'copay' คืออะไร

บริษัท

การดูแลสุขภาพเป็นเรื่องที่ซับซ้อนซึ่งมีคำศัพท์ที่อาจดูเหมือนเป็นภาษาที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงในบางครั้ง หนึ่งในคำเหล่านั้นคือ copayment หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ copay . copay คือจำนวนเงินคงที่สำหรับใบสั่งยาหรือบริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อคุณไปพบแพทย์ แต่เช่นเดียวกับสิ่งต่างๆที่เกี่ยวข้องกับการประกันสุขภาพมันง่ายอย่างนั้นจริงหรือ?

copay คืออะไร?

สำหรับแผนประกันส่วนใหญ่ทุกครั้งที่คุณไปพบแพทย์หลังจากพบค่าลดหย่อนคุณจะต้องจ่ายเงินตามจำนวนที่กำหนดเรียกว่า copay copay ทำงานเป็นค่าธรรมเนียมคงที่ที่แพทย์ทั่วไปหรือผู้เชี่ยวชาญเรียกเก็บเงินจากคุณสำหรับการใช้บริการของพวกเขา จำนวนเงินที่ระบุจะถูกกำหนดโดยแผนประกันสุขภาพของคุณดังนั้นโปรดอ่านแบบละเอียด แผนต่ำกว่า เบี้ยประกันรายเดือน อาจมีโคเปย์สูงกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า copays มีไว้สำหรับการประกันภัยเชิงพาณิชย์นายจ้างและตลาดกลาง Medicare และ Medicaid จะมีกฎและคำแนะนำที่แตกต่างจากข้อมูลต่อไปนี้

Copays เป็นรูปแบบหนึ่งของการแบ่งปันต้นทุนกับ บริษัท ประกันสุขภาพของคุณ นอกจากนี้ยังมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยยับยั้งผู้บริโภคจากการเข้าถึงการรักษาพยาบาลโดยไม่จำเป็น Copays อาจมีความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนกับส่วนอื่น ๆ ของโครงสร้างต้นทุนประกันสุขภาพของคุณ

ก่อนที่คุณจะไปถึงไฟล์ ประจำปีหักลดหย่อนได้ - ซึ่งเป็นจำนวนเงินที่คุณต้องจ่ายก่อนที่ บริษัท ประกันของคุณจะช่วยครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลของคุณคุณจะต้องออกใบเรียกเก็บเงินทั้งหมดสำหรับขั้นตอนที่ครอบคลุมหรือตามใบสั่งแพทย์ เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว ประกันเหรียญ เริ่มต้นขึ้นหมายความว่าแผนของคุณจะเริ่มรับผิดชอบค่ารักษาพยาบาลตามเปอร์เซ็นต์ที่กำหนด นี่คือจุดที่ค่ารักษาพยาบาลของคุณยุ่งยากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ copay ของคุณไม่นับรวมในการหักลดหย่อนของคุณ แต่จะรวมเป็นรายปี สูงสุดไม่เกินกระเป๋า .

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างที่จะช่วยให้ชัดเจนขึ้น: คุณเคล็ดขัดยอกเท้าของคุณในการเล่นฟุตบอลและคิดว่าเด็กชายฉันโชคดีมากที่เพิ่งได้รับค่าลดหย่อนของฉันเมื่อเร็ว ๆ นี้และประกันจะครอบคลุมการเดินทางนี้เพื่อการดูแลเร่งด่วน แต่สิ่งที่คุณไม่ทราบคือคุณต้องรับผิดชอบต่อ copay และ coinsurance ของคุณ ก่อนที่คุณจะออกจากที่ทำงานของแพทย์พนักงานต้อนรับจะขอให้คุณจ่ายเงินล่วงหน้า $ 20 copay สองสัปดาห์ต่อมาคุณจะได้รับใบเรียกเก็บเงินเพิ่มอีก $ 80 นี่คือการประกันเหรียญของคุณซึ่งในตัวอย่างนี้คือ 20% ของค่ารักษาพยาบาลทั้งหมด (และในกรณีของคุณคือบิล 400 ดอลลาร์) ดังนั้นสำหรับเท้าแพลงนี้คุณต้องจ่าย $ 100 แผนมักจะต่อรองอัตราดังนั้นพวกเขาจะจ่ายเงินให้กับผู้ให้บริการของคุณเป็นเปอร์เซ็นต์ของอัตราที่เจรจาก่อนที่คุณจะคาดว่าจะจ่ายจำนวนเงินประกันเหรียญที่เหมาะสมของคุณ

ผู้คนมักคิดว่าเมื่อหักค่าใช้จ่ายได้แล้วจะไม่ต้องเสียค่ารักษาพยาบาล อย่างไรก็ตามประกันจะครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณก็ต่อเมื่อคุณใช้จ่ายถึงจำนวนเงินสูงสุดที่ไม่ต้องจ่ายจากกระเป๋าของคุณซึ่งจะรวมกันระหว่างการจ่ายค่าลดหย่อนค่าประกันเหรียญและเงินร่วมกัน

ที่เกี่ยวข้อง: copay กับหักลดหย่อนต่างกันอย่างไร

Copay ครอบคลุมอะไรบ้าง?

โดยปกติแล้ว copay จะช่วยครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเยี่ยมชมสำนักงานต่างๆ อย่างไรก็ตามบริการทางการแพทย์ที่ต้องใช้ copay จะแตกต่างกันไปตามแผนประกัน บริการที่โดยทั่วไปต้องใช้ copay ได้แก่ :

• การดูแลเบื้องต้นและการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การบำบัดทางกายภาพอาชีพและการพูด
• ยาตามใบสั่งแพทย์
• บริการด้านสุขภาพจิตเช่นการบำบัดฟื้นฟูยาเสพติดจิตบำบัด
• เร่งด่วนว่า
• การเยี่ยมห้องฉุกเฉิน
• ขี่รถพยาบาล

โดยทั่วไปราคา Copay จะแตกต่างกันไปตามบริการและอาจสูงกว่าการไปพบผู้เชี่ยวชาญมากกว่าการไปพบแพทย์ระดับปฐมภูมิ ผู้ให้บริการนอกเครือข่ายมักจะมี copay ที่สูงกว่าด้วย หาก copay ของคุณมีค่าใช้จ่ายสูงอาจเป็นเพราะคุณมีแผนประกันสุขภาพที่มีเบี้ยประกันต่ำกว่า

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าเนื่องจากไฟล์ พระราชบัญญัติการดูแลราคาไม่แพง บริการดูแลป้องกันบางอย่างเช่นการตรวจสุขภาพการตรวจคัดกรองมะเร็งหรือการเยี่ยมหญิงสาวไม่ควรมีการแบ่งปันค่าใช้จ่ายของผู้บริโภค

จะรู้ได้อย่างไรว่าจะมี copay?

บริษัท ประกันหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพส่วนใหญ่กำหนดให้ต้องจ่าย copays ในเวลาที่ให้บริการ บ่อยครั้งจำนวนเงิน copay จะพิมพ์โดยตรงบนบัตรประกันสุขภาพของคุณ อาจมีจำนวนเงินที่ระบุไว้สำหรับบริการที่แตกต่างกันเช่นการเยี่ยมผู้ดูแลหลักและบริการดูแลผู้เชี่ยวชาญ ดูแผนประกันของคุณเพื่อดูรายการบริการที่ครอบคลุมทั้งหมดที่ต้องใช้ copay และค่าใช้จ่ายของแต่ละรายการโดยละเอียด

แผนประกันบางแผนไม่มี copay ในกรณีนี้อาจเป็นแผนราคาแพงกว่าดังนั้นในขณะที่ไม่มี copay สำหรับบริการคุณยังคงใช้จ่ายเงินเพิ่มด้วยเบี้ยประกันตามแผน

วิธีลด copay ของคุณ

ค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าไม่จำเป็นต้องเข้าบัญชีธนาคารของคุณเสมอไป หากคุณมีส่วนร่วมในบัญชีออมทรัพย์เพื่อสุขภาพ (HSA) บัญชีออมทรัพย์แบบยืดหยุ่น (FSA) หรือบัญชีการชำระเงินคืนเพื่อสุขภาพ (HRA) คุณสามารถใช้สิ่งเหล่านี้ได้ กองทุนก่อนหักภาษี เพื่อปกปิด copay ของคุณ ท้ายที่สุดนี่คือเงินที่คุณได้สำรองไว้เพื่อประโยชน์ต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามวิธีเดียวที่จะลดโคเพย์ของคุณคือการเปลี่ยนแผนประกันซึ่งไม่ใช่ทางเลือกเสมอไป

อย่างไรก็ตาม SingleCare พร้อมให้ความช่วยเหลือ . บางครั้ง copay สำหรับใบสั่งยาอาจสูงกว่าอัตราลดที่คุณจะได้รับจากบัตร SingleCare ค้นหาใบสั่งยาของคุณที่ singlecare.com เพื่อดูราคาที่ดีที่สุดของคุณ