อะไรคือความแตกต่างระหว่างจำนวนเงินที่หักลดหย่อนและสูงสุดไม่เกินกระเป๋า?

บริษัท

คุณเพิ่งได้รับขั้นตอนทางการแพทย์และเห็นใบเรียกเก็บเงินคุณเป็นหนี้เงิน แต่คุณไม่ต้องจ่ายค่าประกันสุขภาพรายเดือนเพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องจ่ายค่ารักษาพยาบาล? ไม่มาก

ในแต่ละปีผู้ถือกรมธรรม์จำนวนมากต้องใช้จ่ายเงินจำนวนหนึ่งให้หมดไปกับบริการทางการแพทย์ที่มีสิทธิ์ก่อนที่แผนประกันของพวกเขาจะเริ่มจ่ายเงินสำหรับอะไรก็ตาม เมื่อถึงจำนวนเงินดอลลาร์ที่เรียกว่าการหักลดหย่อน บริษัท ประกันสุขภาพจะแบ่งปันค่าใช้จ่ายจนกว่าผู้ถือกรมธรรม์จะใช้จ่ายถึงจำนวนเงินที่ไม่ต้องจ่ายออกจากกระเป๋าสูงสุดหรือที่เรียกว่าจำนวนเงินที่คุณต้องใช้เพื่อให้การประกันครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่มีสิทธิ์ทั้งหมด อ่านเพื่อทำความเข้าใจความแตกต่างระหว่างทั้งสอง

ประกันสุขภาพหักลดหย่อนอะไรได้บ้าง?

เป็นประจำทุกปี หักลดหย่อนได้ คือจำนวนเงินที่คุณต้องใช้ในการบริการดูแลสุขภาพที่ครอบคลุมก่อนที่แผนประกันสุขภาพของคุณจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ นอกเหนือจากเบี้ยประกันภัยรายเดือนที่จะเป็นไปตามแผนเท่านั้น โดยทั่วไปแล้วเบี้ยประกันภัยที่สูงขึ้นจะแปลเป็นค่าลดหย่อนที่ต่ำกว่าในขณะที่เบี้ยประกันภัยที่ต่ำกว่ามักจะหมายถึงการหักลดหย่อนที่สูงขึ้น แผนประกันส่วนใหญ่รวมถึงการประกันสุขภาพส่วนบุคคลและนายจ้างมีการหักลดหย่อน อย่างไรก็ตามแผนขององค์การบำรุงรักษาสุขภาพ (HMO) บางแผนมีการหักลดหย่อนต่ำหรือไม่มีการหักลดหย่อนเลย

เงินออกจากกระเป๋าสูงสุดคืออะไร?

เป็นประจำทุกปี สูงสุดไม่เกินกระเป๋า เป็นขีด จำกัด ที่ผู้ถือกรมธรรม์จะต้องจ่ายสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพโดยไม่รวมค่าเบี้ยประกันภัยแผน หลังจากผู้ถือกรมธรรม์ถึงจำนวนดังกล่าว (ซึ่งหักและ copays รวมถึงค่าใช้จ่ายอื่น ๆมีส่วนร่วม) แผนประกันจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านการรักษาพยาบาลที่มีสิทธิ์เพิ่มเติมทั้งหมดสำหรับปีนั้น

หักลดหย่อนเทียบกับเงินนอกกระเป๋าสูงสุด

โดยพื้นฐานแล้วค่าลดหย่อนคือค่าใช้จ่ายที่ผู้ถือกรมธรรม์ต้องจ่ายสำหรับการดูแลสุขภาพก่อนที่แผนประกันจะเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายใด ๆ ในขณะที่จำนวนเงินสูงสุดที่ผู้ถือกรมธรรม์ต้องใช้จ่ายในค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพที่มีสิทธิ์ผ่าน copays การประกันภัยเหรียญหรือค่าลดหย่อนก่อนวันที่ การประกันภัยเริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่ครอบคลุมทั้งหมด ด้วยเหตุนี้ค่าลดหย่อนของผู้ถือกรมธรรม์จะต่ำกว่าจำนวนเงินสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายในกระเป๋าเสมอ

ตัวอย่างเช่นบุคคลหนึ่งอาจมีเงินหัก 2,000 ดอลลาร์และเงินออกจากกระเป๋าสูงสุด 5,000 ดอลลาร์กล่าว เดวิดเบลค์ , นพ. ผู้เขียน ต้นทุนที่แท้จริงของการดูแลสุขภาพ . พวกเขาอาจได้รับค่ารักษาพยาบาลมูลค่า 10,000 ดอลลาร์เช่นการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการผ่าตัดและการดูแลหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจ่ายเงิน 2,000 เหรียญแรกทั้งหมด หลังจากนั้นผู้ป่วยอาจต้องจ่ายเงินโคเพย์คงที่ - $ 20, $ 50, $ 100 ที่ บริษัท ประกันกำหนดล่วงหน้าและขึ้นอยู่กับบริการ - หรือเปอร์เซ็นต์ของการชำระเงินทั้งหมดสำหรับแต่ละบริการที่ครอบคลุมซึ่งเป็นค่าประกันเหรียญ

เมื่อยอดรวมของ copay และประกันเหรียญของบุคคลนั้นรวมถึงค่าลดหย่อนของพวกเขาได้รวม 5,000 เหรียญแล้วพวกเขาจะไม่ต้องจ่ายเงินอีกต่อไปในปีนั้นสำหรับการรักษาพยาบาลใด ๆ ของพวกเขาเพราะการประกันของพวกเขาจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมทั้งหมดเขาอธิบาย

เงินสูงสุดที่ไม่อยู่ในกระเป๋าสามารถเข้าถึงได้สูงแค่ไหนในปี 2020?

แม้ว่าค่าลดหย่อนและจำนวนเงินที่ไม่เกินกระเป๋าจะแตกต่างกันไปตามแผน แต่แผนทั้งหมดที่เป็นไปตามมาตรฐาน Affordable Care Act (ACA) ได้กำหนดขีด จำกัด รายปีสำหรับจำนวนเงินสูงสุดที่จ่ายออกจากกระเป๋าได้ ในปีนี้ กรมสรรพากรกำหนด แผนสุขภาพที่หักลดหย่อนได้สูงเนื่องจากผู้ที่มีเงินลดหย่อนอย่างน้อย 1,400 เหรียญสำหรับบุคคลหรือ 2,800 เหรียญสำหรับครอบครัว สำหรับปี 2020 จำนวนเงินที่ไม่เกินกระเป๋าต้องไม่เกิน 6,900 ดอลลาร์สำหรับแผนรายบุคคลและ 13,800 ดอลลาร์สำหรับแผนสำหรับครอบครัว ค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นสำหรับบริการด้านการดูแลสุขภาพนอกเครือข่ายจะไม่นับรวมในตัวเลขเหล่านี้

การหักลดหย่อนใช้กับเงินนอกกระเป๋าสูงสุดหรือไม่?

ขั้นแรกสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าจะนำเงินไปหักลดหย่อนได้อย่างไร บริการดูแลป้องกันเช่นการตรวจสุขภาพประจำปีมักให้โดยไม่มีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติมสำหรับผู้บริโภค ดังนั้นจึงไม่มีส่วนช่วยในการหักลดหย่อนของคุณ แม้ว่าจะแตกต่างกันไปตามแผน แต่โดยทั่วไปแล้ว copays สำหรับการเยี่ยมชมสำนักงานที่ครอบคลุมจะไม่นับรวมในการหักลดหย่อนในขณะที่ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์อาจนับรวมในผลประโยชน์ที่ต้องจ่ายตามใบสั่งแพทย์แยกต่างหากที่หักลดหย่อนได้ ค่าใช้จ่ายในการรักษาตัวในโรงพยาบาลการผ่าตัดการตรวจทางห้องปฏิบัติการการสแกนและอุปกรณ์ทางการแพทย์บางอย่างมักจะนับรวมเป็นค่าลดหย่อน

ค่าใช้จ่ายในเครือข่ายค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าที่ใช้ในการหักลดหย่อนของคุณยังนำไปใช้กับค่าใช้จ่ายสูงสุดที่ไม่อยู่ในกระเป๋า

เบี้ยประกันภัยรายเดือนไม่สามารถใช้กับจำนวนเงินสูงสุดที่หักหรือเงินออกจากกระเป๋าได้ แม้ว่าคุณจะใช้จ่ายถึงขีดสุด แต่คุณยังคงต้องจ่ายค่าใช้จ่ายรายเดือนของแผนสุขภาพของคุณต่อไปเพื่อรับความคุ้มครองต่อไป

บริการที่ได้รับจากผู้ให้บริการนอกเครือข่ายจะไม่นับรวมในจำนวนเงินสูงสุดที่ไม่ได้อยู่ในกระเป๋าหรือการรักษาและยาบางอย่างที่ไม่ครอบคลุม เมื่อถึงขีด จำกัด สูงสุดแล้วผู้ถือกรมธรรม์ไม่ควรเสียค่าใช้จ่ายใด ๆ รวมถึงการจ่ายเงินร่วมและการประกันภัยเหรียญสำหรับการดูแลทางการแพทย์ในเครือข่าย

หักลดหย่อนเทียบกับเงินนอกกระเป๋าสูงสุด: อะไรนับ?
	นับ	ไม่นับ
หักลดหย่อนได้	การรักษาในโรงพยาบาล ศัลยกรรม การทดสอบในห้องปฏิบัติการ สแกน อุปกรณ์ทางการแพทย์บางชนิด ใบสั่งยา - แม้ว่าอาจนับรวมในการหักลดหย่อนแยกต่างหาก	บริการนอกเครือข่าย Copays เบี้ยประกันรายเดือน
วงเงินไม่เกินกระเป๋า	ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าทั้งหมดที่ใช้เพื่อให้ตรงตามค่าลดหย่อน Copays	บริการนอกเครือข่าย เบี้ยประกันรายเดือน

วิธีประหยัดค่ารักษาพยาบาล

คุณมียอดหักลดหย่อนและ / หรือเงินนอกกระเป๋าสูงสุดหรือไม่? ยังมีวิธีประหยัด

• หากค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ที่ไม่ต้องเสียไปจากกระเป๋าของคุณหรือกล่าวอีกนัยหนึ่งคือค่าใช้จ่ายที่ไม่ได้จ่ายตามแผนสุขภาพของคุณสำหรับปีหนึ่ง ๆ รวมกันแล้วคิดเป็นมากกว่า 10% ของรายได้รวมต่อปีของคุณคุณอาจสามารถรับ การหักค่ารักษาพยาบาลจากภาษีของคุณ ในส่วนของค่าใช้จ่ายของคุณ
• ตั้งค่าไฟล์ บัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) ซึ่งคุณสามารถฝากเงินได้โดยไม่ต้องเสียภาษีสำหรับค่ารักษาพยาบาล ซึ่งแตกต่างจากบัญชีออมทรัพย์แบบยืดหยุ่น (FSA) กองทุน HSA จะหมุนเวียนไปปีแล้วปีเล่า หากคุณไม่ได้ใช้เงินทั้งหมดที่ตั้งไว้ใน HSA ของคุณในปี 2020 คุณจะมีเงินสำหรับปี 2021 ขึ้นไป
• ประหยัดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพโดยใช้คูปอง SingleCare สำหรับยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าใด ๆ ที่ใช้กับคูปอง SingleCare จะไม่นับรวมในการหักลดหย่อนหรือเงินออกจากกระเป๋าสูงสุด แต่จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายได้