perimenopause คืออะไร?

สุขศึกษา

ผู้หญิงหลายคนคิดว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นสิ่งที่ต้องเผชิญ วัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามแท้จริงแล้วคือจุดหมายปลายทางไม่ใช่การเดินทาง คุณมาถึงจุดหมายปลายทางนี้เมื่อคุณผ่านปีที่มั่นคงโดยไม่มีประจำเดือน ระยะที่นำไปสู่จุดนั้น (คุณรู้ไหมว่าช่วงที่มีอาการร้อนวูบวาบที่น่ารำคาญอารมณ์แปรปรวนและช่วงเวลาที่หนักหน่วง) เรียกว่าช่วงวัยหมดประจำเดือนกล่าวว่า ลีอาห์มิลไฮเซอร์ MD ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาที่มหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด

เป็นผลมาจากระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายที่ผันผวน การขึ้นลงที่ไม่เท่ากันนี้สามารถสร้างความหายนะให้กับร่างกายของผู้หญิงได้ดร. มิลไฮเซอร์กล่าว

อาการวัยหมดประจำเดือน

คุณจะมีความคิดที่ดีว่าคุณอยู่ในช่วงวัยหมดประจำเดือนเพราะอาการค่อนข้างบอกได้ เมื่อคุณหมดประจำเดือนอาการที่พบบ่อย ได้แก่ :

• ร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืน (หรือที่เรียกว่าอาการ vasomotor)
• ช่วงเวลาที่ไม่สม่ำเสมอ
• ช่วงเวลาที่หนักหน่วง
• ช่องคลอดแห้ง
• ความอ่อนโยนของเต้านม
• แรงขับทางเพศต่ำ
• การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความรู้สึกวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้า
• ปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ / ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• นอนไม่หลับหรือนอนไม่หลับ
• น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

ผู้หญิงส่วนใหญ่จะพบอาการเหล่านี้อย่างน้อยที่สุดดร. มิลไฮเซอร์กล่าว

ความรุนแรงของอาการจะแตกต่างกันไปและอาจแตกต่างกันไปในแต่ละเดือนด้วย ตัวอย่างเช่นหนึ่งเดือนคุณอาจมีช่วงเวลาปกติโดยสิ้นเชิง ต่อไปคุณอาจพลาดไปโดยสิ้นเชิงเพราะฮอร์โมนเอสโตรเจนที่พุ่งสูงขึ้นทำให้คุณไม่ตกไข่ ในขณะเดียวกันเยื่อบุมดลูกของคุณก็ยังคงสร้างต่อไป ผลลัพธ์? ช่วงต่อไปของคุณเป็นช่วงที่หนักมาก

นานแค่ไหน วัยหมดประจำเดือน ล่าสุด?

อาการวัยทองที่หายนะเหล่านี้มักเริ่มจากไม่รุนแรงและค่อยเป็นค่อยไป แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในทันทีและรุนแรงมาก พวกเขาสามารถอยู่ได้หนึ่งปีหรืออาจอยู่ได้นานห้าหรือ 10 ปี ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ 7.4 ปีกล่าว แมรี่เจนมินคินนพ ศาสตราจารย์คลินิกในภาควิชาสูติศาสตร์นรีเวชวิทยาและวิทยาศาสตร์การเจริญพันธุ์ที่ Yale University School of Medicine พวกเขาจะอยู่ได้นานแค่ไหน คุณ เหรอ? น่าเสียดายที่ไม่มีวิธีใดที่จะคาดเดาคำตอบสำหรับคำถามนี้ได้ คุณต้องรอดูดร.

อายุปกติของวัยหมดประจำเดือนคืออะไร?

เช่นเดียวกับที่เป็นไปไม่ได้ที่จะคาดเดาว่าจะหมดประจำเดือนไปนานแค่ไหนมันก็ค่อนข้างลึกลับเช่นกันว่าเมื่อไรจะเริ่มหมดประจำเดือน หากคุณอยู่ในช่วงกลางทศวรรษที่ 40 และกำลังประสบกับอาการร้อนวูบวาบและการเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนนั่นอาจเป็นสัญญาณว่าระดับฮอร์โมนกำลังเปลี่ยนแปลงและกำลังอยู่ในช่วงหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตามอาจมีความหมายอย่างอื่นได้ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์เพื่อแยกแยะปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการรักษา

ญาติหญิงที่มีอายุมากกว่าสามารถให้มาตรวัดว่าเมื่อไรจะเริ่มหมดประจำเดือนและจะอยู่ได้นานแค่ไหน? บางครั้งใช่. [คุณสามารถ] พูดคุยกับแม่และป้าของคุณเพราะมีแนวโน้มทางครอบครัวดร. มินกินอธิบาย

อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่านี่คือ แค่ มาตรวัด แพทย์ไม่ทราบจริงๆว่าแนวโน้มของครอบครัวมีบทบาทอย่างไรเนื่องจากไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้มากนักในหัวข้อนี้ดร. มิลไฮเซอร์กล่าว มันแตกต่างกันสำหรับผู้หญิงทุกคนเธอกล่าว

วัยหมดประจำเดือนปกติคืออะไร?

ตามความเป็นจริง เอื้อม วัยหมดประจำเดือนอายุเฉลี่ย 51 ปีตาม สมาคมวัยหมดประจำเดือนอเมริกาเหนือ - แต่เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะหมดประจำเดือนได้ตลอดเวลาที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 58 ปี ณ จุดนี้รังไข่ของคุณจะไม่ปล่อยไข่อีกต่อไปและฮอร์โมนที่ผันผวนเหล่านี้ควรคงที่ แม้ว่าผู้หญิงบางคนจะมีอาการร้อนวูบวาบตลอดวัยหมดประจำเดือนดร. มินกินกล่าว

การวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนเป็นอย่างไร?

การหมดประจำเดือนเป็นกระบวนการทางธรรมชาติอย่างสมบูรณ์และการวินิจฉัยเป็นไปตามอาการดร. มิลไฮเซอร์อธิบาย ไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจสอบภาวะหมดประจำเดือน เฉพาะการทดสอบเพื่อแยกแยะเงื่อนไขอื่น ๆ ที่มีอาการคล้ายกัน ตัวอย่างเช่นหากแพทย์ของคุณไม่แน่ใจว่าอาการของคุณเป็นผลมาจากช่วงวัยหมดประจำเดือนการทดสอบการตั้งครรภ์การตรวจเลือดการตรวจ Pap smear และ / หรือการถ่ายภาพอาจได้รับคำสั่งให้ตรวจหาปัญหาสุขภาพอื่น ๆ ของผู้หญิงเช่นเนื้องอกในมดลูกมะเร็งรังไข่ หรือภาวะต่อมไทรอยด์บางอย่างโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณอายุน้อยกว่า

หากผู้หญิงคนหนึ่งมีอาการร้อนวูบวาบหรือเหงื่อออกตอนกลางคืนและอยู่ในช่วงปลายยุค 40 ของเธอฉันจะบอกว่ามีโอกาสที่ดีทีเดียวที่เธอจะอยู่ในช่วงหมดประจำเดือนดร. มิลไฮเซอร์กล่าว แต่ถ้าคุณอยู่ในช่วง 40 ต้น ๆ และกำลังมีอาการเหล่านี้อย่างแยกไม่ออกคุณอาจต้องการเข้ารับการตรวจหาเงื่อนไขอื่น ๆ

สิ่งที่ดีที่สุดที่ผู้หญิงวัยใกล้หมดประจำเดือนสามารถทำได้ดร. มิลไฮเซอร์กล่าวคือเพียงแค่เรียนรู้ที่จะรับรู้ถึงอาการของวัยหมดประจำเดือนเพื่อที่เธอจะได้เผชิญหน้ากับมันได้ มีการรักษาและสามารถจัดการอาการได้

การเตรียมตัวด้วยความรู้เป็นสิ่งสำคัญมากเธออธิบายว่าผู้หญิงจำนวนมากใช้เวลาหลายปีกับความทุกข์ทรมานกับอาการของวัยหมดประจำเดือนเพียงเพราะพวกเขาไม่รู้แน่ชัดว่าเกิดอะไรขึ้น หากอาการเหล่านี้เริ่ม [รบกวน] คุณภาพชีวิตของคุณคุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

ตัวเลือกการรักษาวัยหมดประจำเดือน

การรักษาที่แพทย์แนะนำจะขึ้นอยู่กับอาการที่น่ารำคาญที่สุดสำหรับคุณ Sally Rafie, Pharm.D. ผู้ก่อตั้งกล่าว เภสัชกรด้านการคุมกำเนิด .

ยา

ผู้หญิงบางคนเช่น ต่อสู้กับอาการร้อนวูบวาบมากที่สุด และเหงื่อออกตอนกลางคืน ในกรณีเหล่านี้ยาคุมกำเนิดหรือแผ่นแปะหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนชนิดอื่น ๆ (ยาที่ให้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเฉพาะที่) เช่นวงแหวนช่องคลอดเจลเฉพาะที่หรือยาสอดเช่น เอสตราไดออล - เป็นมาตรฐานทองคำ การรักษาด้วยฮอร์โมนอาจไม่ปลอดภัยสำหรับทุกคนและคุณควรปรึกษาความเสี่ยงกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณมี:

• ประวัติของ โรคหัวใจ หรือปัจจัยเสี่ยงเช่นคอเลสเตอรอลสูง
• ครอบครัวหรือประวัติส่วนตัวของ โรคมะเร็งเต้านม
• ไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูงซึ่งเป็นไขมันชนิดหนึ่งในเลือดของคุณ
• ประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคถุงน้ำดี
• โรคตับ
• ประวัติของ โรคหลอดเลือดสมอง หรือเลือดอุดตัน

คุณสามารถดูรายการการบำบัดด้วยฮอร์โมนที่ได้รับการอนุมัติ ที่นี่ .

ตัวเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาแก้ซึมเศร้าเช่น สารยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินในขนาดต่ำ (SSRI) สำหรับผู้หญิงที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมน กาบาเพนติน ยาที่มักใช้ในการรักษาอาการชักเป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงที่ไม่สามารถใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนได้เนื่องจากสภาวะสุขภาพอื่น ๆ (เช่นไมเกรน) ดร. Rafie กล่าว

ที่เกี่ยวข้อง: ยาคุมที่ดีที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์

ถ้า ช่องคลอดแห้ง และ / หรือความเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์เป็นปัญหาหลักการบำบัดในท้องถิ่นที่ไม่ใช่ฮอร์โมนเช่นมอยส์เจอร์ไรเซอร์และสารหล่อลื่นในช่องคลอดเป็นจุดเริ่มต้นที่ดีในการเริ่มต้นดร. Rafie กล่าว ตัวอย่าง ได้แก่ Replens และ Astroglide ซึ่งมีจำหน่ายที่เคาน์เตอร์

และถ้า ทุกอย่าง รบกวนคุณหรือไม่? ได้คุณสามารถใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกันได้ ผลข้างเคียงมีน้อยหรือไม่มีเลย อย่างไรก็ตามหากคุณเลือกที่จะกินยาคุมกำเนิดในขนาดต่ำอาจเป็นไปได้ทั้งหมดที่คุณจะไม่รู้ด้วยซ้ำว่าช่วงวัยหมดประจำเดือนกำลังเกิดขึ้น

ฉันคิดว่าผู้หญิงต้องตระหนักว่าหากพวกเขาใช้ยาคุมกำเนิดชนิดฮอร์โมนอาจปกปิดอาการของวัยหมดประจำเดือนได้ นั่นอาจเป็นเรื่องดี แต่ผู้หญิง [บางคน] อยากรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น [กับร่างกาย]

การบำบัดทางเลือก

ส่วน การบำบัดด้วยธรรมชาติและสมุนไพร (เช่นจำพวกถั่วแดงโคฮอชดำหรือถั่วเหลือง) ดร. Rafie เรียกร้องให้ผู้หญิงหารือเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารดังกล่าวกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนเนื่องจากก) ข้อมูลผสมกันและข) อุตสาหกรรมนี้ไม่ได้รับการควบคุมโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาหมายความว่า ความปลอดภัยและประสิทธิผลยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ตามที่สำนักงานผลิตภัณฑ์เสริมอาหารแห่งชาติของสถาบันสุขภาพแห่งชาติมีงานวิจัยบางชิ้นระบุว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่ง black cohosh สามารถทำให้ความถี่และความรุนแรงของกะพริบร้อนแย่ลงได้ .

ด้วย [การรักษาทางเลือก] เป็นการวิเคราะห์ความเสี่ยง / ผลประโยชน์ที่ทุกคนควรพิจารณาด้วยความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอย่างรอบคอบ [ก่อนใช้] ดร. Rafie กล่าว

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายอาจเป็นประโยชน์เช่นกัน มินคินแนะนำให้แต่งกายเป็นชั้น ๆ เพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัวจากอาการ vasomotor เช่นกะพริบร้อนและเหงื่อออกตอนกลางคืน นอกจากนี้เธอยังแนะนำให้ใส่ใจกับสิ่งกระตุ้นที่อาจเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้หญิงบางคนพบว่าไวน์แดงและ / หรืออาหารรสเผ็ดเพิ่มความถี่และระยะเวลาของการเกิดอาการร้อนวูบวาบดังนั้นพวกเขาจึงกำจัด (หรือลดการบริโภค) รายการเหล่านั้นออกจากอาหารเธอกล่าว

มินกินยังเน้นย้ำถึงความสำคัญของการรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรงในช่วงวัยหมดประจำเดือนและในช่วงอื่น ๆ เนื่องจากน้ำหนักส่วนเกินเป็นข้อห้ามของปัญหาสุขภาพทั้งหมด

โภชนาการที่ดีและการออกกำลังกาย [จะ] ช่วยได้ไม่มีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้เธอกล่าวเสริมว่าเป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นระหว่าง 5-8 ปอนด์ในช่วงวัยหมดประจำเดือนแม้จะรับประทานอาหารที่มีประโยชน์และออกกำลังกายมากก็ตาม - ขอบคุณอีกครั้ง ต่อการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนเหล่านั้น

ผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือนได้หรือไม่?

แม้ว่าคุณจะไม่ต้องการหรือต้องการทานยาคุมกำเนิดในขนาดต่ำเพื่อช่วยในการเกิดอาการร้อนวูบวาบ แต่การใช้ยาเหล่านี้ในช่วงวัยหมดประจำเดือนก็อาจมีประโยชน์อย่างหนึ่งนั่นคือการคุมกำเนิด เพราะใช่คุณ สามารถ ตั้งครรภ์ในช่วงวัยหมดประจำเดือน .

ทุกอย่างย้อนกลับไปสู่รอบเดือนที่คาดเดาไม่ได้ที่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้เธอกล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่งคุณอาจไม่ทราบแน่ชัดว่าเมื่อใดหรือถ้า คุณกำลังตกไข่ . คุณภาพของไข่และโอกาสในการตั้งครรภ์จึงลดลงแน่นอน ( โอกาสน้อยกว่า 5% ตาม American Society for Reproductive Medicine ) - แต่ความเป็นไปได้ยังคงอยู่

ผู้คนไม่ได้อุดมสมบูรณ์เหมือนตอนอายุ 22 ปี แต่พวกเขายังคงมีความอุดมสมบูรณ์จนกว่าพวกเขาจะไปถึงปีมหัศจรรย์นั้นโดยไม่มีช่วงเวลาดร. มินกินอธิบาย

และถ้ายาเม็ดคุมกำเนิดไม่เหมาะกับคุณล่ะ? ไม่เป็นไร. อย่าลืมใช้การคุมกำเนิดบางประเภท . ฉันได้ส่งทารกสามคนให้กับผู้หญิงวัย 47 ปีเป็นการส่วนตัวดร.