เรื่องน่ารู้เกี่ยวกับโรคไตเรื้อรัง (และวิธีป้องกัน)

สุขศึกษา

คุณสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะเช่นการเปลี่ยนสีและความเป็นฟองและช่วงนี้คุณมีอาการบวมโดยเฉพาะบริเวณข้อเท้า อาการบางอย่างของคุณอาจอธิบายได้ง่ายจากสภาวะที่พบบ่อยเช่นความเครียดการตั้งครรภ์และการติดเชื้อ แต่กลุ่มอาการนี้อาจส่งผลต่อโรคไตเรื้อรัง (CKD)

โรคไตเรื้อรังคืออะไร?

จัดว่าเป็นความเสียหายต่อไตของคุณที่ดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนโรคไตเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อไตของคุณหยุดทำงานเช่นเดียวกับระบบกรองที่ได้รับการปรับแต่ง ( เคลื่อนย้ายเลือดของเหลวและของเสีย ผ่านร่างกายของคุณ 24/7)

โรคไตเฉียบพลันหรือความเสียหายที่ไม่รุนแรงและเพิ่งเกิดขึ้นเมื่อไม่นานมานี้อาจย้อนกลับได้หากแพทย์จับได้ทันเวลา โรคไตเฉียบพลันแล้วกลายเป็นโรคไตเรื้อรัง แต่โรคไตเรื้อรังรักษาได้ยากกว่าและความเสียหายต่อไตมักเป็นสิ่งที่คุณอาจไม่รู้ตัวจนกว่าจะสายเกินไปที่จะเข้าไปแทรกแซง

โรคไตเรื้อรังเป็นเรื่องปกติมากกว่าที่คุณคิด ตามที่ Kunal Malhotra ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตจากมหาวิทยาลัย Missouri Health Care, MD สถิติแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าชาวอเมริกัน 14% มีโรคนี้รวมถึง 1 ใน 3 คนที่เป็นโรคเบาหวานและ 1 ใน 5 ของผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูง การมีภาวะอย่างใดอย่างหนึ่งหรือทั้งสองอย่างทำให้คุณมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคไตเรื้อรังเช่นเดียวกับการมีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาไต โรคหลอดเลือดแดง หรือมีเชื้อสายแอฟริกันอเมริกัน

ขั้นตอนของโรคไตเรื้อรัง

โรคไตเรื้อรังมีห้าขั้นตอน รายละเอียดเหล่านี้มีดังนี้

• ด่าน 1: คุณอาจมีสัญญาณของความเสียหายของไตเช่นโปรตีนหรือเลือดในปัสสาวะ แต่ยังไม่ส่งผลต่อการทำงานโดยรวมของไต
• ด่าน 2: คุณเริ่มประสบกับการสูญเสียการทำงานบางอย่าง แต่ก็ยังตรวจไม่พบเว้นแต่แพทย์จะทดสอบ GFR หรืออัตราการกรองของไตซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของห้องปฏิบัติการอิเล็กโทรไลต์ทั่วไปเช่นแผงการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน (BMP) ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี GFR ควรมีค่าอย่างน้อย 90 .
• ด่าน 3: การทำงานของไตของคุณลดลงเหลือ 40% หรือ 50% คุณกำลังเริ่มสะสมอิเล็กโทรไลต์และของเหลว แต่ไตของคุณยังคงทำงานเพื่อชดเชยการสูญเสียการทำงานมากเกินไปดังนั้นคุณอาจยังไม่ทราบถึงความเสียหาย
• ขั้นตอนที่ 4: เนื่องจากการทำงานของไตของคุณลดลงอย่างต่อเนื่องจึงไม่สามารถปกปิดความพยายามในการทำงานอย่างมีประสิทธิภาพได้อีกต่อไป คุณเริ่มสังเกตเห็นอาการบวมเนื่องจากร่างกายของคุณสะสมเกลือและโพแทสเซียม ในตอนนี้คุณอาจรู้สึกเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้า
• ขั้นที่ 5: ต่อมาเป็นโรคเมื่อการทำงานลดลงต่ำกว่า 30% คุณอาจรู้สึกเบื่ออาหารอ่อนเพลียหรือนอนไม่หลับผิวหนังแห้งและคันตาบวมบวมที่ขาข้อเท้าและเท้าปวดกล้ามเนื้อปัสสาวะบ่อยและ ปัสสาวะเปลี่ยนสีหรือเป็นฟอง (สัญญาณของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นหรือเลือดในปัสสาวะ) เมื่อไตของคุณทำงานตามปกติถึง 15% (หรือน้อยกว่า) คุณอาจต้องได้รับการปลูกถ่ายไตหรือ ฟอกไต เพื่อป้องกันไตวาย

สิ่งที่ยากที่สุดเกี่ยวกับโรคไตเรื้อรังดร.

คุณเริ่มสูญเสียการทำงานในระยะที่สอง แต่ไตมีกลไกในการเอาชนะอุปสรรคเหล่านั้นดร. มันคืบคลานเข้ามาในผู้คน ... ส่วนใหญ่ยังไม่ถึงขั้นที่สี่ที่คุณจะสังเกตเห็นอาการจริงๆ กล่าวอีกนัยหนึ่งมักไม่สามารถสังเกตเห็นได้จนกว่าจะสายเกินไปที่จะหยุดหรือย้อนกลับความเสียหาย มีสัญญาณเตือนน้อยมากในช่วงแรกที่คุณกำลังประสบปัญหาการทำงานลดลง

ไม่ใช่ข่าวร้าย แต่อย่างใด: มีหลายสิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อชะลอการลุกลามของโรคไตเรื้อรังหากคุณมีและขอขอบคุณวิธีป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นตั้งแต่แรก

การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรัง

แพทย์ที่สงสัยว่าเป็นโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยมักจะเจาะเลือดเพื่อตรวจ GFR และทำการตรวจปัสสาวะเพื่อวัดโปรตีนชนิดหนึ่งที่เรียกว่า อัลบูมิน . พวกเขายังอาจวัด ระดับครีเอตินีน ; ครีเอตินีนซึ่งเป็นของเสียที่กรองโดยไตมักสะสมเมื่อไตลดการทำงานของไต เนื่องจากระดับครีเอตินีนปกติแตกต่างกันไปตามเพศอายุและมวลกล้ามเนื้อระดับครีอะตินีนเพียงอย่างเดียวจึงไม่สามารถวินิจฉัยโรคไตได้แม้ว่าจะใช้ร่วมกับการตรวจปัสสาวะและการทดสอบ GFR ก็ตาม

การทดสอบในห้องปฏิบัติการเหล่านี้นอกเหนือไปจาก อัลตราซาวนด์ และ การตรวจชิ้นเนื้อ ของไตสามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยความเสียหายได้

รักษาโรคไตเรื้อรัง

สำหรับการรักษาส่วนใหญ่อาศัยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพ การแก้ไขปัจจัยเสี่ยงพื้นฐานเป็นสิ่งสำคัญเช่นการตรวจสอบให้แน่ใจว่าโรคเบาหวานของคุณได้รับการควบคุมที่ดีรวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารดร.

เขาเสริมว่าการ จำกัด การใช้อาหารเสริมและยาที่ไม่จำเป็นของคุณ (โดยเฉพาะยาต้านการอักเสบที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เช่นไอบูโพรเฟนซึ่งสามารถ ทำให้ไตบาดเจ็บ และทำให้อาการของโรคไตเรื้อรังรุนแรงขึ้น) ควบคู่ไปกับการหยุดสูบบุหรี่และการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอยังสามารถป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อไตมากขึ้น

โรเบิร์ตกรีนเวลล์หัวหน้าแผนกโรคไตที่ Mercy Medical Center ในบัลติมอร์กล่าวว่าการรักษาความดันโลหิตสูงเป็นอีกวิธีหนึ่งในการปกป้องไตของคุณจากความเสียหายเพิ่มเติม การควบคุมความดันโลหิตของคุณด้วย ตัวยับยั้ง ACE หรือยาเสพติดเช่น losartan หรือ lisinopril สามารถช่วยรักษาการทำงานของไตและลดปริมาณโปรตีนในปัสสาวะได้

วิธีป้องกันโรคไต

กรีนเวลล์กล่าวถึงความเชื่อมโยงระหว่างโรคไตเรื้อรังกับทางเลือกในการดำเนินชีวิตเป็นสองเท่าโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกี่ยวข้องกับการป้องกัน

เมื่อเราพบความเสียหายที่เกิดขึ้นในระยะยาว [ในระยะยาว] ต่อไตความเป็นไปได้ที่เราจะย้อนกลับนั้นอยู่ในระดับต่ำเขากล่าว แต่เมื่อเรามองไปที่สิ่งสำคัญที่ทำให้ใครบางคนต้องฟอกไตปัจจัยเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต

นอกจากนี้เขายังชี้ให้เห็นถึงอุบัติการณ์สูงของโรคไตเรื้อรังในผู้ป่วยเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคหัวใจเอชไอวี NSAIDs ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์และการใช้ยาบ่อยๆ: หลายสิ่งที่ทำให้เกิดโรคไตเรื้อรังและส่งผลให้เกิดความเสียหายอย่างถาวรหรือจำเป็นต้องฟอกไต ไม่ได้รับการแก้ไข แต่เราสามารถป้องกันเมื่อ 15 ปีที่แล้วด้วยการเลือกรับประทานอาหารและวิถีชีวิต

ตอนนี้คุณจะทำอะไรได้บ้างก่อนที่คุณจะเป็นโรคไตเรื้อรังเพื่อรักษาไตให้แข็งแรง

1. จัดการน้ำหนักและระดับน้ำตาลในเลือดของคุณ โรคอ้วนความต้านทานต่ออินซูลินและความดันโลหิตสูงมักนำไปสู่โรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคไตเรื้อรัง หากโรคเบาหวานของคุณไม่สามารถควบคุมได้ด้วยฮีโมโกลบิน A1c ที่ยาวนานกว่า 8.0% คุณควรไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคเบาหวานเช่นแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อเพื่อช่วยในการรักษาโรคเบาหวานของคุณเนื่องจากเป็นสาเหตุหลักของไตวายเรื้อรังในสหรัฐอเมริกา
2. ออกกำลังกาย. การศึกษาบางชิ้นบอกว่า การออกกำลังกายสามารถชะลอความก้าวหน้า ของโรคไตระยะที่สามและระยะที่สี่
3. หยุดสูบบุหรี่. การสูบบุหรี่ไม่เพียง เพิ่มความเสี่ยงของโรคไตเรื้อรัง มันก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงหลอดเลือดแดงไตแข็งตัวและโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ยังเป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD)
4. กินดี. ถึง เป็นมิตรกับสุขภาพไต อาหารที่อุดมไปด้วยเมล็ดธัญพืชโปรตีนจากสัตว์ไม่ติดมันและโปรตีนจากพืชไขมันไม่อิ่มตัวเชิงเดี่ยวผลไม้พืชตระกูลถั่วและผักสามารถป้องกันความเสียหายของไตได้เช่นเดียวกับการลดเกลือแอลกอฮอล์และไขมันอิ่มตัว สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไตแห่งชาติ (NIDDK) ยังแนะนำให้ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังเฝ้าระวัง ฟอสฟอรัสและโพแทสเซียมในอาหารมีปริมาณเท่าใด เนื่องจากทั้งสองอย่างสามารถสร้างขึ้นในเลือดของคุณได้อย่างง่ายดาย นั่นหมายความว่า: หลีกเลี่ยงการกินนมมากเกินไปถั่วมากเกินไปพืชตระกูลถั่วเครื่องดื่มสีเข้มกล้วยและส้มรวมถึงอาหารอื่น ๆ เลือกรับประทานอาหารที่มีฟอสฟอรัสต่ำและโพแทสเซียมต่ำเช่นแอปเปิ้ลแครอทน้ำนมข้าวพาสต้าสีขาวและเครื่องดื่มใส ๆ หากเป็นไปได้
5. จัดการสภาวะสุขภาพที่มีอยู่ หากคุณเป็นโรคเบาหวานโรคความดันโลหิตสูงหรือเอชไอวีต้องแน่ใจว่าแพทย์ของคุณกำลังตรวจการทำงานของไตของคุณเป็นประจำเนื่องจากโรคเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคไต
6. ลดการใช้ยา. ผู้คนใช้ยากลุ่ม NSAID สำหรับอาการปวดเมื่อย แต่ไม่ทราบว่ายาเหล่านี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่ไตที่เกิดจากยาดร. Malhotra กล่าว พวกเขาสามารถทำลายไตได้หลายวิธีทำให้เกิดภาวะอักเสบ สามารถ กลับด้าน - เว้นแต่คุณจะใช้เวลานานเกินไปคุณจะทำให้เกิดรอยแผลเป็นที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ เขาแนะนำให้ทานยาแก้ปวด NSAID เท่านั้นเช่น naproxen หรือ ibuprofen เมื่อจำเป็นจริงๆและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ
7. เป็นผู้สนับสนุนที่แข็งแกร่งสำหรับตัวคุณเอง หากคุณเคยเป็นโรคเบาหวานหรือความดันโลหิตสูงแพทย์ของคุณควรตรวจการทำงานของไตของคุณอยู่แล้ว ... และหากไม่เป็นเช่นนั้นคุณควรถามแพทย์ว่าไตของคุณทำงานอย่างไรดร. กรีนเวลล์กล่าว กล่าวอีกนัยหนึ่งคือหากคุณรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดความเสียหายของไตเนื่องจากภาวะก่อนหน้านี้อย่าอายที่จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าแพทย์ของคุณคอยดูแลการทำงานของไตของคุณ
8. ทานวิตามินบำรุงไต. จากข้อมูลของ National Kidney Foundation โรคไตเรื้อรังอาจทำให้คุณต้อง จำกัด อาหารหรือกลุ่มอาหารบางอย่างซึ่งหมายความว่าคุณอาจเป็นได้ ขาดวิตามินและแร่ธาตุที่สำคัญบางอย่าง . การ วิตามินไต สามารถมั่นใจได้ว่าคุณจะได้รับสารอาหารที่ถูกต้องเช่นธาตุเหล็กแคลเซียมและวิตามินบีรวมทุกวัน กล่าวได้ว่าผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังควรหลีกเลี่ยงการมีสารอาหารบางชนิดมากเกินไปดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานอาหารเสริมทุกครั้ง

คุณสามารถย้อนกลับความเสียหายของไตได้หรือไม่?

โดยทั่วไปคุณไม่สามารถรักษาโรคไตเรื้อรังได้เนื่องจากความเสียหายและรอยแผลเป็นนั้นกว้างขวางเกินไป โรคไตเฉียบพลันบางรูปแบบเช่นเดียวกับที่เกิดจากการใช้ยามากเกินไปสามารถย้อนกลับได้หากพบเร็วพอ

เมื่อ [ฉันเห็นสัญญาณของความเสียหาย] ฉันคิดว่าอาจมาจากสาเหตุเฉียบพลันและอาจย้อนกลับได้ก่อนหรือไม่ดร. กรีนเวลล์กล่าว หากความเสียหายเกิดขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้เช่นหน้าที่ของคุณเป็นเรื่องปกติเมื่อเดือนที่แล้วและตอนนี้ยังไม่เกิดขึ้น - ฉันมีโอกาสที่ดีกว่าที่จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้ดีกว่าการที่คุณได้รับความเสียหายเป็นเวลานาน

เมื่อถึงจุดนั้นดร. กรีนเวลล์อธิบายว่าควรให้ความสำคัญน้อยลงในการพยายามแก้ไขหรือรักษาความเสียหายและอื่น ๆ เกี่ยวกับวิธีการทำให้ช้าลง ก็ต่อเมื่อคุณลดลงเหลือประมาณ 10% ที่ต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายเท่านั้นเขากล่าว ดังนั้นคุณอาจเป็นโรคไตเรื้อรังและระดับครีอะตินิน [ผิดปกติ] ถึงสามระดับ แต่คุณอาจอยู่ในช่วงนั้นได้เป็นเวลานาน เราสามารถพยายามชะลอความเสียหายได้ดังนั้นระดับครีอะตินีนของคุณจะแย่ลงในช่วง 15 ปีแทนที่จะเป็นสามปี

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการชะลอความก้าวหน้าของปัญหาไตของคุณ