ผลกระทบของ COVID-19 ต่อไทรอยด์ของคุณ: สิ่งที่คุณควรรู้

ข่าว

CORONAVIRUS UPDATE: ในฐานะผู้เชี่ยวชาญเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ข่าวสารและการเปลี่ยนแปลงข้อมูล สำหรับข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับการระบาดของ COVID-19 โปรดไปที่ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค .

เมื่อเดโบราห์หญิงวัย 39 ปีในนิวยอร์กหายจากโรคโคโรนาในเดือนเมษายนเธอคิดว่าสิ่งที่เลวร้ายที่สุดอยู่เบื้องหลังเธอ แต่ห้าสัปดาห์ต่อมาเธอเริ่มมีอาการหัวใจเต้นแรงอะดรีนาลีนพลุ่งพล่านและตระหนักว่าสิ่งที่เกิดขึ้นไม่ใช่เรื่องปกติ เธอเริ่มสำรวจความเป็นไปได้กับแพทย์ของเธอและยังพบแพทย์โรคหัวใจเพื่อตรวจหัวใจและเลือดก่อนที่จะพบว่าไทรอยด์อักเสบเป็นสาเหตุของอาการของเธอ เป็นเวลาเจ็ดเดือนที่เดบอราห์มีภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือไทรอยด์ทำงานเกิน ฮอร์โมนส่วนเกินที่ร่างกายของเธอผลิตขึ้นทำให้เธอรู้สึกกระวนกระวายใจเช่นเธอดื่มกาแฟมากเกินไป ในที่สุดการทำงานของต่อมไทรอยด์ของเธอก็กลับมาเป็นปกติ นับเป็นภาวะแทรกซ้อนหลังโควิด -19 ที่น่าประหลาดใจและยาวนาน

เดโบราห์ไม่ได้อยู่คนเดียว เธอเป็นหนึ่งในคนส่วนน้อยที่ประสบปัญหาระบบต่อมไร้ท่อที่เกิดจากการติดเชื้อไวรัสเช่น COVID-19

เกี่ยวกับปัญหาต่อมไทรอยด์

ไทรอยด์เป็นต่อมรูปผีเสื้อที่คอซึ่งสร้างฮอร์โมนที่ส่งผลต่อการเผาผลาญการเจริญเติบโตและพัฒนาการและอุณหภูมิของร่างกาย ปัญหาของต่อมไทรอยด์มีตั้งแต่ไม่รุนแรงไปจนถึงรุนแรง รอบ ๆ 12% ของผู้คนจะเกิดภาวะไทรอยด์ บางครั้งในชีวิตของพวกเขา นี่คือปัญหาต่อมไทรอยด์บางประการที่ควรระวัง:

• ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน: มักเกิดจากโรค Grave ซึ่งเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีต่อมไทรอยด์ส่งผลให้ฮอร์โมนไทรอยด์ผลิตมากเกินไป
• Hypothyroidism: มักเกิดจาก ไทรอยด์อักเสบของ Hashimoto ซึ่งเป็นภาวะที่ระบบภูมิคุ้มกันของคุณโจมตีต่อมไทรอยด์ส่งผลให้การผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง
• ไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน: ไวรัสเช่น coronavirus ทำให้เกิดการอักเสบในต่อมไทรอยด์และมักมีสามวลี ได้แก่ : hyperthyroidism, hypothyroidism และระดับ normalizing ตาม Maria Cardenas, MD , แพทย์ต่อมไร้ท่อ.
• มะเร็งต่อมไทรอยด์: ก้อนหรือรอยโรคสามารถมีโอกาสเป็นมะเร็งได้ แต่มีเพียง 10% ของเวลาเท่านั้น Dr.Cardenas กล่าว แพทย์สามารถตรวจชิ้นเนื้อและตรวจลักษณะเฉพาะเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ( CDC ) ระบุปัจจัยเสี่ยงเป็นรังสีที่บริเวณคอมากเกินไปและความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคต่อมไทรอยด์และโคโรนาไวรัส

ในช่วงเริ่มต้นของการระบาดมีความกลัวว่าผู้ที่มีความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติเช่นภาวะต่อมไทรอยด์จะมีภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสโคโรนามากขึ้นตาม อลันคริสเตียนสัน , NMD, แพทย์ต่อมไร้ท่อและผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของการดูแลสุขภาพเชิงบูรณาการ โชคดีที่ความกลัวเหล่านั้นไม่มีมูล

ผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์มาก่อนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสโคโรนาหรือไม่?

คนที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์แม้กระทั่งโรคต่อมไทรอยด์แบบแพ้ภูมิตัวเองก็ไม่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัส สมาคมไทรอยด์อเมริกัน . ฉันให้ความมั่นใจกับผู้คน [ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์] ว่าความเสี่ยงเหล่านั้นไม่มีผลกับพวกเขาคริสเตียนสันกล่าว

ถ้าพวกเขาได้รับ coronavirus พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนหรือไม่?

ผู้ที่มีภาวะต่อมไทรอยด์ที่ควบคุมไม่ได้อย่างรุนแรงอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเมื่อติดเชื้อโควิด -19 คริสเตียนสันกล่าวว่าพวกเขามีแนวโน้มที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า นอกจากนี้ผู้ป่วย COVID-19 ที่มีน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นหรือน้ำหนักลดลงอย่างมากอาจจำเป็นต้องปรับขนาดยาเพื่อรักษาอาการไว้ดร. Cardenas กล่าว สามารถทำได้โดยการนัดติดตามหลัง COVID-19 กับแพทย์ต่อมไร้ท่อ

coronavirus สามารถทำให้เกิดปัญหาต่อมไทรอยด์ในผู้ที่ไม่เคยเป็นมาก่อนได้หรือไม่?

บางคนที่ไม่เคยมีปัญหาต่อมไทรอยด์จะเกิดภาวะไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลัน (SAT) หลังจากหายจาก COVID-19 ซีรีส์กรณีที่เผยแพร่ใน วารสารคลินิกต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญ ในเดือนสิงหาคม 2020 เป็นไปตามกรณีของผู้หญิงสี่คนที่พัฒนา SAT ระหว่าง 16-36 วันหลังจากที่ผู้ป่วย coronavirus ได้รับการแก้ไข พวกเขามีอาการที่เกี่ยวข้องกับ SAT เช่นอาการปวดคอ (ที่ต่อมไทรอยด์อยู่) และอาการใจสั่น (สัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน)

ดร. คริสเตียนสันกล่าวว่าอาการปวดคอนั้นค่อนข้างชัดเจนและบริเวณคอใกล้กับที่คุณสวมหูกระต่ายอาจแดงและบวมได้ ผู้คนควรเฝ้าระวังปัญหาเกี่ยวกับหัวใจด้วยเช่นกันจากการศึกษาพบ หากต่อมไทรอยด์ได้รับบาดเจ็บอาจบีบตัวจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดในครั้งเดียว มันทำให้หัวใจเต้นแรงได้ ฮอร์โมนไทรอยด์ส่วนเกินอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจ 120-150 ครั้งต่อนาทีดร. หากพวกเขามีการใช้งานหรือมีคาเฟอีนอยู่ด้วยก็อาจทำให้หมดไป พวกเขาอาจรู้สึกตื่นตระหนกกระวนกระวายใจมีอาการสั่นหรือรู้สึกร้อน

คริสเตียนสันอธิบายว่า SAT เกิดขึ้นในผู้ป่วยราว 10% ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วย COVID-19 ตามการศึกษาที่ตีพิมพ์ใน มีดหมอเบาหวานและต่อมไร้ท่อ , ในเดือนกันยายน 2020

แพทย์รักษาไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันหลังจากโคโรนาไวรัสได้อย่างไร?

โชคดีที่กรณีส่วนใหญ่ของ SAT สามารถแก้ไขได้ด้วยตัวเองโดยมักไม่ได้รับการรักษา กล่าวอีกนัยหนึ่งก็คือเงื่อนไขที่ จำกัด ตัวเอง ไอรีนมุลลานพ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อจาก Chicago Health Medical Group รักษาภาวะนี้ด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDS) เช่น Motrin หรือ Advil เพื่อช่วยในการปวดคอ ในบางกรณีเธอกล่าวว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมเช่นสเตียรอยด์

ผู้ป่วยบางรายเช่นเด็บบี้รู้สึกสบายใจเมื่อรู้ว่าเกิดอะไรขึ้นและส่วนใหญ่แล้วอาการจะหายไปในที่สุด ในกรณีของเธอเธอเลือกที่จะไม่ใช้ยาแม้ว่ากรณี SAT ของเธอจะยังคงอยู่เป็นเวลา 7 เดือน แต่นานกว่ากรอบเวลา 1-2 เดือนที่แพทย์ของเธออธิบายนั้นเป็นเรื่องปกติมากกว่า

การศึกษาในเดือนกันยายนปี 2020 ที่ตีพิมพ์ใน วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์อเมริกัน แนะนำให้ผู้ให้บริการทางการแพทย์ทราบว่าการดูแลแบบประคับประคองยังคงเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษาต่อมไทรอยด์อักเสบกึ่งเฉียบพลันที่เกี่ยวข้องกับ COVID-19 และ NSAIDS และ beta-blockers เช่น propranolol สามารถช่วยจัดการกับอาการได้ กล่าวต่อไปว่าในบางกรณีในช่วงของภาวะพร่องไทรอยด์เป็นระยะสั้น ๆ เลโวไทร็อกซีน อาจใช้จนกว่าต่อมไทรอยด์จะกลับมาทำงานได้ตามปกติ

Cardenas กล่าวว่าผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการสนับสนุนในช่วงที่ไทรอยด์ต่ำของ SAT จากนั้นพวกเขาก็สามารถหย่านมยาได้เนื่องจากต่อมไทรอยด์รักษาตัวเองได้

ฉันควรได้รับวัคซีนโคโรนาไวรัสหรือไม่หากฉันมีภาวะไทรอยด์?

ไม่มีผู้ให้บริการทางการแพทย์รายใดลังเลที่จะแนะนำวัคซีน COVID-19 ให้กับผู้ป่วยไทรอยด์เนื่องจากพวกเขาไม่มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากวัคซีนเพิ่มขึ้น ดร. คริสเตียนสันกล่าวว่ายังไม่มีรายงานว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองแย่ลง

ผู้ที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะไม่ได้รับการจัดลำดับความสำคัญให้ได้รับวัคซีนเร็วกว่าคนอื่น ๆ เนื่องจากไม่ถูกมองว่ามีภูมิคุ้มกันบกพร่องมากกว่าคนที่ไม่มีภาวะไทรอยด์ Cardenas ให้ความมั่นใจกับผู้ป่วยของเธอว่าปลอดภัยที่จะได้รับวัคซีนและพวกเขาจะไม่เป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง

ฉันสามารถสับสนผลข้างเคียงจากเมธิมาโซลกับการติดเชื้อโควิด -19 ได้หรือไม่?

เมธิมาโซล เป็นยาที่ใช้ในการรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและดร. มุลลากล่าวว่ายาต้านไทรอยด์บางครั้งอาจมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงที่สามารถเลียนแบบ COVID-19 ได้แก่ อาการไข้และอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ หมอมุลลากล่าวว่าวิธีเดียวที่จะบอกความแตกต่างได้คือโทรหาแพทย์ต่อมไร้ท่อเพื่อรับการตรวจเลือดเพื่อดูว่าผู้ป่วยกำลังเผชิญกับผลข้างเคียงหรือโควิด -19 หรือไม่

แม้ว่าผลข้างเคียงเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา แต่เธอบอกว่ามักเกิดขึ้นในช่วงเริ่มต้นของใบสั่งยาใหม่หรือเมื่อปริมาณสูง Cardenas ยังบอกผู้ป่วยของเธอในกรณีนี้ว่าพวกเขาจำเป็นต้องทำงานในห้องปฏิบัติการเพื่อระบุแหล่งที่มาของอาการได้อย่างถูกต้อง

ฉันควรชะลอขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับต่อมไทรอยด์ในระหว่างการระบาดหรือไม่?

เว้นแต่โรงพยาบาลหรือแพทย์ของคุณจะระงับขั้นตอนการเลือกและวิธีการรักษาต่อมไทรอยด์อย่างใดอย่างหนึ่งของคุณมีข้อความว่าเป็นวิชาเลือกไม่ควรมีเหตุผลใดที่การระบาดใหญ่จะทำให้แผนการรักษาปกติของคุณยุ่งยาก แพทย์ทุกคนแนะนำให้ดำเนินการต่อตามปกติสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มละเอียดการรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีและขั้นตอนอื่น ๆ ที่แนะนำ

แพทย์บางคนที่ระบุก้อนและไม่เห็นว่ามีลักษณะที่เป็นมะเร็งก็ใช้วิธีรอดูอยู่ดี หมอมุลลากล่าวว่าในกรณีเหล่านี้มักจะมีก้อนโตช้ามากและถ้าคนไข้สบายใจที่จะรอก็ไม่เป็นไร เธอรีบดำเนินการเฉพาะในกรณีที่ก้อนมีขนาดเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าหรือสามเท่าอย่างรวดเร็วหรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ที่อาจบ่งบอกถึงโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ยังไม่มีเหตุผลที่จะเลื่อนการตรวจความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ตามปกติของคุณ การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ (การทดสอบ TSH) หรือการผ่าตัดต่อมไทรอยด์เนื่องจากการระบาดของโรคเว้นแต่ความสามารถของโรงพยาบาลจะเป็นปัญหาในพื้นที่ของคุณ

สะท้อนให้เห็นถึงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิด

สำหรับเดโบราห์เธอไม่ตำหนิแพทย์ของเธอที่ไม่เตือนเธอเกี่ยวกับศักยภาพของ SAT หลังโควิด -19 โดยบอกว่าเป็นช่วงต้นของการระบาดและมีข้อมูลน้อยกว่าที่เรามีในขณะนี้ ฉันรู้สึกซาบซึ้งที่พวกเขาทุกคนได้ยินว่ามีบางอย่างไม่ปกติสำหรับฉันและยินดีที่จะทดสอบเพื่อแก้ไขปัญหาต่อไป เป็น [เกี่ยวกับ] ฉันที่ถามคำถามและมีการพูดคุยกันเธอพูด ตอนนี้มีคนจำนวนมากขึ้นที่มีอาการนี้และมีความตระหนักเกี่ยวกับเรื่องนี้มากขึ้น