copay กับหักลดหย่อนต่างกันอย่างไร

บริษัท Healthcare กำหนด

บางครั้งคำศัพท์ด้านการดูแลสุขภาพอาจดูเหมือนเป็นภาษาที่แตกต่างไปโดยสิ้นเชิง ด้วยคำพูดเช่น copay , หักลดหย่อนได้ และ สูงสุดไม่เกินกระเป๋า ถูกโยนทิ้งคุณจะรู้ได้อย่างไรว่าอะไรคืออะไร? นี่คือที่มาของซีรี่ส์ Healthcare Defined เราแจกแจงคำศัพท์ต่างๆเพื่อให้คุณเข้าใจ - และด้วยความเข้าใจจะช่วยประหยัดได้ดีขึ้น

การเลือกแผนการดูแลสุขภาพ? นอกเหนือจากค่าใช้จ่ายรายเดือนหรือเบี้ยประกันภัยแล้วสิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจว่าคุณจะต้องรับผิดชอบทางการเงินอะไรอีก copay และความช่วยเหลือในการหักลดหย่อนกำหนดจำนวนเงินที่คุณจะจ่ายออกจากกระเป๋า ค่าใช้จ่ายเหล่านี้อาจมีผลกระทบอย่างมากต่อความเป็นไปได้ทางการเงินของแผนเฉพาะสำหรับงบประมาณของคุณ ยังไม่ทราบความแตกต่างระหว่าง copay กับการหักลดหย่อน? เรามีให้คุณครอบคลุม

copay คืออะไร?

Copays และส่วนหักลดหย่อนเป็นค่าใช้จ่ายร่วมกันทั้งสองประเภทคุณจะต้องจ่ายส่วนหนึ่งของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพทั้งหมดและโดยทั่วไป บริษัท ประกันของคุณจะครอบคลุมช่องว่างระหว่างสิ่งที่ถูกเรียกเก็บเงินกับสิ่งที่คุณได้จ่าย

ถึง copay คือค่าธรรมเนียมส่วนหนึ่งของคุณสำหรับการดูแลบางกรณีไม่ว่าจะเป็นการไปพบแพทย์หรือค่ายาตามใบสั่งแพทย์ โดยปกติจะเป็นจำนวนเงินที่จัดการได้และอาจสะกดไว้ที่ด้านหลังบัตรประกันของคุณเช่น 20 เหรียญสำหรับการไปพบแพทย์หรือ 10 เหรียญสำหรับการเติมใบสั่งยา โดยปกติแล้วยิ่งเบี้ยประกันรายเดือนหรือจำนวนเงินที่คุณจ่ายสำหรับแผนของคุณสูงขึ้น copay ก็จะยิ่งต่ำลง สำหรับการดูแลเชิงป้องกันเช่นการตรวจแมมโมแกรมหรือการทำกายภาพทุกปีคุณอาจไม่มี copay เลย โดยทั่วไป Copays จะแตกต่างกันสำหรับการดูแลเบื้องต้นและการดูแลเฉพาะทางในเครือข่ายแผนประกันของคุณและสำหรับชื่อแบรนด์เทียบกับยาทั่วไป

ค่าลดหย่อนคืออะไร?

หักลดหย่อน ในทางกลับกันคือสิ่งที่คุณต้องรับผิดชอบในการจ่ายเงินออกจากกระเป๋าก่อนที่ความคุ้มครองของ บริษัท ประกันภัยของคุณจะเริ่มต้นขึ้น

เมื่อถึงเวลาหักลดหย่อนประจำปีของคุณแล้ว บริษัท ประกันภัยของคุณ ควร เริ่มครอบคลุมค่าใช้จ่ายส่วนใหญ่ของคุณ แต่ ค่าใช้จ่ายที่ส่อเสียด ที่เกี่ยวข้องกับการประกันภัยเหรียญหรือ ช่องว่างความครอบคลุม อาจยังคงปรากฏขึ้น (เพิ่มเติมในภายหลัง)

เช่นเดียวกับ copays ยิ่งเบี้ยประกันรายเดือนของคุณสูงขึ้นค่าลดหย่อนของคุณก็จะยิ่งต่ำลงเนื่องจากคุณจ่ายเงินให้กับ บริษัท ประกันล่วงหน้ามากขึ้น เมื่อเลือกแผนการดูแลสุขภาพสิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าคุณจะต้องจ่ายเงินเป็นจำนวนเท่าใดนอกเหนือจากค่าใช้จ่ายรายเดือนของคุณก่อนที่ประกันของคุณจะรับส่วนที่เหลือของแท็บ

ผู้คนจำนวนมากไม่รู้ว่าค่าลดหย่อนของพวกเขาคืออะไรจนกว่าพวกเขาจะมีเหตุฉุกเฉิน Rachel Trippett, MD, แพทย์ประจำครอบครัวที่มีโรงพยาบาล Indian Public Health Service Indian Hospital ในนิวเม็กซิโกกล่าว นั่นไม่ใช่เวลาที่คุณต้องการทราบว่าคุณมีค่าลดหย่อนที่คุณไม่สามารถจ่ายได้

ที่เกี่ยวข้อง: 5 บริการด้านสุขภาพที่ต้องทำหลังจากที่คุณมียอดหักลดหย่อนแล้ว

copays และการหักลดหย่อนทำงานร่วมกันได้อย่างไร?

ฟังดูง่ายในทางทฤษฎี แต่สิ่งนี้ได้ผลในชีวิตจริงอย่างไร? มาทำลายมันกัน

ในแต่ละเดือนคุณจ่ายเบี้ยประกันภัยรายเดือน นี่คือค่าธรรมเนียมในการทำประกันสุขภาพ หากคุณได้รับการประกันสุขภาพจากนายจ้างของคุณเบี้ยประกันภัยส่วนหนึ่งของคุณอาจมาจากเช็คเงินเดือนของคุณ

ตอนนี้สมมติว่าในระหว่างปีคุณข้อเท้าหัก คุณต้องไปเยี่ยมห้องฉุกเฉินพร้อมกับการเดินทางไปหาหมอประเภทต่างๆสองสามครั้งเพื่อให้คุณกลับมายืนได้

นี่คือจุดที่การหักลดหย่อนของคุณมีความสำคัญ คุณจะต้องหักค่าใช้จ่ายรายปีซึ่งเป็นจำนวนเงินที่คุณจ่ายออกจากกระเป๋าสำหรับบริการทางการแพทย์ใด ๆ นั้น ไม่ใช่ copays - ก่อนที่ผู้ให้บริการประกันของคุณจะเริ่มจ่ายค่ารักษาพยาบาลของคุณในเปอร์เซ็นต์ที่สูงขึ้น

Coinsurance คืออะไร?

แต่ในแผนประกันส่วนใหญ่การถึงจุดหักลดหย่อนไม่ได้แปลว่าคุณมีความชัดเจนที่จะไม่ต้องจ่ายอะไรเลย แต่คุณอาจมี ประกันเหรียญ ค่าธรรมเนียม. นี่คือเปอร์เซ็นต์ของค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพของคุณที่คุณต้องมีส่วนร่วมจนกว่าคุณจะใช้จ่ายถึงจำนวนเงินสูงสุดประจำปีของผู้ประกันตน เป็นเรื่องที่ รวม จำนวนเงินที่คุณจ่ายตลอดทั้งปีสำหรับค่ารักษาพยาบาลทั้งหมดของคุณรวมถึงการชำระเงินร่วม (แต่ไม่รวมเบี้ยประกันรายเดือนของคุณ)

เพียงครั้งเดียวที่คุณจะถึงจำนวนสูงสุดที่ บริษัท ประกันของคุณต้องจ่าย 100% ของค่ารักษาพยาบาลที่ครอบคลุมของคุณ จับตาดูปฏิทินด้วย โดยปกติกรมธรรม์จะมีระยะเวลาหนึ่งปีดังนั้นความรับผิดชอบในการหักลดหย่อนของคุณจะถูกรีเซ็ตในวันครบรอบการประกันภัยประจำปีของคุณหรือในวันที่ 1 มกราคมหากการหักลดหย่อนของคุณรีเซ็ตในแต่ละปีปฏิทิน

สรุปได้ว่าค่าลดหย่อนคือจำนวนเงินที่ไม่ต้องจ่ายจากกระเป๋าที่คุณต้องจ่ายก่อนที่ประกันของคุณจะเริ่มจ่ายอะไรก็ตามสำหรับค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของคุณ Copays เป็นค่าธรรมเนียมคงที่แยกต่างหากซึ่งโดยปกติจะไม่นำไปหักลดหย่อนที่คุณอาจต้องจ่ายเมื่อไปพบแพทย์หรือกรอกใบสั่งยา เมื่อคุณมียอดหักลดหย่อนแล้วคุณจะจ่ายน้อยลงสำหรับการดูแลของคุณ แต่อาจยังต้องรับผิดชอบค่าประกันเหรียญจนกว่าคุณจะใช้จ่ายถึงจำนวนเงินสูงสุดประจำปีสำหรับปีนั้น

Coinsurance กับ copay เทียบกับการหักลดหย่อน: วิธีหลีกเลี่ยงค่าธรรมเนียมพิเศษ

วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการหลีกเลี่ยงค่าประกันที่ไม่คาดคิดคือการปรึกษาแพทย์และโรงพยาบาลภายในเครือข่ายแผนของคุณ ประกันของคุณได้ต่อรองราคาที่ถูกกว่าสำหรับผู้ให้บริการเหล่านี้ซึ่งโดยปกติจะแปลว่าค่าใช้จ่ายที่ลดลงและค่าใช้จ่ายนอกกระเป๋าสำหรับคุณ

อีกประการหนึ่งคือการใช้ไฟล์ บัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare สำหรับใบสั่งยาของคุณ เพียงค้นหายาของคุณและดูว่าคุณสามารถประหยัดได้มากแค่ไหน มันช่วยได้มากถ้าคุณมีแผนโดยไม่ต้องใช้ copay ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่บางครั้งราคาของเราก็สามารถเอาชนะราคา copay ได้!