โนเซโบเอฟเฟกต์คืออะไร?

สุขศึกษา

ฟังดูเป็นเรื่องไกลตัว แต่ก็เป็นเรื่องจริง สิ่งที่คุณคิดเกี่ยวกับยามีผลต่อการทำงานของคุณได้ดีเพียงใด กล่าวอีกนัยหนึ่งถ้าคุณเชื่อว่าใบสั่งยาจะช่วยบรรเทาอาการของคุณได้ - และในทางกลับกัน เมื่อคุณกังวลว่าแผนการรักษาจะมีผลข้างเคียงที่ไม่ดีหรือไม่ทำอะไรเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดของคุณมันอาจกลายเป็นคำทำนายที่ตอบสนองตัวเองได้ เรียกว่า nocebo effect

โนเซโบเอฟเฟกต์คืออะไร?

การตอบสนองของ Nocebo เกิดขึ้นเมื่อความคาดหวังเชิงลบของคุณเกี่ยวกับการรักษาทำให้คุณมีอาการทางลบจากการใช้ยา ตัวอย่างเช่นหากผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณระบุว่าอาการปวดหลังเป็นเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นคุณอาจมีอาการปวดหลังแม้ว่าคุณจะทานยาเม็ดน้ำตาลก็ตาม หรือหากคุณอ่านบทความเกี่ยวกับวิธีที่ยานั้นสามารถกระตุ้นไมเกรนได้คุณอาจปวดหัวหลังจากรับประทานยานี้ ปฏิกิริยานี้เรียกว่า nocebo effect

ผลของยาหลอกเทียบกับผล nocebo

หลายคนคุ้นเคยกับผลของยาหลอก มันเกิดขึ้นเมื่อคุณได้รับประโยชน์ของยาเพราะคุณเชื่อว่ามันจะมีประโยชน์แม้ว่ายานั้นจะเฉื่อยก็ตาม nocebo effect เป็นปรากฏการณ์ที่ตรงกันข้าม การรับรู้เชิงลบนำไปสู่การรักษาที่ไม่ได้ผลแม้จะใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงก็ตาม

ยาหลอกหมายถึงฉันจะช่วยเป็นภาษาละติน Nocebo หมายถึงฉันจะทำร้าย รูปแบบความคิดทั้งสองแบบอาจมีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อผลลัพธ์ด้านสุขภาพของคุณ

วิธีการทำงานของเอฟเฟกต์ nocebo

ดังที่เราทราบจากการตอบสนองของยาหลอกที่ได้รับการศึกษามากขึ้นพลังของการแนะนำด้วยวาจาเพียงอย่างเดียวอาจทำให้จิตใจเชื่อว่าร่างกายกำลังประสบกับผลข้างเคียงของยาในเชิงบวก (หรือในกรณีนี้คือเชิงลบ) ซึ่งหมายความว่าเพียงแค่กล่าวถึงผลเสียเหล่านั้นก็สามารถทำให้คุณเชื่อว่าคุณกำลังประสบปัญหาเหล่านั้นทางร่างกาย Erin Nance นพ ศัลยแพทย์กระดูกและข้อในนิวยอร์กซิตี้ อย่างไรก็ตามผู้ประกอบวิชาชีพต้องได้รับความยินยอมจากแพทย์เพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ซึ่งหมายความว่าในบางครั้งผู้ป่วยจะได้รับแจ้งบางสิ่งบางอย่างในเชิงลบที่ทำให้พวกเขารู้สึกเจ็บปวดและความผิดปกติมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดปัญหาทางจริยธรรมขึ้นเล็กน้อย

ผลกระทบเหล่านี้เกิดขึ้นกับการรักษาที่เฉื่อยเนื่องจากความคาดหวังของบุคคลและเงื่อนไขโดยรอบการรักษาหรือ 'พิธี' ของการรักษาอาจมีผลกระทบอย่างมากต่อสมองของเราและสมองของเรามีผลกระทบอย่างมากต่อร่างกายของเรา Harrison Weed, MD, อธิบาย แพทย์อายุรกรรมที่ศูนย์การแพทย์เว็กซ์เนอร์ของมหาวิทยาลัยโอไฮโอสเตต

นอกจากนี้ผู้ป่วยที่อ่านผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่ระบุไว้สำหรับยามีแนวโน้มที่จะรายงานความทุกข์ทรมานจากผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่วิตกกังวลโดยทั่วไปหรือกลัวผลข้างเคียงโดยเฉพาะ แม้แต่ผู้ป่วยที่รู้สึกว่าผู้ให้บริการของตนไม่ดูแลพวกเขาไม่สนใจหรือยุ่งเกินไปที่จะรู้จักพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะรายงานผลข้างเคียงของการรักษา

จากมุมมองของระบบประสาทสิ่งที่เกิดขึ้นภายในสมองนั้นคล้ายคลึงกับสิ่งที่เกิดขึ้นเมื่อคุณจินตนาการถึงภาพหรือการออกกำลังกาย สมองส่วนนั้นสว่างขึ้น ในทางปฏิบัติการจินตนาการถึงสิ่งที่เกิดขึ้นก็เพียงพอที่จะกระตุ้นส่วนต่างๆของสมองที่เกี่ยวข้องกับความคิดนั้นหรือกังวลหรือเจ็บปวดซึ่งนำไปสู่การรับรู้ผลข้างเคียงที่กลายเป็นความจริงของพวกเขาผู้ประกอบวิชาชีพทั่วไป Giuseppe Aragona, MD กล่าว

ตัวอย่างของเอฟเฟกต์ nocebo

การตอบสนองของ Nocebo สามารถปรากฏในการทดลองทางคลินิกสถานการณ์การปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันและแม้แต่ในกรณีที่ไม่มีการกำหนดหรือใช้ยาจริง การทำความเข้าใจเกี่ยวกับวิธีต่างๆที่นำเสนอผลกระทบของโนเซโบสามารถช่วยให้ผู้ป่วยเตรียมพร้อมและยังทำให้โอกาสที่จะเกิดขึ้นน้อยลง

บางทีสถานที่ที่ชัดเจนที่สุดที่ผู้คนคาดหวังว่าผลโนซีโบจะอยู่ในการทดลองทางคลินิกหรือยา คนในการทดลองทางคลินิกที่ได้รับการรักษาแบบเฉื่อยมักรายงานว่ามีอาการที่พบบ่อยเช่นปวดศีรษะปวดท้องเวียนศีรษะอ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียโดยทั่วไปมากกว่าคนที่คล้ายกันที่ไม่ได้อยู่ในการทดลองทางคลินิกดร. วีดกล่าว ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยในการทดลองวิจัยได้รับยาหลอกสำหรับยาตัวใหม่ที่ช่วยรักษากระดูกหักในรัศมีส่วนปลายได้เร็วขึ้นและได้รับการบอกเล่าถึงผลข้างเคียงอย่างหนึ่งคือความเหนื่อยล้า หากผู้ป่วยเริ่มมีอาการอ่อนเพลียน่าจะเกิดจากผลโนซีโบดร. แนนซ์กล่าวเสริม

คนที่กำลัง สแตติน มักจะพบกับเอฟเฟกต์ nocebo บางส่วนอาจเป็นเพราะผลข้างเคียงของยาประเภทนี้ได้รับการกล่าวถึงอย่างกว้างขวางในข่าวผู้คนอาจมีความคาดหวังในแง่ลบ ความเสี่ยงของอาการปวดกล้ามเนื้อจากการรับประทานยากลุ่ม statin น้อยกว่า 5% ยัง, การศึกษาล่าสุดระบุ ผู้ป่วยเกือบ 30% หยุดการรักษาเนื่องจากอาการปวดกล้ามเนื้อ-แม้ว่าพวกเขาจะเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มควบคุมและการรักษาของพวกเขาก็เป็นยาหลอก

Alex Tauberg, MD, ถึงกับเห็นผลของ nocebo ในการฝึกไคโรแพรคติกของเขา: ในการเอ็กซ์เรย์หลักฐานของการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมมีแนวโน้มที่จะปรากฏในทุกคนที่อายุเกิน 30 ปีเนื่องจากโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นเรื่องปกติธรรมดาเราจึงไม่สามารถอ้างได้ว่า โรคข้อเข่าเสื่อมที่เห็นได้จากรังสีเอกซ์เป็นสาเหตุของอาการปวดหลัง ในความเป็นจริงโรคข้อเข่าเสื่อมนั้นพบได้บ่อยในผู้ที่ไม่มีอาการปวดหรือผิดปกติเหมือนกับในผู้ที่มีอาการปวด อย่างไรก็ตามเมื่อเราแสดงผลการเอ็กซ์เรย์เหล่านี้ให้กับผู้ป่วยมันจะเพิ่มระดับความเจ็บปวดและความพิการเนื่องจากพวกเขาเชื่อว่ามีบางอย่างผิดปกติกับร่างกายของพวกเขาดร. Tauberg อธิบาย

5 วิธีในการป้องกันผลกระทบโนเซโบ

คุณไม่จำเป็นต้องตกเป็นเหยื่อของความคาดหวังเชิงลบของคุณ ใช้กลยุทธ์เหล่านี้เพื่อป้องกันการตอบสนองของ nocebo

1. พูดคุยถึงข้อดี การได้รับแจ้งในขณะที่เชื่อว่าคุณจะได้รับผลลัพธ์ที่ดีเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการเพิ่มผลประโยชน์สูงสุดจากผลการรักษาของคุณดร. แนนซ์กล่าว หากผู้ป่วยรู้ว่าการรู้สึกเสียวซ่าหลังการผ่าตัดน้อยกว่า 1% การพิจารณาผลลัพธ์ใหม่เนื่องจาก 99% ของผู้ป่วยมีความรู้สึกปกติจะช่วยส่งเสริมมุมมองเชิงบวก แม้ว่าผู้ให้บริการของคุณจะไม่ได้ส่งมอบข้อมูลด้วยวิธีนี้ แต่คุณสามารถปรับเปลี่ยนข้อมูลใหม่ในแง่ของความคาดหวังในเชิงบวกได้
2. มุ่งเน้นไปที่ผลประโยชน์. เปลี่ยนโฟกัสไปที่ประโยชน์ของยาหรือการรักษามากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น การใช้พลังงานของคุณเพื่อคิดถึงผลดีของยาสามารถลดความเสี่ยงของการตอบสนองของ nocebo ได้ดร. Aragona กล่าว
3. ทำแผน. ผู้ให้บริการสามารถให้ความรู้แก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นและช่วยให้ผู้ป่วยมีแผนในการจัดการกับผลข้างเคียงที่เป็นลบและแจ้งผู้ให้บริการได้ดร. วีดอธิบาย การรู้ว่าคุณมีแผนรับมือกับผลเสียที่อาจเกิดขึ้นรวมทั้งช่องทางการสื่อสารที่เปิดกว้างกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถลดความวิตกกังวลที่ทำให้เกิดปรากฏการณ์โนเซโบได้
4. การดูแลการจัดแสดง ผู้ให้บริการสามารถพัฒนากระบวนการและทักษะในการแสดงความเอาใจใส่ต่อผู้ป่วยรวมทั้งใช้เวลาอยู่กับพวกเขาอย่างเพียงพอ หากเป็นไปได้ให้เลือกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่คุณรู้สึกว่าห่วงใยคุณและความเป็นอยู่ที่ดีของคุณและใครสามารถและจะรับฟังข้อกังวลของคุณ
5. ซื่อสัตย์. ผู้ปฏิบัติควรออกกำลังกาย ความยินยอมตามบริบท ซึ่งคำนึงถึงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาและการวินิจฉัยเฉพาะที่เกี่ยวข้องตาม Ted J.Kaptchuk, BA ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard โรงเรียนแพทย์.

หากคุณมีข้อกังวลหรือกลัวเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นโปรดซื่อสัตย์กับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหรือเภสัชกรของคุณ ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพสามารถอธิบายได้ว่ามีโอกาสเกิดขึ้นได้อย่างไร . การรู้ว่าความเสี่ยงของคุณมีเพียงเล็กน้อยและจะทำอย่างไรหากคุณประสบกับความเสี่ยงนั้นสามารถช่วยป้องกันผลกระทบจากโนเซโบได้ เมื่อทุกอย่างล้มเหลวให้คิดในเชิงบวก