การทาน Zoloft และการให้นมบุตรมีผลต่อลูกน้อยของคุณหรือไม่?

สุขศึกษาเรื่องมารดา

ช่วงหลังคลอดเป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับคุณแม่มือใหม่ทุกคน แต่ไม่ว่าเพื่อนหรือแม่สามีที่มีความหมายดีจะบอกอะไรคุณการรู้สึกกังวลหรือหดหู่ใจอย่างมากหลังคลอดไม่ใช่เรื่องปกติ ฮอร์โมนที่ผันผวนการเปลี่ยนแปลงในชีวิตอย่างมากความเครียดที่รุนแรงและการอดนอนที่ทำให้ร่างกายอ่อนแอสามารถมาบรรจบกันได้ในช่วงสัปดาห์แรก ๆ เพื่อสร้างพายุสุขภาพจิตที่สมบูรณ์แบบทำให้ผู้หญิงบางคนมีมากกว่าบลูส์ของทารก

ส่งผลกระทบเกี่ยวกับ 10% ถึง 15% ของคุณแม่มือใหม่ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PPD) และความวิตกกังวลหลังคลอด (PPA) เป็นภาวะสุขภาพจิตที่แท้จริงซึ่งต้องได้รับการแทรกแซงการสนับสนุนและการรักษา

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังดิ้นรนหลังคลอดการบำบัดสามารถช่วยได้ แต่คุณแม่หลายคนก็ต้องใช้ยาเช่นกัน สำหรับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพบางราย Zoloft (sertraline) เป็นตัวเลือกที่ดีในการรักษาหญิงให้นมบุตรที่มีภาวะซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ส่วนหนึ่งอาจเป็นเพราะ Zoloft นั้นค่อนข้าง ตัวเลือกที่มีความเสี่ยงต่ำในการรักษาภาวะเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์ (ภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการ)

แต่ Zoloft ปลอดภัยในระหว่างให้นมบุตรหรือไม่? รับได้เท่าไหร่? และมีวิธีอื่นในการรักษา PPD และ PPA ในขณะที่ดูแลลูกน้อยของคุณหรือไม่? สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้

Zoloft ปลอดภัยที่จะรับประทานขณะให้นมบุตรหรือไม่?

ส่วนใหญ่ใช่: Zoloft เป็นยากล่อมประสาทที่ปลอดภัยที่จะใช้ในขณะให้นมบุตรตาม กรัมโทมัสรุยซ์ , MD, OB-GYN นำที่ศูนย์การแพทย์ MemorialCare Orange Coast

หากคุณต้องรักษาคนที่มีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือวิตกกังวล [ที่กำลังให้นมบุตรด้วย] แพทย์ส่วนใหญ่จะไปที่ Zoloft ก่อนเขากล่าว หากคุณต้องใช้ยากล่อมประสาทในกรณีนี้วิธีนี้ปลอดภัยที่สุด

แน่นอนคำแนะนำด้านความปลอดภัยนั้นมาพร้อมกับข้อแม้เช่นเดียวกับคำแนะนำอื่น ๆ เกี่ยวกับ ใช้ยาขณะตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร . เนื่องจากคุณแม่ที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรมักถูกกีดกันจากการทดลองทางคลินิกจึงไม่มีหลักฐานมากมายที่ชี้ชัดถึงความปลอดภัยของยาหรือการขาดยาดังกล่าว ซึ่งหมายความว่ามีโอกาสที่ยาจะส่งผลต่อทารกของคุณได้เสมอ

มีข้อมูล [ความขาดแคลน] เกี่ยวกับผลกระทบพัฒนาการทางระบบประสาทที่มีต่อทารกจากการให้นมบุตรขณะใช้ Zoloft กล่าวว่า Kecia Gaither , MD, OB-GYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการสองคนและแพทย์เวชศาสตร์ทารกในครรภ์มารดาและผู้อำนวยการฝ่ายบริการปริกำเนิดที่ NYC Health + Hospitals / Lincoln

โดยพื้นฐานแล้วไม่มีหลักฐานว่าเป็นอันตรายใด ๆ … แต่ยังไม่มีการศึกษาใด ๆ ที่พิสูจน์ว่าเป็นยาอย่างแน่นอน ปลอดภัย , ทั้ง.

นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณควรตกใจหากแพทย์แนะนำให้คุณสั่งจ่ายยา Zoloft ให้จัดการ PPD หรือ PPA ขณะให้นมบุตร ความกังวลที่พบบ่อยที่สุดเกี่ยวกับวิธีที่ Zoloft สามารถส่งผลกระทบต่อทารกของคุณหรือปริมาณน้ำนมของคุณไม่มีมูล

• ไม่มีหลักฐานว่าการใช้ Zoloft ของมารดาระหว่างให้นมบุตรทำให้พัฒนาการล่าช้า . ยาส่วนใหญ่ไม่มีข้อห้ามในการใช้ระหว่างให้นมบุตร อ้างอิงจาก American Academy of Pediatrics (AAP)
• ไม่มีหลักฐานความสัมพันธ์ระหว่าง Zoloft และออทิสติกในทารกที่ให้นมบุตร การศึกษาบางส่วนได้ชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่เป็นไปได้ระหว่าง Zoloft ที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์และออทิสติก การศึกษาอื่น ๆ อีกมากมายได้หักล้างการเชื่อมต่อดังกล่าว - และไม่มีการศึกษาใดเลยที่ศึกษาเรื่องการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่
• โดยทั่วไปไม่มีเหตุผลที่จะสงสัยว่า Zoloft อาจส่งผลต่อปริมาณน้ำนมของมารดา ดร. รูอิซกล่าวว่า Zoloft ทำงานร่วมกับระบบเซโรโทนินในร่างกายของคุณซึ่งเป็นระบบที่แตกต่างไปจากฮอร์โมนที่ระบบการเลี้ยงลูกด้วยนมของร่างกายของคุณทำงานควบคู่ไปโดยสิ้นเชิง (นั่นคือระบบที่ควบคุมระดับโปรแลคตินของคุณ)

ถึง รีวิว 2019 ของ sertraline รายงานใน LactMed พบเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บางอย่างที่เชื่อมโยงกับการใช้ Zoloft ระหว่างให้นมบุตร โดยส่วนใหญ่เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ใด ๆ ได้รับการแก้ไขในตัวเองหรืออาจเกิดจากปัจจัยอื่น ๆ ที่มีอยู่ร่วมกัน

Zoloft ปลอดภัยแค่ไหนที่จะกินขณะให้นมบุตร?

ความกังวลอย่างหนึ่งของคุณแม่มือใหม่หลายคนเกี่ยวกับปริมาณยา Zoloft คือปริมาณยาที่ส่งผ่านน้ำนมแม่ไปยังทารกมากหรือน้อยเพียงใด อย่างไรก็ตามไม่มีอะไรที่จะชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงของการใช้ Zoloft จะเพิ่มขึ้นหรือลดลงขึ้นอยู่กับปริมาณของคุณ หากแพทย์ของคุณพิจารณาว่า Zoloft เป็นยาที่ปลอดภัยสำหรับคุณที่จะใช้ในระหว่างให้นมบุตรคุณควรทำงานร่วมกันเพื่อหาปริมาณที่ช่วยได้มากที่สุดกับอาการ PPD หรือ PPA ของคุณ

Zoloft จำนวนเล็กน้อยถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ [แต่เล็กน้อย] และไม่อยู่ในระดับที่คิดว่าเป็นอันตรายต่อทารกหรืออาจสร้างผลข้างเคียงของเซโรโทนินได้ดร. รูอิซกล่าว

ในความเป็นจริงก การวิเคราะห์อภิมานปี 2559 เผยแพร่ในรูปแบบ หอจดหมายเหตุของสุขภาพจิตสตรี ชี้ให้เห็นว่า Zoloft เป็นยากล่อมประสาทสำหรับคุณแม่ที่ให้นมบุตรเนื่องจาก sertraline ส่งผ่านไปยังทารกผ่านน้ำนมแม่เพียงเล็กน้อย ในการศึกษาหลายชิ้นไม่พบปริมาณยาในทารกที่มารดาใช้ระหว่างให้นมบุตร

แล้วยาแก้ซึมเศร้าอื่น ๆ ... ปลอดภัยไหมที่จะใช้ระหว่างให้นมบุตร?

Ruiz กล่าวว่า SSRIs ทั่วไป (selective serotonin reuptake inhibitors) ที่ใช้เป็นยาซึมเศร้าสามารถรับประทานได้ในระหว่างให้นมบุตร แต่ Zoloft มีผลข้างเคียงที่ดีที่สุดทำให้เป็นมิตรกับการให้นมบุตรโดยเฉพาะ SSRIs อื่น ๆ ได้รับการสังเกตว่าทำให้เกิดความหงุดหงิดจุกเสียดแน่นคลื่นไส้และการนอนหลับลดลง

ในเวลาเดียวกันไม่มีคำแนะนำที่ครอบคลุมเกี่ยวกับไฟล์ ความปลอดภัยของ SSRIs สำหรับสตรีให้นมบุตร .

การกำหนดยาต้านอาการซึมเศร้าเฉพาะในผู้หญิงที่เป็นโรคซึมเศร้าควรทำเป็นกรณี ๆ ไปภายใต้การดูแลของจิตแพทย์โดยคำนึงถึงประโยชน์ของการบำบัด [และการรักษาอื่น ๆ ] ดร. Gaither กล่าว ไม่มีวิธีการ set-in-stone ว่าการรักษาใดเหมาะกับใคร

กล่าวอีกนัยหนึ่งคือพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ พวกเขาอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดในการประเมินความเสี่ยงเทียบกับรายละเอียดผลประโยชน์สำหรับยาที่คุณอาจต้องใช้ในระหว่างให้นมบุตร

ทางเลือกอื่นในการรับมือกับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลหลังคลอด

แล้วคุณจะรู้ได้อย่างไรว่า PPD หรือ PPA ของคุณรับประกันการใช้ยาหรือไม่? ขอบคุณ คุณ ไม่จำเป็นต้องรู้เลยมีผู้เชี่ยวชาญที่สามารถช่วยคุณกำหนดแนวทางการรักษาที่ดีที่สุดได้

หากคุณหรือคนที่คุณรักกังวลเกี่ยวกับสุขภาพจิตของคุณหลังจากมีลูกมีขั้นตอนพื้นฐานที่ต้องปฏิบัติดังนี้:

• พูดคุยกับ OB-GYN ผู้ให้บริการดูแลหลักหรือแม้แต่กุมารแพทย์ของทารก ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเหล่านี้ทั้งหมดได้รับการฝึกฝนมา หน้าจอสตรีหลังคลอด สำหรับสัญญาณและอาการของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล
• กำหนดเวลานัดหมายเพื่อให้คำปรึกษาด้านสุขภาพจิต ดร. รูอิซกล่าวว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา (CBT) เป็นการบำบัดที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ PPD และ PPA และควรเป็นด่านแรกของการป้องกันในการรักษาของคุณ
• รองรับการสนับสนุนเพิ่มเติมที่คุณสามารถทำได้ ตราบใดที่ไม่มีความกังวลว่าแม่จะเป็นอันตรายต่อตัวเองหรือลูกน้อยขั้นตอนต่อไปคือการประเมินโครงสร้างการรองรับดร. รูอิซกล่าวเสริมว่าการตรวจสอบให้แน่ใจว่าแม่มีคนอยู่ใกล้ ๆ บ่อยๆเพื่อช่วยเหลือเธอในบ้านและทารกแรกเกิด งานด้านการดูแลและการตรวจสุขภาพจิตของเธอเป็นสิ่งสำคัญ
• หยุดชั่วคราวเพื่อประเมินความคืบหน้า Ruiz กล่าวว่าบางครั้งเมื่อ CBT เป็นไปด้วยดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ SSRI สามารถหลีกเลี่ยงได้ อย่างไรก็ตามหากคุณยังรู้สึกว่าต้องการความช่วยเหลือเพิ่มเติมอย่าลังเลที่จะสื่อสารเรื่องนี้
• หากจำเป็นให้ทำงานร่วมกับจิตแพทย์เพื่อปรับใบสั่งยาสำหรับ Zoloft หรือ SSRI อื่น การหาขนาดยาที่เหมาะสมต้องมีการลองผิดลองถูก จิตแพทย์มีประสบการณ์ในการช่วยเหลือผู้ป่วยในการเริ่มใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ใหม่ ๆ จัดการผลข้างเคียงใด ๆ และเพิ่มปริมาณเมื่อจำเป็น
• รักษาตารางการบำบัดอย่างสม่ำเสมอ Zoloft เพียงอย่างเดียวจะไม่ให้ผลลัพธ์เช่นเดียวกับ Zoloft เมื่อรวมกับ CBT อีกทั้ง SSRIs ส่วนใหญ่จะใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการทำงานอย่างเต็มที่ (หมายความว่าคุณจะมีช่วงเวลาที่การบำบัดยังคงเป็นการรักษาหลักของคุณ)

หากคุณหรือคนที่คุณรู้จักกำลังคิดฆ่าตัวตายขอความช่วยเหลือได้ โทรไปที่สายด่วนป้องกันการฆ่าตัวตายแห่งชาติที่ 800-273-8255 ซึ่งผู้เชี่ยวชาญคอยพูดคุยและให้การสนับสนุนทางอารมณ์ตลอด 24 ชั่วโมงทุกวัน