การคุมกำเนิดชาย: ทางเลือกในปัจจุบันและการพัฒนาใหม่ ๆ

สุขศึกษา

ความพร้อมของตัวเลือกสำหรับการคุมกำเนิดเป็นทรัพย์สินที่ยอดเยี่ยมสำหรับผู้คนในเรื่องการวางแผนครอบครัวและ ป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่ตั้งใจ . ดังที่กล่าวมานั้นส่วนใหญ่เป็นความรับผิดชอบของผู้หญิงเพราะมีวิธีการที่พร้อมใช้งานมากขึ้นสำหรับพวกเขา อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าล่าสุดในการคุมกำเนิดชายทำให้มีตัวเลือกการคุมกำเนิดมากขึ้นสำหรับผู้ชายทั้งที่มีอยู่และในขอบฟ้า

8 ตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้ชาย

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้วิธีคุมกำเนิดหลักสำหรับผู้ชาย ได้แก่ การถอนถุงยางอนามัยและการทำหมัน อย่างไรก็ตามความก้าวหน้าใหม่เกิดขึ้นในโลกของการคุมกำเนิดชาย: มีทางเลือกใหม่ทั้งที่มีอยู่ในปัจจุบันและอยู่ระหว่างการพัฒนา

เช่นเดียวกับในกรณีของการคุมกำเนิดของผู้หญิงแต่ละวิธีมีข้อดีและข้อเสียของตัวเองขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

ตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้ชาย ได้แก่ :

1. ถุงยางอนามัย
2. ชั้นนอก
3. ถอน (หรือดึงออก)
4. ยาคุมชาย
5. ยิงคุมกำเนิดชาย
6. เจลคุมกำเนิดชาย
7. การทำหมัน
8. การทำหมันโดยไม่ต้องผ่าตัด

1. ถุงยางอนามัย

ความพร้อมใช้งาน: มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

ถุงยางอนามัยเป็นรูปแบบการคุมกำเนิดที่ได้รับความนิยมสำหรับผู้ชายเนื่องจากประสิทธิภาพในการต่อต้านการตั้งครรภ์และการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ถุงยางอนามัยมีประสิทธิภาพมากกว่าการถอนและสามารถใช้ควบคู่กับการคุมกำเนิดในรูปแบบอื่น ๆ ได้ (เช่นกับคู่นอนที่เป็นผู้หญิงที่กำลังรับประทานยาคุมกำเนิด)

เมื่อใช้อย่างถูกต้องถุงยางอนามัยสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามมีโอกาสมากมายสำหรับความผิดพลาดของมนุษย์ที่ทำให้เกิดประสิทธิภาพน้อยลง ตัวอย่างเช่นหากใส่ถุงยางอนามัยไม่ถูกต้องหรือมีรูเล็ก ๆ หรือน้ำตาน้ำอสุจิบางส่วนอาจผ่านไปที่ไข่ทำให้สามารถปฏิสนธิได้

หากคุณใช้ถุงยางอนามัยเป็นวิธีคุมกำเนิดสิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าถุงยางอนามัยยังไม่หมดอายุจัดเก็บอย่างถูกต้องและใส่อย่างถูกต้อง

2. สนามเด็กเล่น

ความพร้อมใช้งาน: พร้อมใช้งาน

ตาม วางแผนการเป็นพ่อแม่ , นอกใจคือกิจกรรมทางเพศที่ไม่เกี่ยวข้องกับการเจาะ (อวัยวะเพศชายในช่องคลอด) แบบดั้งเดิม ในฐานะที่เป็นรูปแบบหนึ่งของการคุมกำเนิดการมีเพศสัมพันธ์นอกมดลูกมีประสิทธิภาพในการป้องกันไม่ให้สเปิร์มและไข่มารวมกันซึ่งจำเป็นสำหรับการปฏิสนธิ

การมีเพศสัมพันธ์นอกสถานที่อาจหมายถึงสิ่งที่แตกต่างกันสำหรับคนที่แตกต่างกันดังนั้นในบางกรณีอาจรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ทางปากหรือทางทวารหนัก แม้ว่ากิจกรรมเหล่านี้จะไม่ส่งผลให้เกิดการปฏิสนธิ (เว้นแต่อสุจิจะเข้าไปในช่องคลอด) ขอแนะนำให้ใช้ถุงยางอนามัยเพื่อป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

3. การถอน

ความพร้อมใช้งาน: พร้อมใช้งาน

การถอนเป็นที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ The Pull Out Method นี่คือตอนที่ผู้ชายถอนอวัยวะเพศออกก่อนการหลั่งเพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิไปถึงไข่ของผู้หญิง ในฐานะที่เป็นวิธีการคุมกำเนิดจึงไม่มีประสิทธิภาพสูงนักเนื่องจากอาจเป็นเรื่องยากมากที่จะทำอย่างถูกต้องบนพื้นฐานที่สม่ำเสมอ มีโอกาสที่สเปิร์มยังสามารถไปถึงไข่ได้ทำให้ความคิดเกิดขึ้น

แม้ว่าวิธีนี้จะไม่ได้ผลดีนัก แต่ก็ประสบความสำเร็จในการป้องกันการตั้งครรภ์มากกว่าการไม่ใช้วิธีคุมกำเนิดเลย

4. ยาคุมชาย

ความพร้อมใช้งาน: อยู่ระหว่างการพัฒนา

ในเดือนมีนาคมปี 2018 มีความก้าวหน้าเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดสำหรับผู้ชายในรูปแบบเม็ดยา นักวิทยาศาสตร์จากสถาบันสุขภาพแห่งชาติและสถาบันสุขภาพเด็กและการพัฒนามนุษย์ของ Eunice Kennedy Shriver ประกาศ พวกเขาได้ทำการทดสอบเบื้องต้นของยาชายที่มี dimethandrolone undecanoate ( DMAU ). ในระหว่างการศึกษาพบว่าผู้ชายที่มีสุขภาพแข็งแรง 100 คนรับประทานยา DMAU ทุกวันและสังเกตเห็นการคุมกำเนิดอย่างมีประสิทธิภาพหลังจาก 28 วัน การศึกษาของพวกเขาระบุว่ายานี้ได้รับการยอมรับอย่างดีจากผู้เข้าร่วมชายและหลังจาก 28 วันความอุดมสมบูรณ์ของพวกเขาลดลงจนใกล้ระดับการตัดอัณฑะ

ยานี้ทำงานโดยการลดระดับฮอร์โมนเพศชายเช่นฮอร์โมนเพศชายและยับยั้งการสร้างเซลล์อสุจิ ดร. เคนดราเซกูรา OBGYN ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการอธิบายว่า Dimethandrolone undecanoate (DMAU) เป็นยาแอนโดรเจน / อะนาโบลิกสเตียรอยด์ / โปรเจสเตอโรนวันละครั้งที่ยับยั้ง FSH และ LH ทำให้การผลิตฮอร์โมนเพศชายและอสุจิลดลง เธอกล่าวว่าขณะนี้อยู่ระหว่างการทดลองทางคลินิกเพื่อประเมินผลระยะยาวต่อไตตับความใคร่ [และ] ภาวะซึมเศร้า

การศึกษาทางคลินิกอื่น ๆ กำลังตรวจสอบ DMAU เวอร์ชันฉีดได้ . อย่างไรก็ตามเนื่องจากกระบวนการอนุมัติยาที่ยาวนานโดย FDA เราอาจไม่เห็นสิ่งนี้ในตลาดเป็นเวลานาน

5. ชายคุมกำเนิดยิง

ความพร้อมใช้งาน: อยู่ระหว่างการพัฒนา

การศึกษาในปี 2559 ที่ได้รับการสนับสนุนโดย CONRAD และองค์การอนามัยโลกได้พิจารณาว่าการรวมกันของฮอร์โมนที่ส่งไปยังผู้ชายผ่านการฉีดนั้นมีประสิทธิภาพในการคุมกำเนิดหรือไม่ อย่างไรก็ตามการศึกษาถูกยกเลิกก่อนกำหนดเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงและความผิดปกติทางอารมณ์ที่เป็นผลมาจากการยิง

ภาพนี้ประกอบด้วย progestin, norethisterone enanthate (NET-EN) และแอนโดรเจน, ฮอร์โมนเพศชายที่ไม่ได้รับการสลายตัว (TU) ผู้เข้าร่วมชายจะได้รับการฉีดยาทุกแปดสัปดาห์เป็นการคุมกำเนิดรูปแบบหนึ่ง ผลลัพธ์ แสดงให้เห็น ในขณะที่การฉีดมีประสิทธิภาพในการยับยั้งการผลิตอสุจิเกือบทั้งหมด แต่ผลข้างเคียงก็รุนแรงเกินกว่าที่การศึกษาจะดำเนินต่อไป ผู้เข้าร่วมชายมีประสบการณ์เป็นสิวปวดบริเวณที่ฉีดแรงขับทางเพศเพิ่มขึ้นสมรรถภาพทางเพศและความผิดปกติทางอารมณ์

ในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมานักวิจัยในอินเดียได้ทำการทดลองทางคลินิกเกี่ยวกับการคุมกำเนิดชายแบบฉีดที่เรียกว่า RISUG (การยับยั้งตัวอสุจิแบบย้อนกลับได้ภายใต้คำแนะนำ) Segura กล่าวว่านี่เป็นการฉีดที่มีลักษณะคล้ายเจลซึ่งจะยับยั้งการทำงานของตัวอสุจิ RISUG ทำงานโดยการฉีดเจลโพลีเมอร์เข้าไปใน vas deferens ของตัวผู้เพื่อป้องกันไม่ให้เซลล์อสุจิออกจากร่างกาย สิ่งนี้ทำหมันชายป้องกันการตั้งครรภ์ การฉีดเพียงครั้งเดียวสามารถออกฤทธิ์ได้นานถึง 13 ปีและสามารถเปลี่ยนกลับได้หากจำเป็นโดยการฉีดอีกครั้งซึ่งทำหน้าที่ละลายเจล RISUG แสดงให้เห็นถึงคำมั่นสัญญาอันยิ่งใหญ่สำหรับผู้ชายที่ไม่ต้องการทำหมันแบบถาวรโดยการผ่าตัด การทดลองนี้มีผู้ป่วยชายมากกว่า 300 คนและมีอัตราความสำเร็จในการป้องกันการตั้งครรภ์มากกว่า 97% ขณะนี้อยู่ระหว่างการอนุมัติยาตามกฎข้อบังคับในอินเดีย

ในสหรัฐอเมริกา Vasalgel ซึ่งเป็นวิธีคุมกำเนิดที่ใช้ RISUG อยู่ในระหว่างการพัฒนา ยังไม่ชัดเจนว่าเมื่อใด Vasalgel จะเข้าสู่ตลาดสหรัฐฯหากการทดลองประสบความสำเร็จ

6. เจลคุมกำเนิดชาย

ความพร้อมใช้งาน: อยู่ระหว่างการพัฒนา

เจลคุมกำเนิดที่เรียกว่า เนสโตโรน - เทสโทสเตอโรน (NES / T) มีผลงานมานานกว่าทศวรรษและมีศักยภาพที่จะเป็นตัวเลือกการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนที่มีประสิทธิภาพสำหรับเพศชาย เจลจะปิดฮอร์โมนโกนาโดโทรปินและลดการผลิตฮอร์โมนเพศชายในอัณฑะ สิ่งนี้ทำหน้าที่ลดจำนวนอสุจิซึ่งจะป้องกันการตั้งครรภ์ เจลซึ่งองค์การอาหารและยาแนะนำให้ใช้กับไหล่ทุกวันแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการยับยั้งการผลิตอสุจิในปี 2555 ศึกษา จากผู้ชาย 99 คน การทดลองทางคลินิกอื่น เริ่มในปี 2561

เนื่องจากการทดสอบความปลอดภัยที่เข้มงวดและขั้นตอนการอนุมัติที่จำเป็นโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ยานี้อาจไม่มีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในระยะหนึ่ง คาดว่าเจลจะเสร็จสิ้นกระบวนการทดลองทางคลินิกภายในปี 2565 หลังจากนั้นจะมีการตัดสินใจย้ายยาไปสู่การศึกษาระยะที่ 3 ที่ใหญ่ขึ้น

7. ทำหมัน

ความพร้อมใช้งาน: เป็นวิธีการผ่าตัด

หนึ่งในตัวเลือกการคุมกำเนิดที่ใช้กันทั่วไปสำหรับผู้ชายคือการทำหมัน การทำหมันจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดทำหมันซึ่งมีประสิทธิภาพสูง แต่ควรได้รับการพิจารณาอย่างถาวร สามารถย้อนกลับได้ในบางกรณี แต่ไม่ใช่ทั้งหมดและแม้จะมีการกลับตัวสำเร็จโอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลงขึ้นอยู่กับระยะเวลานับตั้งแต่การทำหมันเสร็จสิ้นในครั้งแรก ด้วยการทำหมันท่อที่นำอสุจิออกจากอัณฑะจะถูกตัดและปิดผนึก นั่นหมายความว่าชายคนนี้ถูกทำให้เป็นหมันเพื่อจุดประสงค์ในการตั้งครรภ์ อสุจิจะอยู่ในอัณฑะและออกจากน้ำอสุจิและจะถูกดูดซึมโดยร่างกายในที่สุด

การทำหมันเป็นขั้นตอนทั่วไปที่มีความเสี่ยงต่ำและมักจะทำในสำนักงาน .. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นหลังจากทำขั้นตอนเสร็จแล้วอาจรวมถึงเลือดออกบวมและฟกช้ำ ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกว่านั้นหายาก Vasectomies มีประสิทธิภาพมากในการป้องกันการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตามไม่สามารถป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้

8. การทำหมันโดยไม่ต้องผ่าตัด

ความพร้อมใช้งาน: พร้อมใช้งาน

นวัตกรรมใหม่ ๆ ได้นำไปสู่วิธีการทำหมันโดยไม่ต้องผ่าตัด ดังกล่าวเป็นกรณีของการทำหมันโดยไม่ต้องผ่าตัด เช่นเดียวกับการทำหมันทั่วไปการตัด vas deferens เพื่อป้องกันไม่ให้อสุจิออกจากอัณฑะ อย่างไรก็ตามวิธีการแตกต่างกันตรงที่แทนที่จะใช้มีดผ่าตัดในการทำแผลในถุงอัณฑะการเจาะเล็ก ๆ จะทำในผิวหนังด้วยเครื่องมือพิเศษ จากนั้นเครื่องมือนี้จะค่อยๆยืดผิวหนังเพื่อให้ช่องเปิดไปถึง vas deferens ส่งผลให้เลือดออกน้อยลงภาวะแทรกซ้อนน้อยลงไม่ต้องเย็บแผลและฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ความท้าทายในการนำการคุมกำเนิดชายออกสู่ตลาด

เช่นเดียวกับการรักษาทางการแพทย์ใหม่ ๆ การได้รับรูปแบบใหม่ของการคุมกำเนิดออกสู่ตลาดถือเป็นความท้าทายที่สำคัญ ความท้าทายที่สำคัญในการรับยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับตลาดในสหรัฐอเมริกาคือเวลาและเงินลงทุนที่จำเป็นในการดำเนินการทดลองทางคลินิกอย่างเข้มงวด Amber Cann, Pharm D. และเจ้าของ วีนัสไวทัลลิตี้ . ตั้งแต่การค้นพบยาจนถึงขั้นตอนสุดท้ายของการทดลองอาจใช้เวลาสองทศวรรษและหลายร้อยล้านดอลลาร์ เธอเสริมว่ายาที่ไม่มีตลาดขนาดใหญ่ทำให้ต้องใช้เวลาในการค้นคว้าหาข้อมูลยากกว่าเดิม

เช่นเดียวกับยาใหม่ ๆ ผลข้างเคียงต้องได้รับการพิจารณาว่าปลอดภัยและมีประสิทธิผลเพียงพอสำหรับการใช้ในประชากรทั่วไป เมื่อพูดถึงการคุมกำเนิดของผู้ชายอุปสรรคอีกประการหนึ่งคือความจำเป็นที่ผลิตภัณฑ์จะต้องมีประสิทธิภาพเท่ากับรูปแบบการคุมกำเนิดที่มีอยู่ (เช่นตัวเลือกมากมายที่มีอยู่แล้วสำหรับการคุมกำเนิดของผู้หญิงรวมถึงฮอร์โมนคุมกำเนิดและห่วงอนามัย)

บรรทัดล่างของยาคุมกำเนิดชาย

แม้ว่าจะมีพัฒนาการใหม่ ๆ ที่น่าตื่นเต้นสำหรับการคุมกำเนิดชายในผลงานในขณะนี้ตัวเลือกที่มีอยู่ในตลาดมี จำกัด ในอนาคตการมีตัวเลือกเพิ่มเติมสำหรับการคุมกำเนิดชายอาจมี ประโยชน์มากมาย และช่วยบรรเทาไม่ให้ผู้หญิงต้องรับผิดชอบส่วนใหญ่ในเรื่องการป้องกันการตั้งครรภ์

ไม่ว่าคุณจะเลือกวิธีการคุมกำเนิดแบบใดสิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับประสิทธิภาพและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นที่คุณอาจพบ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับตัวเลือกการคุมกำเนิดของผู้ชายโปรดดู อนาคตของการคุมกำเนิดชาย .