Phenylephrine กับ pseudoephedrine: ความแตกต่างความคล้ายคลึงกันและสิ่งที่ดีกว่าสำหรับคุณ

ยาเสพติด เพื่อน

ภาพรวมยาและความแตกต่างหลัก | เงื่อนไขการรักษา | ประสิทธิภาพ | ความครอบคลุมของการประกันภัยและการเปรียบเทียบต้นทุน | ผลข้างเคียง | ปฏิกิริยาระหว่างยา | คำเตือน | คำถามที่พบบ่อย

มีหลายปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการคัดจมูกและความดันไซนัสโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลและโรคไข้หวัด ความดันในจมูกและไซนัสอาจทำให้การหายใจทางจมูกลดลงนำไปสู่อาการปวดหัวและประสิทธิภาพการทำงานลดลง Phenylephrine (Sudafed PE) และ pseudoephedrine (Sudafed) เป็นยาลดอาการคัดจมูกสองประเภทที่อาจมีประสิทธิภาพในการบรรเทาความดันไซนัส ยาเหล่านี้ทำงานโดยการกระตุ้นตัวรับ adrenergic โดยตรงในช่องจมูกเช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันในบางวิธี แต่ก็มีความแตกต่างที่สำคัญบางประการที่อาจเป็นตัวกำหนดว่าอันไหนเหมาะกับคุณ

อะไรคือความแตกต่างหลักระหว่าง phenylephrine และ pseudoephedrine?

Phenylephrine (Phenylephrine คืออะไร?) เป็นยาลดน้ำมูกที่มีอยู่ในตัวเองหรือในผลิตภัณฑ์หวัดและไข้หวัดใหญ่ที่หลากหลาย มีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์ (OTC) และไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยาหรือบันทึกข้อมูลการซื้อ Phenylephrine เป็นตัวเร่งปฏิกิริยา alpha-adrenergic ที่มีศักยภาพและแทบไม่มีกิจกรรม agonist beta-adrenergic Alpha-adrenergic receptors เมื่อได้รับการกระตุ้นจะทำให้หลอดเลือดตีบ Beta-adrenergic receptors เมื่อถูกกระตุ้นจะทำหน้าที่ในการคลายตัวของหลอดเลือดและยังทำให้อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นอีกด้วย แม้ว่าจะทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในทางเดินจมูกซึ่งอาจช่วยลดความดันไซนัส แต่ก็ทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดทั่วร่างกายซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น Phenylephrine มีอยู่ในรูปแบบยาเม็ดหรือของเหลวเช่นเดียวกับสารละลายฉีด วิธีการฉีดจะได้รับการดูแลในสถานพยาบาลเท่านั้น

Pseudoephedrine (Pseudoephedrine คืออะไร?) สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา แต่การซื้อถูก จำกัด ในระดับที่แตกต่างกัน แต่ละรัฐร่วมกับแนวทางของรัฐบาลกลางกำหนดขีด จำกัด การซื้อสำหรับผู้บริโภค การซื้อ pseudoephedrine ต้องเกิดขึ้นที่เคาน์เตอร์ร้านขายยาที่มีเภสัชกรอยู่และต้องเข้าสู่ระบบฐานข้อมูล ปัจจุบันมีข้อ จำกัด เหล่านี้เนื่องจาก pseudoephedrine เป็นส่วนประกอบสำคัญในการผลิตเมทแอมเฟตามีนที่ผิดกฎหมาย

Pseudoephedrine กระตุ้นตัวรับ alpha-adrenergic ในเยื่อบุจมูกเช่นเดียวกับ beta-adrenergic receptors ทั่วร่างกาย สิ่งนี้นำไปสู่การลดอาการคัดจมูกและการคลายตัวของหลอดลม แต่ยังทำให้อัตราการเต้นของหัวใจและการหดตัวเพิ่มขึ้น มีให้ในรูปแบบยาเม็ดหรือของเหลวเช่นเดียวกับวิธีฉีด วิธีการฉีดจะได้รับการดูแลในสถานพยาบาลเท่านั้น

ความแตกต่างหลักระหว่าง phenylephrine และ pseudoephedrine
	ฟีนิลฟรีน	Pseudoephedrine
ชั้นยา	Alpha-adrenergic agonist	Alpha-adrenergic และ beta-adrenergic agonist
สถานะแบรนด์ / ทั่วไป	แบรนด์ที่มีจำหน่ายและทั่วไป	แบรนด์ที่มีจำหน่ายและทั่วไป
ชื่อยี่ห้ออะไร?	Sudafed PE	Sudafed
ยามาในรูปแบบใด?	แท็บเล็ตที่ปล่อยออกมาทันทีของเหลวในช่องปาก	แท็บเล็ตที่วางจำหน่ายทันที, แท็บเล็ตแบบขยาย, ของเหลวในช่องปาก
ปริมาณมาตรฐานคืออะไร?	10 มก. ทุก 4 ชั่วโมง	60 มก. ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง
การรักษาโดยทั่วไปใช้เวลานานแค่ไหน?	ระยะสั้นจนกว่าอาการจะทุเลา	ระยะสั้นจนกว่าอาการจะทุเลา
ใครมักใช้ยานี้?	เด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่	เด็กอายุ 4 ปีขึ้นไปผู้ใหญ่

เงื่อนไขที่รักษาโดย phenylephrine กับ pseudoephedrine

มี phenylephrine ในรูปแบบฉีดที่ได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาความดันเลือดต่ำหรือความดันโลหิตต่ำมากในสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการช็อกหรือการระงับความรู้สึก โดยทั่วไปการให้ยานี้จะเป็นการฉีดยาในสถานพยาบาลที่แพทย์และผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอื่น ๆ อยู่ในการตรวจสอบผู้ป่วย นอกจากนี้ยังใช้นอกฉลากโดยไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA เพื่อรักษาภาวะขาดเลือด (การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายที่กินเวลานานเกินไป) รูปแบบยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ของ phenylephrine ใช้เป็นยาลดอาการคัดจมูก

Pseudoephedrine ได้รับการรับรองในการรักษาอาการคัดจมูก

เงื่อนไข	ฟีนิลฟรีน	Pseudoephedrine
ความดันโลหิตต่ำ	ใช่	ไม่
ภาวะขาดเลือด	ปิดฉลาก	ไม่
คัดจมูก	ใช่	ใช่

phenylephrine หรือ pseudoephedrine มีประสิทธิภาพมากขึ้นหรือไม่?

ครั้งหนึ่ง pseudoephedrine เป็นสารลดอาการคัดจมูกชนิดเดียวในตลาด อย่างไรก็ตามเมื่อการขายผลิตภัณฑ์เริ่มถูก จำกัด ผู้ผลิตจึงพยายามปรับรูปแบบผลิตภัณฑ์ของตนด้วยสารออกฤทธิ์อื่นเพื่อให้สามารถคงอยู่บนชั้นวางของร้านค้าและหาซื้อได้ง่าย จากนั้น Phenylephrine กลายเป็นยาลดความอ้วนในช่องปากที่พบในผลิตภัณฑ์ที่สามารถซื้อได้โดยไม่ต้องไปที่เคาน์เตอร์ร้านขายยาเพื่อให้เภสัชกรบันทึกการสั่งซื้อของคุณ

การใช้ phenylephrine ที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้นักวิจัยประเมินว่าผลของยาลดการระคายเคืองนั้นมีศักยภาพเทียบเท่ากับ pseudoephedrine หรือไม่ ในการสุ่มควบคุมด้วยยาหลอก ศึกษา ผู้ป่วยที่เป็นโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลได้สัมผัสกับละอองเกสรหญ้าใน Vienna Challenge Chamber พวกเขาได้รับ phenylephrine, pseudoephedrine หรือยาหลอกเพื่อบรรเทาอาการแออัด การศึกษาสรุปว่าไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง phenylephrine และยาหลอก อย่างไรก็ตาม pseudoephedrine ให้ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในการลดอาการคัดจมูกเมื่อเทียบกับทั้งยาหลอกและ phenylephrine ผลลัพธ์เหล่านี้ชี้ให้เห็นว่า pseudoephedrine เป็นยาลดอาการคัดจมูกที่เหนือกว่า

นักวิจัยบางคนมี แสดงความกังวล ความปรารถนาของเราที่จะลดการผลิตเมทแอมเฟตามีนโดยการ จำกัด การขาย pseudoephedrine ทำให้ผลิตภัณฑ์ด้อยคุณภาพ (phenylephrine) ถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลาย

หลายครั้งการรักษาโรคจมูกอักเสบและความดันไซนัสอาจมีประสิทธิภาพมากขึ้นหากใช้สารอื่นร่วมกัน ตัวอย่างเช่นยาแก้แพ้จะชะลอการผลิตน้ำมูกและอาจเพิ่มผลของยาลดน้ำมูก

ความครอบคลุมและการเปรียบเทียบต้นทุนของ phenylephrine กับ pseudoephedrine

Phenylephrine ในรูปแบบช่องปากที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ไม่จำเป็นต้องมีใบสั่งยา โดยทั่วไปจะไม่ครอบคลุมโดย Medicare หรือแผนประกันเชิงพาณิชย์อื่น ๆ ค่าใช้จ่ายโดยเฉลี่ยของ Sudafed PE อยู่ที่ประมาณ $ 6 - $ 8 เมื่อซื้อโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ แต่ถ้าแพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยาคุณอาจสามารถเติมได้ที่ร้านขายยาในราคาเพียง $ 5.96 ด้วยคูปองจาก SingleCare

Pseudoephedrine แม้ว่าจะถูก จำกัด ให้ซื้อได้ที่ร้านขายยา แต่ก็เป็นยา OTC เช่นกัน หากแพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยาสำหรับ pseudoephedrine คุณจะสามารถได้รับปริมาณที่กำหนดแม้ว่าจะสูงกว่าขีด จำกัด ของรัฐสำหรับการซื้อที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ก็ตาม

โดยทั่วไปแล้ว Pseudoephedrine จะไม่ครอบคลุมโดย Medicare หรือแผนประกันเชิงพาณิชย์อื่น ๆ แม้ว่าจะมีบางส่วนที่เลือกได้หากมีการเขียนใบสั่งยา ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับ Sudafed 30 มก. 24 เม็ดอยู่ระหว่าง $ 6 - $ 10 เมื่อซื้อโดยไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หากแพทย์ของคุณเขียนใบสั่งยาคุณอาจสามารถเติมยาทั่วไปที่ร้านขายยาได้ในราคาเพียง $ 2.53 พร้อมคูปองจาก SingleCare .

	ฟีนิลฟรีน	Pseudoephedrine
โดยทั่วไปจะอยู่ในประกัน?	ไม่	ไม่
โดยทั่วไปแล้ว Medicare จะครอบคลุมหรือไม่?	ไม่	ไม่
ปริมาณมาตรฐาน	แท็บเล็ต 18, 10 มก	เม็ด 24, 30 มก
Medicare copay ทั่วไป	n / a	n / a
ค่าใช้จ่าย SingleCare	$ 6 +	$ 2- $ 5

รับบัตรส่วนลดตามใบสั่งแพทย์ของ SingleCare

ผลข้างเคียงทั่วไปของ phenylephrine กับ pseudoephedrine

Phenylephrine และ pseudoephedrine เป็นทั้ง adrenergic agonists และมีผลข้างเคียงบางอย่างที่เหมือนกันแม้ว่าความแตกต่างในความสัมพันธ์ของตัวรับ alpha- และ beta-adrenergic จะรับผิดชอบต่อความแตกต่างบางอย่าง

Phenylephrine และ pseudoephedrine เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลเวียนศีรษะปวดศีรษะนอนไม่หลับหงุดหงิดและกระสับกระส่าย นอกจากนี้ยาหลอกยังได้รับการบันทึกว่าทำให้เกิดอาการหัวใจเต้นเร็วใจสั่นหัวใจเต้นผิดจังหวะตาพร่ามัวและอาการเบื่ออาหาร เป็นการยากที่จะกำหนดว่าผลข้างเคียงเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้บ่อยเพียงใด

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ที่เป็นที่รู้จักไม่ควรใช้ pseudoephedrine โดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์

ตารางต่อไปนี้ไม่ได้ตั้งใจให้เป็นรายการผลข้างเคียงทั้งหมด คุณควรปรึกษาเภสัชกรหรือบุคลากรทางการแพทย์อื่น ๆ เพื่อดูรายการทั้งหมด

	ฟีนิลฟรีน	Pseudoephedrine
ผลข้างเคียง	ใช้ได้ไหม	ความถี่	ใช้ได้ไหม	ความถี่
ความวิตกกังวล	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
เวียนหัว	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
ปวดหัว	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
นอนไม่หลับ	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
ความกังวลใจ	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
ความร้อนรน	ใช่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
หัวใจเต้นเร็ว	ไม่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
ใจสั่น	ไม่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ	ไม่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
มองเห็นภาพซ้อน	ไม่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด
อาการเบื่ออาหาร	ไม่	ไม่ได้กำหนด	ใช่	ไม่ได้กำหนด

ที่มา: DailyMed (ฟีนิลฟรีน) DailyMed (pseudoephedrine)

ปฏิกิริยาระหว่างยาของ phenylephrine กับ pseudoephedrine

Phenylephrine และ pseudoephedrine มีลักษณะการโต้ตอบของยาที่คล้ายกันมากเนื่องจากผลของ adrenergic ในตัวรับอัลฟ่าและเบต้า Alpha-blockers เช่น tamsulosin อาจลดคุณสมบัติ vasoconstrictive ของ decongestants ทั้งสองทำให้มีประสิทธิภาพน้อยลง

สารยับยั้ง MAO เช่นเซลีลีนและอนุพันธ์ของ ergot เช่นโบรโมคริปทีนอาจเพิ่มผลความดันโลหิตสูงของยาลดน้ำมูก สิ่งนี้จะเกี่ยวข้องกับผู้ที่มีความดันโลหิตสูงอยู่ก่อนแล้วซึ่งอาจกำลังพิจารณาการใช้ยาที่ทำให้ระคายเคืองต่อร่างกาย ห้ามใช้การรวมกันของ phenylephrine หรือ pseudoephedrine กับสารยับยั้ง MAO หรืออนุพันธ์ของ ergot

รายการต่อไปนี้ไม่ได้หมายถึงรายการทั้งหมดของปฏิกิริยาระหว่างยาที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมด โปรดปรึกษาเภสัชกรหรือแพทย์ของคุณสำหรับรายการทั้งหมดและข้อมูลเพิ่มเติม

ยา	ระดับยา	ฟีนิลฟรีน	Pseudoephedrine
อัลฟูโซซิน ด็อกซาโซซิน เทราโซซิน แทมซูโลซิน	อัลฟา -1 บล็อค	ใช่	ใช่
Carvedilol Labetalol ณ ดล	ตัวบล็อกเบต้า	ใช่	ใช่
เซลีลีน ฟีเนลซีน	สารยับยั้ง MAO	ใช่	ใช่
เออร์โกทามีน โบรโมคริปทีน	อัลคาลอยด์ Ergot	ใช่	ใช่
เมธิลโดปา Reserpine	ยาลดความดันโลหิต	ใช่	ใช่
Atomoxetine	เลือก norepinephrine reuptake inhibitors	ใช่	ใช่
Amitriptyline ยาโคลมิพรามีน Doxepin Nortriptyline	ยาซึมเศร้า Tricyclic	ใช่	ใช่

คำเตือนของ phenylephrine กับ pseudoephedrine

Phenylephrine และ pseudoephedrine สามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและโดยทั่วไปถือว่าเป็นยาที่ปลอดภัย เนื่องจากผลกระทบต่อระบบหัวใจผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคหัวใจไม่ควรใช้ยาเหล่านี้โดยไม่ได้รับความยินยอมอย่างชัดเจนจากแพทย์ ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับใช้ในระยะสั้นเพื่อบรรเทาอาการจมูกอักเสบเฉียบพลันและความดันไซนัส ผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้เป็นเวลานานกว่า 7 วันหรือมีไข้ควรปรึกษาแพทย์

Phenylephrine อยู่ใน หมวดการตั้งครรภ์ค ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงผลเสียต่อทารกในครรภ์ เมื่อยาอยู่ในประเภท C อาจมีบางสถานการณ์ที่ผลประโยชน์ของผู้ป่วยตั้งครรภ์มีมากกว่าความเสี่ยงและไม่ควรใช้ phenylephrine โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ของคุณ Pseudoephedrine คือการตั้งครรภ์ประเภท B ซึ่งหมายความว่าการศึกษาในสัตว์ทดลองไม่ได้แสดงให้เห็นถึงผลเสียต่อทารกในครรภ์ Pseudoephedrine ถือว่าปลอดภัยเมื่อตั้งครรภ์หลังจากปรึกษาแพทย์ของคุณ อย่างไรก็ตามควรหลีกเลี่ยง Pseudoephedrine ในไตรมาสแรก

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ phenylephrine และ pseudoephedrine

phenylephrine คืออะไร?

Phenylephrine เป็นยาลดอาการคัดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอยู่ในยาเม็ดขนาด 5 มก. และ 10 มก. นอกจากนี้ยังมีให้บริการในรูปแบบฉีดซึ่งใช้เฉพาะในการตั้งค่าผู้ป่วยในโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์สำหรับความดันโลหิตต่ำ สามารถซื้อ Phenylephrine ได้โดยไม่มีข้อ จำกัด หรือบันทึกข้อมูลของผู้ซื้อ

pseudoephedrine คืออะไร?

Pseudoephedrine เป็นยาลดอาการคัดจมูกที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่มีอยู่ในยาเม็ด 30 มก. และ 60 มก. รวมทั้งยาเม็ดขยายขนาด 120 มก. และ 240 มก. นอกจากนี้ยังสามารถใช้เป็นวิธีแก้ปัญหาในช่องปาก การซื้อ Pseudoephedrine ต้องทำที่ร้านขายยาและข้อมูลการซื้อจะต้องถูกบันทึกลงในฐานข้อมูล ขีด จำกัด การซื้อกำหนดโดยหลักเกณฑ์ของรัฐและรัฐบาลกลาง

phenylephrine หรือ pseudoephedrine เหมือนกันหรือไม่?

Phenylephrine และ pseudoephedrine เป็นทั้ง adrenergic agonists Phenylephrine มีความสัมพันธ์กับตัวรับ alpha-adrenergic เป็นหลักในขณะที่ pseudoephedrine มีความสัมพันธ์กับทั้งตัวรับ alpha และ beta-adrenergic โปรไฟล์ผลข้างเคียงของพวกเขาคล้ายกันมาก

phenylephrine หรือ pseudoephedrine ดีกว่า?

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า pseudoephedrine เป็นยาลดการระคายเคืองที่มีประสิทธิภาพมากกว่า phenylephrine ผลการลดการระคายเคืองของ Phenylephrine อาจไม่แตกต่างจากยาหลอก ผลของยาทั้งสองชนิดอาจเสริมด้วยการใช้ผลิตภัณฑ์อื่น ๆ ที่มีผลต่อโรคจมูกอักเสบร่วมกันเช่นยาแก้แพ้

ฉันสามารถใช้ phenylephrine หรือ pseudoephedrine ในขณะตั้งครรภ์ได้หรือไม่?

ไม่ควรใช้ Phenylephrine เมื่อตั้งครรภ์เว้นแต่ประโยชน์ของมารดาจะมีมากกว่าความเสี่ยง Pseudoephedrine ถือว่าปลอดภัยที่จะรับประทานหลังไตรมาสแรก ควรปรึกษาแพทย์ของคุณก่อนรับประทานยาลดน้ำมูกเมื่อตั้งครรภ์

ฉันสามารถใช้ phenylephrine หรือ pseudoephedrine กับแอลกอฮอล์ได้หรือไม่?

Phenylephrine และ pseudoephedrine ปลอดภัยหากบริโภคแอลกอฮอล์

phenylephrine เป็นสารกระตุ้นหรือไม่?

Phenylephrine กระตุ้นตัวรับ alpha-adrenergic ซึ่งอาจทำให้เกิดผลต่อการกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางเช่นความกระสับกระส่ายความวิตกกังวลและการนอนไม่หลับ คิดว่าอาจไม่ก่อให้เกิดผลกระทบเท่าที่ pseudoephedrine ทำอย่างไรก็ตาม

ใครไม่ควรใช้ phenylephrine?

ผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงโรคหัวใจที่มีอยู่ก่อนหรือโรคหัวใจอื่น ๆ ไม่ควรใช้ phenylephrine โดยไม่ได้รับความยินยอมจากแพทย์ มีทางเลือกอื่นที่ทำให้ระคายเคืองต่อผิวหนังเช่นสเปรย์ฉีดจมูกซึ่งอาจเหมาะสมกว่าในประชากรกลุ่มนี้ สตรีที่ตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ phenylephrine

phenylephrine เป็นยาลดความอ้วนที่ดีหรือไม่?

จากการศึกษาพบว่า phenylephrine เป็นยาลดความอ้วนที่ด้อยกว่าหรือมีประสิทธิภาพน้อยกว่า pseudoephedrine ในความเป็นจริงมันอาจไม่ให้ประโยชน์อะไรกับยาหลอก