การระบุสาเหตุของโรคเกาต์เหล่านี้สามารถช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการวูบวาบได้

สุขศึกษา

คุณตื่นขึ้นมาในคืนหนึ่งด้วยความเจ็บปวดเสียดแทงที่นิ้วหัวแม่เท้าของคุณ ข้อต่อบวมและแข็ง เมื่อคุณเข้านอนคุณรู้สึกสบายดี ตอนนี้คุณกำลังเจ็บปวด เกิดอะไรขึ้น?

คุณอาจเป็นหนึ่งในไฟล์ ชาวอเมริกัน 8.3 ล้านคน โรคเกาต์เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดการอักเสบและปวดอย่างรุนแรง โรคเกาต์มีลักษณะเด่นคือ เปลวไฟที่เจ็บปวด ซึ่งมักเกิดขึ้นในเวลากลางคืนซึ่งอาจใช้เวลาสองถึงสามสัปดาห์โดยอาการปวดที่เลวร้ายที่สุดมักเกิดขึ้นใน 24 ชั่วโมงแรก อาการอื่น ๆ ของโรคเกาต์ ได้แก่ ผิวหนังอุ่นและแดงรอบ ๆ ข้อที่ได้รับผลกระทบ

โรคเกาต์ เกิดขึ้นเมื่อมีการสะสมของกรดยูริกในเลือด (ภาวะทางการแพทย์เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูง) กรดยูริกเป็นของเสียที่เกิดขึ้นเมื่อร่างกายสลายพิวรีนซึ่งเป็นสารเคมีที่ร่างกายผลิตขึ้น แต่ยังพบได้ในอาหารหลายประเภท สำหรับคนส่วนใหญ่กรดยูริกส่วนเกินจะถูกขับออกทางปัสสาวะ แต่สำหรับบางคนกรดยูริกจะสร้างขึ้น (ไม่ว่าจะเป็นเพราะการผลิตเพิ่มขึ้นการกำจัดออกจะลดลงหรือทั้งสองอย่างรวมกัน) การสะสมดังกล่าวนำไปสู่การก่อตัวของผลึกคล้ายเข็มที่เกาะอยู่รอบ ๆ ข้อต่อโดยเฉพาะนิ้วหัวแม่เท้าและแขนขาส่วนล่างทำให้เกิดการอักเสบและปวดข้อ จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบ รักษาระดับกรดยูริกในเลือดให้ต่ำกว่า 6 มก. / ดล เป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์

เมื่อพูดถึงการป้องกันโรคเกาต์การรับรู้อาการพยายามอย่างเต็มที่เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นและการได้รับการรักษา แต่เนิ่นๆเป็นขั้นตอนแรกที่สำคัญที่ต้องดำเนินการ ภาวะไขมันในเลือดสูงและโรคเกาต์เป็นปัญหาทางการแพทย์ในระยะยาว ลินน์ลุดเมอร์นพ ผู้อำนวยการด้านการแพทย์โรคข้อที่ Mercy Medical Center ในบัลติมอร์ เมื่อเวลาผ่านไปโรคเกาต์ที่ไม่ได้รับการรักษาอาจนำไปสู่การอักเสบเรื้อรังและความเสียหายของข้อต่อซึ่งอาจเป็นไปอย่างถาวร

8 สาเหตุของโรคเกาต์

เป็นเวลาหลายศตวรรษที่แพทย์คิดว่าโรคเกาต์ส่วนใหญ่เกิดจากอาหาร ในความเป็นจริงโรคเกาต์มักถูกเรียกว่าโรคแห่งกษัตริย์เพราะเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารที่มีน้ำหนักมากซึ่งประกอบด้วยอาหารและเนื้อสัตว์ที่อุดมไปด้วยแอลกอฮอล์ซึ่งเป็นอาหารที่ชนชั้นสูงเท่านั้นที่สามารถจ่ายได้

ขณะนี้นักวิทยาศาสตร์ทราบแล้วว่าสาเหตุหลักของโรคเกาต์คือพันธุกรรมและการมีประวัติครอบครัวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดของคุณ ผู้คนควรเข้าใจว่าโรคเกาต์เป็นกรรมพันธุ์ไม่ใช่ 'ความผิด' เพียงเพราะการรับประทานอาหารความคิดเห็น ธีโอดอร์อาร์ฟิลด์, MD, FACP ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไขข้อที่โรงพยาบาลสำหรับการผ่าตัดพิเศษในนครนิวยอร์ก การเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตจะช่วยได้อย่างแน่นอน แต่ในผู้ป่วยโรคเกาต์เพียงจำนวนน้อยก็เพียงพอแล้ว

แต่ในขณะที่พันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงหลักของโรคเกาต์ แต่ก็มีผู้ร่วมให้ข้อมูลอื่น ๆ ได้แก่ :

1. โรคอ้วน

ยิ่งคุณมีน้ำหนักมากเท่าไหร่ไตของคุณก็ต้องทำงานหนักขึ้นในการกำจัดของเสียเช่นกรดยูริกออกจากร่างกาย ในหนึ่งเดียว ศึกษา ตีพิมพ์ในวารสาร โรคข้ออักเสบและโรคข้อ คนที่มีน้ำหนักเกินมีความเสี่ยงต่อการมีภาวะไขมันในเลือดสูงถึง 85% (สารตั้งต้นของโรคเกาต์) เมื่อเทียบกับคนที่มีน้ำหนักตัวที่ดีต่อสุขภาพ คนอ้วนมีแนวโน้มที่จะมีกรดยูริกมากเกินไปถึง 3.5 เท่า นักวิจัยยังพบว่า 44% ของผู้ป่วยโรคไขมันในเลือดสูงมีสาเหตุมาจากน้ำหนักส่วนเกินเพียงอย่างเดียว

2. อาหารบางชนิด

เนื่องจากมีปริมาณพิวรีนสูงกว่าอาหารบางชนิดจึงสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกในเลือดได้ ได้แก่ :

• เนื้อแดง
• เนื้อสัตว์ที่มีไขมันเช่นเบคอน
• เนื้ออวัยวะเช่นไตตับและผ้าขี้ริ้ว
• อาหารทะเลบางชนิด ได้แก่ ปลาแซลมอนปลาซาร์ดีนและปลากะตัก และหอยเช่นหอยแมลงภู่
• น้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง (พบได้ในผลิตภัณฑ์หลายประเภทโดยเฉพาะเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลเช่นโซดา)
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ซึ่งมีส่วนทำให้เกิดโรคเกาต์ไม่เพียง แต่เนื่องจากปริมาณพิวรีนเท่านั้น แต่ยังทำให้ไตขับกรดยูริกส่วนเกินออกมาได้ยากขึ้น

อาหารเหล่านี้สามารถมีได้มากแค่ไหน? เราไม่คัดค้านการดื่มเป็นครั้งคราวในโอกาสพิเศษหรือเนื้อแดงหรือกุ้งปริมาณเล็กน้อย แต่น้อยกว่านั้นดีกว่าดร. ฟิลด์สกล่าว เป็นปัญหาเชิงปริมาณดังนั้นเราขอแนะนำให้มีน้อยที่สุดเท่าที่จะทำได้ โชคดีที่อาหารเกาต์เป็นอาหารที่ดีต่อสุขภาพดังนั้นการรับประทานอาหารที่เป็นมิตรกับโรคเกาต์จึงเป็นผลดีต่อสุขภาพโดยรวม

3. ความดันโลหิตสูง

ผู้ที่มีความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) มีก เพิ่มขึ้น 2 ถึง 3 เท่า เสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์ จากข้อมูลของ American Heart Association ความดันโลหิตสูงที่ไม่สามารถควบคุมได้ ทำให้หลอดเลือดแดงอ่อนตัวแคบและแข็งตัว ที่นำเลือดไปทั่วร่างกายรวมทั้งหลอดเลือดแดงที่พบในไต นั่นทำให้ไตทำงานได้ยากขึ้นในการขับของเสียเช่นกรดยูริกออกจากร่างกาย ยิ่งไปกว่านั้น ยาขับปัสสาวะ (ยาที่ใช้ในการเพิ่มการขับปัสสาวะ) ที่มักกำหนดเพื่อรักษาความดันโลหิตสูงอาจทำให้เกิดปัญหาได้ ลดปริมาณเกลือยูเรต (สารประกอบของกรดยูริก) ที่ขับออกทางปัสสาวะ

4. ยาบางชนิด

นอกจากยาขับปัสสาวะแล้วอื่น ๆ ยา ที่สามารถเพิ่มปริมาณกรดยูริกหรือลดการขับถ่าย ได้แก่ :

• แอสไพรินขนาดต่ำ
• ยาภูมิคุ้มกันเช่นยาที่ใช้เพื่อป้องกันการปฏิเสธอวัยวะในผู้ป่วยปลูกถ่าย
• ยาที่ใช้ในการรักษาวัณโรค
• กรดนิโคตินิกใช้ในการรักษา ไนอาซิน ข้อบกพร่อง (ไนอาซินเป็นวิตามินบี)

5. โรคเบาหวาน

มันเป็นดาบสองคม: สมาคมการศึกษาโรคเกาต์ ตั้งข้อสังเกตว่าภาวะดื้ออินซูลิน (เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2) สามารถนำไปสู่โรคเกาต์และการมีกรดยูริกในเลือดสูงเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะดื้ออินซูลินได้ กลุ่มนี้รายงานว่า 26% ของผู้ที่เป็นโรคเกาต์เป็นโรคเบาหวานประเภท 2

6. เพศ

ผู้ชายมี ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสี่เท่า ของการพัฒนาโรคเกาต์กับผู้หญิง ดูเหมือนว่าฮอร์โมนเอสโตรเจนของเพศหญิงจะช่วยให้ผู้หญิงสามารถรักษาระดับกรดยูริกได้ แต่การป้องกันนั้นจะเริ่มจางหายไปเมื่อหมดประจำเดือนและฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลง มีทฤษฎีเกี่ยวกับสาเหตุที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนสามารถปกป้องผู้หญิงได้รวมถึงการที่ไตอาจขับกรดยูริกออกมาต่อหน้าฮอร์โมนเอสโตรเจนได้มากขึ้นดร.

7. อายุ

ความเสี่ยงโรคเกาต์มีแนวโน้มสูงขึ้นตามอายุ นั่นอาจเป็นเพราะปัจจัยเสี่ยงหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับโรคเกาต์เช่นเบาหวานโรคอ้วนและความดันโลหิตสูงก็มีแนวโน้มที่จะสูงขึ้นเมื่อเราอายุมากขึ้น ผู้ชายมักจะเป็นโรคเกาต์ระหว่างอายุ 40-60 ปี สำหรับผู้หญิงอายุ 60-80 ปี ผู้หญิงสามารถป้องกันโรคได้นานขึ้นเล็กน้อยเนื่องจากผลการป้องกันดังกล่าวข้างต้นของเอสโตรเจน

8. การบาดเจ็บที่ข้อต่อ

ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บหรือการผ่าตัดข้อต่อมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคเกาต์ในบริเวณนั้น เรารู้ว่าความเครียดทางร่างกายสามารถทำให้เกิดโรคเกาต์ได้ดร. ฟิลด์กล่าว ตัวอย่างเช่นบางคนเป็นโรคเกาต์วูบวาบหลังวิ่ง คิดว่าการบาดเจ็บที่นิ้วหัวแม่เท้าจะปล่อยผลึกกรดยูริกบางส่วนในเยื่อบุข้อต่อลงในของเหลวในข้อทำให้เกิดการอักเสบ

วิธีป้องกันการโจมตีของโรคเกาต์

ไม่มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เกี่ยวกับพันธุกรรมของคุณ แต่คุณสามารถเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีซึ่งอาจช่วยลดโอกาสในการเป็นโรคเกาต์ได้ ได้แก่ :

1. การลดน้ำหนักหากคุณต้องการ: การวิจัย แสดงให้เห็นว่าการลดน้ำหนักเพียง 7 ปอนด์สามารถส่งผลดีต่อโรคเกาต์ได้ การศึกษาอื่นแสดงให้เห็น โรคเกาต์ลดลง 71% เมื่อลดน้ำหนัก .
2. การออกกำลังกาย: การออกกำลังกายสามารถช่วยให้คุณควบคุมน้ำหนักได้ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นโรคเกาต์ได้ ข้อแม้อย่างหนึ่ง: อย่าออกกำลังกายในช่วงที่เป็นโรคเกาต์
3. ชุ่มชื้นอยู่เสมอ: มูลนิธิโรคข้ออักเสบแนะนำ ดื่มเครื่องดื่มที่ไม่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 8 แก้ว (โดยเฉพาะน้ำเปล่า) ต่อวัน . และหากคุณอยู่ในระหว่างการโจมตีของโรคเกาต์ให้เพิ่มปริมาณดังกล่าวเป็นสองเท่าเพื่อช่วยล้างกรดยูริกส่วนเกินออกจากระบบของคุณ
4. จำกัด แอลกอฮอล์: โดยเฉพาะเบียร์ที่มีพิวรีนสูง! เบียร์แอลกอฮอล์หนึ่งขวดสามารถเพิ่มระดับกรดยูริกได้ 6.5% เบียร์ที่ไม่มีแอลกอฮอล์สามารถเพิ่มขึ้น 4.4%
5. ลดความตึงเครียด: ผู้เชี่ยวชาญไม่แน่ใจจริงๆว่าอย่างไรหรือแม้กระทั่ง ถ้า ความเครียดสามารถนำไปสู่โรคเกาต์ได้ แต่พวกเขารู้ดีว่าความเครียดทางอารมณ์มักจะทำให้คนกินและดื่มมากขึ้นจึงทำให้เสี่ยงต่อการเป็นโรคเกาต์มากขึ้น
6. ประเมินการเลือกอาหารของคุณอีกครั้ง: นอกเหนือจากการ จำกัด อาหารที่อาจทำให้เกิดโรคเกาต์แล้วให้พิจารณาเพิ่มอาหารที่อาจช่วยส่งเสริมการขับกรดยูริกออกและ / หรือมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ จากข้อมูลของมูลนิธิโรคข้ออักเสบอาหารบางชนิด ได้แก่ :
   • ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ
   • กาแฟ
   • อาหารที่อุดมด้วยวิตามินซี (เลือกอาหารที่มีน้ำตาลฟรุกโตสตามธรรมชาติต่ำเช่นผลไม้รสเปรี้ยวและสตรอเบอร์รี่)
   • โปรตีนที่ไม่ใช่เนื้อสัตว์เช่นถั่วถั่วเลนทิลเต้าหู้และผักใบเขียว
   • ทาร์ตเชอร์รี่

การรักษาโรคเกาต์เฉียบพลัน

หากคุณกำลังมีอาการปวดจากโรคเกาต์ให้ไปพบแพทย์ของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการยา แต่คุณสามารถพูดคุยเกี่ยวกับอาหารและการลดน้ำหนักที่เป็นไปได้และพูดคุยกันเมื่อโรคเกาต์ต้องการการจัดการที่ก้าวร้าวมากขึ้นดร. ฟิลด์ให้คำแนะนำ

การเยียวยาที่บ้าน

มาตรการช่วยเหลือตนเองที่อาจบรรเทาความเจ็บปวดจากเปลวไฟเฉียบพลัน ได้แก่ :

• น้ำแข็งและยกระดับข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ
• ดื่มน้ำมาก ๆ
• จำกัด กิจกรรม

ยา

ในผู้ที่เป็นโรคเกาต์ 2 ครั้งขึ้นไปใน 1 ปีหรือโรคเกาต์ที่มีประวัติ นิ่วในไต หรือลดการทำงานของไตหรือโรคเกาต์ที่มี tophi [มีการสะสมของกรดยูริกใต้ผิวหนังบริเวณข้อต่อที่มีลักษณะคล้ายกับการเจริญเติบโตของกระดูก) จากนั้นพวกเขาต้องการกรดยูริกที่ลดลงด้วยยาดร. ฟิลด์อธิบาย

ในการรักษาอาการของคุณผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เพื่อลดอาการปวดและบวม
• ยาโคลชิซิน ซึ่งช่วยลดอาการบวมและการสะสมของกรดยูริก
• คอร์ติโคสเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดและการอักเสบ สิ่งเหล่านี้อาจรับประทานทางปากหรือให้ผ่านการฉีด

เพื่อช่วยลดระดับกรดยูริกในร่างกายและป้องกันการโจมตีในอนาคตคุณอาจได้รับยารับประทานต่อไปนี้:

• น่าจะเป็น (probenecid)
• Uloric (febuxostat)
• ไซโลพริม (allopurinol)

หรือคุณอาจได้รับ Krystexxa (pegloticase) ซึ่งเป็นยาสำหรับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยควรมีใจที่เปิดกว้างเมื่อพูดคุยถึงความเป็นไปได้ในการใช้ยารักษาโรคเกาต์กับแพทย์ของพวกเขาดร. ฟิลด์ให้คำแนะนำ โอกาสที่จะ 'หายขาด' จากโรคเกาต์นั้นสูงมากหากคุณยังคงรับประทานยาเช่นอัลโลพูรินอล