาการปวดอื่น ๆ และมีอาการไม่เพียงพอหรือไม่บรรเทา หากเห็นว่าจำเป็นต้องใช้ยาบรรเทาอาการปวดควรพยายามทุกวิถีทางเพื่อ จำกัด การใช้ให้อยู่ในระยะสั้นที่สุดเท่าที่จะทำได้
เงื่อนไข | นอร์โค | วิโคดิน |
ปวดปานกลางถึงรุนแรง | ใช่ | ใช่ |
Norco หรือ Vicodin มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?
Norco และ Vicodin เป็นการรวมกันของยาสองชนิดเดียวกันและมีปริมาณ acetaminophen แตกต่างกันเพียง 25 มก. ประสิทธิภาพของพวกเขาเป็นที่เข้าใจได้ดีที่สุดเมื่อเปรียบเทียบกับตัวเลือกการจัดการความเจ็บปวดอื่น ๆ เนื่องจากประสิทธิภาพที่คาดหวังนั้นใกล้เคียงกันเนื่องจากความคล้ายคลึงกันของเนื้อหา
ผู้สั่งควรได้รับการสนับสนุนให้ใช้ตัวเลือกที่ไม่ใช้ยาเสพติดหรือเสพติดน้อยกว่าก่อนที่จะสั่งจ่ายยาเสพติด ก ศึกษา ได้ทำการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของ Tramadol , สารควบคุมตามตาราง IV และสารออกฤทธิ์ใน Ultram ไปจนถึงการรวมกันของไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟน
ยาเหล่านี้ได้รับการสุ่มให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลางหลังจากได้รับบาดเจ็บทางระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ การศึกษาสรุปได้ว่าการบรรเทาอาการปวดดีกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับไฮโดรโคโดน / อะเซตามิโนเฟนเมื่อเทียบกับผู้ที่ได้รับ Tramadol การศึกษานี้ยังพบว่ามีรายงานผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนในอัตราที่สูงกว่าในกลุ่ม Tramadol
ถึง การศึกษาล่าสุดเพิ่มเติม เปรียบเทียบการรวมกันของ oxycodone / acetaminophen กับ hydrocodone / acetaminophen ในอาการปวดกล้ามเนื้อและกระดูกเฉียบพลัน การรวมกันของ oxycodone / acetaminophen เป็นสารควบคุม Schedule II ได้นานกว่า hydrocodone / acetaminophen มาก ผลการวิจัยพบว่า oxycodone / acetaminophen ไม่ได้เหนือกว่า hydrocodone / acetaminophen ในการบรรเทาอาการปวด ยาทั้งสองชนิดแสดงความสามารถในการลดความเจ็บปวดได้ประมาณ 50%
มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถระบุได้ว่ายาแก้ปวดชนิดใดเหมาะสมกับคุณ บ่อยครั้งแพทย์จะเลือกยาตามประสบการณ์และทำการปรับขนาดยาหรือเปลี่ยนแปลงยาหลังจากสังเกตการตอบสนองของผู้ป่วย
ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ Norco กับ Vicodin
โดยทั่วไปแล้ว Norco และ Vicodin จะครอบคลุมทั้งในเชิงพาณิชย์และแผนใบสั่งยาของ Medicare แม้ว่าอาจมีข้อ จำกัด บางประการ DEA และศูนย์บริการ Medicare ตระหนักถึงการแพร่ระบาดของยาเสพติดในทางที่ผิดและผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับสังคมของเรา ในการตอบสนองเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2019 มีการสั่งจ่ายยาหลายอย่าง ข้อ จำกัด และแนวทาง มีผลบังคับใช้
มีหลายแง่มุมสำหรับความพยายามนี้ในการควบคุมการสั่งจ่ายยาและการใช้ยาในทางที่ผิด ผู้รับประโยชน์ Medicare Part D ที่เป็นยาเสพติดไร้เดียงสาถูก จำกัด ให้มีใบสั่งยาเจ็ดวันเมื่อเติมยาครั้งแรก ความต้องการของผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดเจ็ดวันเพื่อที่จะได้รับยามากขึ้น (ยาเสพติดไร้เดียงสาหมายถึงไม่ได้กินยาเสพติดในช่วง 60 วันที่ผ่านมา) หลังจากเจ็ดวันหากจำเป็นต้องใช้ยาเพิ่มเติมผู้สั่งจ่ายยาอาจสั่งยาในระยะยาว มีข้อยกเว้นสำหรับกฎเหล่านี้เช่นบ้านพักรับรองและการดูแลที่เกี่ยวข้องกับโรคมะเร็ง การวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรังบางอย่างมีคุณสมบัติในการกำหนดข้อยกเว้นเช่นกัน แผนประกันเชิงพาณิชย์จำนวนมากได้ใช้ข้อ จำกัด ที่คล้ายคลึงกันสำหรับผู้รับผลประโยชน์ของตน ร้านขายยาอาจมีนโยบายเฉพาะสำหรับการบรรจุยาที่เป็นยาเสพติด
ราคาขายปลีกเฉลี่ยของ Norco ทั่วไปอาจสูงถึง $ 100 สำหรับ 90 เม็ดที่มีความแข็งแรง 10 มก. / 325 มก. คุณสามารถซื้อรุ่นทั่วไปด้วยคูปองจาก SingleCare และรับได้ในราคาต่ำกว่า $ 30
Vicodin มักจะครอบคลุมในรูปแบบทั่วไปโดย บริษัท ประกันภัยส่วนใหญ่และตามแผน Medicare Part D ใบสั่งยา Vicodin โดยเฉลี่ยอาจมีราคาประมาณ 400 เหรียญ คูปอง SingleCare สามารถลดราคา Vicodin ทั่วไปให้เหลือน้อยกว่า $ 100 ขึ้นอยู่กับร้านขายยาที่คุณใช้
นอร์โค | วิโคดิน | |
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน? | ใช่ด้วยข้อ จำกัด | ใช่ด้วยข้อ จำกัด |
โดยทั่วไปแล้ว Medicare จะครอบคลุมหรือไม่? | ใช่ด้วยข้อ จำกัด | ใช่ด้วยข้อ จำกัด |
ปริมาณมาตรฐาน | แท็บเล็ต 10 มก. / 325 มก | ยาเม็ด 5/300 มก |
Medicare copay ทั่วไป | โดยทั่วไปน้อยกว่า $ 20 | โดยทั่วไปน้อยกว่า $ 20 |
ค่าใช้จ่าย SingleCare | $ 28– $ 32 | $ 98– $ 152 |
ผลข้างเคียงทั่วไปของ Norco กับ Vicodin
Norco และ Vicodin มีโอกาสที่จะทำให้เกิดผลข้างเคียงเดียวกันเนื่องจากเนื้อหาที่คล้ายคลึงกัน ผลข้างเคียงที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ได้แก่ อาการง่วงนอนเวียนศีรษะและปวดศีรษะ ผู้ป่วยแต่ละรายอาจได้รับผลข้างเคียงเหล่านี้ในระดับที่แตกต่างกันและอาจขึ้นอยู่กับขนาดยา
เป็นที่ทราบกันดีว่ายาบรรเทาอาการปวดจากยาเสพติดเป็นสาเหตุของอาการท้องผูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อให้เป็นเวลานานขึ้น การเพิ่มการดื่มน้ำหรือการใช้น้ำยาปรับอุจจาระอาจช่วยบรรเทาผลข้างเคียงนี้ได้
รายการต่อไปนี้ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นรายการผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด คุณควรปรึกษาแพทย์เภสัชกรหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อดูรายการเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์และคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด
นอร์โค | วิโคดิน | |||
ผลข้างเคียง | ใช้ได้ไหม | ความถี่ | ใช้ได้ไหม | ความถี่ |
ง่วงนอน | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
ความง่วง | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
ปวดหัว | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
วิงเวียนศีรษะ / วิงเวียนศีรษะ | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
ท้องผูก | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
คลื่นไส้ | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
อาเจียน | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
อาการคัน | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
ผื่นที่ผิวหนัง | ใช่ | ไม่ได้กำหนด | ใช่ | ไม่ได้กำหนด |
ที่มา: Norco ( DailyMed ) วิโคดิน ( DailyMed )
ปฏิกิริยาระหว่างยาของ Norco กับ Vicodin
โปรไฟล์ปฏิสัมพันธ์ของยาสำหรับ Norco และ Vicodin มีความคล้ายคลึงกันเนื่องจากมีส่วนผสมที่ออกฤทธิ์เหมือนกัน
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ opiates ร่วมกันเช่น Norco และ Vicodin ร่วมกับสารกดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เมื่อเป็นไปได้ ตัวอย่างของยากดประสาทส่วนกลางอื่น ๆ ได้แก่ เบนโซยาแก้ปวดอื่น ๆ และยาแคนนาบินอยด์ การใช้ยาเหล่านี้ร่วมกันอาจนำไปสู่ภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจอย่างรุนแรงการกดประสาทอย่างรุนแรงความดันโลหิตต่ำโคม่าหรือเสียชีวิต
การใช้ serotonergic agents เช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ร่วมกับ Norco หรือ Vicodin สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ serotonin syndrome ได้ Serotonin syndrome มีลักษณะของอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงความสับสนและการสั่นสะเทือน
ยาแก้ปวดโอปิออยด์อาจลดผลของยาขับปัสสาวะผ่านการปล่อยฮอร์โมนแอนติไดยูเรติก สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงสถานะของเหลวและความดันโลหิต
ตารางต่อไปนี้ไม่ได้มีไว้เพื่อเป็นรายการปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อดูรายการและคำแนะนำทั้งหมดเกี่ยวกับการโต้ตอบ
ยา | ระดับยา | นอร์โค | วิโคดิน |
อัลปราโซแลม โคลนาซีแพม Diazepam มิดาโซแลม ไตรอาโซแลม Temazepam | เบนโซไดอะซีปีน | ใช่ | ใช่ |
แคนนาบิไดออล (CBD) กัญชา Dronabinol | แคนนาบินอยด์ | ใช่ | ใช่ |
คาร์บามาซีพีน ฟีโนบาร์บิทัล | ต่อต้านโรคลมชัก | ใช่ | ใช่ |
Dabrafenib เออร์ดาฟิตินิบ | สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน | ใช่ | ใช่ |
เดสโมเพรสซิน | วาโซเพรสเซอร์ | ใช่ | ใช่ |
ไม่เหมาะสม Fosaprepitant | ยาแก้แพ้ | ใช่ | ใช่ |
ไฮโดรคลอโรไทอาไซด์ Furosemide Torsemide Spironolactone | ยาขับปัสสาวะ | ใช่ | ใช่ |
ไอโซเนียซิด | Antitubercular | ใช่ | ใช่ |
Naltrexone | ยาเสพติดเป็นปฏิปักษ์ | ใช่ | ใช่ |
ฟีเนลซีน Linezolid | สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส | ใช่ | ใช่ |
ออกซีโคโดน | ยาเสพติด | ใช่ | ใช่ |
Pramipexole Ropinirole | ตัวเร่งปฏิกิริยาโดปามีน | ใช่ | ใช่ |
Probenecid | ยูริโคซูริก | ใช่ | ใช่ |
ริโทนาเวียร์ ออมบิตัสเวียร์ ปริตตาปริเวียร์ ดาษบูเวียร์ | ยาต้านไวรัส | ใช่ | ใช่ |
Zolpidem | ยากล่อมประสาท | ใช่ | ใช่ |
Fluoxetine เซอร์ทราลีน Paroxetine | Selective serotonin reuptake inhibitors | ใช่ | ใช่ |
คำเตือนของ Norco และ Vicodin
ควรหลีกเลี่ยงการใช้แอลกอฮอล์ในผู้ป่วยที่ทาน Norco หรือ Vicodin แอลกอฮอล์สามารถเพิ่มความเข้มข้นของไฮโดรโคโดนในซีรัมและเพิ่มผลกดประสาทของระบบประสาทส่วนกลาง
Norco และ Vicodin ถูกเผาผลาญโดยตับและขับออกทางไต ผู้สั่งยาอาจต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับหรือการทำงานของไตบกพร่อง
Norco และ Vicodin อยู่ในประเภทการตั้งครรภ์ C ซึ่งหมายความว่าไม่มีการศึกษาในมนุษย์ที่พิสูจน์อันตรายหรือความปลอดภัยในผู้ป่วยตั้งครรภ์ การใช้ยาเหล่านี้ควร จำกัด เฉพาะการใช้ที่จำเป็นจริงๆ ทั้งไฮโดรโคโดนและอะเซตามิโนเฟนมีอยู่ในน้ำนมแม่ของมารดาที่ให้นมบุตร การใช้ Norco และ Vicodin ในมารดาที่ให้นมบุตรควรทำก็ต่อเมื่อผลประโยชน์นั้นมีมากกว่าความเสี่ยงอย่างชัดเจน
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าทั้ง Norco และ Vicodin เป็นยาเสพติดอย่างมาก พวกเขาแต่ละคนมีศักยภาพสูงในการละเมิดการใช้งานในทางที่ผิดการพึ่งพาอาศัยกันทางร่างกายและการเสพติด ควรใช้เมื่อตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาเสพติดหมดลงแล้วเท่านั้น การใช้งานควร จำกัด ให้สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ หากผู้ป่วยรับประทานผลิตภัณฑ์ไฮโดรโคโดนเป็นระยะเวลานานอาจมีอาการถอนได้ง่ายหากหยุดกะทันหัน การหยุดยาหลังจากใช้ยาแก้ปวด opioid ในปริมาณสูงและระยะยาวควรทำโดยมีแพทย์ดูแล
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ Norco กับ Vicodin
Norco คืออะไร? / Norco เป็น opioid หรือไม่?
Norco เป็นยาบรรเทาอาการปวด opioid ที่มีส่วนผสมของ hydrocodone และ acetaminophen มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เป็นยาเม็ดรับประทานเท่านั้นและจัดโดย DEA เป็นยาเสพติดประเภท Schedule II Norco ได้รับการรับรองในการรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง
Vicodin คืออะไร?
Vicodin เป็นยาแก้ปวด opioid ที่มีส่วนผสมของ hydrocodone และ acetaminophen มีจำหน่ายตามใบสั่งแพทย์เป็นยาเม็ดรับประทานเท่านั้นและจัดโดย DEA เป็นยาเสพติดประเภท Schedule II Vicodin มีวัตถุประสงค์เพื่อใช้ในการรักษาอาการปวดระดับปานกลางถึงรุนแรง
Norco และ Vicodin เหมือนกันหรือไม่?
Norco และ Vicodin มีทั้ง hydrocodone และ acetaminophen แต่ไม่เหมือนกันทุกประการ แม้ว่าแต่ละตัวจะมีจุดเด่นที่ประกอบด้วยไฮโดรโคโดน 5 มก., 7.5 มก. หรือ 10 มก. แต่ปริมาณอะซิตามิโนเฟนจะแตกต่างกันเล็กน้อย Norco มี acetaminophen 325 มก. ในขณะที่ Vicodin มี 300 มก.
Norco หรือ Vicodin ดีกว่า?
มีความสมเหตุสมผลที่จะคาดว่าประสิทธิภาพของ Norco และ Vicodin จะใกล้เคียงกันมากเนื่องจาก acetaminophen แตกต่างกันเพียง 25 มก. การศึกษาแสดงให้เห็น (ดูด้านบน) การรวมกันของ hydrocodone และ acetaminophen จะดีกว่า tramadol และอย่างน้อยก็เท่ากับการรวมกันของ oxycodone และ acetaminophen
ฉันสามารถใช้ Norco หรือ Vicodin ขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ไม่มีการศึกษาที่ดีในมนุษย์ที่พิสูจน์ความปลอดภัยในการตั้งครรภ์ จากการศึกษาในสัตว์ทดลองใช้ Norco หรือ Vicodin ในการตั้งครรภ์ก็ต่อเมื่อผลประโยชน์ที่รับรู้มีมากกว่าความเสี่ยง
ฉันสามารถใช้ Norco หรือ Vicodin กับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?
แอลกอฮอล์อาจเพิ่มความเข้มข้นในเลือดของไฮโดรโคโดนและเพิ่มผลกดประสาทระบบประสาทส่วนกลาง ผู้ป่วยที่รับประทาน Norco หรือ Vicodin ควรหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
การติดไฮโดรโคโดนง่ายหรือไม่?
Hydrocodone เป็นสารเสพติดอย่างมาก DEA จัดประเภทใหม่เป็นยาเสพติดตามตาราง II ในปี 2014 เนื่องจากรูปแบบของการละเมิดและการใช้ในทางที่ผิด ควรใช้ผลิตภัณฑ์ Hydrocodone เฉพาะในความเจ็บปวดระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งตัวเลือกอื่น ๆ ที่ไม่ใช่ยาเสพติดได้พิสูจน์แล้วว่าไม่ประสบความสำเร็จ