beta blockers สามารถช่วยคลายความวิตกกังวลได้หรือไม่?

ข้อมูลยา

ในเดือนมีนาคมปี 2020 ฉันมีนัดกับแพทย์ดูแลหลักของฉัน ฉันอธิบายให้เธอฟังว่าแม้ว่าฉันจะใช้ Lexapro ซึ่งเป็นสารยับยั้งการรับ serotonin แบบคัดสรร (SSRI) สำหรับความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า แต่ฉันก็ยังรู้สึกหนักใจในบางครั้ง ภายในเวลา 17.00 น. ทุกวันเมื่อเด็ก ๆ อยู่บ้านหิวโหยและต้องการความสนใจฉันรู้สึกตื่นตระหนกในอก ฉันมีเหงื่อออกและบางครั้งก็รู้สึกเวียนหัว บางครั้งฉันก็แอบมองลูก ๆ ของฉันหรือฉันต้องหยุดพักที่ไหนสักแห่งที่เงียบสงบห่างจากคนอื่น ๆ วันขอบคุณพระเจ้าที่ผ่านมาฉันเตรียมและทำอาหารเป็นเวลาสองวันเพื่อที่จะใช้เวลาส่วนใหญ่ในห้องนอนของฉันเท่านั้น ฉันบอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของฉันว่าฉันต้องการจัดการกับความเครียดที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ในชีวิตของฉันโดยไม่รู้สึกเหมือนกำลังจมน้ำ

แพทย์ของฉันบอกฉันว่าฉันมีอาการตอบสนองต่อการบินและอาการทางกายภาพของฉันบ่งชี้ว่ามีอาการวิตกกังวล เธอกำหนดให้ฉัน propranolol, a ตัวปิดกั้นเบต้า สำหรับความวิตกกังวล ยาประเภทนี้มักใช้เพื่อควบคุมความดันโลหิตและภาวะหัวใจ ฉันไม่มีประวัติความดันโลหิตสูงหรือปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ แต่เธอบอกว่าการทาน Rx นี้ในปริมาณเล็กน้อยเป็นวิธีที่ดีในการจัดการกับความวิตกกังวลในบางครั้ง ในฐานะที่เป็นคนที่ค่อนข้างไวต่อยาฉันจึงไม่อยากทานอะไรที่แรงกว่านี้หรืออาจทำให้ติดยาได้ ฉันตัดสินใจที่จะลองดู

ฉันมีความสุขมากที่ได้ทำ! โรคระบาดปิดโรงเรียน (และอย่างอื่น) หนึ่งสัปดาห์หลังจากที่ฉันได้รับการแต่งตั้ง ฉันพบว่าตัวเองอยู่บ้านกับลูก ๆ ทุกวันตลอด 24 ชั่วโมงและรู้สึกเหมือนว่าจุดจบของโลกใกล้เข้ามาแล้ว ฉันรู้สึกขอบคุณมากสำหรับโพรพราโนลอลสำหรับความวิตกกังวลในช่วงต้นเดือนที่มีการระบาดใหญ่และตอนนี้ยังปลอดภัยที่บ้านเกือบหนึ่งปีต่อมา

ที่เกี่ยวข้อง: การโจมตีด้วยความวิตกกังวลกับการโจมตีเสียขวัญ

beta blockers มีผลต่อความวิตกกังวลหรือไม่?

ตัวบล็อกเบต้าไม่ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อจุดประสงค์ในการลดความวิตกกังวลมักมีการกำหนดตัวบล็อกเบต้า ปิดฉลาก สำหรับความวิตกกังวลอธิบาย Spencer Kroll, นพ , ปริญญาเอก ในเภสัชวิทยากรรมการสมาคมลิปิดภาคตะวันออกเฉียงเหนือ.[Off-label use] หมายความว่าพวกเขาไม่ได้รับการรับรองจากองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาสำหรับการบำบัดความวิตกกังวล

แม้ว่ายาเหล่านี้จะไม่ได้ผลิตขึ้นเป็นยาคลายความวิตกกังวลโดยเฉพาะ แต่ beta blockers สามารถช่วยสร้างความรู้สึกสงบได้เมื่อคุณรับประทานยาเหล่านี้ เบต้าอัพสามารถลดอัตราการเต้นของหัวใจได้จิตแพทย์ฮุสตัน จาเร็ดฮี ธ แมน นพ. อธิบาย เมื่อวิตกกังวลอัตราการเต้นของหัวใจจะสูงขึ้น ระดับความสูงนี้ให้การตอบสนองของสมองว่าร่างกายของเรากำลังตื่นตระหนกอย่างเหมาะสม สิ่งนี้ตอกย้ำความวิตกกังวล หากคุณยับยั้งความสามารถในการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหัวใจของคุณสามารถให้ข้อเสนอแนะกับสมองของคุณได้ว่าจะไม่ตื่นตระหนกโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มากเท่าที่ควร หากหัวใจและร่างกายของเราสงบมันจะให้ผลตอบรับที่สงบไปยังสมอง ซึ่งจะช่วยลดความวิตกกังวล

เชลดอน Zablow, MD จิตแพทย์ที่ได้รับการรับรองจากคณะกรรมการเรียกกระบวนการนี้ว่าวงจรป้อนกลับเชิงลบ เขากำหนดให้ beta blockers สำหรับความวิตกกังวลเพราะมันทำลายวงจรนี้โดยจำกัดความสามารถของร่างกายในการแสดงอาการทางกายภาพ การจัดการกับปฏิกิริยาทางกายภาพของร่างกายต่อความเครียดช่วยให้สมองของผู้ที่วิตกกังวลรู้สึกสงบและควบคุมได้มากขึ้น

นั่นสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากในคุณภาพชีวิตเมื่อความวิตกกังวลส่งผลกระทบต่อคุณทุกวัน อาการวิตกกังวลบางอย่างรู้สึกรุนแรงและอารมณ์เสียจนผู้ป่วยต้องไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุด มีอาการมากมายที่นำผู้ป่วยเข้าพบแพทย์หรือห้องฉุกเฉินซึ่งกลายเป็นความวิตกกังวลดร. อาการทางกายภาพของความวิตกกังวล ได้แก่ :

• ใจสั่น
• เหงื่อออก
• อาการคัน
• สิวผิว
• ความดันโลหิตสูง
• ปากแห้ง
• กลืนลำบาก
• ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่นปวดท้องหรือปวด

ปรากฎว่าการลดความวิตกกังวลหลังจากรับประทานยา beta blocker เป็นผลข้างเคียงของยา ดังนั้นแม้ว่าความดันโลหิตของฉันจะไม่อยู่ในช่วงที่ต้องใช้ยาเมื่อฉันไม่รู้สึกกังวล แต่ PCP ที่ชาญฉลาดของฉันก็ทำในสิ่งที่ Dr.Kroll กล่าวว่ามักเป็นประโยชน์ในฐานะแพทย์ซึ่งก็คือการใช้ผลข้างเคียงเหล่านั้นเป็นส่วนหนึ่งของ การรักษาเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ฉันกังวลว่าเบนโซไดอะซีปีน (เช่น Xanax) สำหรับความวิตกกังวลอาจทำให้ฉันรู้สึกกังวลเกินกว่าที่จะดูแลลูก ๆ ของฉัน ดังนั้น PCP ของฉันจึงไปกับ beta blocker แทน

beta blockers อยู่ได้นานแค่ไหนสำหรับความวิตกกังวล?

อย่างเป็นทางการ ครึ่งชีวิต ของโพรพราโนลอลคือสามถึงหกชั่วโมง แต่ในแง่ของ คุณรู้สึกอย่างไร, ไปข้างหน้าและวางแผนเพื่อบรรเทาทุกข์สักสองสามชั่วโมง โดยปกติยาเบต้าอัพจะถูกกำหนดในรูปแบบเม็ดยาเพื่อรับประทาน ยาทำงานได้ค่อนข้างเร็วถึงระดับสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมง เมื่ออยู่ในระบบของคุณแล้วผลกระทบที่สงบเงียบของเครื่องป้องกันเบต้าในปริมาณต่ำจะคงอยู่ไม่กี่ชั่วโมง

ขนาดมาตรฐานของ beta blocker จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอาการการวินิจฉัยและเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ของคุณ สำหรับความวิตกกังวลเพียงอย่างเดียวผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักเริ่มใช้ propranolol ในขนาดต่ำและเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆหากจำเป็น นอกจากนี้ยังมีโพรพราโนลอลเวอร์ชันขยาย แต่สำหรับความวิตกกังวลมักใช้เวอร์ชันที่ไม่ขยาย

beta blockers ทำให้คุณรู้สึกอย่างไร?

ตัวบล็อกเบต้าสามารถช่วยให้ผู้ที่มีอาการวิตกกังวลรู้สึกสงบและควบคุมอารมณ์ได้มากขึ้นโดยไม่ทำให้พวกเขารู้สึกอยู่ภายใต้อิทธิพล เป้าหมายของการรักษาความวิตกกังวลคือเพื่อให้คุณสามารถใช้ชีวิตได้โดยไม่มีอาการมาขวางทาง เบต้าอัพสามารถลดการตอบสนองของอะดรีนาลีนของร่างกายต่อความเครียดตามปกติคุณจึงสามารถมุ่งเน้นไปที่สิ่งอื่น ๆ ได้

ซึ่งแตกต่างจาก SSRIs ซึ่งจัดการความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้าในระยะยาวและใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการเริ่มต้นการทำงาน beta blockers จะมีประสิทธิภาพในการใช้ครั้งแรกและสามารถใช้ได้เป็นระยะ ๆ โดยไม่มีผลข้างเคียง ช่วยบรรเทาอาการวิตกกังวลในระยะสั้น แต่ไม่สามารถรักษาความวิตกกังวลได้ หากคุณมีอาการวิตกกังวลตลอดเวลาคุณอาจต้องใช้ยาชนิดอื่นหรือใช้ beta blocker เพื่อเสริมใบสั่งยาอื่น

เบต้าบล็อกเกอร์สามารถรักษาอาการตกใจบนเวทีได้อย่างมีประสิทธิภาพก่อนเหตุการณ์หรือการพูดในที่สาธารณะและสำหรับความวิตกกังวลในการนอนหลับ ในอดีตพวกเขามักถูกมอบให้กับผู้คนด้วยความ 'วิตกกังวลในการแสดง' ก่อนที่จะพูดและแสดงในที่สาธารณะดร. Kroll กล่าว อย่าลืมลองใช้ที่บ้านก่อนเพื่อดูว่ายามีผลต่อคุณอย่างไรก่อนที่จะใช้สำหรับเหตุการณ์ที่มีความเครียดสูงวิธีนี้อาจใช้ได้ผลกับความวิตกกังวลทางสังคมหากดำเนินการก่อนงานปาร์ตี้หรือวันที่ซึ่งเป็นตัวเลือกที่ปลอดภัยสำหรับเมื่อใดก็ตามที่ความวิตกกังวลเกิดขึ้น

Zablow กล่าวว่า beta blocker สามารถใช้แทนหรือใช้กับเครื่องช่วยนอนหลับเพื่อลดความวิตกกังวลก่อนนอนได้ หากความกังวลเกี่ยวกับวันที่ผ่านมาหรือความกังวลเกี่ยวกับอัตราการเต้นของหัวใจในวันถัดไปจะเพิ่มขึ้นป้องกันการเปลี่ยนไปสู่การนอนหลับตามธรรมชาติตัวป้องกันเบต้านี้จะป้องกันการรบกวนนั้น

ผลข้างเคียงของ beta blockers

ตัวบล็อกเบต้าดูเหมือนจะไม่มีปัญหาหรือข้อกังวลใด ๆ ในผู้ที่อ่อนแอต่อโควิด -19 ดร. หากคุณกังวลว่าตัวปิดกั้นเบต้าอาจส่งผลต่อความเสี่ยงของไวรัสโคโรนาโปรดสอบถามผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณก่อนเริ่มใช้ยา มีโอกาสเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ จากยาประเภทนี้

ผลข้างเคียงทั่วไป

เช่นเดียวกับยาทั้งหมดมีศักยภาพ ผลข้างเคียง :

• เวียนหัว
• ความมึนงง
• เหนื่อย
• แรงขับทางเพศลดลง
• คลื่นไส้
• อาการปวดท้อง
• ท้องร่วง
• ท้องผูก

ผลข้างเคียงที่ร้ายแรง

พบได้น้อย แต่ผลข้างเคียงที่รุนแรงบางครั้งอาจเกิดขึ้น:

• ภาพหลอน
• มือหรือเท้าเย็น
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง
• ปวดกล้ามเนื้อ
• หายใจถี่
• สูญเสียความทรงจำ
• การกักเก็บของเหลว
• น้ำตาลในเลือดเปลี่ยนแปลง
• นอนไม่หลับและฝันร้าย
• ปฏิกิริยาการแพ้
• อาเจียน
• ความสั่นคลอน
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
• ผื่นที่ผิวหนัง
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์

ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณแสดงอาการแพ้ซึ่งรวมถึงหายใจลำบากหายใจไม่ออกบวมมือหรือหน้าและ / หรือผื่นที่ผิวหนัง

ไม่เหมือน ยาคลายกังวลแบบดั้งเดิม เบต้าอัพไม่ใช่สิ่งเสพติด Propranolol และสิ่งที่คล้ายกันไม่ทำให้เกิดการพึ่งพายา (หรืออาการถอนเมื่อคุณหยุดใช้) และปลอดภัยที่จะใช้เป็นระยะเวลานานเป็นครั้งคราว

Propranolol เหมาะอย่างยิ่งในหลาย ๆ ด้านเนื่องจากไม่เหมือนกับเบนโซที่มักใช้ในการรักษาความวิตกกังวลสามารถรับประทานได้โดยไม่ต้องกังวลกับการขับรถใช้กับยาแก้ปวดหรือใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์ดร. ฉันประสบความสำเร็จในการกำหนดให้ลดปริมาณเบนโซไดอะซีปีนยาซึมเศร้าและยารักษาโรคจิต

ฉันได้รับผลดีของยานี้ในฐานะพ่อแม่ที่มักจะต้องอยู่ด้วยกันแม้กระทั่งกลางดึก ฉันสามารถทานโพรพราโนลอลได้และไม่มีปัญหาในการรู้สึกมีสติพอที่จะขับรถหรือโต้ตอบกับลูก ๆ ของฉันสิ่งที่ฉันไม่สามารถพูดได้สำหรับยาอื่น ๆ เช่นเบนโซไดอะซีปีนเช่น Xanax

เนื่องจากตัวปิดกั้นเบต้านั้นออกฤทธิ์เร็วพอสมควร แต่ก็ไม่ได้ทำให้ผู้ใช้เสียไปในระดับที่มีนัยสำคัญดร. Zablow กล่าวว่ามันมีประโยชน์สำหรับคนที่เป็นโรควิตกกังวลที่จะพกติดตัวไปด้วยเพื่อความเป็นไปได้ที่จะเกิดเหตุการณ์วิตกกังวลที่ไม่คาดคิด - เพียงแค่รู้ สามารถลดการเกิดอาการวิตกกังวลได้หรือไม่

ฉันเก็บยาไว้ในห้องนอนเป็นเวลาหลายคืนเมื่อไม่สามารถชะลอความคิดที่วุ่นวายได้ ฉันเก็บขวดไว้ในครัวด้วยเพราะเมื่อความกังวลในตอนกลางวันทำให้ฉันไม่เป็นตัวของตัวเองที่ดีที่สุด ฉันไม่ต้องการพวกเขาทุกวัน แต่ฉันดีใจที่พวกเขาพร้อมให้บริการเมื่อฉันต้องการ

beta blocker ตัวไหนดีที่สุดสำหรับความวิตกกังวล?

โดยทั่วไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะกำหนดให้ propranolol หรือ atenolol สำหรับการรักษาความวิตกกังวลนอกฉลากสอบถามผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณว่ายาชนิดใดที่เหมาะกับคุณมากกว่าและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้ให้ประวัติสุขภาพครบถ้วนนี่คือความแตกต่างพื้นฐานระหว่างทั้งสอง:

Propranolol กับ atenolol สำหรับความวิตกกังวล
ชื่อแบรนด์	อินเดอรัลแอล. เอ , Inderal XL , InnoPran XL	Tenormin
ชื่อสามัญ	โพรพราโนลอล	Atenolol
ปริมาณมาตรฐานสำหรับความวิตกกังวล	ปริมาณจะแตกต่างกันไปตามสภาพและมีตั้งแต่ 10 มก. ถึง 80 มก. สำหรับความวิตกกังวลเพียงอย่างเดียวมักจะกำหนดขนาดยาที่ต่ำกว่า	25-100 มก
ผลข้างเคียงทั่วไป	วิงเวียนศีรษะวิงเวียนปัญหาระบบทางเดินอาหาร	มือเท้าเย็นอ่อนเพลียอ่อนแอ
เรียนรู้เพิ่มเติม	เรียนรู้เพิ่มเติม	เรียนรู้เพิ่มเติม
SingleCare ประหยัด	รับคูปอง	รับคูปอง

เมื่อตัวปิดกั้นเบต้าไม่เหมาะกับคุณ

หากคุณมีความวิตกกังวลเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้คุณอาจต้องได้รับการรักษาอย่างสม่ำเสมอมากกว่าการใช้ยา beta blocker เป็นครั้งคราวเช่นการรับประทานยาทุกวัน บางคนเช่นฉันใช้ beta blocker นอกเหนือจาก SSRI ดร. Kroll กล่าวว่าโดยทั่วไปแล้ว beta blockers สามารถทนได้ดีและปฏิกิริยาระหว่างยาตามอาการมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก

ตัวบล็อกเบต้าอาจไม่ใช่ตัวเลือกที่เหมาะสมสำหรับคุณหากคุณมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• โรคหอบหืด: ตัวบล็อกเบต้าสามารถรบกวนโรคหอบหืดได้ดร. ฮี ธ แมนกล่าว นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดปัญหาได้หากคุณมี hyperreactive airways เนื่องจากตัวรับเบต้าอาจทำให้ปัญหาการหายใจรุนแรงขึ้น
• เงื่อนไขทางการแพทย์ที่จำเป็นต้องใช้ยา: ตัวบล็อกเบต้าอาจโต้ตอบกับยาที่ต้องสั่งโดยทั่วไปจำนวนมากดร. ซึ่งรวมถึงยาลดความดันโลหิตและยาลดความอ้วนยาต้านการเต้นผิดจังหวะยาต้านการอักเสบยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทยาป้องกันการเกิดแผลในกระเพาะยาชายาลดคอเลสเตอรอลยาวาร์ฟารินยาเบาหวานและยารักษาวัณโรคบางชนิด แจ้งผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้เพื่อให้เขาหรือเธอมั่นใจได้ว่าไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยา
• เพศชายหรืออายุมากกว่า: ตัวบล็อกเบต้าอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้ป่วยที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงอายุน้อยกว่าผู้ป่วยที่มีอายุมากและอาจใช้ในการจัดการความดันโลหิตสูงในสตรีวัยเจริญพันธุ์ดร. ที่นี่เขาอ้างถึงว่าเป็นยาสำหรับความดันโลหิตสูงที่มีประโยชน์เพิ่มเติมในการบรรเทาความวิตกกังวล ตัวบล็อกเบต้าไม่ควรใช้ในการตั้งครรภ์เว้นแต่ประโยชน์จะเกินดุลเสี่ยง ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือวางแผนที่จะตั้งครรภ์

ไม่มียาใดที่สมบูรณ์แบบและไม่มีใครเหมือนกัน สำหรับฉันสำหรับคนอื่น ๆ อีกมากมายเช่นฉันตัวบล็อกเบต้าเป็นตัวช่วยชีวิตทางอารมณ์ในช่วงเวลาที่ยากลำบากในประวัติศาสตร์ ผลดีของการทำตัวให้เย็นสบายขณะอยู่บ้านกับลูก ๆ ผ่านช่วงเวลาที่ไม่เคยมีมาก่อนและเมื่อเผชิญกับความเครียดส่วนตัวนั้นไม่มีค่า ฉันรู้สึกขอบคุณมากที่ PCP ของฉันคิดจะกำหนดให้ฉันเป็น beta blocker คุณไม่สามารถควบคุมชีวิตได้และบางครั้งก็อาจทำให้เครียดได้ไม่ว่าจะเป็นเหตุการณ์สำคัญในโลกหรือเพียงเล็กน้อยในชีวิตประจำวันของงานและครอบครัว เบต้าอัพสามารถช่วยสอนร่างกายของคุณว่าแม้ว่าชีวิตจะน่าตื่นเต้นเกินไปสักหน่อยคุณก็สามารถเผชิญกับมันรับมือกับมันและเจริญเติบโตได้