คุณควรได้รับวัคซีนตับอักเสบบีหรือไม่?

สุขศึกษา

ไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อที่อาจทำให้เกิดความเสียหายร้ายแรงต่อตับรวมถึงการเกิดแผลเป็นถาวร (ตับแข็ง) มะเร็งตับ , ตับวาย, โรคตับเรื้อรังและถึงขั้นเสียชีวิต เกิดจากไวรัสตับอักเสบบี (HBV) ซึ่งพบได้ในเลือดน้ำอสุจิและของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย

ให้เป็นไปตาม ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ผู้คนประมาณ 22,000 คนในประเทศนี้อาศัยอยู่กับการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน (ความเจ็บป่วยระยะสั้น) ในขณะที่เกือบ 1 ล้านคนมีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังซึ่งอาจทำให้เกิดอาการที่คลุมเครือเช่นอ่อนเพลียมีไข้และท้องไส้ปั่นป่วน ป้องกันได้ด้วยวัคซีน แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะได้รับภูมิคุ้มกัน โดยทั่วไปแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารก / เด็กและผู้ใหญ่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง แต่เนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีเป็นการติดเชื้อที่ ไม่มีอาการมากถึงหนึ่งในสามของกรณี และแพร่กระจายผ่านของเหลวที่ยากจะหลีกเลี่ยงได้อย่างสมบูรณ์คุณอาจสงสัยว่าทุกคนควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่ สิ่งที่คุณต้องรู้มีดังนี้

ใครต้องการวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี?

ให้เป็นไปตาม มูลนิธิไวรัสตับอักเสบบี ชาวอเมริกัน 80,000 คนเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีในแต่ละปี ทั่วโลกมีคนสองคนเสียชีวิตจากการติดเชื้อทุกนาที

ตั้งแต่ พ.ศ. 2534 ขอแนะนำให้ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีตั้งแต่หลังคลอดไม่นาน American Academy of Pediatrics (AAP) กล่าวว่าทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีควรได้รับวัคซีนเข็มแรกภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดโดยครั้งที่สองเมื่ออายุ 1 ถึง 2 เดือนและครั้งที่สามและครั้งสุดท้ายระหว่าง 6 ถึง 18 เดือน หากแม่คลอดบุตรตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีในเชิงบวกในระหว่างตั้งครรภ์ (และสตรีมีครรภ์ได้รับการตรวจเป็นประจำ) ตารางเวลาเหล่านี้อาจถูกเลื่อนขึ้นเนื่องจากไวรัสตับอักเสบบีสามารถถ่ายทอดได้ในระหว่างขั้นตอนการคลอด

เหตุใดทารกจึงต้องฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับบีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาอาศัยอยู่ท่ามกลางผู้ใหญ่ที่ไม่ได้อยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง เนื่องจากคนจำนวนมากที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมักไม่มีอาการและการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายผ่านสิ่งที่ไม่มีอันตรายเช่นเดียวกับแปรงสีฟันหรือมีดโกนโกนหนวดของผู้ติดเชื้อ ตามที่โรงพยาบาลเด็กแห่งฟิลาเดลเฟีย (CHOP) ระบุว่า ไวรัสตับอักเสบบีติดเชื้อมากกว่าเอชไอวี 100 เท่า . เด็กร้อยละเก้าสิบห้าที่ได้รับวัคซีนเฮปบีทั้งสามครั้งจะได้รับการปกป้องจากภาวะแทรกซ้อนที่เป็นสาเหตุของการติดเชื้อ AAP กล่าว

อีกเหตุผลหนึ่งในการฉีดวัคซีนเด็ก? AAP ยังตั้งข้อสังเกตด้วยว่าในแต่ละปีผู้ใหญ่กว่า 5,000 คนที่เสียชีวิตจากโรคไวรัสตับอักเสบบีในประเทศนี้ได้รับเชื้อตั้งแต่เด็ก หากคุณเป็นผู้ใหญ่ที่ไม่แน่ใจว่าเคยได้รับวัคซีนหรือไม่คุณสามารถรับการตรวจเลือดเพื่อตรวจหาภูมิคุ้มกันได้ แต่ไม่เหมาะสำหรับทุกคน คุณควรตรวจสอบกับผู้ให้บริการของคุณเพื่อดูว่าการทดสอบนั้นเหมาะสมหรือไม่

หากคุณมีภูมิคุ้มกันอยู่แล้วคุณสามารถหลีกเลี่ยงการถ่ายภาพเพิ่มเติมและเข้ารับการตรวจคลินิกโดยไม่จำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในยุคของ COVID นี้ อมร Asgharpour , MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ในแผนกโรคตับที่ Icahn School of Medicine ที่ Mount Sinai ในนิวยอร์กซิตี้ อย่างไรก็ตามการให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีแอนติเจนเดี่ยวในปริมาณพิเศษไม่เป็นอันตราย

คนอื่น ๆ ที่ควรได้รับการฉีดวัคซีนกล่าวว่า CDC รวมถึง:

• ผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์หรือมีเพศสัมพันธ์กับชายอื่น
• ผู้ที่ไม่ได้อยู่ในความสัมพันธ์ทางเพศแบบคู่สมรสคนเดียว
• ผู้ที่ได้รับการรักษาหรือประเมินโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STDs)
• ผู้ใช้ยาฉีดหรือผู้อื่นที่ใช้เข็มฉีดยาร่วมกัน
• ผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพผู้ปฏิบัติงานด้านความปลอดภัยสาธารณะบุคคลที่ถูกจองจำและผู้ที่ทำงานหรืออาศัยอยู่ในสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้พิการทางสติปัญญา
• ผู้ที่ติดต่อในครัวเรือนของผู้ที่ตรวจพบไวรัสตับอักเสบบีในเชิงบวก
• ผู้ที่เดินทางไปยังพื้นที่ต่างๆของโลก (เช่นบางส่วนของยุโรปตะวันออกและยุโรปกลางแอฟริกาและอเมริกาใต้และอเมริกากลาง) ที่มีอัตราไวรัสตับอักเสบบีสูง
• ผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังบางชนิดเช่นโรคตับ (รวมถึง ตับอักเสบซี ) โรคเบาหวานโรคไตและการติดเชื้อเอชไอวี
• ผู้ป่วยฟอกเลือด (การฟอกเลือดเป็นขั้นตอนที่มีการกรองของเสียจากเลือดใช้โดยผู้ที่ไตทำงานไม่ปกติ)
• หญิงตั้งครรภ์ที่มีคู่นอนหลายคนเป็นผู้ใช้ยาทางหลอดเลือดดำมีหรือกำลังได้รับการประเมินว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือมีคู่นอนที่เป็นบวกของไวรัสตับอักเสบบี ตาม CDC, หญิงตั้งครรภ์สามารถรับวัคซีนได้อย่างปลอดภัย โดยไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์

จะเป็นอย่างไรหากคุณอยู่นอกหมวดหมู่เหล่านี้คุณควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือไม่? แม้ว่าความเสี่ยงที่แท้จริงของการติดเชื้อจะแตกต่างกันไปตามประชากร แต่วัคซีนมีความปลอดภัยและง่ายต่อการได้รับที่ผู้ใหญ่ทุกคนควรได้รับโดยไม่คำนึงถึงความเสี่ยงส่วนบุคคล Christine Traxler, MD, แพทย์เวชปฏิบัติครอบครัวที่เกษียณแล้วผู้เขียนกล่าว ฉันกำลังมีลูก: แล้วไงล่ะ?

ความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีน

เนื่องจากการฉีดวัคซีนของทารกอย่างกว้างขวางตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1990 การแพร่กระจายของไวรัสตับอักเสบบีโดยรวมลดลงอย่างมีนัยสำคัญในประเทศนี้ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาในกลุ่มคนบางกลุ่มโดยเฉพาะกลุ่มอายุ 30 ถึง 49 ปีรายงานว่า กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา (HHS) . หน่วยงานชี้ให้เห็นถึงความครอบคลุมของการฉีดวัคซีนที่ไม่สมบูรณ์ (โดยทั่วไปวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีจะได้รับในชุดวัคซีน) ในกลุ่มอายุนี้รวมถึงการใช้ยาที่เพิ่มขึ้นโดยเฉพาะยากลุ่มโอปิออยด์ ในปี 2558 อัตราการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันเพิ่มขึ้น 20.7% HHS กล่าวว่าการเพิ่มขึ้นครั้งแรกในรอบเกือบ 10 ปี

วัคซีน hep B จำนวนมากได้รับตามตารางการฉีดวัคซีนซึ่งมีสามขนาดโดยเว้นระยะห่างกันไม่กี่เดือน ในปี 2560 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (อย.) ได้อนุมัติวัคซีนสองขนาด (เรียกว่า เฮพลิซาฟ - บี ) ให้ห่างกัน 30 วันสำหรับใช้ในผู้ใหญ่ คุณได้รับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันสูงและปฏิบัติตามโปรแกรมสองปริมาณได้ดีขึ้นหมายเหตุ โรเบิร์ตจี. กิช , แพทยศาสตรบัณฑิต, มูลนิธิไวรัสตับอักเสบบี.

วัคซีน hep B (นอกเหนือจาก Heplisav-B แล้วชื่อทางการค้าอื่น ๆ ได้แก่ Engerix-B และ Recombivax HB ) มีมานานหลายทศวรรษแล้ว ในขณะที่ไม่มีใครรู้แน่ชัดว่าวัคซีนให้ภูมิคุ้มกันนานแค่ไหน การศึกษาหนึ่ง จากปี 2559 แสดงให้เห็นว่าอาจเป็นเวลาอย่างน้อย 30 ปี โดยทั่วไปไม่แนะนำให้ใช้บูสเตอร์ช็อตสำหรับผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงที่ได้รับการฉีดวัคซีน

วัคซีน Hep B ไม่ใช่วัคซีนที่มีชีวิตดังนั้นจึงปลอดภัยสำหรับทารกแรกเกิดทารกสตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตรและผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง

Hep B ผลข้างเคียงของวัคซีน

วัคซีนไม่ใช้เลือดหรือผลิตภัณฑ์จากเลือดและได้รับการพิสูจน์แล้วว่าปลอดภัย ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดคืออาการเจ็บบริเวณที่ฉีดAsgharpour กล่าวว่า 1 ถึง 3% [ของผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีน] ปวดศีรษะปวดข้อมีไข้ต่ำปวดกล้ามเนื้อหรือไม่สบายตัวดร. Asgharpour กล่าว ด้วยความเสี่ยงต่ำของผลข้างเคียงทำให้การฉีดวัคซีนน่าสนใจยิ่งขึ้นสำหรับแพทย์และผู้ป่วย

อาการแพ้อย่างรุนแรงนั้นหายาก แต่ควรได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญหากคุณพบผลข้างเคียงใด ๆ ดังต่อไปนี้:

• ลมพิษ
• อาการบวมที่ใบหน้า
• ปัญหาในการหายใจ
• หัวใจเต้นเร็ว
• เวียนหัว

อาจเป็นสัญญาณของปฏิกิริยาที่อันตราย

ความคุ้มครองและค่าใช้จ่ายในการประกันภัย

ให้เป็นไปตาม CDC แผนตลาดประกันสุขภาพทั้งหมดและ บริษัท ประกันส่วนตัวส่วนใหญ่จะครอบคลุมค่าวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหากคุณใช้ผู้ให้บริการในเครือข่าย Medicare Part B จะครอบคลุมวัคซีน hepB หากคุณอยู่ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง ราคาจะแตกต่างกันไปตามปัจจัยหลายประการรวมถึงยี่ห้อของวัคซีนที่ใช้และไม่ว่าจะเป็นวัคซีนสำหรับเด็กหรือผู้ใหญ่ แต่โดยทั่วไปวัคซีนอาจมีราคาตั้งแต่น้อยกว่า $ 13 ขึ้นไปที่ $ 150 . คุณสามารถ รับวัคซีน ที่สำนักงานของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือผ่านหน่วยงานด้านสุขภาพในพื้นที่ ร้านขายยาในพื้นที่ของคุณอาจดูแลได้เช่นกัน เพื่อความยิ่งใหญ่ ประหยัดค่าตับอักเสบบีและวัคซีนอื่น ๆ มีจำหน่ายที่ร้านขายยาของคุณใช้บัตร SingleCare ของคุณ

วิธีป้องกันตนเองจากไวรัสตับอักเสบบี

ในขณะที่มียาต้านไวรัสที่สามารถช่วยชะลอและ จำกัด สาเหตุของไวรัสตับอักเสบบีที่ทำลายตับ แต่ก็ไม่มีทางรักษาได้ การป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากการฉีดวัคซีนแล้วคุณยังสามารถช่วยป้องกันตัวเองจากการติดเชื้อได้ด้วยคำแนะนำเหล่านี้จาก มูลนิธิไวรัสตับอักเสบบี :

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากสัมผัสกับเลือดหรือของเหลวอื่น ๆ ในร่างกาย
• ใช้อุปกรณ์ป้องกันสิ่งกีดขวาง (ถุงยางอนามัย) เมื่อมีเพศสัมพันธ์
• อย่าใช้แปรงสีฟันมีดโกนตุ้มหูหรือกรรไกรตัดเล็บร่วมกัน
• หลีกเลี่ยงการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
• ทำความสะอาดหยดเลือดบนพื้นผิวหลังจากได้รับบาดเจ็บด้วยน้ำยาฟอกขาวส่วนหนึ่งต่อน้ำเก้าส่วน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการใช้เข็มและหมึกใหม่ที่ปราศจากเชื้อเมื่อใดก็ตามที่คุณได้รับการเจาะรอยสักหรือการฝังเข็มและรับบริการเหล่านี้จากร้านค้าที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น
• ติดตามข่าวสารเกี่ยวกับวัคซีนทั้งหมดโดยเฉพาะไวรัสตับอักเสบเอ
• หากคุณกำลังพยายามตั้งครรภ์หรือกำลังตั้งครรภ์ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการตรวจและฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในระยะเริ่มแรก
• หากคุณเป็นผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหรือผู้ปฏิบัติงานที่เปิดเผยให้ใช้ข้อควรระวังสากลที่แนะนำเสมอ
• หากคุณคิดว่าคุณเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมีความเสี่ยงต่อโรคไวรัสตับอักเสบบีหรือมีการสัมผัสโปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณโดยเร็วที่สุด

หากมีข้อสงสัยให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อขอคำแนะนำทางการแพทย์อย่างมืออาชีพเพื่อหามาตรการป้องกันเพิ่มเติม