สิ่งที่คุณควรรู้ก่อนเปลี่ยนยาซึมเศร้า

สุขศึกษา

สำหรับหลาย ๆ คนการตัดสินใจกินยาต้านอาการซึมเศร้าถือเป็นเรื่องใหญ่มาก คุณใช้เวลาคิดมากชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียและ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกต่างๆ ก่อนตัดสินใจลองใช้ยาตามใบสั่งแพทย์

การค้นหาไฟล์ ขวา ยากล่อมประสาทอาจต้องใช้การลองผิดลองถูกบางอย่างการปรับแต่งอย่างละเอียด คุณอาจต้องเปลี่ยนยาในบางจุดเพื่อหายาที่เหมาะกับคุณ หากคุณกังวลว่าใบสั่งยาปัจจุบันของคุณไม่ได้ผลเท่าที่ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาแก้ซึมเศร้า

สาเหตุทั่วไปในการเปลี่ยนยาซึมเศร้า

สาเหตุส่วนใหญ่ที่ทำให้ผู้คนเปลี่ยนยาซึมเศร้าคือรู้สึกว่ายาที่ใช้อยู่ในปัจจุบันไม่ได้ช่วยพวกเขาจริงๆ ยาแก้ซึมเศร้าอาจใช้ไม่ได้ผลในหลายวิธี

1 ครั้ง

ยาแก้ซึมเศร้าต้องใช้เวลาเพื่อให้ได้ประสิทธิผลสูงสุด ระยะเวลาอาจแตกต่างกันไป

โดยปกติหกสัปดาห์สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง กอนซาโลลาเจนพ , MHSc, ผู้อำนวยการ Washington Behavioral Medicine Associates และรองศาสตราจารย์ทางคลินิกที่มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตัน

2. การให้ยา

หากยากล่อมประสาทไม่ทำงานหลังจากผ่านไปประมาณหกสัปดาห์อาจเป็นไปได้ว่าขนาดยาต่ำเกินไป ปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณซึ่งสามารถเพิ่มขนาดยาได้อย่างช้าๆและระมัดระวัง หากคุณรู้สึกไม่ดีขึ้นเมื่อทานยาในปริมาณที่สูงขึ้น (หรือสูงสุด) อาจถึงเวลาที่ต้องปรึกษาหารือเกี่ยวกับการลองอย่างอื่นหรือเพิ่มยาอื่น

3. ผลข้างเคียง

ไม่ใช่ทุกคนที่จะประสบกับผลข้างเคียงและบางคนก็เต็มใจที่จะอดทนต่อบางสิ่ง ผลข้างเคียง จากการใช้ยาหากช่วยให้อาการซึมเศร้า แต่สำหรับคนอื่น ๆ ผลข้างเคียงเช่น ความใคร่ต่ำ อาการปากแห้งหรือคลื่นไส้เป็นตัวทำลาย หากคุณกำลังดิ้นรนเพื่อรับมือกับผลข้างเคียงอาจถึงเวลาที่ต้องนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

อย่าพยายามหยุดหรือเปลี่ยนยาด้วยตนเอง คุณอาจพบอาการถอนบางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณหยุดกะทันหัน ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ [ทำการ] เปลี่ยนแปลงเหล่านี้เสมอดร. ลาเจกล่าว

การเลือกยาแก้ซึมเศร้าตัวใหม่ที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

จากนั้นคำถามจะกลายเป็น: ยาที่ดีที่สุดในการเปลี่ยนไปใช้คืออะไร? มีทางเลือกที่เป็นไปได้มากมายจากสิ่งเหล่านี้ ประเภทของยาซึมเศร้า :

• Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs): หมวดหมู่นี้รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปเช่น Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline) และ Viibryd (vilazodone)
• Serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs): หมวดหมู่นี้ ได้แก่ Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine) และ Fetzima (levomilnacipran)
• Tricyclic antidepressants (TCAs): TCAs เป็นยากล่อมประสาทประเภทเก่าที่มีผลข้างเคียงมากกว่ายาซึมเศร้ารุ่นใหม่ ซึ่งรวมถึงยาเช่น Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (Nortriptyline) และ Norpramin (desipramine)
• สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส (MAOIs): MAOIs เป็นยารุ่นเก่าอีกประเภทหนึ่งที่ไม่ได้ใช้เป็นการรักษาขั้นแรกอีกต่อไปและรวมถึง Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline) และ Parnate (tranylcypromine)
• ยาซึมเศร้าอื่น ๆ : หมวดหมู่นี้รวมถึงยาที่อาจไม่พอดีกับประเภทอื่นเช่น Wellbutrin (bupropion) ซึ่งเป็น norepinephrine-dopamine reuptake inhibitor (NDRI) และ Desyrel (trazodone) ซึ่งเรียกว่า serotonin antagonist และ reuptake inhibitor (SARI ).

ยาแก้ซึมเศร้าทั้งหมดมาพร้อมกับประโยชน์และข้อเสียดังนั้นจึงอาจกลายเป็นคำถามว่าอะไรดีสำหรับคุณ เรามักจะไปหาสิ่งที่มีผลข้างเคียงน้อยที่สุดโดยทั่วไปจิตแพทย์กล่าว ซามูเอลเครื่องตัดหญ้า, นพ อาจารย์ประจำคณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัยไมอามีมิลเลอร์

ตามที่ดร. Mowerman กล่าวว่าลักษณะเฉพาะของภาวะซึมเศร้าของคุณจะมีผลต่อการเลือกด้วย ตัวอย่างเช่นถ้าคุณยัง ต้องทนทุกข์ทรมานจากความวิตกกังวล แพทย์ของคุณอาจแนะนำยากล่อมประสาทที่มีอัตราความสำเร็จในการจัดการกับความวิตกกังวลด้วย

แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะเปลี่ยนคุณจากยากล่อมประสาทประเภทหนึ่งไปเป็นอีกประเภทหนึ่ง หรือแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ยาจากยาประเภทเดียวกันกับที่คุณเคยใช้ ตัวอย่างเช่นหากคุณใช้ SSRI อยู่แล้วแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ลองใช้ SSRI แบบอื่น คุณอาจเปลี่ยนจากไฟล์ Prozac ถึง Zoloft หรือเปลี่ยนจาก Zoloft เป็น Lexapro .

รับบัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare

วิธีเปลี่ยนยาซึมเศร้า

เมื่อคุณทำการเปลี่ยนมีกระบวนการที่เป็นไปได้หลายอย่างในการดำเนินการ:

• การเรียวข้าม: คุณลดขนาดยาเดิมในขณะที่เริ่มยาใหม่ในขนาดต่ำและค่อยๆเพิ่มขึ้น
• สวิตช์โดยตรง: สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับการหยุดยาตัวเก่าแล้วเริ่มยาใหม่ในวันรุ่งขึ้น
• ลดลงและหยุดก่อนเริ่มยาใหม่: คุณค่อยๆลดปริมาณยาแก้ซึมเศร้าเดิมของคุณจากนั้นหยุดใช้ทั้งหมด จากนั้นคุณจะเริ่มต้นใหม่ (ในวันถัดไปหรือในสองสามสัปดาห์ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ)

จิตแพทย์กล่าวว่า cross-tapering เป็นแนวทางมาตรฐานในหลาย ๆ กรณี ลินด์เซย์อิสราเอลนพ หัวหน้าเจ้าหน้าที่การแพทย์ของ Success TMS. ตัวอย่างเช่นมักใช้เมื่อคุณเปลี่ยน SSRI เป็นยาในคลาสอื่นเช่น SNRI หรือหากคุณเปลี่ยนจาก SSRI หนึ่งไปเป็นอีก ทำไม? เนื่องจากต้องใช้เวลาในการให้ยาดั้งเดิมออกจากระบบของคุณเช่นเดียวกับที่ต้องใช้เวลาสักพักกว่าที่ยาใหม่จะมีผล

MAOIs และ tricyclics เป็นยาแก้ซึมเศร้าสองประเภทที่ควรลดลงก่อนเพื่อให้ระดับเลือดไปสู่ศูนย์ก่อนที่จะเริ่มยากล่อมประสาทตัวใหม่ดร.

cross-taper ช่วยให้คุณค่อยๆเพิ่ม med ใหม่ในขณะที่ลดลงอย่างช้าๆซึ่งจะช่วยลดอาการใด ๆ ของสิ่งที่อิสราเอลเรียกว่า discontinuation syndrome เนื่องจากการทับซ้อนกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากยามีคุณสมบัติคล้ายคลึงกันดร. .

อาการทั่วไปของ ดาวน์ซินโดรม ได้แก่ อ่อนเพลียคลื่นไส้นอนไม่หลับวิงเวียนเวียนศีรษะและมีหมอก

กระบวนการ cross-taper ใช้เวลานานแค่ไหน? ขึ้นอยู่กับปริมาณที่คุณได้รับ ปริมาณที่สูงขึ้นอาจใช้เวลานานกว่าเล็กน้อย ดร. อิสราเอลกล่าวว่าขึ้นอยู่กับครึ่งชีวิตของยาที่เป็นปัญหาและปริมาณในปัจจุบัน

อย่ายอมแพ้

ในที่สุดเป้าหมายของการเปลี่ยนยาแก้ซึมเศร้าคือการหายาที่เหมาะกับคุณ

คำแนะนำของ Dr.Mowerman: ให้เวลา ให้ยาใหม่ทำงานเขากล่าวเสริม อาจต้องใช้เวลาสักพักในการเพิ่มขนาดยาที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับคุณหรือหายาที่เหมาะสม อย่ายอมแพ้หากคุณรู้สึกไม่ดีในทันทีหรือต้องลองใช้ใบสั่งยาบางอย่าง

และอย่ากลัวที่จะพูด หากคุณมีคำถามหรือข้อกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียงอย่าลืมถาม ตัวอย่างเช่นอย่าอายที่จะแจ้งข้อกังวลใด ๆ เกี่ยวกับ ผลของยากล่อมประสาทต่อแรงขับทางเพศของคุณ ดร. Mowerman กล่าว ข้อกังวลเหล่านี้เป็นเรื่องจริงและถูกต้อง