411 ใน A1C: ระดับ A1C ปกติและ 15 วิธีในการลด A1C ที่สูง

สุขศึกษา

การทดสอบฮีโมโกลบิน A1C เป็นสิ่งที่ใกล้เคียงที่สุดกับดัชนีชี้วัดโรคเบาหวานที่คุณพบ ไม่ว่าจะมีคนเป็นโรคเบาหวานมาหลายปีหรือเพิ่งได้รับการวินิจฉัยก็คงเคยได้ยินเกี่ยวกับการทดสอบนี้ ซึ่งแตกต่างจากเครื่องวัดน้ำตาลในเลือดที่คนทั่วไปใช้ที่บ้าน A1C จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ยในช่วงหลายเดือนที่ผ่านมาโดยการวิเคราะห์ว่าเซลล์ฮีโมโกลบินของผู้ป่วยมีกลูโคสติดอยู่จำนวนเท่าใด ผลการทดสอบจะติดตามว่าบุคคลนั้นจัดการกับโรคเบาหวานของตนเองได้ดีเพียงใด

A1C ย่อมาจากอะไร?

เฮโมโกลบิน A1C (HbA1C) หรือที่เรียกกันทั่วไปว่า A1C ย่อมาจาก glycosylated hemoglobin การทดสอบ A1C (บางครั้งเรียกว่าการทดสอบ HbA1C หรือการทดสอบไกลโคฮีโมโกลบิน) ให้ข้อมูลว่าโรคเบาหวานของบุคคลนั้นควบคุมได้ดีเพียงใด ทำได้โดยการวัดเปอร์เซ็นต์ของโปรตีนฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงที่มีน้ำตาลติดอยู่และให้ระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยสามเดือน Marie Bellantoni , MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการที่ Center for Endocrinology ที่ Mercy Medical ในบัลติมอร์ ยิ่งระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นกลูโคสก็จะเกาะกับฮีโมโกลบินมากขึ้น ผลลัพธ์จะให้ข้อมูลแก่ผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพว่าการรักษาอาหารและยาของพวกเขาทำงานได้ดีเพียงใดและจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนหรือไม่

ที่เกี่ยวข้อง: ยาและการรักษาโรคเบาหวาน

การทดสอบ A1C

มีสาเหตุบางประการที่แพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบ A1C:

• เพื่อทำการวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 2
• เพื่อทดสอบ prediabetes
• เพื่อตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด
• เพื่อตรวจสอบว่าจำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการรักษาหรือไม่

การตรวจเลือด A1C ไม่ได้มีไว้สำหรับวินิจฉัยโรคเบาหวานประเภท 1 เบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรคเบาหวานที่เกี่ยวข้องกับโรคปอดเรื้อรังตามที่สถาบันโรคเบาหวานแห่งชาติและระบบทางเดินอาหารและโรคไต ( กปปส ).

คุณต้องอดอาหารเพื่อตรวจเลือด A1C หรือไม่?

ซึ่งแตกต่างจากการอดอาหารในพลาสมากลูโคส (FPG) และการทดสอบ OGTT ไม่จำเป็นต้องอดอาหารก่อนที่จะมีการทดสอบ A1C หากผลการทดสอบ A1C ระบุว่าบุคคลนั้นมีหรืออาจเป็นโรคเบาหวานผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งเหล่านี้เพื่อยืนยันผลลัพธ์ นอกจากนี้ยังสามารถใช้การทดสอบอื่นแบบสุ่มตรวจระดับน้ำตาลในพลาสมาซึ่งไม่ต้องอดอาหาร หากผลลัพธ์เป็นเส้นเขตแดนหรือหากผลการทดสอบต่างกันไม่ตรงกันแพทย์อาจแนะนำให้ทำการทดสอบซ้ำในหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

การทดสอบ A1C แม่นยำแค่ไหน?

ระดับ A1C เพิ่มขึ้นดีก่อนที่จะเริ่มมีอาการของโรคเบาหวานทำให้สามารถวินิจฉัยได้เร็วตามข้อมูล 2017 มาตรฐานการดูแลทางการแพทย์ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โดย American Diabetes Association (ADA) อย่างไรก็ตามในบางครั้งในระยะแรกของโรคเบาหวานระดับน้ำตาลในเลือดจะไม่สูงพอที่จะแสดงว่าเป็นปัญหาได้ สภาพแวดล้อมการทดสอบเช่นอุณหภูมิในห้องปฏิบัติการอุปกรณ์ที่ใช้และการจัดการตัวอย่างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ อย่างไรก็ตามสิ่งนี้พบได้บ่อยในกลูโคสในพลาสมาที่อดอาหารและOGTT มากกว่าใน A1C การควบคุมคุณภาพอย่างเข้มงวดและความก้าวหน้าในการทดสอบทำให้การทดสอบ A1C แม่นยำขึ้นกว่าในอดีตตามที่ NIDDK ระบุ แพทย์ควรทราบถึงห้องปฏิบัติการที่ใช้วิธีทดสอบระดับ A1C ที่ได้รับการรับรองโดย NGSP NIDDK เตือนว่าไม่ควรใช้ตัวอย่างเลือดที่บ้านหรือวิเคราะห์ในสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพในการวินิจฉัย

มีภาวะสุขภาพและสถานการณ์บางอย่างที่อาจบิดเบือนผลการทดสอบ สิ่งเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคโลหิตจาง
• ไตล้มเหลว
• โรคตับ
• โรคโลหิตจางเซลล์เคียว
• การรักษา Erythropoietin
• การฟอกไต
• การสูญเสียเลือดหรือการถ่ายเลือด

นอกจากนี้การทดสอบอาจไม่น่าเชื่อถือสำหรับคนเชื้อสายแอฟริกันเมดิเตอร์เรเนียนหรือเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ผู้ที่มีสมาชิกในครอบครัวเป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียวและผู้ที่มีโรคธาลัสซีเมีย สำหรับผู้ที่อยู่ในกลุ่มเหล่านี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำการทดสอบอื่นหรือ A1C เฉพาะทาง

A1C ทดสอบบ่อยแค่ไหน?

เพื่อให้ระดับ A1C อยู่ในการตรวจสอบผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบซ้ำเป็นประจำ หาก A1C น้อยกว่า 5.7 แสดงว่าคุณไม่มีโรคเบาหวานคุณควรได้รับการตรวจทุกสามปีตามที่ Robert Williams, MD, แพทย์ประจำครอบครัวและผู้สูงอายุใน Lakewood, Colorado และที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ eMediHealth . หากอยู่ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4 แสดงว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเบาหวานคุณควรได้รับการตรวจซ้ำทุกๆ 1-2 ปี หากคุณได้รับการยืนยันการวินิจฉัยโรคเบาหวานและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณได้รับการควบคุมอย่างดีคุณควรได้รับการทดสอบ A1C ทุกหกเดือน หากคุณเป็นโรคเบาหวานอยู่แล้วและยาของคุณเปลี่ยนไปหรือระดับน้ำตาลในเลือดของคุณไม่ได้รับการควบคุมที่ดีคุณควรได้รับการทดสอบ A1C ทุกสามเดือน

ระดับ A1C ปกติ

มีหลักเกณฑ์ทั่วไปบางประการสำหรับการตีความผลลัพธ์ A1C อย่างไรก็ตามยังมีข้อยกเว้นตาม ADA หลักเกณฑ์ทั่วไปคือ:

• ต่ำกว่า 5.7: ไม่เป็นเบาหวาน
• ระหว่าง 5.7 ถึง 6.4:โรค Prediabetes
• ระหว่าง 6.0 ถึง 6.9: เบาหวานที่ควบคุมได้
• ระหว่าง 7.0 ถึง 8.9: โรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
• มากกว่า 9.0: สูงมาก

สำหรับการอ้างอิงระดับ A1C ปกติสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวานคือ 4% ถึง 5.6%

ระดับ A1C ที่ดีคืออะไร?

มีการพิจารณาระดับระหว่าง 5.7 ถึง 6.4 prediabetes . สำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานเป้าหมายทั่วไปของ A1C คือต้องมีระดับระหว่าง 6.0 ถึง 6.9 แม้ว่าเป้าหมาย A1C ในอุดมคติจะต่ำกว่า 6.0 แต่สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานระดับนี้สามารถบ่งบอกถึงระดับน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งอาจเป็นอันตรายได้เช่นเดียวกับระดับน้ำตาลในเลือดที่สูง หากผลลัพธ์ A1C อยู่ระหว่าง 7.0 ถึง 8.9 แพทย์อาจแนะนำให้ปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตหรือยาเพื่อช่วยลดระดับให้อยู่ในระดับที่ถือว่าควบคุมได้ อย่างไรก็ตามสำหรับบางคนระดับเหล่านี้อาจเหมาะสมเช่น:

• ผู้ที่มีอายุขัย จำกัด
• ผู้ที่เป็นโรคเบาหวานเป็นเวลานานที่มีปัญหาในการบรรลุเป้าหมายที่ต่ำลง
• ผู้ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรงหรือไม่สามารถรู้สึกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

ระดับ A1C ที่เป็นอันตรายคืออะไร?

เมื่อระดับเพิ่มขึ้นถึง 9.0 ความเสี่ยงต่อความเสียหายของไตและดวงตาและโรคระบบประสาทจะเพิ่มขึ้น บางคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยอาจมีระดับมากกว่า 9.0 การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและยาอาจลดระดับได้อย่างรวดเร็ว สำหรับคนที่เป็นเบาหวานมานานระดับที่สูงกว่า 9.0 อาจส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของพวกเขา

ห้องปฏิบัติการบางแห่งประเมินค่าน้ำตาลในเลือดโดยเฉลี่ย (eAG) ซึ่งสอดคล้องกับ เครื่องวัดน้ำตาลในบ้าน การอ่านค่า (mg / dL) ช่วยให้ผู้ป่วยเข้าใจผลลัพธ์ได้ดีขึ้น

ทำไม A1C ของฉันถึงสูง?

เมื่อระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นระดับ A1C ก็เช่นกัน A1C ที่สูงแสดงว่าการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดไม่เหมาะสม วิลเลียมส์กล่าวว่าสิ่งนี้ไม่ใช่เรื่องฉุกเฉิน แต่จะช่วยให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเห็นภาพว่าระดับน้ำตาลในเลือดมีหรือไม่ได้รับการควบคุมอย่างไรดร. วิลเลียมส์กล่าว

การควบคุมเบาหวานไม่ดีหรือความจำเป็นในการปรับยาอาจทำให้ A1C สูงขึ้น การเปลี่ยนแปลงอาหารการออกกำลังกายทุกวันหรือการปรับยาอาจทำให้ A1C ลดลงอย่างรวดเร็ว เพราะ โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่มีความก้าวหน้าการปรับเปลี่ยนวิธีการรักษาอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการควบคุมโรคเบาหวาน การควบคุมเบาหวานไม่ดีไม่ได้หมายความว่าผู้ป่วยทำอะไรผิดเสมอไป แต่มีสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้เลเวลสูง

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ภาวะสุขภาพอื่น ๆ อาจทำให้ผลลัพธ์ที่ผิดเพี้ยนได้ ซึ่งรวมถึงโรคไตโรคโลหิตจางโรคตับโรคนอนไม่หลับการสูญเสียเลือดภาวะพร่องไทรอยด์ฮอร์โมนยูรีเมียและโรคโลหิตจางชนิดเคียว ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจทำให้ระดับ A1C สูง ได้แก่ อายุที่เพิ่มขึ้นการตั้งครรภ์และเบาหวานขณะตั้งครรภ์

คุณสามารถมี A1C สูงและไม่เป็นเบาหวานได้หรือไม่?

ตามหนึ่ง การศึกษาปี 2552 3.8% ของผู้ที่ไม่มีประวัติเป็นโรคเบาหวานมีระดับ A1C สูงขึ้น (มากกว่า 6.0). กลุ่มนี้มีแนวโน้มที่จะมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 และโรคหัวใจและหลอดเลือด นักวิจัยพบว่ากลุ่มต่อไปนี้มีแนวโน้มที่จะมี A1C ที่สูงขึ้นโดยไม่ต้องมีการวินิจฉัยโรคเบาหวาน:

• เก่ากว่า
• ชาย
• ไม่ใช่คนผิวดำเชื้อสายสเปนและชาวอเมริกันเชื้อสายเม็กซิกัน
• ความดันโลหิตสูง
• โรคอ้วน
• ระดับโปรตีน C-reactive ที่สูงขึ้น

ผลลัพธ์ A1C ที่สูงอาจส่งสัญญาณว่ามีปัญหา แม้แต่ระดับน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งสูงกว่าระดับปกติก็สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจได้แม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคเบาหวานเต็มรูปแบบก็ตามดร. เบลลาโทนีกล่าว แพทย์สามารถตรวจสอบผลการทดสอบและพูดคุยกับผู้ป่วยเกี่ยวกับปัจจัยเสี่ยงและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเพื่อปรับปรุงระดับน้ำตาลในเลือด

วิธีลดระดับ A1C ของคุณ

สิ่งสำคัญคือต้องทำให้ระดับฮีโมโกลบิน A1C ใกล้เคียงกับปกติมากที่สุดดร. เบลลาโทนีกล่าวการลดฮีโมโกลบิน A1C จะช่วยลดความเสี่ยงของการมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวาน แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำให้ A1C กลับสู่ช่วงปกติได้ แต่การปรับปรุงใด ๆ จะช่วยลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

การติดตามและการรักษาโรคเบาหวาน

• ปฏิบัติตามแผนการรักษาโรคเบาหวานของคุณ : ทำความเข้าใจแผนการรักษาก่อนออกจากสำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและหารือเกี่ยวกับอุปสรรค (อารมณ์ร่างกายการเงิน) ที่อาจทำให้คุณไม่สามารถทำตามโปรแกรมได้ เข้าร่วมการเยี่ยมติดตามทั้งหมด
• ทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างสม่ำเสมอ : หากผู้ให้บริการด้านการแพทย์สั่งยาเพื่อลดระดับน้ำตาลในเลือดให้รับประทานเป็นประจำ บางคนกินยาเฉพาะตอนที่รู้สึกไม่สบาย แต่ยาเหล่านี้ไม่ได้ผลเว้นแต่จะได้รับอย่างสม่ำเสมอ
• ตรวจสอบและติดตามระดับน้ำตาลในเลือด : การตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำเป็นขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคเบาหวาน CDC . ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถแจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับมาตรวัดประเภทต่างๆและช่วยให้ผู้ป่วยค้นหาเครื่องวัดที่ดีที่สุดสำหรับพวกเขา ผู้ให้บริการยังสามารถบอกผู้ป่วยว่าต้องตรวจน้ำตาลในเลือดบ่อยแค่ไหนและช่วงน้ำตาลในเลือดเป้าหมายคือเท่าใด เก็บบันทึกระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเพื่อค้นหารูปแบบและตัวกระตุ้นให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นและต่ำลง หากคุณใส่เครื่องตรวจระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่องคุณสามารถใช้ข้อมูลได้ การเรียนรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลงสามารถช่วยให้คุณสร้างแผนเพื่อให้สอดคล้องกันได้

การเปลี่ยนแปลงอาหาร

• ลดน้ำหนัก : คุณอาจไม่จำเป็นต้องลดน้ำหนักให้มากอย่างที่คิด ก การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2019 พบว่าผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 ที่น้ำหนักตัวลดลง 10% ภายใน 5 ปีหลังการวินิจฉัยสามารถหายจากโรคได้ ทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อกำหนดเป้าหมายการลดน้ำหนัก ทำงานร่วมกับนักโภชนาการหรือนักกำหนดอาหารเพื่อช่วยวางแผนมื้ออาหารที่เป็นไปได้
• วางแผนการซื้อของชำและมื้ออาหาร : การรับประทานอาหารระหว่างเดินทางมักเกี่ยวข้องกับอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ ใช้เวลาในการวางแผนมื้ออาหารและใช้อาหารเหล่านั้นเพื่อสร้างรายการขายของชำที่ดีต่อสุขภาพ
• อย่าข้ามมื้อเช้า : ถึง การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร โรคอ้วน พบว่าผู้ที่รับประทานอาหารเช้ามื้อใหญ่ที่อุดมไปด้วยโปรตีนและไขมันช่วยลด A1C และความดันโลหิต
• รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ในส่วนที่เหมาะสม : ตั้งเป้าให้ครึ่งหนึ่งของจานเป็นผักที่มีแป้งต่ำโปรตีนไม่ติดมันหนึ่งในสี่ส่วนและเมล็ดธัญพืชหนึ่งในสี่ส่วน ระดับน้ำตาลในเลือดสามารถเพิ่มขึ้นได้หากคุณกินมากเกินความต้องการของร่างกาย ใช้เครื่องชั่งอาหารและถ้วยตวงและช้อนเพื่อให้แน่ใจว่าส่วนต่างๆเหมาะสม
• ตรวจสอบปริมาณคาร์โบไฮเดรต : ทานคาร์โบไฮเดรตที่มีไฟเบอร์และสารอาหารสูงเช่นเมล็ดธัญพืชผักผลไม้และพืชตระกูลถั่ว หลีกเลี่ยงการทานคาร์โบไฮเดรตเช่นขนมเค้กขนมปังขาวข้าวและพาสต้า
• ทำตามตารางอาหาร: ผู้ป่วยโรคเบาหวานบางคนพบว่าควรรับประทานในเวลาเดียวกันในแต่ละวัน ยาเบาหวานบางชนิดหรือ อินซูลิน อาจทำให้น้ำตาลในเลือดลดลงต่ำเกินไปหากคุณข้ามมื้ออาหารตาม กปปส . พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากคุณไม่แน่ใจว่าตารางมื้ออาหารที่ดีที่สุดคืออะไร นักโภชนาการนักกำหนดอาหารหรือนักการศึกษาโรคเบาหวานที่ได้รับการรับรอง (CDE) สามารถช่วยคุณหาอาหารที่เหมาะสมได้

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ : ทั้งการฝึกแบบแอโรบิคและการฝึกด้วยแรงต้านช่วยลดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตามก การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2559 . การออกกำลังกายช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดลดปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือดมีส่วนช่วยในการลดน้ำหนักและปรับปรุงคุณภาพชีวิต สำหรับคนที่มี prediabetes การออกกำลังกายเป็นประจำอาจป้องกันหรือชะลอการเกิดโรคเบาหวานประเภท 2
• เดินต่อไป : การรักษาความกระตือรือร้นทำให้ร่างกายไวต่ออินซูลินมากขึ้นตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ). แม้ว่าการออกกำลังกายเป็นประจำจะมีความสำคัญ แต่กิจกรรมประจำวันก็ถือเป็นกิจกรรมทางกายที่มีความเข้มข้นปานกลางเช่นกัน กิจกรรมประจำวัน ได้แก่ การทำสวนการเดินการเต้นรำการตัดหญ้าว่ายน้ำและแม้กระทั่งการทำงานบ้าน
• พิจารณาอาหารเสริม: มีงานวิจัยที่ จำกัด ว่าอาหารเสริมและสมุนไพรสามารถช่วยลดน้ำตาลในเลือดได้หรือไม่ ตัวอย่างเช่นก บทวิจารณ์ที่เผยแพร่ในปี 2013 ทดสอบว่านหางจระเข้สำหรับโรคเบาหวานในหนูและพบว่ามันอาจช่วยได้ นอกจากนี้ก การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2560 พบว่าผู้ที่เป็นโรค prediabetes ที่ใช้เมล็ด Fenugreek แบบผงมีโอกาสน้อยที่จะได้รับการวินิจฉัยโรคเบาหวาน และแม้ว่าหลักฐานจะขัดแย้งกัน แต่ก meta-analysis จัดทำในปี 2013 พบว่าการบริโภคอบเชยทำให้กลูโคสลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ADA ไม่แนะนำให้อบเชยลดน้ำตาลกลูโคสและไม่ควรเป็นการรักษาขั้นแรก พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพทุกครั้งก่อนรับประทานอาหารเสริม

การปรับเปลี่ยนทางจิตวิทยา

• ใช้เครื่องมือจัดการความเครียด: ถึง การศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2018 พบว่าการใช้สติเพื่อลดความเครียดส่งผลให้ระดับ A1C ลดลงรวมทั้งความเป็นอยู่ที่ดีและสุขภาพโดยรวมที่เพิ่มขึ้น
• หลีกเลี่ยงข้อความปฏิเสธ : การปฏิเสธอาจมีหลายรูปแบบตาม มีอยู่ . หลีกเลี่ยงการพูด (หรือคิด) เช่นกัดคำเดียวไม่เจ็บวันนี้ฉันไม่มีเวลากินเพื่อสุขภาพหรือโรคเบาหวานไม่ร้ายแรง
• ติดต่อกับคนอื่น ๆ ที่เป็นโรคเบาหวาน : การรู้สึกโดดเดี่ยวสามารถทำให้การปฏิบัติตามแผนการรักษามีความท้าทายมากขึ้น ค้นหากลุ่มสนับสนุนด้วยตนเองหรือค้นหากลุ่มทางออนไลน์ การเชื่อมต่อกับผู้อื่นที่อยู่ในสถานการณ์คล้ายกันสามารถให้การสนับสนุนคำแนะนำและความรับผิดชอบได้

โปรดจำไว้ว่าการทดสอบ A1C จะวัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงสามเดือน การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการรับประทานอาหารใช้เวลาหลายเดือนก่อนที่จะส่งผลกระทบอย่างมีนัย